Bröstcancer kontra cysta: symtom, orsaker, behandling och prognos

Vad är skillnaden mellan bröstcancer och cysta symptom?

• Bröstcancer är cancer i bröstvävnaden och är den näst vanligaste typen av cancer hos kvinnor och den näst ledande orsaken till cancerdödsfall hos kvinnor.
• Bröstklumpar är vanliga och är tecken på förändringar i bröstvävnad. De flesta bröstklumpar är inte cancer.
• Symtom på bröstcancer och bröstcyster som liknar inkluderar bröstklumpar (alla bröstklumpar bör utvärderas av en läkare), utsläpp av bröstvårta och förändringar i huden som ligger över bröstet.
• Tidig bröstcancer har vanligtvis inga symtom. När bröstcancer utvecklas kan symtom som skiljer sig från bröstcyster inkludera inversion i bröstvårtan, viktminskning och andnöd.
• Symtom på bröstcystar som skiljer sig från bröstcancer inkluderar bröstsmärta, infektioner (symtom på en infektion inkluderar smärta, rodnad, värme i bröstet, ömhet i bröstet och svullnad, värk i kroppen, trötthet, feber och frossa) och abscesser.
• Orsaker till bröstcancer inkluderar riskfaktorer som kvinnligt kön (män kan få bröstcancer men det förekommer mest hos kvinnor), avancerad ålder, kaukasisk etnicitet, personlig historia av bröstcancer, familjehistoria med bröstcancer (genetik), hormoner, övervikt eller feta, ökad alkoholkonsumtion och strålbehandling till överkroppen.
• Orsaker till bröstklumpar inkluderar cyster, fibrocystiska förändringar eller bröstcancer.
• Behandling för bröstcancer involverar vanligtvis kirurgi (lumpektomi eller mastektomi), strålterapi, kemoterapi, hormonbehandling eller specialiserad målterapi.
• Bröstsmärta och cystor kan behandlas med medicinering. Kirurgi kan behövas för att ta bort en klump och om en abscess finns, måste den tömmas.

Vad är bröstcancer?

Bröstcancer är cancer som uppstår i bröstvävnad. Cancer är sjukdomar som börjar som avvikelser utvecklas i celler, vilket leder till onormala tillväxtmönster. Cancer kan växa på plats i sin vävnad från ursprung eller spridas (metastasera) till andra delar av kroppen.

• Även om bröstcancer främst är en sjukdom hos kvinnor, förekommer cirka 1% av bröstcancer hos män.
• Bröstcancer är den vanligaste typen av cancer hos kvinnor med undantag för hudcancer som inte är melanom. Det är den andra ledande dödsorsaken av cancer hos kvinnor, endast efter lungcancer.
• Under 2016 uppskattade American Cancer Society att 246 660 nya fall av invasiv bröstcancer skulle diagnostiseras bland kvinnor i USA och att ytterligare 61 000 nya fall av bröstcancer på plats skulle diagnostiseras.
• En kvinna har en livstidsrisk för att utveckla invasiv bröstcancer på ungefär en av åtta, eller cirka 12% under hela deras livstid. Denna risk är lägre när de är yngre och ökar med åldern.
• Dödsnivån från bröstcancer har gradvis sjunkit och fortsätter att minska. Dessa minskningar beror sannolikt både på ökad medvetenhet om bröstcancer och screening och förbättrade behandlingsmetoder.
• Det finns för närvarande cirka 2, 8 miljoner överlevande av bröstcancer i USA

Vad är bröstklumpar och cyster?

Bröstförändringar är vanliga. Från den tid en flicka börjar utveckla bröst, börjar menstruera och under hela livet kan kvinnor uppleva olika typer av bröstsmärta och andra bröstförändringar. Vissa av dessa förändringar inträffar normalt under menstruationscykeln, under graviditeten och med åldrande. Bröstklumpar, ömhet och andra förändringar kan förekomma. De flesta bröstklumpar och andra förändringar är inte cancer.

Bröstet består av flera körtlar och kanaler som leder till bröstvårtan och det omgivande färgade området som kallas areola. De mjölkförande kanalerna sträcker sig från bröstvårtan in i den underliggande bröstvävnaden som ett hjulets ekrar. Under areolan finns laktformiga kanaler. Dessa fylls med mjölk under amning efter att en kvinna har fått barn. När en flicka når puberteten, förändrar nivåerna av hormoner orsakar kanalerna att växa och orsakar fettavlagringar i bröstvävnaden ökar. Körtlarna som producerar mjölk (bröstkörtlar) som är anslutna till bröstytan av de mjölkande kanalerna kan sträcka sig till armhålan (axilla).

