Trasiga eller utslagen tänder: förebyggande och första hjälpen

Fakta om trasiga eller utslagen tänder

Varje enskild tand består av kalcium och flera andra organiska komponenter. Det är uppdelat i 3 lager: emalj, dentin och massa - varje lager har en specifik roll.

• Emalj är en hård yttre skyddsbeläggning. Det är den hårdaste substansen i kroppen. En liknande substans som kallas cementum ger en skyddande beläggning över roten. Det skiljer sig från dentin på grund av dess porösa natur.
• Det mesta av tanden består av dentin, som finns direkt under emaljen.
• Massan, det innersta skiktet, innehåller blodtillförseln som ger näring till tanden samt nervfibrer som ger smärta och temperaturkänsla. Det producerar också dentinet.

Hela uppsättningen av vuxna tänder Klicka för större bild.

Anatomiskt består tanden av kronan och roten. Kronen är den synliga delen du ser inuti munnen. Roten sträcker sig under tandköttet. Tanden är placerad i ett benuttag som kallas alveolus. Det förankras av ett ligament och skyddas av tandköttet.

Strukturen på en tand Klicka för att se en större bild.

De 20 primära tänderna eller babytänderna byts ut, börjar cirka 6 år, med 32 vuxna eller permanenta tänder. Skador på tänder, särskilt permanenta tänder, kan vara smärtsamma och allvarliga.

Vad orsakar trasiga eller tänder?

Tandskador på tänderna uppträder vanligtvis vid fall, övergrepp, sportaktiviteter, övergrepp mot barn och flera trauma, t.ex. en bilkollision.

Brutna eller utslagen tänder Symtom

Tandvärk och käksmärta är vanliga symtom på tandskador. Vissa människor kan klaga på smärta med tugga eller temperaturförändringar.

Även om en tand kan ha brutit av, lossnat, fallit ut eller tryckts in i tandköttet, kan andra mindre vanliga symtom ses.

Hur tandläkare bedömer typen av skador på en tand. Klicka för att se större bild.

• Isolerade blödningar från munnen
• Snitt som omger läppar och kinder
• Svullnad i ansiktet
• En förändring i tandens färg (kan ta lång tid att dyka upp)

När man ska söka medicinsk vård för trasiga tänder

Om du är orolig för en eventuell tandskada eller förändring i tandfärg, ring din tandläkare eller läkare. Ofta när tänderna slås ut måste du dock söka akutvård, särskilt om tanden är permanent.

Sök akut tandläkare eller medicinsk vård i följande fall:

• Problem att andas
• Ihållande blödning (slutar inte)
• Svår smärta
• Svullnad i ansiktet
• Feber

Hur diagnostiseras trasiga tänder?

Om det inte finns något annat trauma, kommer läkaren eller tandläkaren att ta en historia av händelser som ledde till skadan. En fokuserad undersökning av ansikte, nacke, mun och tänder följer. Läkaren eller tandläkaren letar efter skador på käken, salivkanalerna och nerverna samt redogör för alla tänder som saknas.

• För en enda tandskada kommer en vanlig tandröntgen att tas, även om de flesta sjukhus inte erbjuder denna typ av film. En panoramisk röntgen kan också tas för att upptäcka tandskador. Denna bild tas när enheten sveper runt käken i en båge och tillåter en grundlig strukturell utvärdering av tänderna, käken och mjukvävnadsstrukturer. Det finns vanligtvis i de flesta munkirurgskontor, såväl som på vissa tandläkare och vissa akutavdelningar.
• Om en tand saknas och misstänks ha sväljts, kan en röntgenstråle i nacken eller bröstet tas för att försöka hitta den. Tanden kan hamna i halsen, lungan eller magen.
• Ellis-klassificeringen är ett sätt att klassificera eller beskriva tandfrakturer. Ju högre antal, desto allvarligare är sprickan.
  • En Ellis I-fraktur omfattar endast emaljen. Detta är den ordspråkiga "flisade tanden". Det är vanligtvis smärtfritt och mer ett kosmetiskt problem än något annat.
  • Ett Ellis II-fraktur sträcker sig genom emaljen och stannar vid dentinet. Vanligtvis är tanden känslig för kyla.
  • I ett Ellis III-fraktur sträcker sig skadan genom alla tre skikten och utsätter massan. Vanligtvis kommer du att ha extrem smärta, ofta tillsammans med mild blödning från själva tanden.

Hur man fixar trasiga tänder

Innan du fokuserar på tänderna ska du vara säker på att det inte finns någon livshotande eller ledhotande skada. Till exempel, om någon föll 10 meter och inte svarar, och det finns en blodpöl i munnen med tänder utspridda, antar inte att det finns en isolerad skada på tänderna. I det stora tingen ordningen kan tandskador vänta.

