Amningstips, problem, fördelar och positioner

Amning Fakta

Amning eller flaska med ditt nyfödda barn är ett personligt beslut. Om du väljer att amma, kommer det att vara till hjälp om du befinner dig i en stödjande miljö och har resurser för att hjälpa dig med frågor du kan ha eller amningsproblem som kan uppstå. Följande amningstips kan också vara till hjälp:

• Överväg att delta i en serie av La Leche League-möten eller läsa La Leche League's bok om amning ( The Womanly Art of Breastfeeding ) innan ditt barn föddes.
• Be andra ammande mödrar om råd.
• Gå med i ett stödjande nätverk inklusive andra likasinnade mödrar för att hjälpa till med åtagandena i denna matningsstil.
• Om du är osäker vid födelsetiden, överväg en försök på en månad. Det är lättare att gå från amning till flaskamoder än omvänt.
• Den första månaden av amningen är den svåraste, så om du kommer igenom den perioden blir resten lättare.

Hur jämför amning med formel-utfodring?

• Den perfekta maten för mänskliga spädbarn är bröstmjölk. Mjölkmjölk innehåller alla rätt ingredienser - protein, kolhydrater, fetter, vitaminer, mineraler och vatten - i precis rätt balans. Ingen formel kan göra detta påstående. Tillverkare av modersmjölksersättningar försöker konstgjorda duplicera bröstmjölk. Matning med formel är en praxis som är relativt nyligen - cirka 60 år - jämfört med början på mänskligheten (för att inte tala om alla andra däggdjur) som förlitar sig på bröstmjölk.
• Formeln innehåller inte de sjukdomsbekämpande faktorerna eller de matsmältningsenzymer som bröstmjölken har. Näringsämnena i formeln är svårare för ett barn att smälta och ta upp än näringsämnena i bröstmjölk, vilket kräver att barnet hanterar överflödigt avfall. Vissa formler kan ha en mindre än optimal sammansättning genom att innehålla för mycket salt och / eller inte tillräckligt med kolesterol, fetter, laktos, zink och järn, bland andra näringsämnen.
• Vissa spädbarn som matas en komjölkbaserad formel kan utveckla allergier mot proteinerna i komjölken. Spädbarn som är allergiska mot komjölk är ofta också allergiska mot "hypoallergena" (icke-allergi-orsakande) sojaprodukter.
• Under de första månaderna kan ett baby som matas med formel utveckla tecken på allergi eller intolerans mot en viss formel. Dessa tecken kan innehålla följande:
  • Sånt av gråt efter matning
  • Kräkningar efter de flesta utfodringar
  • Ihållande diarré eller förstoppning
  • Kolik med en distenderad spänd smärta buk efter matning
  • Generellt irritabelt beteende
  • Ett rött, grovt sandpapperliknande utslag särskilt runt ansiktet eller anus eller på båda platserna
  • Ofta förkylningar och öroninfektioner
  • Röd kliande utslag speciellt i vingarna i armbågen och knäleden
    • Dessa tecken, eller barnets preferenser, kan leda dig genom en serie olika formler, ofta var och en dyrare än förra.
    • Spädbarn som matas med formel kan exponeras för en mängd olika miljöämnen som används under beredningen av formeln eller bäras som en mindre förorening från vilken ammade spädbarn skyddas.
    • Proteinet i formeln (komjölk eller sojabaserad) kan vara för stort för spädbarn att smälta och kan leda till magbesvär och intolerans mot formel.

Vilka är fördelarna med amning?

Med sällsynta undantag är bröstmjölk den föredragna utfodringen för spädbarn och ger unika fördelar.

Ammade barn (i minst sex månader) kan ha en minskad risk för många akuta och kroniska sjukdomar, inklusive infektioner i mag-tarmkanalen (som diarré), irriterande tarmsyndrom, luftvägsinfektioner (som en förkylning), urinvägsinfektioner, otitis media ( öroninfektioner) och allergiska reaktioner (som atopisk dermatit och astma). Amning har också visat sig minska smärta hos spädbarn som genomgår smärtsamma förfaranden.

Exklusiv amning har visat sig hjälpa spädbarn att återhämta sig snabbare efter större sjukdomar som lunginflammation, med kortare sjukhusvistelser och minskat behov av antibiotikaförändringar än spädbarn som matas med formel.