Det finns inga muskler i brösten, men musklerna ligger under varje bröst och täcker revbenen. Dessa normala strukturer i brösten kan ibland få dem att känna sig klumpiga. En sådan klumpighet kan vara särskilt märkbar hos kvinnor som är tunna eller har små bröst.

• Klumpar i bröstvävnad hittas vanligtvis oväntat eller under en rutinmässig månadsundersökning av bröstet. De flesta klumpar är inte cancer men representerar förändringar i bröstvävnaden. När dina bröst utvecklas inträffar förändringar. Dessa förändringar påverkas av normala hormonella variationer.
• Bröstsmärta är ett vanligt bröstproblem hos yngre kvinnor som fortfarande har sina perioder och händer mindre ofta hos äldre kvinnor. Även om smärta är ett problem, är bröstsmärta sällan det enda symptomet på bröstcancer. De flesta bröstcancer involverar en massa eller klump.
• Cyklisk mastalgia: Cirka två tredjedelar av kvinnor med bröstsmärta har ett problem som kallas cyklisk mastalgia. Denna smärta är vanligtvis värre före din menstruationscykel och lindras vanligtvis när din period börjar. Smärtan kan också inträffa i varierande grad under hela cykeln. På grund av dess relation till menstruationscykeln tros det orsakas av hormonella förändringar. Denna typ av bröstsmärta förekommer vanligtvis hos yngre kvinnor, även om tillståndet har rapporterats hos kvinnor efter menopaus som tar hormonersättningsterapi.
• Noncyclic mastalgia: Bröstsmärta som inte är associerad med menstruationscykeln kallas noncyclic mastalgia. Det förekommer mindre ofta än den cykliska formen. Det förekommer vanligtvis hos kvinnor äldre än 40 år och är inte relaterat till menstruationscykeln. Det är ibland kopplat till en fibrös massa (kallas ett fibroadenom) eller en cysta.
• Bröstsmärta eller ömhet kan också förekomma hos en tonårspojke. Tillståndet, kallat gynekomasti, är utvidgningen av det manliga bröstet som kan uppstå som en normal del av utvecklingen, ofta under puberteten.
• Bröstinfektion: Bröstet består av hundratals små mjölkproducerande säck som kallas alveoler. De är arrangerade i grapliknande kluster i hela bröstet. När amningen börjar produceras mjölken i alveolerna och utsöndras i rörformade mjölkkanaler som tömmer genom bröstvårtan. Mastit är en infektion i vävnaden i bröstet som förekommer oftast under amningstiden. Denna infektion orsakar smärta, svullnad, rodnad och ökad temperatur i bröstet. Det kan uppstå när bakterier, ofta från barnets mun, kommer in i en mjölkkanal. Detta orsakar en infektion och smärtsam inflammation i bröstet.

Vilka är symptomen på bröstcancer kontra cystor?

Bröstcancer

Tidig bröstcancer har inga symtom. Det är vanligtvis inte smärtsamt.

De flesta bröstcancer upptäcks innan symtomen finns, antingen genom att hitta en onormalitet i mammografi eller känna en bröstklump. En klump i armhålan eller ovanför benbenet som inte försvinner kan vara ett tecken på cancer. Andra möjliga symptom är bröstavladdning, inversion i bröstvårtan eller förändringar i huden som ligger över bröstet.

• De flesta bröstklumpar är inte cancer. Alla bröstklumpar måste dock utvärderas av en läkare.
• Bröstutflöde är ett vanligt problem. Utsläpp gäller mest om det bara kommer från ett bröst eller om det är blodigt. I alla fall bör all bröstutflöde utvärderas.
• Nippelinversion är en vanlig variant av normala bröstvårtor, men nippelinversion som är en ny utveckling måste vara oroande.
• Förändringar i brösthuden inkluderar rodnad, förändringar i struktur och puckering. Dessa förändringar orsakas vanligtvis av hudsjukdomar men kan ibland förknippas med bröstcancer.

