Komplikationer, steg och resultat i benmärgsbiopsiproceduren

Vilka fakta ska jag veta om en benmärgsbiopsi?

Vad är benmärg?

Benmärg är det svampiga materialet som finns i stora mängder i mitten av de flesta stora ben i kroppen. De olika celler som utgör blod tillverkas i benmärgen efter födseln. Före vår födelse pågår denna aktivitet främst i levern och mjälten. Benmärg producerar röda blodkroppar för energi och transport av syre till vävnaderna, vita blodkroppar för att bekämpa infektion och stödja våra immunsystem och blodplättar för att hjälpa våra blodproppar.

Under biopsiproceduren (korrekt kallat benmärgsaspiration och biopsi), provas den flytande delen av märgen genom aspiration, och sedan tas den fasta delen av märgen och det omgivande benet i biopsin.

Varför skulle de göra en benmärgsbiopsi?

• Varför proceduren utförs: En benmärgsaspiration och biopsiprocedur görs av många skäl.
  • Testet gör det möjligt för läkaren att utvärdera benmärgsfunktionen. Det kan hjälpa till att diagnostisera lågt antal röda blodkroppar (anemi), lågt antal vita blodkroppar (leukopeni) eller lågt antal blodplättar (trombocytopeni) eller ett onormalt utseende av dessa typer av blodkroppar.

Vad används ett benmärgstest för att diagnostisera?

• Läkaren kan också bestämma orsaken till vissa infektioner, diagnostisera tumörer, bestämma hur långt en sjukdom, såsom lymfom, har utvecklats eller spridit sig, och utvärdera effektiviteten av kemoterapi eller andra benmärgsaktiva läkemedel.
• Där proceduren utförs: Benmärgssatsningar och biopsier kan utföras på läkarmottagningar, polikliniker och sjukhus. Själva proceduren tar 10 till 20 minuter och mycket av den tiden tar både rengöring av huden och sedan dumma ytan på det område som ska provtagas.

Vad är benmärgsbiopsiska risker?

Patienten kommer att uppmanas att underteckna ett godkännandeformulär innan proceduren. Han eller hon kommer att meddelas om alternativen såväl som de potentiella riskerna och komplikationerna av detta förfarande.

Möjliga risker inkluderar dessa:

• Persistent blödning och infektion
• Smärta under proceduren
• En reaktion på lokalbedövningsmedel eller lugnande medel om en används

Hur kan människor förbereda sig för en benmärgsbiopsi?

• Patienten kan få instruktioner om att inte äta mat eller dricka vätskor innan proceduren om sedation ska användas för testet.
• Patienten bör vara säker på att berätta för läkaren om receptbelagda mediciner, receptfria läkemedel samt växtbaserade kosttillskott som han eller hon tar.
• Patienten ska informera läkaren om alla allergier, tidigare reaktioner på mediciner, om han eller hon har haft några blödningsproblem tidigare eller om hon är gravid.
• Innan proceduren kommer patienten att bli ombedd att byta till en patientklänning.
• Patientens vitala tecken - blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och temperatur - kommer att mätas.
• Beroende på läkare kan patienten ha en IV eller få blod.
• Patienten kan få något läkemedel som hjälper honom eller henne att slappna av.
• Patienten kan bli ombedd att placera sig själv på magen eller på sidan beroende på vilken plats läkaren väljer att använda.

Vad händer under benmärgsbiopsiförfarandet?

• Läkaren väljer en plats för att dra tillbaka benmärgen. Ofta är det baksidan av höftbenet (iliac crest of the pelvis), men det kan också göras från bröstbenet (bröstbenet), benbenet (skenbenet) eller ryggbenet (ryggraden).
• Den valda platsen kommer att rengöras med en speciell tvål (jodlösning) eller alkohol. När huden är ren placeras sterila handdukar runt området. Det är viktigt att patienten inte vidrör detta område när den har blivit steril.
• Lokalbedövningsmedel, vanligtvis lidokain, kommer att injiceras med en mycket tunn nål på platsen. Ursprungligen kan det finnas en liten brodd följt av en brännande känsla. Efter några minuter blir webbplatsen dum. Benmärgsnålen - som är ihålig, med en avtagbar kärna och en skärpad ände placeras sedan genom huden och in i benet. Patienten kan känna en tryckkänsla.
  • För benmärgsaspiration dras sedan en liten mängd av den flytande delen av benmärgen in i en spruta. Detta resulterar i en djup värk vid tidpunkten för ambitionen på grund av det applicerade suget.
  • En benmärgsbiopsi görs sedan vanligtvis med den ihåliga nålen som pressas med en vridningsrörelse längre ner i benet och ett litet, cylindriskt prov av ben och märg tas upp i nålen. Denna del resulterar i mer tryck och ibland en kraftig smärta eftersom den bedövande medicinen inte kommer in i benet.
• Sårstället kan blöda en liten mängd, så att trycket appliceras under några minuter. Ett sterilt bandage appliceras sedan.

Hur är återhämtning efter en benmärgsbiopsi?

Om patienten får lugnande läkemedel kommer han eller hon att fortsätta att känna sig dåsig ett tag. Efter det att lokalbedövningsmedlet har försvunnit under de närmaste timmarna kan patienten ha smärta på biopsi-platsen. Läkaren kommer att ge patienten råd om användning av smärtmedicinering.

Patienten bör hålla bandagen på i 24 till 48 timmar och sedan bör den tas bort.

Proverna som tas från benmärgen skickas till ett laboratorium och patolog för analys. Flera tester görs inklusive tittar på benmärgen under ett mikroskop. Resultaten av dessa tester kommer vanligtvis att finnas tillgängliga om några dagar. Läkaren kommer att ge patienten instruktioner för uppföljning.

När man ska söka medicinsk vård för komplikationer av benmärgsbiopsi

Ring läkaren om patienten märker tecken på spridning av rodnad, fortsatt blödning, feber, värre smärta eller om han eller hon har andra problem efter detta förfarande.

Gå till sjukhusets akutavdelning om dessa tillstånd utvecklas:

• Om blödningen inte slutar med direkt tryck
• Om patienten ser tjock, pusliknande urladdning från såret
• Om patienten har en bestående feber
• Om patienten känner sig linnad