Effekten av amning för att skydda mot infektion är väl etablerad. Spädbarn som ammades fullständigt i sex månader eller mer verkar ha högre mental utveckling jämfört med spädbarn som aldrig ammats. Vissa studier visar att effekterna av amning kan överföra och även skydda små barn och ungdomar från att bli överviktiga, ha förhöjda kolesterolnivåer och utveckla diabetes eller prediabetes. Antingen exklusiv amning under fyra månader eller amning med något formelstillskott under sex månader minskar risken för övervikt. Amning kan också påverka vuxens hälsa. I vissa studier hade ammande barn mer god kolesterolnivå och normal vikt som vuxna än de som inte ammades.

• Mjölk har biologisk specificitet, vilket innebär att varje djurart som ammar sina barn gör en mjölk som är unik för den unga av den arten.
• Mängden näringsämnen ändras för att matcha ditt barns snabbt föränderliga behov.
• Fettinnehållet ökar under en utfodring så att barnet får rätt mängd fett. Mjölkmjölk innehåller rätt typer av fetter tillsammans med ett enzym (lipas) som hjälper till att smälta fettet.
• Kolesterol är högt i mjölk, lägre i komjölk och mycket låg i formler. Kolesterol främjar hjärntillväxt och tillhandahåller baskomponenter av hormoner, D-vitamin och tarmgall.
• Mjölk (ko, formel och människa) innehåller två huvudproteiner: vassle och kasein. Vassle är lättare för människor att smälta och finns i högre koncentrationer i bröstmjölk.
• Vid ungefär 6 månaders ålder mognar barnets tarmar och blir mindre öppna för proteiner som kan skada kroppen som allergiframkallande proteiner (allergener). Att endast ge mjölk till tarmarna är moget är det bästa sättet att hålla potentiellt allergi-orsakande proteiner ur barnets blod.
• Mjölkmjölk inkluderar användbara proteiner som inte naturligt finns i mjölk tillverkad av kor eller företag.
• Bröstmjölk är färskt och innehåller mer laktos (socker) än komjölk. Formler tillsätter sackaros eller glukos (andra typer av sockerarter).
• Vitaminer och mineraler har en högre biotillgänglighet i bröstmjölk. Med andra ord, kroppen använder det mesta av vad som finns i mjölken. Det finns väldigt lite avfall.
• Grönsakerna i barnets miljö, som modern har utsatts för, gör att modern producerar antikroppar mot den bakterien, som överförs till det ammande barnet.
• Amning avslappnar mamma och bebis.
• Kvinnor som ammar har en lägre förekomst av bröstcancer.
• Kvinnor som ammar har fördelar för deras hälsa även senare i livet. Vissa studier visar att kvinnor som ammade sina barn längre än sex månader var mindre benägna att utveckla högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol och hjärtsjukdom.
• Kvinnor som har en familjehistoria med bröstcancer har en lägre risk att få bröstcancer före klimakteriet om de ammar.
• Amning är billigare.
• Kvinnor som ammar tappar den vikt de fick under graviditeten snabbare än kvinnor som inte ammar.
• Diabetes av typ 1 och amning: Om du har en familjehistoria av typ 1-diabetes, kan amning bidra till att minska ditt barns risk att utveckla typ 1-diabetes. Eftersom spädbarn kan smälta humana mjölkproteiner bättre än intakta ko- eller sojamjölkproteiner är de mindre benägna att utveckla ett autoimmunt svar som kan få genen att orsaka diabetes. Dessa "främmande" proteiner kan orsaka ett immunsvar som kan leda till förstörelse av insulinproducerande celler.
• En pågående studie som heter TRIGR (Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk) kommer att avgöra om försening av exponeringen för de intakta livsmedelsproteinerna kommer att minska chansen att utveckla typ 1-diabetes. Resultaten kommer att finnas tillgängliga under 2017.

Hur förbereder jag mig för amning?