Bröstcystar

• Bröstklump: Även oroande när du hittar en är de flesta bröstklumpar inte cancer.
• Bröstsmärta: Vanligtvis förknippas med fibrocystiska förändringar, smärta kan uppstå i båda brösten, men det ena kan vara mer smärtsamt än det andra. Vid fibrocystiska förändringar inträffar smärtan ungefär en vecka före din menstruation. Smärtan försvinner vanligtvis gradvis med början av din period.
  • Cyklisk bröstsmärta är vanligtvis allvarligast innan din period och blir bättre under din period.
    • Det beskrivs vanligtvis som bilateralt (i båda brösten), i de övre yttre områdena av ditt bröst, och är ofta förknippat med klumpighet.
    • Kvinnor tenderar att beskriva denna smärta som tråkig, värkande, tung eller öm, och den kan stråla till din armhåla eller till och med ner i armen.
    • Smärtintensiteten kan variera mycket med svårighetsgraden från mild till svår nog att begränsa klädval, sömnpositioner eller kram.
  • Noncyklisk bröstsmärta är vanligtvis ensidig (endast på en sida) utan relation till din menstruationscykel.
    • Denna smärta kan vara konstant eller på och av och oregelbunden. Det beskrivs som en skarp, knivande, brännande smärta som verkar vara precis under området runt din bröstvårta.
    • Om den är lokaliserad och ihållande kan det bero på närvaron av ett fibroadenom eller cysta. Men andra allvarligare orsaker måste uteslutas.
• Utsläpp från bröstvårta: Kan uppstå från en infektion, eller från cancer, eller från mycket små tumörer i en del av hjärnan som kallas hypofysen, vilket påverkar utsöndringar från bröstet. I fall av infektion är utsläppet vanligtvis brunt eller grönt. Färgen och kännetecknet för nippelutsläpp kan emellertid inte användas pålitligt som en indikator för eller mot diagnosen cancer. Din vårdpersonal kan göra denna bedömning.
• Hudförändringar: Vid cancer förekommer fibros (ärrbildning) i underliggande bröststrukturer (små ligament) som orsakar tillbakadragande (dragande) av bröstet som kan leda till dimning av huden eller plattade eller avvikna bröstvårtor. Cancer kan blockera dränering (lymfatika) i bröstet, och din hud kan få utseende på skalet av en apelsin. Ta dessa symtom mycket på allvar och se din sjukvårdspersonal om de uppstår.
• Mastit: Sådana bröstinfektioner kan orsaka smärta, rodnad och värme i bröstet tillsammans med dessa symtom:
  • Ömhet och svullnad
  • Kroppssmärtor
  • Trötthet
  • Bröstsorg
  • Feber och frossa
• Abscess: Ibland kan en bröstabcess komplicera mastit. Oskadliga, icke-cancerformiga massor, såsom abscesser, är oftare mjuka och känner ofta rörliga under huden. Massans kant är vanligtvis regelbunden och väl definierad. Tecken och symtom på att denna allvarligare infektion har inträffat inkluderar följande:
  • Mjuk klump i bröstet som inte blir mindre efter amning av en nyfödd (Om abscessen är djupt i bröstet, kanske du inte kan känna det.)
  • Pus dränerar från bröstvårtan
  • Ihållande feber och ingen förbättring av symtomen inom 48 till 72 timmar efter behandlingen

Vad orsakar bröstcancer kontra cystor?

Bröstcancer

Många kvinnor som utvecklar bröstcancer har inga andra riskfaktorer än ålder och kön.

• Kön är den största risken eftersom bröstcancer oftast förekommer hos kvinnor.
• Ålder är en annan kritisk faktor. Bröstcancer kan förekomma i alla åldrar, även om risken för bröstcancer ökar med åldern. Den genomsnittliga kvinnan vid 30 års ålder har en chans av 280 att utveckla bröstcancer under de kommande tio åren. Denna chans ökar till en av 70 för en kvinna i 40 års ålder och till en av 40 vid 50 års ålder. En 60-årig kvinna har en av 30 chanser att utveckla bröstcancer under de kommande tio åren.
• Vita kvinnor är något mer benägna att utveckla bröstcancer än afroamerikanska kvinnor i USA
• En kvinna med en personlig historia av cancer i ett bröst har tre till fyra gånger större risk att utveckla en ny cancer i det andra bröstet eller i en annan del av samma bröst. Detta avser risken för att utveckla en ny tumör och inte en återkommande (återkomst) av den första cancer.

