Bruten benben: återhämtningstid, symtom och kirurgi

Broken Collarbone (Clavenicle) Fakta

• Klavbenet (ofta benämnt benbenet) är ett ben som finns på båda sidorna av bröstet som kopplar bröstbenet eller bröstbenet till båda axlarna. En frakturerad klackben är den medicinska termen som används när benbenet bryts.
• En trasig benben kan orsakas av trauma (sportskador, bilolyckor, fall etc.), genetiskt svaga ben eller sjukdom som osteoporos eller cancer. Nyföddsbenets klackben kan gå sönder under förlossningen.
• Symtom på en knäckt benben inkluderar ett pop- eller klickljud och känsla när benbenet bryts, följt av skarp smärta. Området kommer att skada när armen flyttas. Huden under pausen kan bula utåt och det kan vara blåmärken.
• En trasig benben kräver medicinsk vård och en röntgen av klaven är vanligtvis nödvändig. Du kan komma att hänvisas till en ortopedisk specialist för behandling.
• Behandling för en trasig benben kräver vanligtvis en sele eller en åtta spalt för att hålla området orörligt i flera veckor. I vissa fall kan operation krävas.
• De flesta klavikelbrott läker inom 4 till 8 veckor. Fysioterapi kan hjälpa till med rehabilitering.

Vad orsakar en trasig benben?

Vissa människor kan bryta deras klackben utan trauma. Dessa människor har vanligtvis svag benstruktur antingen för att de är födda med den (genetisk orsak) eller av en förvärvad orsak (som osteoporos eller cancer).

nyfödda

• Ibland under förlossningen av ett annars friskt barn kan krafterna som är involverade i försöket att leverera barnet från modern bryta ärbenet. Detta är det vanligaste benbrottet hos spädbarn är under förlossningen. Detta upptäcks vanligtvis på sjukhuset och barnet återhämtar sig väl.
• Ännu sällan kan en läkare behöva bryta spädbarnsbenet för att avlasta barnet på ett säkert sätt. Detta inträffar endast när en process som kallas axeldystoci utvecklas. Det finns många andra tekniker tillgängliga för att övervinna detta, så det praktiseras sällan i dag.

Barn och ungdomar

• Ärbenet är det vanligaste benet i barndomen. Dessa pauser är oftast resultatet av att falla direkt på axeln eller på en utsträckt arm under lek eller sport. De kan ibland vara ett resultat av ett direkt slag mot benbenet, till exempel under fotbollsföring eller korsning under hockey eller lacrosse.

Vuxna och äldre

• Trasiga benben hos vuxna kan uppstå från samma idrottsaktiviteter som orsakar liknande skador hos barn men är vanligtvis förknippade med bilolyckor och fall. Ibland kommer en patient som har ett anfall att spruta klavbenet.

Hur känns en trasig benben?

När benbenet faktiskt bryter en pop eller klick kan ofta höras och kännas, och detta orsakar plötslig, skarp, stickande smärta. När den drabbade armen flyttas kan slipning eller klickning kännas och ju längre armen flyttas bort från kroppen desto mer kommer det att skada.

Efter den initiala skarpa smärtan kommer området som är sprickat att känna som en tråkig, konstant värk som förvärras när armen flyttas eller röras.

Vad är symptomen på en trasig benben?

• En trasig benben orsakar oftast omedelbar smärta i området med frakturen.
• Vissa rapporterar att de hör ett knäppande ljud.
• De flesta människor tenderar att hålla armen nära sin kropp och stödja den med sin andra hand. Detta undviker rörelse i axeln vilket skulle förvärra smärtan. Trots smärtan kan vissa människor, särskilt yngre idrottare, ha ett överraskande rörelserikt av sina armar efter en trasig benben.
• Den drabbade sidans skuldra släpps vanligtvis nedåt och framåt på grund av tyngdkraften.
• Om klavbenet försiktigt berörs längs sin längd, är smärtan vanligtvis störst vid en punkt, och lokaliserar pausen. Ofta noteras en knasande känsla under pausen, känd som crepitus.
• Huden under pausen buklar ofta utåt och kan missfärgas en rödaktig lila, vilket indikerar ett tidigt blåmärke.