• Det finns verkligen ingen fysisk förberedelse som är nödvändig för amning. Utbildning om fördelarna med och amning med amning är den bästa förberedelsen. Till skillnad från vissa populära övertygelser, är det inte nödvändigt att "härda upp" eller förbereda bröstvårtorna i förväg för amning. Vissa tekniker för att stimulera bröstvårtorna kan faktiskt vara skadliga.
• Ibland förbereder kvinnor sig för amning genom att utsätta bröstvårtorna för luft under en viss tid varje dag; även om detta inte har visat sig vara medicinskt användbart, är det antagligen heller inte skadligt.
• Ta en amningskurs. Ditt sjukhus kan erbjuda amningskurser som en del av förlossningsklassen. Dessa klasser kan sätta dig i kontakt med en amningspecialist som senare kan vara din personliga amningskonsult.
• Gå med i din lokala La Leche League eller annan ammande supportgrupp. Ring 800-LA LECHE för att hitta din lokala ledare.
• Prata med stödjande vänner som uppmuntrar dina matningsval.
• Lär dig korrekt positionering och låsningstekniker.
• Under graviditeten, upprätta bra vitamin D-butiker för både dig och barnet. En mamma med adekvat näring ger sitt barn två månaders vitamin D efter förlossningen.
  • Ta ditt prenatal vitamin. Eftersom prenatala vitaminer bara har 400 IE vitamin D, försök dock att göra några av följande saker:
  • Drick mjölk eller ät andra mejerikällor: tre till fyra portioner per dag under graviditeten, särskilt i andra och tredje trimestern.
  • Spendera minst 15-20 minuter per dag utomhus med armar och ben utsatta för solljuset utan solskyddsmedel (vi aktiverar vårt lagrade vitamin D genom solen).

Första amning

Gör dina läxor på sjukhuspolicyn för spädbarnomsorg och -foder. Leta efter babyvänlig ackreditering av det tillhörande modersjukhuset. Forskning indikerar att kvinnor som inte får utbildning och / eller hjälp med amning medan de är på sjukhuset har mer än två gånger större odds för att inte börja amma.

• Inom några minuter efter födseln kan de flesta barn introduceras för amning. koppla av. De flesta spädbarn tar några slickar, suger och pausar. Att suga in ofta skurar och pauser är det vanliga mönstret de första timmarna och ibland till och med de första dagarna. Den första mjölken som mamman producerar, råmjölk, är den bästa maten.
• Amning hjälper också livmodern att dras, vilket hjälper till att stoppa blödning av livmodern.
• Försök att rumma in med ditt barn. När du ser att ditt barn börjar öppna ögonen, titta runt och lägga näven i hans mun, är det dags att erbjuda ditt bröst.
  • Försök att få sjuksköterskorna att förstå att du vill amma och att ditt barn inte ska ges sockervatten eller formel utan att du och din vårdgivare är medvetna och samtycker till det.
  • Du kan behöva låta sjuksköterskorna faktiskt sätta ett skylt på barnets säng som begränsar flaskmatningen.
  • Användning av napp påverkar inte amningens framgång och minskar inte amningstiden efter att amningen har fastställts.
  • Amning bör börja inom en timme efter födseln.
  • Ammas på begäran så ofta som barnet vill.
  • Försök låsa barnet vid de första tecknen på hunger. Vänta inte tills barnet gråter, eller så lär du barnet att gråta för att få din uppmärksamhet. Barnet blir upprörd snabbare ju längre tid du tar för att svara.

Positionering och fästning av färdigheter vid amning

Många amningsproblem (ömma bröstvårtor, otillräcklig mjölk eller mödrar som inte tycker om amning) kan lösas med förbättrad grundteknik (se Multimedia File 1-5).

Placera dig själv

• Få dig bekväm att sitta i en säng, gungstol eller fåtölj.
• Placera kuddar bakom ryggen, på varvet och under armen som kommer att stödja ditt barn efter behov.
• Använd en fotpall om du sitter i en stol.
• Du kan också ligga på din sida i sängen mot ditt barn med kuddar efter behov för att stödja huvud, rygg och överben (se Multimedia File 2).

Placera ditt barn

• Börja med att barnet endast är lättklädd eller till och med avklädd för att främja hud-mot-hudkontakt.
• Nestle ditt barn i din arm i en vagga håll (se Multimedia File 4). Detta innebär att vagga barnet med armen på samma sida som bröstet presenteras. Barnets nacke vilar i svängen på din armbåge, ryggen längs underarmen och hennes skinkor i din hand.
• Vänd barnets hela kropp på sidan så att han står inför dig, magen mot magen.
• Barnet ska vara rak, inte bågad bakåt eller vänd i sidled.
• Barnet borde inte behöva vända huvudet eller anstränga sig för att nå ditt bröstvårtor.
• Höj ditt barn till nivån på ditt bröst genom att sätta en kudde i knät eller med en fotpall, annars kan du anstränga rygg- och armmusklerna eller få barnet att dra ner på ditt bröst.
• Stick barnets nedre arm i fickan mellan kroppen och din under ditt bröst.
• Om hennes överarm fortsätter att störa kan du hålla den nere med tummen på din hand som håller barnet.
• Om ditt barn är för tidigt eller har problem med att klämma fast, kan du prova på kopplingen (se Multimedia File 5).
  • Sitt upp i sängen eller i en fåtölj, sätt en kudde vid din sida, kil den mellan dig och stolen på stolen och lägg ditt barn på kudden.
  • Placera ditt barn nära nära samma sida som bröstet du använder och kopp på baksidan av barnets nacke i samma hand. Rikta barnets ben uppåt så att de vilar mot kuddarna som stöder ryggen.
  • Se till att barnet inte trycker med fötterna mot stolens baksida eller kudde, vilket får barnet att båga ryggen. Om detta händer, placera barnet böjd på höfterna med ben och skinkor mot ryggkudden.
  • När babyen suger bra, kil en kudde upp mot barnets rygg för att hjälpa till att hålla barnet nära.

