Bursit: höft, knä, axelorsaker, symtom och behandling

Bursit Fakta

• Bursit är inflammation i en bursa, en liten vätskefylld säck som fungerar som en glidande yta för att minska friktion mellan ben och överliggande mjuka vävnader i kroppen.
• En skada, infektion eller ett underliggande reumatiskt tillstånd kan orsaka bursainflammation.
• Bursit diagnostiseras genom att identifiera svullnad, ömhet och rörelse i det drabbade området.
• Behandling av bursit riktar sig mot att minska inflammation och behandla eventuell infektion.

Vad är bursit?

Bursit är inflammation i en bursa. En bursa (pluralformen är bursae) är en liten vätskefylld säck som fungerar som en glidande yta för att minska friktion mellan ben och mjuka vävnader i kroppen. Det finns 160 bursae i kroppen. De stora bursaena ligger intill senorna nära de stora lederna, såsom axlar, armbågar, höfter och knän.

Vad orsakar bursit?

En bursa kan bli inflammerad från skada, infektion (sällsynt i axeln) eller på grund av ett underliggande reumatiskt tillstånd. Exempel på bursit inkluderar skada som är subtil som att lyfta en påse med matvaror in i bilen för att inflamma axlarbursa (axelbursit), infektion av bursa framför knäet från en nötning eller punkteringssår (septisk prepatellär bursit) och inflammation i armbågsbursan från giktkristaller (giktig olecranonbursit). Ibland förekommer tendonit i samband med bursit, särskilt i axeln.

Vad är riskfaktorer för bursit?

Riskfaktorer för bursit inkluderar gikt, repetitiv rörelse och överanvändning av en led, vissa yrken, skada, reumatoid artrit, ryggproblem och metaboliska tillstånd som diabetes. Giktfacklar kan inflamma en bursa, oftast armbågsbursa, kallad giktig olecranon bursit. Vissa aktiviteter, som trädgårdsskötsel, involverar repetitiva rörelser som kan orsaka bursit. Likaså är yrken som mattbeläggning och beläggning av plattor riskfaktorer för bursit på grund av repetitiva rörelseskador. Ortopediska skador, såsom en ankelförstörning, kan kasta bort kroppsmekanik och orsaka bursit i knä eller höft. På liknande sätt kan problem med dålig hållning och ryggraden påverka kroppens mekanik och disponera för bursit.

Vad är tecken och symtom på bursit?

Symptomen på bursit är direkt relaterade till graden av inflammation som finns i bursa och platsen för den involverade bursa. Den inflammerade bursan kan orsaka lokal smärta och ömhet. Om bursa är så inflammerad att svullnad uppstår kan det orsaka lokal svullnad och stelhet, ibland förknippad med lokal rodnad och värme. Inflammation kan göra det smärtsamt att stödja kroppens tryck. Till exempel kan höftbursit göra det svårt att ligga på den drabbade sidan av höften. Som ett annat exempel kan bursit i det inre knäet (anserine bursit) göra det smärtsamt att ligga med knäna vid varandra.

Eftersom det finns 160 bursae i kroppen finns det många olika områden i kroppen som kan påverkas av bursit. Symtomen kan påverka sidan av höften (trochanterisk bursit), axeln (subakromial eller sub deltoid bursit), armbågen (olecranon bursit), knäet (pes anserine bursitis på den inre delen av knäet, prepatellär bursit på toppen av knäet knäskål), ischial tuberositet i skinkan (ischial bursit) eller foten och hälen (calcaneal bursitis, intermetatarsal bursitis).

Vilka specialister behandlar bursit?

Flera olika typer av läkare kan behandla bursit, inklusive husläkare, allmänläkare, internister, reumatologer och ortopeder. Sjukgymnaster är en viktig del av behandlingen av kronisk bursit och när en underliggande skada eller ryggproblem orsakar bursit.

Vilka test använder läkare för att diagnostisera bursit?

Bursit identifieras vanligtvis genom lokal smärta eller svullnad, ömhet och smärta med vävnader i det drabbade området. Röntgenprovning kan ibland upptäcka förkalkningar i bursa när bursit har varit kronisk eller återkommande. Medan MR-skanning kan användas för att identifiera bursit är det inte alltid nödvändigt.

Vad är behandlingen för bursit?

Behandlingen av någon form av bursit beror på om den involverar infektion eller inte. Bursit som inte är infekterad (från skada eller underliggande reumatisk sjukdom) kan behandlas med iskomprimeringar, vila och antiinflammatoriska och smärta mediciner. Ibland kräver det strävan efter bursavätskan. Detta kontorsförfarande innebär att vätskan avlägsnas med en nål och spruta under sterila förhållanden. Det kan utföras på läkarmottagningen. Ibland skickas vätskan till laboratoriet för ytterligare analys. Icke-infektiös bursit kan också behandlas med en kortisoninjektion i den svullna bursa. Detta görs ibland samtidigt som aspirationsproceduren och minskar typiskt snabbt inflammation i svullna bursa.

Infektiös (septisk) bursit kräver ännu mer utvärdering och aggressiv behandling. Bursvätskan kan undersökas på laboratoriet för att identifiera de mikrober som orsakar infektionen. Septisk bursit kräver antibiotikabehandling, ibland intravenöst. Upprepad aspiration av den infekterade vätskan kan behövas. Kirurgisk dränering och avlägsnande av den infekterade bursasäcken (bursektomi) kan också vara nödvändig. I allmänhet fungerar de angränsande lederna normalt efter det kirurgiska såret läkt. Om behandlingen är försenad inkluderar komplikationer skador på det intilliggande ledet eller infektionsspridning.

Finns det hemhjälpmedel mot bursit?

Enkel bursit, till exempel den som orsakas av en mindre skada, kan reagera bra på botemedel. Det är mycket viktigt att vila det påverkande området och undvika aktiviteter som förvärrar smärtan. Is- eller kallkomprimering kan appliceras i 20 minuter två gånger om dagen. Aktuella och orala antiinflammatoriska läkemedel kan också vara effektiva. Om symtomen inkluderar feber, eller det finns oro för infektion eller ett underliggande tillstånd, är hembehandling inte lämplig, och en vårdpersonal bör konsulteras omedelbart.

Vad är prognosen för bursit?

Prognosen för bursit är vanligtvis mycket bra. Ibland leder justeringen av aktiviteterna till slut till det bästa resultatet. Infektiös bursit kan kräva kirurgisk resektion av bursa och antibiotika för botemedel. Giktisk och förkalkning bursit kan ofta återkomma, och om det är kroniskt, kan kräva skärning av bursa.

Är det möjligt att förebygga bursit?

Bursit som orsakas av skada kan förebyggas genom att undvika eller minimera trauma i området. Taktakarna bär ofta skyddssköldar på knäna för att förhindra prepatellär bursit. Om gikt behandlas på lång sikt kommer giktbursit så småningom inte längre att uppstå.