Genetiska orsaker till bröstcancer

Familjehistoria har länge varit känt för att vara en riskfaktor för bröstcancer. Både mödrar och föräldrar är viktiga. Risken är högst om den drabbade släktingen utvecklade bröstcancer i ung ålder, hade cancer i båda brösten eller om hon är en nära släkting. Första grads släktingar (mor, syster, dotter) är viktigast för att uppskatta risk. Flera släktingar i andra grad (mormor, moster) med bröstcancer kan också öka risken. Bröstcancer hos en man ökar risken för alla hans nära kvinnliga släktingar. Att ha släktingar med både bröst- och äggstockscancer ökar också en kvinnas risk att utveckla bröstcancer.

Det finns stort intresse för gener kopplade till bröstcancer. Cirka 5% -10% av bröstcancer antas vara ärftligt, som ett resultat av mutationer eller förändringar i vissa gener som överförs i familjer.

• BRCA1 och BRCA2 är onormala gener som, när de ärvs, markant ökar risken för bröstcancer till en livstidsrisk uppskattad mellan 40% -85%. Kvinnor med dessa onormala gener har också en ökad sannolikhet för att utveckla äggstockscancer. Kvinnor som har BRCA1-genen tenderar att utveckla bröstcancer i tidig ålder.
• Testning av dessa gener är dyrt och kanske inte alltid täcks av försäkringar.
• Frågorna kring testning är komplicerade, och kvinnor som är intresserade av att testa bör diskutera sina riskfaktorer med sina vårdgivare och kanske också vill prata med en genetisk rådgivare.

Hormonella orsaker till bröstcancer

Hormonella påverkningar spelar en roll i utvecklingen av bröstcancer.

• Kvinnor som börjar sina perioder i en tidig ålder (12 eller yngre) eller upplever en sen klimakterie (55 eller äldre) har en något högre risk att utveckla bröstcancer. Omvänt, att vara äldre vid tidpunkten för den första menstruationsperioden och tidig menopaus tenderar att skydda en från bröstcancer.
• Att ha ett barn före 30 års ålder kan ge ett visst skydd, och att ha inga barn kan öka risken för att utveckla bröstcancer.
• Att använda orala p-piller innebär att en kvinna har en något ökad risk för bröstcancer än kvinnor som aldrig har använt dem. Denna risk verkar minska och återgå till det normala med tiden när pillerna har stoppats.
• En stor studie som genomfördes av Women's Health Initiative visade en ökad risk för bröstcancer hos postmenopausala kvinnor som var i kombination av östrogen och progesteron under flera år. Därför måste kvinnor som överväger hormonterapi för klimakteriebesvär diskutera risken gentemot nyttan med sina vårdgivare. Oro för livskvalitet kan behöva vägas mot de relativa riskerna med sådana mediciner.

Livsstils- och dietorsaker till bröstcancer

Bröstcancer tycks förekomma oftare i länder med högt fettintag och att övervikt eller fetma är en känd riskfaktor för bröstcancer, särskilt hos kvinnor efter menopaus.

• Denna länk anses vara en miljöpåverkan snarare än genetisk. Till exempel ökar japanska kvinnor, med låg risk för bröstcancer medan de är i Japan, sin risk att utveckla bröstcancer efter att ha kommit till USA.
• Flera studier som jämför grupper av kvinnor med dieter med mycket fetthalt och låg fetthalt har emellertid inte visat någon skillnad i bröstcancerhastigheter.

Användningen av alkohol är också en etablerad riskfaktor för utveckling av bröstcancer. Risken ökar med mängden alkohol som konsumeras. Kvinnor som konsumerar två till fem alkoholhaltiga drycker per dag har en och en halv gånger så stor risk som av icke-dricka för utveckling av bröstcancer. Konsumtion av en alkoholhaltig dryck per dag resulterar i en något högre risk.

Studier visar också att regelbunden träning kan minska kvinnans risk att utveckla bröstcancer. Studier har inte definitivt fastställt hur mycket aktivitet som behövs för en signifikant minskning av risken. En studie från Women's Health Initiative (WHI) visade att så lite som en och en fjärdedel till två och en halv timme med snabb promenad minskade en kvinnas bröstcancerrisk med 18%.

Godartad bröstsjukdom

• Fibrocystiska bröstförändringar är mycket vanliga. Fibrocystiska bröst är klumpiga med viss förtjockad vävnad och är ofta förknippade med bröstbesvär, särskilt strax före menstruationsperioden. Detta tillstånd leder inte till bröstcancer.
• Vissa andra typer av godartade bröstförändringar, såsom de som diagnostiseras på biopsi som proliferativ eller hyperplastisk, utsätter emellertid kvinnor för den senare utvecklingen av bröstcancer.

