Bilaga smärta? blindtarmsinflammation, kirurgi och mer

Vad är bilagan?

Bilagan är en liten, påse-liknande vävnadssäck som finns i den första delen av tjocktarmen (cecum) i nedre högra buken. Lymfevävnad i bilagan hjälper immunfunktionen. Det officiella namnet på bilagan är veriformisk bilaga, vilket betyder "maskliknande bilaga." Bilagan innehåller bakterier.

Vad är blindtarmsinflammation?

Suffixet "-itis" betyder inflammation, så appendicit är inflammation i bilagan. Appendicit uppstår när slem, avföring eller en kombination av de två blockerar öppningen av bilagan som leder till blindtarmen. Bakterier sprider sig i det instängda utrymmet och infekterar bilens foder. Om inflammation och blockering är tillräckligt allvarlig kan vävnaden i bilagan dö och till och med brista eller brista, vilket kan leda till en medicinsk nödsituation.

Vem drabbas av blindtarmsinflammation?

Vem som helst kan få blindtarmsinflammation, men det förekommer oftast hos personer mellan 10 och 30 år. Cirka 7% av människorna i USA upplever blindtarmsinflammation under sin livstid. Mycket små barn och äldre har högre risk för komplikationer på grund av blindtarmsinflammation. Tidig erkännande och snabb behandling av tillståndet är nödvändigt, särskilt i utsatta befolkningar.

Vilka är de vanligaste komplikationerna av blindtarmsinflammation?

Försening av diagnosen och behandlingen av blindtarmsinflammation ökar risken för komplikationer. En potentiell komplikation - perforering - kan leda till en ansamling av pus (abscess) runt bilagan eller en infektion som sprider sig i buken och i bäckenet (peritonit). Kirurgi ska ske så snart som möjligt efter diagnosen blindtarmsinflammation. Längre förseningar mellan diagnos och behandling (kirurgi) ökar risken för perforering. Exempelvis är risken för perforering 36 timmar efter symptom på blindtarmsinflammation 15% eller mer.

Vad är en annan komplikation av blindtarmsinflammation?

Ibland stör inflammation i samband med blindtarmsinflammation verkan av tarmmuskeln och förhindrar tarminnehållet från att röra sig. Illamående, kräkningar och bukstörningar kan uppstå när vätska och gas byggs upp i delen av tarmen ovanför blockeringen. I dessa fall kan införandet av ett nasogastriskt rör - ett rör som sätts in i näsan och föras ner i matstrupen i magen och tarmen - vara nödvändigt för att tömma innehållet som inte kan passera.

Vilka är symptomen på blindtarmsinflammation?

Ett av de första symtomen på blindtarmsinflammation är buksmärta som är svårt att lokalisera. Personer med blindtarmsinflammation upplever vanligtvis smärta i den centrala delen av buken som så småningom flyttar över till den högra nedre kvadranten. Nedsatt aptit är ett annat tidigt symptom på blindtarmsinflammation. Illamående och kräkningar kan förekomma tidigt under sjukdomsförloppet eller till och med senare som ett resultat av en tarmhinder.

Hur diagnostiseras blindtarmsinflammation?

Läkare diagnostiserar blindtarmsinflammation baserat på patientens symtom och fynd under fysisk undersökning. En person med blindtarmsinflammation upplever vanligtvis måttlig till svår smärta när läkaren försiktigt skjuter ner i nedre högra buken. En potentiell indikation på peritonit är "ömhet i rebound", vilket är en försämring av smärta när läkaren tar bort handen efter att ha tryckt ner ett ömt område i buken.

Hur behandlas appendicit?

Kirurgiskt avlägsnande av bilagan kallas en appendektomi. Antibiotika ges till en patient med misstänkt eller bekräftad blindtarmsinflammation både före och efter operationen. Appendektomier kan utföras laparoskopiskt, där speciella kirurgiska verktyg avanceras in i buken via flera små snitt. Följande är ett steg-för-steg-konto av en appendektomi.

Appendektomi: Steg 1 av 8.

Den här bilden visar ett normalt appendix hos en kvinnlig patient som genomgår en operation för en infektion i hennes reproduktiva system. Eftersom det inte finns någon känd funktion av bilagan och för att förhindra diagnostisk förvirring i framtiden, tar kirurgen bort den för att förhindra potentiell blindtarmsinflammation i framtiden.

Appendektomi: Steg 2 av 8.

För att ta bort bilagan separerar kirurgen det från mesenteriet, som är vävnaden som levererar blod till området. Elektrisk ström som levereras av ett instrument som kallas en bipolär pincett används för att täta (kauterisera) blodkärlen och förhindra blödning.

Appendektomi: Steg 3 av 8.

I nästa steg använder kirurgen sax för att knipa bilagan fri från mesenteriet. Han växlar mellan elektrokauteri (för att täta blodkärl) och skärning för att helt separera bilagan från de omgivande vävnaderna tills den enda återstående förbindelsen är till kolon.

Appendektomi: Steg 4 av 8.

I nästa steg krossar kirurgen basen på bilagan med en klämma och flyttar sedan klämman något mot slutet av bilagan och placerar en förbunden sutur vid botten av bilagan för att binda den av.

Appendektomi: Steg 5 av 8.

Kirurgen drar åt och säkrar suturen med en fiskarknute, som kan dras åt men inte kan lossna av sig själv.

Appendektomi: Steg 6 av 8.

Kirurgen använder sedan saxen för att klippa suturen ovanför knuten.

Appendektomi: Steg 7 av 8.

Kirurgen klipper bilagan med samma sax ovanför knuten men under klämman för att förhindra kontaminering.

Appendektomi: Steg 8 av 8.

Kirurgen och hans kirurgiska team genomför en sista inspektion av området för att säkerställa att det inte finns några blödningar.

Finns det komplikationer och / eller långsiktiga konsekvenser av appendektomi?

Infektion på kirurgiska platser är den vanligaste komplikationen förknippad med en appendektomi. Rödhet och smärta kan förekomma med en mild infektion. Måttliga infektioner kan ha svårare symtom. Antibiotika används för att behandla milda till måttliga postkirurgiska infektioner. Om en abscess utvecklas kan dränering vara nödvändig. Bilagan spelar en osäker roll hos vuxna och äldre barn. Borttagning av bilagan är inte förknippad med några större långsiktiga hälsoproblem. Vissa studier rapporterar en ökad risk för vissa sjukdomar efter en appendektomi. Crohns sjukdom, som är ett inflammatoriskt tarmtillstånd, är en sådan sjukdom.