Appendicit-test, behandling, förebyggande och orsaker

Vad är appendicit?

Appendicit Fakta

1. Bilagan är ett smalt rörformigt fingerformat organ fäst vid tarmarna på den nedre högra sidan av buken ?. När bilagan är blockerad blir den inflammerad och resulterar i blindtarmsinflammation.
2. Sök omedelbar läkare för akut smärta i mitten eller höger buk tillsammans med kräkningar eller låggradig feber.
3. Det finns inga hemläkemedel för blindtarmsinflammation. Behandlingen av blindtarmsinflammation innebär att bilagan tas bort (Blindtarms) innan organet brister.

Appendicitis Bild - Inflammation av bilagan

Bilagan är ett 2- till 4-tums långt påsliknande organ beläget nära korsningen mellan tunn- och tjocktarmen (belägen i nedre högra buken). Hindring av bilagan orsakar blindtarmsinflammation. Om blockeringen fortsätter, infekteras den inflammerade vävnaden med bakterier och börjar dö på grund av brist på blodtillförsel, vilket slutligen resulterar i brott i bilagan (perforerad eller bruten bilaga).

• En American Journal of Epidemiology- studie 1990 konstaterade att blindtarmsinflammation var ett vanligt tillstånd som drabbade ungefär 6, 7% av kvinnor och 8, 6% av män. I USA förekommer 250 000 fall av blindtarmsinflammation årligen.
• Appendicit drabbar individer i alla åldrar, med den högsta förekomsten i tonåren och tjugoårsåldern; emellertid har det rapporterats om sällsynta fall av neonatal och prenatal appendicit.
• Ökad vaksamhet när det gäller att erkänna och behandla potentiella fall av blindtarmsinflammation är avgörande hos mycket unga och äldre, eftersom denna population har en högre frekvens av komplikationer.
• Appendicit är det vanligaste barnläget som kräver akut bukoperation.

Vad är vanliga orsaker till blindtarmsinflammation?

Det finns ingen tydlig orsak till blindtarmsinflammation. Fekalt material tros vara en möjlig orsak till hinder för bilagan. Bakterier, virus, svampar och parasiter kan resultera i infektion, vilket kan leda till svullnad av vävnaderna i appendixväggen. De olika infekterande organismerna inkluderar Yersinia- arter, adenovirus, cytomegalovirus, actinomycosis, Mycobacteria- arter, Histoplasma- arter, Schistosoma- arter, pinworms och Strongyloides stercoralis . Svullnad av vävnaden från inflammatorisk tarmsjukdom såsom Crohns sjukdom kan också orsaka blindtarmsinflammation.

Appendicit är inte en ärftlig sjukdom och kan inte överföras från person till person.

Vad är blindtarmssymptom och tecken?

Appendicit börjar vanligtvis med en vag smärta i mitten av buken, ofta nära naveln eller "magknappen" (umbilicus). Smärtan rör sig långsamt till höger nedre del av magen (mot höger höft) under de kommande 24 timmarna. I den klassiska beskrivningen kan buksmärta åtföljas av andra tecken och symtom som illamående, kräkningar, brist på aptit och feber. Färre än hälften av människor som utvecklar blindtarmsinflammation har alla symtom. Oftast har personer med blindtarmsbetyg någon kombination av dessa symtom.

• Symtom på blindtarmsinflammation kan ta fyra till 48 timmar att utvecklas. Under denna tid kan en person ha varierande grad av aptitlöshet, kräkningar och buksmärta. Personen kan ha förstoppning eller diarré, eller det kan inte förändras tarmvanor.
• Tidiga symtom är ofta svåra att skilja från andra tillstånd inklusive gastroenterit (en inflammation i magen och tarmen). Många som läggs in på sjukhuset för misstänkt blindtarmsbetalning lämnar sjukhuset med en diagnos av gastroenterit; ursprungligen diagnostiseras sann blindtarmsinflammation ofta som gastroenterit.
• Barn och äldre har ofta färre symtom eller kan inte beskriva symtomen på ett adekvat sätt, vilket gör deras diagnos mindre uppenbar och förekomsten av komplikationer oftare.

När ska någon söka medicinsk vård för misstänkt blindtarmsinflammation?

Ring en läkare om det finns akuta symtom på smärta i mitten / nedre eller höger / nedre buken med feber och / eller kräkningar.

Om symtom på buksmärta fortsätter i mer än fyra timmar, bör en akut medicinsk utvärdering utföras på läkarmottagningen eller på sjukhusets akutmottagning. Appendicit är en livshotande medicinsk nödsituation.

Vilka tester använder läkare för att diagnostisera blindtarmsinflammation?

Appendicit diagnostiseras av de klassiska symtomen på blindtarmsinflammation och fysisk undersökning (läkarens undersökning av patientens buk). Vid blindtarmsinflammation kommer djup palpation i nedre vänstra bukområdet att producera smärta i den nedre bukvadranten på höger sida (Rovsings tecken).