Miljöorsaker till bröstcancer

Strålbehandling ökar sannolikheten för att utveckla bröstcancer men bara efter en lång försening. Till exempel har kvinnor som fick strålbehandling till överkroppen för behandling av Hodgkins sjukdom före 30 års ålder en signifikant högre bröstcancer än allmänheten.

Bröstcystar

Många möjliga orsaker finns för smärta eller ömhet i ett av dina bröst eller i båda brösten. Oftast kan smärtan hänföras till ofarliga orsaker som pubertet eller graviditet. Det kan också vara ett återkommande problem för kvinnor med cyklisk smärta i samband med menstruationscykeln. Trots att cancer är ett stort problem för de flesta kvinnor, är det sällan orsaken till isolerade bröstsmärta.

Några orsaker till bröstsmärta är:

• Fibrocystisk bröstsjukdom
• Premenstruellt syndrom, cyklisk mastalgia
• Normala hormonella fluktuationer
• Uppkomst av puberteten eller klimakteriet
• Graviditet
• Amning (ammande)
• Östrogenterapi
• Ömhet i bröstväggen (costochondritis)
• Skada på bröstet (trauma, efter bröstkirurgi)
• Bältros (smärta är endast i ett bröst, vanligtvis åtföljt av ett utslag)
• Användning av vissa mediciner såsom digoxin (Lanoxin), metyldopa (Aldomet), spironolakton (Aldactone), oximetolon (Anadrol) och klorpromazin (Thorazine)
• En infektion i bröstet (bröstabcess, mastit)
• Bröstcancer

Om du har en klump i bröstet kommer din läkare att kontrollera följande:

• Fibrocystiska förändringar: Fibrocystiska förändringar, tidigare kallad fibrocystisk sjukdom, är det vanligaste godartade eller ofarliga bröstet (hotar inte hälsan eller livet). Förändringar kan förekomma i ett eller båda brösten, oftast i övre och yttre delen. Du kanske känner en förtjockning av den fibrösa vävnaden som stöder dina bröst. Vanliga klumpar, kallad fibroadenom, förekommer under reproduktionsåren. De känns gummiaktiga och rörliga. De förekommer ofta med fibrocystiska förändringar.
• Cystor: Bröstcystar är vätskefyllda klumpar. De kan vara ömma, särskilt innan din period.
• Bröstcancer: Vissa klumpar kan vara cancer. Bröstcancer förknippas vanligtvis med riskfaktorerna för ålder, genetik eller hormoner. Cirka 75% av bröstcancer förekommer hos kvinnor äldre än 50 år, 23% förekommer hos kvinnor i åldrarna 30 till 50 år och 2% förekommer hos kvinnor under 30 år.
  • Genetik tros spela en roll om din mamma eller syster (kallad första grads släktingar) fick diagnosen bröstcancer före klimakteriet. Du har en två till tre gånger högre risk än den allmänna befolkningen att utveckla bröstcancer.
  • Hormonella faktorer kan spela en roll. Om du har haft följande tillstånd kan du ha en ökad förekomst av bröstcancer (möjligen på grund av längre exponering för ett hormon som kallas östrogen).
    • Hade din första period i tidig ålder
    • Hade klimakteriet vid en senare ålder
    • Har aldrig haft ett barn eller din första graviditet var efter 30 års ålder
• Cancer kan också förklaras av en av många teorier inklusive exponering för virus, kemikalier, strålning, kostfaktorer och gener (till exempel BRCA-1). Ingen enda teori förklarar alla typer av bröstcancer.

Vad är behandlingen för bröstcancer kontra cyster?

Bröstcancer

Kirurgi är i allmänhet det första steget efter diagnosen bröstcancer. Typ av operation är beroende av tumörens storlek och typ och patientens hälsa och preferenser. Valet av förfaranden bör diskuteras med ditt hälso- och sjukvårdsteam eftersom alla metoder har fördelar och nackdelar.