Presentera ditt bröst

• Med din fria hand uttrycker du några droppar manuellt för att fukta bröstvårtan.
• Kopp bröstet och stöd bröstets vikt med handflatan och fingrarna under och tummen ovanpå.
• Håll handen tillbaka mot bröstväggen så att fingrarna håller sig borta från areolan, borta från spädbarnsplatsen.

Haka på

• Använd din mjölkfuktade bröstvårtor som en retad och massera försiktigt barnets läppar och uppmuntra henne att öppna munnen bred.
• I det ögonblick som ditt barn öppnar munnen bred, riktar du bröstvårtan i mitten av barnets mun och drar barnet med en snabb rörelse mycket nära dig med armen.
• Barnets tandkött bör kringgå basen på bröstvårtan och ta in minst en 1-tums radie av areolan eller bröstvårtorna kommer att bli ömma efter bara en eller två matningar. Spädbarn ska suga areolor, inte bröstvårtor (se Multimedia File 1).
• Många spädbarn drar åt eller plockar sina läppar, särskilt de nedre.
  • Hjälp ditt barn att öppna munnen bredare genom att använda pekfingret på handen som stöder ditt bröst för att trycka fast på barnets haka när du drar på barnet.
  • Du kanske kan göra detta medan barnet låses fast genom att använda pekfingret för att vända (vända ut) barnets läppar.
• Gör justeringar för barnets andning: Om barnets näsa verkar vara blockerad, dra babyens botten närmare dig, ändra vinkeln på barnets position eller använd tummen för att trycka försiktigt på bröstet för att avslöja barnets näsa.

Stöd ditt bröst

• Efter att du har tagit rätt på barnet, håll ditt bröst under hela utfodringen så att bröstets vikt inte tröttnar din nyfödda mun.
• Att stödja bröstet kommer att vara mindre nödvändigt när barnet blir äldre och du kommer då att ha en fri hand under större delen av amningen.

Bryta av:

• För att undvika trauma i bröstvårtorna, dra inte bröstvårtan från barnets mun utan att först bryta sugningen genom att sätta in fingret i hörnet av barnets mun, kliva det mellan barnets tandkött.
• Positionerings- och spärrfärdigheter för amning är alla mycket enklare än de låter när du får tag i amningen. Att observera en annan mamma som ammar först hjälper mycket om du har möjlighet.

Mjölkproduktion i amning

• Bröstförstoring under graviditet sker främst från tillväxten av mjölkproducerande körtlar. Skillnader i bröststorlek före graviditet orsakas mer av icke-mjölkproducerande fettvävnad än av körtlar. Småbröstsmödrar producerar inte mindre mjölk än storbrödsmödrar.
• Ju oftare ditt barn suger (korrekt), desto mer mjölk producerar du tills du båda har förhandlat fram rätt balans.
  • Det är ovanligt att en mamma inte producerar tillräckligt med mjölk till sitt barn om hon inte ammar korrekt eller ofta nog.
  • Om ditt barn går upp i vikt ordentligt, går det förmodligen bra.
• Att suga på bröstet på samma sätt som från en konstgjord bröstvårta kommer sannolikt att producera ömma bröstvårtor och en minskad mjölkförsörjning. Denna "nippelförvirring" är därför du inte bör ge flaskor till spädbarn under de första veckorna när de fortfarande lär sig att suga ordentligt. Om en baby suger fel på en gumminippel, får barnet fortfarande belönas med mjölk. Barnet får inte mjölk när den felaktigt suger mammas bröst.