• Labarbete: Även om inget blodprov kan bekräfta blindtarmsinflott, skickas ett blodprov för laboratorieanalys för att kontrollera antalet vita blodkroppar, vilket vanligtvis är förhöjd hos en person med blindtarmsinflammation. Emellertid kan normala nivåer förekomma med blindtarmsinflammation, och förhöjda nivåer kan ses vid andra tillstånd. En urinalys kan beställas för att utesluta urinvägsinfektion (eller graviditet) som orsak till patientens symtom.
• Bildtest: Bildtest beställs när diagnosen inte är synlig. En CT-undersökning av buken och bäckenet kan hjälpa till att utvärdera magsmärta som misstänks orsakas av blindtarmsinflammation. Ultraljudsskanning används ofta hos små barn för att testa för blindtarmsinflammation för att undvika att utsätta barnet för strålning från CT-skanningar.

Andra tillstånd som orsakar buksmärta kan härma symtomen på blindtarmsinflammation vilket gör diagnosen svårare. Dessa tillstånd inkluderar njursten, urinvägsinfektioner, hernias, gallsten och gallblåsan problem, kolit, divertikulit och äggstocks- eller testikelproblem.

Appendicit & Appendektomi bilder

Finns det hemhjälpmedel för blindtarmsinflammation?

Det finns ingen hemvård för blindtarmsinflammation. Om misstänkt blindtarmsbeteckning, kontakta en läkare eller gå till en akutmottagning. Undvik att äta eller dricka eftersom det kan komplicera eller försena operationen. Om du är törstig kan du skölja munnen med vatten. Använd inte laxermedel, antibiotika eller smärtläkemedel eftersom dessa kan orsaka försening av diagnosen som ökar risken för en bruten bilaga eller maskerar symtomen, vilket gör diagnosen svårare.

Vad är behandlingsalternativ för blindtarmsinflammation?

Appendicit kan inte behandlas hemma. Om du misstänker att du har blindtarmsinflammation, se din läkare eller gå till en akutavdelning.

Appendicitkirurgi (appendektomi)

Den bästa behandlingen för blindtarmsinflammation är kirurgiskt avlägsnande av bilagan (appendektomi) innan bilagan brister. I väntan på operation kommer patienten att få IV-vätskor för att hålla hydratiserade. Patienten får inte äta eller dricka eftersom det kan orsaka komplikationer med anestesin under operationen.

Kirurgi utförs vanligtvis via laparoskopi (laparoskopisk appendektomi), ett minimalt invasivt förfarande där små "nyckelhåls" snitt görs i buken och bilagan avlägsnas med hjälp av en liten kamera styrd av kirurgen. I vissa fall kan det vara nödvändigt att göra en öppen bukprocedur (öppen operation) för att ta bort bilagan.

Ibland avslöjar kirurgi för blindtarmsinflammation en icke-inflammerad bilaga (negativ appendektomi), med höga frekvenser hos spädbarn, äldre och unga kvinnor. Användningen av avbildningsstudier (CT-skanningar, ultraljud) har minskat den negativa appendektomihastigheten till 7% till 12%. Svårigheten med att ställa en bestämd diagnos av detta medicinska problem och risken att missa en akut inflammerad bilaga, och att patienten blir mycket sjuk på grund av perforering gör en viss frekvens av feldiagnos oundviklig. Kvinnor har i synnerhet en hög grad av negativ appendektomi eftersom äggstocks- och livmodersproblem gör diagnosen svårare. CT-skanning före operationen har minskat denna andel till närmare 7% till 8% hos kvinnor.

Behöver patienter uppföljning efter sin kirurgi efter en läkare?

Efter en okomplicerad appendektomi kan återhämtningstiden efter operation variera från två till sex veckor. Individen kan gradvis återuppta en normal kost med begränsad fysisk aktivitet under minst två till fyra veckor. Läkaren kommer att inspektera snittet följande vecka för att leta efter möjlig sårinfektion.

Är det möjligt att förhindra blindtarmsinflammation?

Det finns inget sätt att förutsäga när blindtarmsinflammation kommer att inträffa eller förhindra att den uppstår.

Det finns inga bevisade riskfaktorer för blindtarmsinflammation. Det har föreslagits att potentiella riskfaktorer kan inkludera en kost med låg fiber och sockerhaltigt, familjehistoria och infektion.

Vad är prognosen för blindtarmsinflammation?

• Med okomplicerad blindtarmsinflammation återhämtar de flesta sig utan långvariga komplikationer.
• Om bilagan brister finns det en större risk för komplikationer, inklusive infektion (abscess) och död. Denna ökning av risken finns i allmänhet hos mycket unga, äldre och personer med försvagat immunsystem, inklusive personer med diabetes.
• Huruvida en perforerad bilaga är en betydande risk för infertilitet har inte fastställts väl. Vissa experter rekommenderar att detta beaktas hos unga kvinnor som kan vara i riskzonen.

Stubb-appendicit är ett sällsynt tillstånd där en liten mängd återstående appendixvävnad från en tidigare appendektomi blir inflammerad. Cirka 1/10 av 1% av patienterna som hade appendektomi utvecklade stubb-appendicit, i en retrospektiv studie. Symtomen liknar den ursprungliga blindtarmsinflammationen, där den högra smärtan i höger kvadrant är det vanligaste symptomen.