• Lumpektomi involverar avlägsnande av cancervävnaden och ett omgivande område med normal vävnad. Detta anses inte som botande och bör nästan alltid göras i samband med annan terapi som strålbehandling med eller utan kemoterapi eller hormonbehandling.
• Vid tidpunkten för lumpektomi måste de axillära lymfkörtlarna (körtlarna i armhålan) utvärderas för spridning av cancer. Detta kan göras genom att antingen avlägsna lymfkörtlarna eller genom vaktpunktsbiopsi (biopsi av den närmaste lymfkörteln till tumören).
• Om en biopsi med vaktpostnod görs vid tidpunkten för lumpektomi, kan det tillåta kirurgen att endast ta bort några av lymfkörtlarna. I denna procedur injiceras ett färgämne i tumörområdet. Ämnets väg följs sedan när den reser till lymfkörtlarna. Den första noden som nås är vaktpunktsnoden. Denna nod anses vara viktigast för biopsi vid utvärdering av tumörens spridning.
• Om vaktpunktsbiopsin är positiv, kommer kirurgen vanligtvis att ta bort alla lymfkörtlar som finns i axillan (armhålan).
• Enkel mastektomi tar bort hela bröstet men inga andra strukturer. Om cancern är invasiv, kommer denna operation enbart inte att bota den. Det är en vanlig behandling för DCIS, en icke-invasiv typ av bröstcancer.
• Modifierad radikal mastektomi avlägsnar bröstet och axillary (underarm) lymfkörtlar men tar inte bort den underliggande muskeln i bröstväggen. Även om ytterligare kemoterapi eller hormonbehandling nästan alltid erbjuds, anses kirurgi ensam vara tillräcklig för att kontrollera sjukdomen om den inte har metastaserat.
• Radikal mastektomi innefattar avlägsnande av bröstet och de underliggande bröstväggsmusklerna samt underarmens innehåll. Denna operation utförs inte längre eftersom nuvarande terapier är mindre vanvittiga och har färre komplikationer.

Många kvinnor har behandling utöver kirurgi, vilket kan inkludera strålbehandling, kemoterapi eller hormonbehandling. Beslutet om vilka ytterligare behandlingar som behövs är baserat på stadium och typ av cancer, närvaron av hormon (östrogen och progesteron) och / eller HER2 / neu-receptorer och patientens hälsa och preferenser.

Strålterapi för bröstcancer

Strålbehandling används för att döda tumörceller om det finns några kvar efter operationen.

• Strålning är en lokal behandling och fungerar därför endast på tumörceller som är direkt i dess stråle.
• Strålning används oftast hos personer som har genomgått en konservativ operation såsom lumpektomi. Konservativ operation är utformad för att lämna så mycket av bröstvävnaden på plats som möjligt.
• Strålterapi ges vanligtvis fem dagar i veckan under fem till sex veckor. Varje behandling tar bara några minuter.
• Strålbehandling är smärtfri och har relativt få biverkningar. Det kan emellertid irritera huden eller orsaka brännskador som liknar en dålig solbränna i området.
• Strålningsterapi vid bröstcancer är vanligtvis yttre strålning, där strålningen är riktad mot ett specifikt område av bröstet från utsidan. Sällan används intern strålterapi där radioaktiva pellets implanteras nära cancer. Nyare tekniker för snabb partiell bröststrålning har utvecklats och kan vara lämpliga under vissa omständigheter. Användningen av strålbehandling samtidigt som kirurgi görs mer i andra länder som här, men fortsätter att utforskas.

Kemoterapi för bröstcancer

Kemoterapi består av administrering av mediciner som dödar cancerceller eller hindrar dem från att växa. Vid bröstcancer kan tre olika kemoterapistrategier användas:

1. Adjuvant kemoterapi ges till vissa personer som har haft en botande behandling för bröstcancer, till exempel kirurgi och för vilka strålning kan planeras. Möjligheten att bröstcancerceller kan ha spridit mikroskopiskt från området som opererats eller utstrålats anses vara det som resulterar i att metastaser utvecklas vid ett senare tillfälle. Adjuvant terapi ges för att försöka eliminera dessa dolda, men potentiellt fortfarande närvarande celler för att minska risken för återfall. Egenskaperna hos den primära cancertumören både grovt, mikroskopiskt och genom genomisk analys hjälper läkaren att bedöma vilken risk det finns för att sådana dolda celler kan vara närvarande.
2. Presurgisk kemoterapi (känd som neoadjuvans kemoterapi) ges för att krympa en stor tumör och / eller för att döda vilseledande cancerceller. Detta ökar chansen att operationen kommer att bli helt av med cancer.
3. Terapeutisk kemoterapi administreras rutinmässigt till kvinnor med metastaserande bröstcancer som har spridit sig utöver bröstets eller lokala områden.

