Trasiga fingersymtom, röntgen, tips, behandling, kirurgi och bilder

Definition och fakta om Broken Finger

• Fingrar skadas lätt från vardagliga aktiviteter, och fingerskador är några av de vanligaste traumatiska skadorna som ses i en akutmottagning. Skador kan sträcka sig från enkla blåmärken eller förvirring till trasiga ben och leddled. Att förstå handens och fingrarnas grundläggande anatomi är användbart för att förstå olika typer av fingerskador, trasiga fingrar och hur vissa behandlingar skiljer sig från andra.
• Handen är indelad i tre sektioner: handled, handflata och fingrar. Det finns åtta ben i handleden, som rör sig tillsammans för att tillåta de stora rörelserioderna för handleden. Handflatan, eller mitten, består av de metacarpala benen. De metacarpala benen har muskulära fästen och överbryggar handleden till de enskilda fingrarna. Dessa ben skadas ofta med direkt trauma som en kross från ett föremål eller oftast från en stansskada.
• Fingrarna är den mest skadade delen av handen. Fingrarna är konstruerade av ligament (stark stödvävnad som förbinder ben till ben), senor (fästvävnad från muskel till ben) och tre ben som kallas phalanges. Det finns inga muskler i fingrarna. Fingrarna rör sig genom underarmens muskler på senorna.
  • De tre benen i varje finger är arrangerade på samma sätt. Fingerbenen namnges i relation till handen. Det första benet är den proximala falanxen. Det andra benet är den mittersta falanxen. Den minsta och längst från handen är den distala falanxen. Tummen är den kortaste fingret och har inte den mittre falanxen.
  • Knogar på baksidan av handen är leder som bildas av fingrarnas ben. De är ofta skadade eller förflyttade med trauma i handen. Varje skarv har ett specifikt namn beroende på dess plats och de involverade benen.
    • Den första och största knocken är korsningen mellan palmarbenen och fingrarna. Medicinskt är det ledet av metacarpals och phalanges eller metacarpophalangeal joint (MCP). Denna led skadas vanligtvis i stängda näveaktiviteter, till exempel genom att stansa något. Den vanliga termen för en fraktur i detta område kallas en Boxers fraktur.
    • Nästa knog ut mot fingertoppen är fogen närmast handen och mellan fingerbenen. Det benämns den proximala inter-falangeala leden (PIP). Denna led kan förskjutas vid sportevenemang när en boll eller föremål direkt slår fingret.
    • Den längsta punkten på fingret är den distala inter-falangeala leden (DIP). Skador på denna led involverar vanligtvis en brott (en paus) eller senorrivning (avulsion) skada.

Vad är tecken och symtom på en trasig finger?

Trasiga fingrar orsakar ofta omedelbar smärta efter trauma, ibland på grund av ett deformerat finger, antingen vid en led (vanligtvis en förflyttning) eller som ett faktiskt genombrott som en sprick. Om det inte finns någon deformitet känns en kraftig smärta mycket specifikt på skada.

• Ett verkligt fraktur kommer vanligtvis att vara smärtsamt, men luras inte av ett finger som har ett visst rörelseomfång eftersom fingret kan böjas. Beroende på deras stabilitet kan vissa sprickor skada mer än andra.
• Allteftersom tiden går, vanligtvis inom de kommande 5-10 minuterna, kommer svullnad och blåmärken att uppstå och fingret blir styvt att röra sig. Svullnad är inte så specifik som smärta och kan också påverka de närliggande fingrarna.
• Om frakturen är allvarlig kan blåmärken från frisatt blod ses omedelbart.
• Slutligen, om svullnaden är överdriven, kan domningar i fingret uppstå eftersom nervarna i fingrarna är komprimerade.