Vilken typ av läkare behandlar en trasig benben?

Den första läkaren du kan se när du misstänker att du har brott din benben är en akutmedicinsk specialist på akutmottagningen på ett sjukhus eller din primärvårdsläkare (en allmänläkare, familjeläkare eller internist; ett barn kan se en barnläkare) . Dessa läkare kan göra den första diagnosen och sedan hänvisa dig till en ortoped eller ortopedisk kirurg för vidare behandling (en läkare som är specialiserad på skador på ben och leder).

Hur ser en trasig benben ut?

Röntgen av en trasig benben (clavicle)

När ska jag träffa en läkare om en trasig benben?

Vem som helst med misstänkt brytben bör tas till läkaren så snart som möjligt. På detta sätt kan korrekt diagnos och behandling garanteras.

Att gå till akutmottagningen rekommenderas för alla med trasig benben när följande villkor finns:

• Andra skador misstänks.
• Benet spottar genom huden eller ser ut som att det kommer att sticka genom huden.
• Det finns en förknippad domning, stickningar, missfärgning eller smärta i armen.
• Personen har några svårigheter att andas.
• Det skadade området sväller snabbt.
• Smärtan är allvarlig.

Hur diagnostiseras en trasig benben?

Läkaren kommer att ta en kort historia för att avgöra hur skadan inträffade. Vid behov genomförs en grundlig fysisk undersökning för att utvärdera eventuella andra skador.

• Speciellt kommer axeln att beröras och inspekteras för att identifiera tecken på en trasig benben. Nerverna i armen testas för att se till att ingen skada har inträffat där. Läkaren kommer också att lyssna på lungorna för att se till att de inte skadades av det trasiga krage-benet.
• En röntgenstråle på clavicleen beställs vanligtvis för att bestämma vilken typ av brott som inträffade. Ibland kan pausen vara mycket svår att se på röntgen, och flera vyer på axeln kan behövas. Läkaren kan vanligtvis visa patientens fraktur på röntgen.
• I sällsynta fall behöver en CT-skanning utföras för att hitta brottet.

Nyligen har ultraljud använts hos barn för att diagnostisera fraktor i klackbenen.

Vad är första hjälpen för trasig benben?

• Om någon har varit i en bilolycka eller lidit ett liknande trauma, och en trasig benben är misstänkt, var försiktig och inte flytta personen. Det kan vara andra skador. Vänta tills personal som är lämpligt utbildade för akutläkare kommer att anlända om inte patienten fortfarande är i fara om de inte flyttas. Om patienten måste flyttas ska du undvika rörelser i nacke, rygg och skadat benben så mycket som möjligt för att undvika ytterligare skador.
• Om det är klart att bara en trasig benben är inblandad är den viktigaste behandlingen smärtlindring.
  • Armen ska flyttas så lite som möjligt. Ett ispaket som är insvept i en handduk bör appliceras direkt på det trasiga benbenet. Aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) och acetaminophen (Tylenol) är effektiva smärtstillande medel (OTC) för vuxna; undvik användning av aspirin hos barn .
  • En hemmagjord sele kan bildas av en stor näsduk eller handduk eller från triangelbandage som finns i de flesta hemhjälpssatser. Vik bara näsduken eller handduken i två delar för att bilda en triangel. Vik sedan triangeln runt underarmen med en spetsig ände mot armbågen och de andra två ändarna kan knytas runt halsen. Armbågen ska böjas och stöds av lyftselen över bröstet.