• De flesta kemoterapimedel ges via en IV-linje, men vissa ges som piller.
• Kemoterapi ges vanligtvis i "cykler." Varje cykel inkluderar en period av intensiv behandling som varar några dagar eller veckor följt av en vecka eller två av återhämtning. De flesta människor med bröstcancer får till att börja med minst två, oftare fyra cykler av kemoterapi. Tester upprepas sedan för att se vilken effekt behandlingen har haft på cancer.
• Kemoterapi skiljer sig från strålning genom att den behandlar hela kroppen och därmed kan rikta tumörceller som har migrerat från bröstområdet.
• Biverkningarna av kemoterapi är välkända. Biverkningar beror på vilka läkemedel som används. Många av dessa läkemedel har biverkningar som inkluderar håravfall, illamående och kräkningar, aptitlöshet, trötthet och låga blodkroppar. Lågt blodantal kan leda till att patienterna är mer mottagliga för infektioner, att känna sig sjuka och trötta eller blöda lättare än vanligt. Det finns mediciner för att behandla eller förebygga många av dessa biverkningar.

Hormonterapi mot bröstcancer

Hormonterapi kan ges eftersom bröstcancer (särskilt de som har gott östrogen- eller progesteronreceptorer) ofta är känsliga för förändringar i hormoner. Hormonterapi kan ges för att förhindra återkommande tumör eller för behandling av befintlig sjukdom.

• I vissa fall är det fördelaktigt att undertrycka en kvinnas naturliga hormoner med droger; i andra är det fördelaktigt att lägga till hormoner.
• Hos premenopausala kvinnor kan ablaktion av äggstockarna (avlägsnande av de hormonella effekterna av äggstocken) vara användbar. Detta kan åstadkommas med läkemedel som blockerar äggstockarnas förmåga att producera östrogener eller genom kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna, eller mindre vanligt med strålning.
• Fram till nyligen har tamoxifen (Nolvadex), ett antiöstrogen (ett läkemedel som blockerar effekten av östrogen), varit den vanligaste hormonbehandlingen. Det används både för förebyggande av bröstcancer och för behandling.
• Fulvestrant (Faslodex) är ett annat läkemedel som verkar via östrogenreceptorn, men istället för att blockera det eliminerar detta läkemedel det. Det kan vara effektivt om bröstcancer inte längre svarar på tamoxifen. Fulvestrant ges endast till kvinnor som redan är i klimakteriet och är godkända för användning hos kvinnor med avancerad bröstcancer.
• Palbociclib (Ibrance) är ett läkemedel som har visat sig förbättra överlevnaden hos kvinnor med metastaserande östrogenreceptorpositiv bröstcancer.
• Toremifene (Fareston) är ett annat antiöstrogenläkemedel som är nära besläktat med tamoxifen.
• Aromatashämmare, som blockerar effekten av ett nyckelhormon som påverkar tumören, kan vara mer effektiva än tamoxifen i adjuvansmiljön. Läkemedlen anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) och letrozol (Femara) har en annan uppsättning biverkningar och risker än tamoxifen.
• Aromatashämmare flyttar snabbt in i första linjen hormonterapimetoder. Dessutom används de ofta efter två eller flera år med tamoxifenbehandling.
• Megace (megestrolacetat) är ett läkemedel som liknar progesteron som också kan användas som hormonbehandling.
• Riktad behandling mot bröstcancer
• Riktad terapi är en typ av behandling som har utvecklats för att direkt arbeta mot vissa av de cellförändringar som har identifierats i bröstcancer. Exempel på riktade terapier inkluderar monoklonala antikroppar mot cancercellspecifika proteiner.
• Specialiserade behandlingar, så kallade riktade terapier, har utvecklats för att behandla bröstcancer som uttrycker HER2-proteinet. Riktade terapier är nyare former av cancerbehandling som specifikt angriper cancerceller och gör mindre skador på normala celler än traditionell kemoterapi. Riktade behandlingar för HER2-positiv bröstcancer inkluderar följande:
• Trastuzumab (Herceptin) är en antikropp mot HER2-proteinet Att lägga till behandling med trastuzumab till kemoterapi som ges efter operation har visat sig sänka återfallsfrekvensen och dödsraten hos kvinnor med HER2-positiva tidiga bröstcancer. Att använda trastuzumab tillsammans med kemoterapi har blivit en vanlig adjuvansbehandling för dessa kvinnor.
• Pertuzumab (Perjeta) verkar också mot HER2-positiva bröstcancer genom att blockera cancercellernas förmåga att ta emot tillväxtsignaler från HER2.
• Lapatinib (Tykerb) är ett annat läkemedel som riktar sig mot HER2-proteinet och kan ges i kombination med kemoterapi. Det används till kvinnor med HER2-positiv bröstcancer som inte längre hjälps av kemoterapi och trastuzumab.
• T-DM1 eller ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) är en kombination av Herceptin och kemoterapi medicinen emtansine. Kadcyla designades för att leverera emtansin till cancerceller genom att fästa den till Herceptin.

