Bursit: behandlingar för höft, knäskuld och mer

Vad är bursit?

Bursit är inflammation i bursae, de vätskefyllda säckarna som skyddar mot friktion mellan ben och andra vävnader. Beroende på platsen i kroppen kan bursae dämpa ben från andra ben, senor, muskler eller hud. Bursit kan förekomma i många delar av kroppen. Det är vanligast i armbågar och handleder. Vristerna, höfterna eller knäna kan också påverkas. Bursit orsakas av överanvändningsskada eller annat trauma. Upprepade rörelser ökar risken för bursit. Vissa tillstånd som sköldkörtelsjukdom, diabetes, artrit och infektioner kan leda till bursa.

Hip Bursitis

Höftbursit uppstår som ett resultat av inflammation i en av två bursae lokaliserade runt höften. Trochanterisk bursit är inflammation i bursa som täcker slutet av benets långa ben (femur). Det är vanligare än iliopsoas bursit, som är inflammation i bursa på insidan av höften i ljumsken. Förutom de vanliga riskfaktorerna för bursit ökar också skillnaden i ben- och ryggstörningens längd (artrit, skoliose och andra) risken för bursit.

Knäbursit

Knäbursit uppstår när bursan framför knäskyddet blir inflammerad. Stam på knäna från knä är en vanlig orsak till knäbursit. Direkt trauma i knä eller tillstånd som reumatoid artrit eller gikt ökar också risken. Ibland introducerar en bugg eller sår bakterier i bursa, vilket orsakar inflammation i samband med infektion. Knäbursit kan ge symtom som svullnad, värme och smärta vid användning.

Armbågsbursit

Armbågsbursit är inflammation i bursa som täcker den spetsiga delen av armbågen som kallas olecranon. Luta sig på armbågarna under längre perioder kan orsaka bågsbursit. Skador, infektioner och artritiska tillstånd kan bidra till tillståndet. Båge bursit kan orsaka svullnad och smärta. Om svullnaden är mycket allvarlig kan det försämra användningen av armbågens led.

Axelbursit

Axeln är en komplicerad led som möjliggör ett brett rörelserikt. Överarmsbenet (humerus) hålls i uttaget av muskler och senor på toppen av axeln, känd som rotatorkuffen. Rotatorkuffen fäster armen på axelbladet (scapula). En bursa dämpar utrymmet mellan rotatorkuffen och en del av scapula som kallas acromion. Inflammation av bursa kan orsaka smärta, svullnad och stelhet. Överanvändningsskador på grund av sport som simning och tennis kan orsaka axelbursit. Smärta kan uppstå när du använder armen såväl som i vila.

Hälbursit

Hälsmärta kan orsakas av olika skäl. Smärta på baksidan av hälen kan bero på inflammation i bursa som ligger i området där hälbenet ansluter till akillessena. Denna bursa kallas retrocalcaneal bursa. Överanvändningsskada från körning kan orsaka retrocalcaneal bursit. Dåligt passande skor som skär i baksidan av hälen kan också provocera tillståndet. Denna typ av bursit kan vara mycket smärtsam och gör det svårt att gå och göra normala aktiviteter.

Ischial bursit

Ischial bursit är inflammation i bursa som ligger mellan skinkorna och de sittande benen. Om du sitter för länge kan det orsaka ischial bursit. Att falla på området kan också provocera tillståndet. När den ischiala bursan är inflammerad, kan sittande, gå, springa och klättra trappor förvärra tillståndet och orsaka smärta.

Aseptisk kontra septisk bursit

Septisk bursit avser inflammation i bursan orsakad av en infektion. Aseptisk bursit avser inflammation i bursa som orsakas av något annat än infektion, såsom reumatoid artrit, gikt, fysiskt trauma eller överanvändningsskada. De flesta fall av septisk knäbursit (80%) orsakas av bakterierna Staphylococcus aureus. Andra organismer, inklusive svampar, Streptococcus, Brucella och Mycobacteria kan orsaka septisk bursit. Tillståndet hanteras genom vila, tömning av överskott av vätska och administrering av antibiotika.

Calcific Bursitis

Calcific bursitis hänvisar till kalciumavlagringar som byggs upp i en bursa och orsakar smärta och inflammation. Skuldrorna är det vanligaste stället för kalkbursit även om höfter, knän, handleder och armbågar också kan drabbas. Calcific bursitis kan också förknippas med uppbyggnad av kalciumavlagringar i närliggande senor.

Diagnos av bursit

Bursit kan diagnostiseras av en läkare baserat på en sjukhistorik, undersökning och tester. Tester kan inkludera avbildning med röntgenstrålar, en ultraljud eller en MRI. Läkaren kan beställa blodarbete eller mikroskopisk undersökning av vätska som dräneras från den drabbade bursan. När den underliggande orsaken till bursit har identifierats, kan läkaren bestämma den lämpliga behandlingen.

Bursitbehandling

Behandling av bursit beror på den underliggande orsaken. Vila, is, kompression och höjning (RICE) är en strategi för att minska symptomen på bursit. Smärta och svullnad kan hanteras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Om bursa är mycket svullen kan läkaren dränera överskottsvätska. Kortikosteroider som injiceras i den drabbade bursan används ibland för att minska inflammation. Läkaren kan rekommendera användning av en sockerrör, stänk, stag eller annat stöd för att minska stressen på den drabbade leden. I vissa fall kan fysioterapi beordras för att stärka området och uppmuntra till förbättrad rörlighet. Kirurgi kan övervägas i allvarliga fall när andra behandlingar har varit ineffektiva.

Bursitförebyggande

Att vidta vissa försiktighetsåtgärder med rörelse är ett sätt att skydda lederna och minska risken för bursit. Att ändra positioner och ta pauser var 20 till 40 minut hjälper till att minimera belastningen på varje led. Uppvärmning och stretching före träning skyddar lederna. Att träna regelbundet och bygga upp styrka är bättre än att trycka sig för hårt och anstränga leder som ännu inte har haft chansen att anpassa sig till ökade mängder aktivitet. Att stoppa aktiviteter som orsakar smärta är också en bra idé.