Trasiga fingerbilder

Trasigt finger. Röntgen av ett allvarligt brott i lilla fingerens proximala falanx. Detta ben bryts i många små fragment och är mycket instabilt. Denna skada inträffade i en bilolycka, men skador som denna kan också ses i alla traumatiska händelser. Eftersom det var instabilt behövdes kirurgi. Vid denna typ av skada kan kirurgen använda antingen stift eller plattor och skruvar för reparation. Stiften skulle stanna kvar i cirka 4-6 veckor, och plattor och skruvar skulle bara tas bort om de är besvärande. Klicka för att se större bild.

Trasigt finger. Denna röntgenstråle visar en sned (diagonal) fraktur genom den proximala falanxen på ringfingret. Lägg märke till hur brottet tenderar att glida eller förkorta (pil). Detta brott förkortas inte bara, utan också rotationsdeformiteter ses. Vanligtvis är det inte tillräckligt stabilt för bara kompisbanding, och kirurgi kan behövas. Klicka för att se större bild.

Trasigt finger. Denna röntgenbild tas i operationssalen efter fästning av ett brott liknande det på bild 2. Röntgenbilden visar hur flera små stift håller sprickan i anatomisk inriktning och förkortningen försvinner. Detta kommer att bibehålla stabiliteten tills brottet är läkt. Stiften kan tas bort inom 4-6 veckor. Klicka för att se större bild.

Trasigt finger. En typisk fraktur i slutet av småfingermetakarpalen visas i denna röntgen. Fragmentet är mest alltid böjd mot handflatan som det ses i denna röntgen. Vanligtvis orsakas detta brott av att en stängd näve slår ett föremål. Detta kallas vanligtvis en boxers (eller brawler's) fraktur. Behandling av detta fraktur är vanligtvis konservativ gjutning. Var inte rädd av benets vinkling. Det är vanligtvis endast kosmetiskt, och handfunktionen bör vara normal efter benläkningen. Klicka för att se större bild.

Trasigt finger. Denna röntgenstråle illustrerar en vanlig sprick i distal falanx. Det är en skada där den distala falanxen tvingas mot handflatan och motverkas av utsträckningssenan. Detta är mycket vanligt vid sportevenemang där en boll slår i slutet av fingret (ofta kallat mallet finger). Dessa skador är antingen beniga (som sett) eller involverar ligament. Behandlingen är splinting eller kirurgisk fästning av distal falanx. Denna skada kan ta lång tid att läka och måste följas noga. Trots alla ansträngningar för att läka, kan en kvarvarande fördröjning fortsätta efter behandlingen. Detta är vanligtvis endast kosmetiskt och påverkar inte greppstyrkan. Klicka för att se större bild.

Trasigt finger. Detta är en röntgenstråle av ett snett (diagonalt) fraktur av en metacarpal. Dessa skador inträffar från en vridning eller splinting till handen. De är vanliga vid maskinbearbetning och arbetsskador såväl som direkt trauma. Det finns många olika muskler och senor som kan accentuera detta brott och orsaka förkortning eller vinkling mot handflatan. Behandlingen kan bestå av antingen gjutning med noggrann observation eller en kirurgisk procedur för frakturens stabilitet. Detta beror på svårighetsgraden av sprickan som ses på röntgenstrålen. Klicka för att se större bild.

När man ska söka medicinsk vård för en trasig finger

Läkaren kommer att behöva en röntgenstråle för att utvärdera de brutna fingerbenens läge. En akutvårdsanläggning eller sjukhusets akutmottagning har vanligtvis de nödvändiga förnödenheterna för röntgenutvärdering och splintning.

Sällan behövs ett kirurgiskt ingrepp för att stabilisera frakturen. Komplikationer av detta kan inkludera förlust av full fingerrörelse eller infektion. Tecken på en fingerinfektion är feber, ökande rodnad, svullnad, svår smärta i fingret eller till och med utsläpp av pus och en dålig lukt från operationen. Om dessa symtom inträffar, gå till akutmottagningen eller din kirurg omedelbart för att utvärderas.