Bröstcystar

När din bröstsmärta är tillräckligt allvarlig för att störa din livsstil och när den uppstår i mer än några dagar varje månad, kan du behandlas med mediciner. Innan behandlingen påbörjas ska du dokumentera frekvensen och svårighetsgraden av din smärta dagligen under minst en till två menstruationscykler. Denna smärtdagbok hjälper också till att kontrollera ditt svar på behandlingen.

När icke-medicinsk behandling inte kontrollerar cykliska bröstsmärtor kan din sjukvårdspersonal förskriva preventivpiller eller danazol (Danocrine). Var noga med att fråga om möjliga biverkningar av dessa läkemedel och rapportera dem till din läkare om du upplever dem.

• Många andra läkemedel har testats vid behandling av cykliska bröstsmärtor och har visat sig inte vara användbara eller rekommenderas generellt inte på grund av deras biverkningar.
• Noncyklisk bröstsmärta hanteras genom att behandla den underliggande orsaken. Om en massa eller klump hittas, kontrolleras och behandlas den. När din bröstsmärta orsakas av ömhet i bröstväggen, behandlas den med antiinflammatorisk medicinering eller sällan med steroidinjektioner.
• Om ingen orsak till den icke-cykliska smärtan hittas, försöks vanligtvis ett smärtbehandlingsprotokoll för cyklisk smärta och ofta är det framgångsrikt.
• För enkel mastit utan en abscess förskrivs orala antibiotika. Det valda antibiotikumet beror på den kliniska situationen, din läkares preferens och eventuella medicinska allergier. Detta läkemedel är säkert att använda vid amning och skadar inte barnet.
• Kronisk mastit hos kvinnor som inte ammar är mer komplicerat. Återkommande episoder av mastit är vanliga. Ibland reagerar denna typ av infektion dåligt på antibiotika. Därför är en noggrann uppföljning med din läkare obligatorisk.

Kirurgi

• I allmänhet är kirurgi inte nödvändigt för att behandla bröstsmärta såvida inte en massa finns. Kirurgi utförs för att ta bort en klump.
• Om en abscess finns, måste den tömmas. Efter injektion av lokalbedövning kan läkaren tömma en abscess nära hudens yta antingen genom sug med en nål och spruta eller genom att använda ett litet snitt. Detta kan göras på läkarkontoret eller akutavdelningen.
• Om abscessen är djupt i bröstet kan den kräva kirurgisk dränering i operationssalen. Detta görs vanligtvis under generell anestesi för att minimera smärta och tömma abscessen helt. Om din infektion förvärras trots oral antibiotika eller om du har en djup abscess som kräver kirurgisk behandling, kan du läggas in på sjukhuset för IV-antibiotika.

Vad är prognosen för bröstcancer kontra cyster?

Bröstcancer

På grund av förbättrad screening och medvetenhet om bröstcancer i kombination med framstegen i terapi har dödsraten från bröstcancer kontinuerligt minskat sedan 1990. I synnerhet är icke-invasiva cancer (in situ) associerade med en mycket hög botthastighet, men till och med avancerade tumörer har har behandlats framgångsrikt. Det är viktigt att komma ihåg att bröstcancer är en mycket behandlingsbar sjukdom och att screening för bröstcancer ofta möjliggör upptäckt av tumörer i deras tidigaste skeden när behandlingen har den bästa chansen för framgång.

Bröstcystar

Premenstrual bröstsmärta ökar vanligtvis med åldern och slutar då i allmänhet vid klimakteriet. De flesta kvinnor kan kontrollera sina symtom utan hormonbehandling. När de behandlas snabbt försvinner majoriteten av bröstinfektioner snabbt utan allvarliga komplikationer.