Hem- och sjukvård för amningsproblem

Vård i hemmet

För igensatta mjölkkanaler

• Du kan märka små, röda, mjuka klumpar i bröstet orsakade av mjölkkanaler (rör) som har blivit tilltäppta (blockerade med torkad mjölk eller annat material).
• Den bästa behandlingen är att öka flödet för att öppna dessa blockerade kanaler.
• Öka amningsfrekvensen och erbjuda det drabbade bröstet först.
• Pumpa bröstet efter amning om barnet inte tömmer bröstet.
• Håll trycket från kanalen. Se till att din behå inte sätter tryck på kanalen.
• Avveckla inte barnet just nu, eller smärta och komplikationer kan öka.
• Applicera fuktig värme på det drabbade området för att öka blodflödet och läkningen. (När du applicerar värme, var försiktig så att du inte bränner dig själv eller barnet. Prova 10-20 minuters sessioner två till fyra gånger per dag under en till tre dagar. Att applicera en varm vattenflaska på en varm, våt tvättduk är en metod att applicera värme .) En varm dusch och massering av området gör det möjligt att lösa problemet.
• Ibland vägrar barnet det drabbade bröstet eftersom mjölken utvecklar en sur smak. Pumpa bröstet och töm det så bra som möjligt. Fortsätt att erbjuda det bröstet till barnet tills barnet ammar igen.

För ömma bröstvårtor

• Exponera ömma eller spruckna bröstvårtor i luften så mycket som möjligt.
• Använd en hårtork i låg miljö för att torka bröstvårtorna efter amning.
• Tvätta endast med vatten, aldrig med tvål, alkohol, bensoin eller förhistade handdukar.
• Omedicinerad lanolin kan hjälpa om bröstvårttssprickan är allvarlig, men oljebaserade salvor och andra kosmetiska preparat bör inte användas.

Sjukvård

Bröstinflammation (mastit, möjligen orsakad av infektion)

• Sök medicinsk vård för symtom eller tecken på bröstinfektion.
• Om du ammar och upplever något av följande, ring din vårdgivare:
  • Ökande smärta i bröstet
  • Frossa
  • svettningar
  • Feber större än 101 F
  • Ökande ömhet i bröstet
  • Bröstsvullnad och hårdhet
  • Rodnad
• Fortsätt att amma. Amning hjälper till att tömma bröstet och förhindra igensatta mjölkkanaler.
• Vila eller gå i sängen vid första tecken på infektion.
• Amning och pumpa det drabbade bröstet så mycket som möjligt.
• Pumpa bröstet för att uttrycka mjölk på den sidan.
• Applicera fuktig värme i 10-20 minuter åt gången minst fyra gånger per dag. Värme ökar blodflödet till området och hjälper till att bekämpa infektioner. En varm dusch med vatten på det drabbade bröstet kan hjälpa till att läka.
• Se efter ytterligare tecken på en lokal infektion som kallas en bröstabcess.
• Barnet kanske inte vill amma på den drabbade sidan, så pumpa tills barnet accepterar bröstet igen.
• En försening i behandlingen av mastit kan leda till en svårare infektion och möjlig bröstabcess. Om du upplever något av följande symtom, gå till sjukhusets akutmottagning.
  • En lokal svullnad som i allmänhet ökar i storlek
  • Smärta
  • Ömhet
  • Kanske värme och rodnad om det är tillräckligt nära hudytan
  • Feber större än 101 F (kan vara förknippad med skakande frossa som växlar med svettning)
  • Bröstabcess (infektionsficka)
• Kirurgisk dränering kan anges.
• Amning med det drabbade bröstet stoppas vanligtvis.
• En bröstpump bör användas regelbundet för att tömma bröstet tills amningen kan startas om eller symtomen kan förvärras.

Mer information om amning

Akademin för ammande medicin

International Lactation Consultant's Association

La Leche League

US Food and Drug Administration, matande barn med bröstmjölk eller formel

Amning Bilder

Den kompletta sugcykeln illustrerar bra matningsteknik. Klicka för att se större bild.

Avslappnad amning. Ligg på din sida i sängen mot ditt barn. Använd kuddar efter behov för att stödja huvudet, ryggen och överbenet. Klicka för att se större bild.

Crossover ammar. Håll ditt barn i kroppen när du ammar. Klicka för att se större bild.

Vagga amning. Nestle ditt barn i din arm i en vagga håll. Detta innebär att vagga barnet med armen på samma sida som bröstet presenteras. Klicka för att se större bild.

Amning koppling. Den här positionen är bra att prova om ditt barn har problem med att klämma fast vid ditt bröst. Klicka för att se större bild.