Bruten benbenbehandling och återhämtningstid

• De allra flesta benbenbrott kan behandlas med en enkel lyftsele. Ibland lindas en skår runt selen för att hålla den i kroppen. Ibland används en figur av åtta splint. Detta sveper runt båda axlarna och halsen för att hålla axlarna rygg och uppåt. Endera metoden är lämplig behandling för det trasiga benbenet. Patienterna kommer att instrueras att bära selen hela tiden tills det inte finns ytterligare smärta med rörelse. Detta är vanligtvis 2-4 veckor för barn och 4 till 8 veckor för vuxna. Kommersiellt tillgängliga band kan också användas.
• En cast eller stag är vanligtvis inte nödvändig.
• Patienter kommer också att instrueras att undvika potentialen för ytterligare trauma under denna tid.
• Vissa patienter kan ta OTC-smärtmedicin, men andra kan behöva receptbelagda smärtläkemedel.
• Följ upp med en vårdpersonal tills patienten är smärtfri; några få patienter kan behöva rehabilitering.
• Frakturer i klackben läker ordentligt med standardbehandling. Men sällan kan människor ha problem med frakturer nära klackbenets axelände. Dessa människor hänvisas ofta till en ortopedisk kirurg inom 2 till 3 dagar efter att ha krossat benbenet. Vissa kan kräva operation.

Bruten benbenkirurgi

Kirurgisk behandling krävs endast i cirka 5% till 10% av alla fraktor i klackbenen. Ett eller flera av följande tillstånd kan kräva kirurgisk reparation av klackbenet:

• Flera frakturer i en klackbein
• Klyvben förkortning på grund av benförlust (till exempel, ben är krossade)
• Öppen brudd i klavbenet (klackbenet bryter igenom huden)
• Bäckenbrott som involverar kärl- eller nervstrukturer
• Nonunion av ben (benstycken kan inte läka tillsammans)
• Frakturer som stör den normala ledfunktionen (vanligtvis den acriomio-klavikulära leden)

Vad är eftervården för en trasig benben?

Efter det första besöket och behandlingen ses personer med trasiga benben av sin läkare eller vårdpersonal inom ungefär en vecka för att kontrollera deras framsteg och för att avgöra om några komplikationer har inträffat. De instrueras att undvika kontaktsport i minst 6 veckor efter den första skadan; vissa kräver ytterligare tid innan kan återgå till "normala" aktiviteter.

Om du använder ett band eller ett band av åtta bandage, följ dina anvisningar inom sjukvårdspersonal om hur länge du ska använda dessa apparater för att det knäckta benbenet ska läka.

Rättsmedicinska smärtstillverkningar och isbildning av det skadade området kan fortsätta att användas för att lindra obehag.

Om benet inte verkar läka på sin egen operation kan det behövas kirurgi. Om benet inte läker korrekt och orsakar problem med axelns rörelse kan fysisk terapi förskrivas.

Hur kan du förhindra en trasig benben?

Korrekt säkerhetsutrustning under organiserad sportaktivitet kan minska risken för trasiga benben. Speciellt rekommenderas användning av axelkuddar under fotboll, hockey, lacrosse och andra liknande aktiviteter.

Bär alltid säkerhetsbältet när du kör eller åker i ett fordon.

Vad är prognosen för en trasig benben?

Många unga idrottare kan återuppta sin idrott inom 6 till 8 veckor efter den första skadan.

• Ibland varar en benig framträdande i det ursprungliga pausområdet.
• Den vanligaste komplikationen är att benet inte läker ordentligt, men detta är sällsynt.
• Smärta som varar efter 6 till 8 veckor bör uppmana ett besök hos en läkare (helst en ortoped) för att kontrollera hur läkningsbenet fortskrider.
• I allmänhet tar äldre människor längre tid att läka än yngre, och kanske fortfarande inte helas så länge som 12 veckor efter den ursprungliga skadan.
• Patienter som kräver kirurgi klarar sig vanligtvis bra, men komplikationer av infektion, icke-förening av ben, neurologiska problem och ledproblem kan uppstå.