Hur diagnostiseras en trasig finger?

Grundpelaren för att diagnostisera fingerfrakturer är en röntgenstråle. Tillfällig splintning, is och smärtkontroll är användbara stödjande behandlingar. Typ av fraktur bestämmer behandlingen. Varje sprickmönster har specifika egenskaper som måste tas upp.

• Om det är en enkel fraktur, kommer läkaren att splintra det skadade fingret. Hela handen kan läggas i vila och klippas för komfort.
• Vid mer komplicerade skador kan läkaren söka råd hos en ortoped (ben- och ledspecialist) eller handkirurg (som har specialiserad utbildning i handkirurgi).

Hur man Buddy Tape (Splint) och behandla en trasig finger hemma

• Gör en skena (immobilisera fingret: en popsicle-pinne eller penna kan placeras bredvid fingret med något lindat runt pinnen och fingret).
• Lägg is på den skadade fingret på väg till akutmottagningen. Applicera inte is direkt på huden. Lägg en handduk mellan isen och fingret.

När behöver en trasig finger en medicinsk behandling?

Behandling av trasiga fingrar beror på typen av sprickor och speciellt ben i fingret som skadas. Akutläkaren eller en ortopedisk kirurg kommer att bedöma stabiliteten hos det brutna fingret.

• Om brottet är stabilt kan behandlingen vara lika enkel som kompistejpning (splittra ett finger till ett annat genom att tejpa ihop dem) i ungefär fyra veckor följt av ytterligare två veckor utan ansträngande träning.
• Om brottet är instabilt måste det skadade fingret vara immobiliserat. Immobilisering sker på flera olika sätt:
  • Enklast kan en splint appliceras efter reduktion (omjustering av sprickfragmenten). Om detta inte upprätthåller tillräcklig stabilitet kan ett kirurgiskt ingrepp behövas.

När behöver en trasig finger en operation?

Om kirurgi utförs för att fixera det sprickade fingret kommer du troligtvis att lämna sjukhuset i någon typ av splint eller förband. Det är mycket viktigt att inte störa spalten. Den håller den sprickade fingret i rätt läge för läkning. Håll förbandet rent, torrt och höjt för att minska svullnaden.

Aktivitet kan förvärra skadan och orsaka ökande smärta, så det är bäst att inte använda den involverade handen förrän uppföljningsavtalen med handspecialisten.
En specialist kanske vill se patienten ungefär en vecka efter att skadan inträffade för en annan röntgenstråle för att utvärdera brottfragmentens position. Det är oerhört viktigt att göra denna tid. Om fingret inte är riktat korrekt kan det påverka läkning av fingret och lämna permanent funktionsnedsättning.

Hur lång tid tar en trasig finger att läka?

• Efter minskning, immobilisering och fyra till sex veckors läkning är prognosen för benen som sammanfaller och läker ordentligt utmärkt för ett knäckt finger.
• Det vanligaste problemet som uppstår efter behandling av frakturer i fingrarna är ledstyvhet. Genom att immobilisera fingrarna, kapseln och omgivande vävnad från ärrvävnad runt leden. Det blir ett lopp att läka benet innan lederna blir för styva och en rörelseminskning inträffar.
• Många människor kan behöva fysioterapi (helst med en handterapeut) för en rad rörelser. Stelhet och svullnad är mycket oroande och kan vara långsiktiga påminnelser om skadan. Det är viktigt att fortsätta terapin eftersom rörelseriktningen kan fortsätta att förbättras i upp till ett år.

Hur kan man förhindra en trasig finger?

Den bästa medicinen för att förebygga fingerfrakturer är säkerheten. De flesta fingrar är sönder från maskiner, fall eller sportskador. Använd alltid säkerhetsutrustning när du gör aktiviteter som kan skada händerna. Trots alla ansträngningar och försiktighetsåtgärder inträffar skador och bör utvärderas så snart som möjligt.