• Om en tand är helt utslagen ska den snabbt sköljas med vatten, men aldrig skrubba. Tanden ska hållas i kronan (toppen), inte roten, så att du inte skadar ledbanden. Hos en kooperativ vuxen ska tanden sättas tillbaka i uttaget.
  • Många människor kan vara obekväma att återplantera tanden på egen hand. Om detta är fallet, se till att transportera tanden till läkaren eller tandläkaren i saltlösning, mjölk eller saliv.
  • Du kan också placera tanden mellan kinden och tandköttet av antingen den som tappade tanden eller någon villig vuxen. Munnen är det bästa stället för tanden eftersom den skyddar roten genom att hålla den fuktig och ger skydd mot bakterier.
  • Transportera inte tanden. Detta kommer att orsaka skador inom några minuter. Det rekommenderas inte att transportera tanden i vatten.
• Hos barn eller icke-samarbetsvilliga vuxna bör tanden helst placeras i en "tandbesparare" -lösning, som kan tillhandahållas av din sjukvårdspersonal. Effektiva ersättare inkluderar saltlösning, mjölk eller saliv. En icke-samarbetsvillig vuxen eller barn kan svälja tanden. Av större oro kan personen andas in det och orsaka en kvävningsepisod.
• Om man ser blödning från uttaget, skölj munnen med vatten. Placera en vävnad eller gasväv på uttaget och bita på det. Trycket som utövas stoppar vanligtvis blödningen.
• För att lossna, skjutna in eller trasiga tänder, undvik att äta eller dricka något. Om tanden bryts i bitar, hämta eventuella återstående delar och transportera dem i en av de föreslagna lösningarna.

Medicinsk behandling för trasiga tänder

• För tänder som bara är lösa i uttaget är behandlingen enkel. Undvik hårda livsmedel. Tänder med betydande rörelse måste stabiliseras med tråd, metallbågar eller en plastbindning i 10-14 dagar.
• För utstängda permanenta tänder, ju tidigare tanden sätts tillbaka i uttaget, desto bättre är dess chanser. Den bästa chansen för överlevnad uppstår om tanden återplanteras inom 30 minuter. När den har implanterats måste tanden stabiliseras med de tekniker som just har beskrivits i 2-4 veckor.
• Trasiga tänder hanteras enligt deras Ellis-klassificering. För ett mindre chip (Ellis I) krävs ingen akut behandling. Du kan behöva mild smärta medicinering för komfort. Denna skada behöver vanligtvis en kosmetisk reparation som kan utföras av en tandläkare.
• För de mer betydande tandfrakturerna (Ellis II och III) används vissa steg för att minska infektioner, kontrollera smärta och minska risken för permanent skada på massan.
  • Du kan få antibiotika på akutavdelningen. Smärtmedicinering kan inkludera acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) eller ett narkotiskt läkemedel, såsom hydrokodon (Vicodin). I vissa fall kan ett nervblock (injektion av en långverkande lokalbedövning nära den skadade tanden) utföras.
  • I Ellis II-frakturer täcks det exponerade dentinet med kalciumhydroxid, vilket ger ett skyddande skydd för nerver och blodkärl.
  • En Ellis III-skada (där massan utsätts) kommer att behöva fortsatt tandvård. En pulpektomi kan behöva utföras. Omedelbar bindning är ett annat alternativ.
• För vuxna tänder som skjuts in i tandköttet är ingen akut behandling nödvändig om tanden är stabil och troligtvis inte faller ut. En röntgen kommer att behövas för att leta efter ett brott i eller nära uttaget. I de flesta fall kommer tanden att trycka sig ut igen och återgå till sitt normala läge. Det enda undantaget sker med en primär (baby) tand. Om den skadar den utvecklande vuxna tanden under den kan permanent skada uppstå, vilket kan leda till kosmetisk desfigurering eller förlust av den permanenta tanden.
• I allmänhet kan mikroskopisk nerv- eller blodkärlsskada uppstå närhelst varje tand slås, även utan uppenbar initial skada. Skadorna kan visa sig som en färgförändring under en period av dagar till månader och leda till tandens död.

Uppföljning för Broken Teeth

Oavsett om det är akutmottagningen eller tandläkarmottagningen är uppföljningsvården av största vikt. Tandläkaren eller munkirurgen bör ge definitiv vård. Flera undersökningar under veckor kan vara nödvändiga för att säkerställa att fullständig läkning har skett. Tandskada kan uppstå om massan är skadad, även om ingen uppenbar skada syns.

Förhindra trasiga tänder

Människor planerar sällan att falla och skada tänderna. Därför finns det lite att erbjuda för att förebygga andra än att hålla miljön fri från skräp. För människor som är engagerade i sport är det dock klokt att använda en munskydd. Dessa gummiprodukter är billiga och kan förhindra allvarlig tandskada. Du kan köpa dem i de flesta sportartiklar eller be din tandläkare att passa dig.

Vad är prognosen för trasiga tänder?

• För utslagen primära (eller baby) tänder finns det ofta inga långvariga problem om inte den permanenta tanden skadades. Ibland driver de återstående babytänderna samman och minskar utrymmet för den nya vuxna tanden.
• Med vuxna tänder, ju tidigare tanden återplanteras, desto bättre är dess chans att överleva. När en vuxen tand har förlorats kan den aldrig ersättas.
• För trasiga tänder, desto mer ytlig skada, desto bättre blir resultatet. När nerv- eller blodtillförseln har äventyrats, desto sämre blir slutresultatet.
• Intryckta tänder bryter typiskt ut på egen hand om det inte finns någon underliggande skada på ben, nerv, blodförsörjning eller den vuxna tanden.