Kan depression utlöses?

Fråga en läkare

Kan en svår livshändelse, som en allvarlig sjukdom eller död av en kär, orsaka depression? Jag vet att klinisk depression har att göra med hjärnkemi och vissa fysiska orsaker, men det verkar som om händelser utanför kan komma igång med dessa förändringar. Kan depression utlöses?

Doktors svar

Ja. Svåra livshändelser, förlust, förändring eller ihållande stress kan orsaka nivåer av neurotransmittorer att bli obalanserade, vilket kan leda till depression. Till och med händelser som tenderar att vara stora lyckliga tillfällen, såsom graviditet och förlossning, kan orsaka förändringar i hormonnivåer, vara stressande och orsaka klinisk depression, som vid depression efter födseln.

Orsakerna till depression är komplexa. Genetiska, biologiska och miljömässiga faktorer kan bidra till dess utveckling. Hos vissa människor kan depression spåras av en enda orsak, medan i andra finns ett antal orsaker som spelas. För många är orsakerna aldrig kända.

• För närvarande verkar det som om det finns biokemiska orsaker till depression, som uppstår till följd av avvikelser i halterna av vissa kemikalier i hjärnan.
  • Dessa kemikalier kallas neurotransmittorer.
  • Avvikelserna anses vara biologiska och orsakas inte av något du gjorde.
• Även om vi fortfarande inte vet exakt hur nivåerna av dessa neurotransmittorer påverkar humöret, vet vi att nivåerna kan påverkas av ett antal faktorer.
  • Ärftlighet : Vissa typer av depression verkar förekomma i vissa familjer. Forskning pågår om exakt vilka gener som är involverade i depression. Bara för att någon i din familj har depression, betyder det dock inte att du kommer att göra det. Ibland försökte familjemedlemmar som var kända för att missbruka alkohol eller andra droger omedvetet att förbättra sitt humör (ofta kallade "självmedicinering" av proffs). På samma sätt kan du bli deprimerad även om ingen annan i din familj är känd för att ha depression.
  • Personlighet : Människor med vissa personlighetstrekk är mer benägna att bli deprimerade. Dessa inkluderar negativt tänkande, pessimism, överdrivet oro, låg självkänsla, överkänslighet för upplevd avslag, överberoende av andra, en känsla av överlägsenhet eller främling från andra och ineffektiva responser på stress.
  • Medicinska tillstånd : Depression är mer troligt att uppstå vid vissa medicinska sjukdomar. Dessa "samtidigt förekommande" tillstånd inkluderar hjärtsjukdomar, stroke, diabetes, cancer, hormonella störningar (särskilt perimenopaus eller hypotyreos, känd som "låg sköldkörtel"), Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. Det verkar inte som att allergier orsakar depression eller vice versa, men personer som lider av allergier som inte är livsmedel har visat sig vara något mer sårbara för att också ha depression jämfört med personer som inte har allergier. Klinisk depression bör inte betraktas som en normal eller naturlig reaktion på sjukdom.
  • Mediciner : Vissa läkemedel som används under långa perioder, såsom prednison, vissa blodtrycksmediciner, sömntabletter, antibiotika och till och med preventivpiller i vissa fall, kan orsaka depression eller förvärra en befintlig depression. Vissa antiseizurläkemedel, som lamotrigin (Lamictal), topiramat (Topamax) och gabapentin (Neurontin), kan ha samband med en högre risk för självmord.
  • Missbruk : Även om det länge har trott att depression orsakade människor att missbruka alkohol och droger i ett försök att få sig att må bättre (självmedicinering), tror man nu att det omvända också kan vara fallet; missbruk kan faktiskt orsaka depression.
• Kost : Brister i vissa vitaminer, såsom folsyra och B-12, kan orsaka depression.
  • Vissa människor är mer benägna att utveckla klinisk depression. Följande är riskfaktorer för depression hos vuxna:
    • Kvinnligt kön
    • Avancerad ålder
    • Lägre socioekonomisk status
    • Ny stressig livserfarenhet
    • Kroniskt (långsiktigt) medicinskt tillstånd
    • Underliggande emotionell eller personlighetsstörning
    • Missbruk av ämnen (som alkohol, sovmedicin, mediciner mot panik eller ångest eller kokain)
    • Familjehistoria med depression, särskilt hos en nära släkting (som förälder, bror eller syster eller barn)
    • Brist på socialt stöd
  • Många av dessa riskfaktorer gäller också barn. Andra riskfaktorer för barndom eller tonårsdepression inkluderar följande:
    • Kontinuerlig mental eller emotionell stress, hemma eller i skolan
    • Förekomsten av något medicinskt tillstånd, även lika milt som akne
    • En nyligen förlust
    • Uppmärksamhetsproblem (ADHD), lärande eller beteendestörning
    • Fetma
  • Riskfaktorer för depression hos äldre inkluderar de som anges för vuxna. Följande är särskilt viktiga:
    • Samtidig förekommande sjukdomar : Dessa blir mycket viktigare riskfaktorer hos äldre på grund av den högre förekomsten av dessa sjukdomar hos äldre. Sjukdomar med vilka depression är mer benägna inkluderar hjärtsjukdom, stroke, diabetes, cancer, sköldkörtelsjukdom, Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom - alla sjukdomar som är mycket vanligare hos äldre än i andra åldersgrupper.
    • Läkemedelseffekter : Liksom samtidigt förekommande sjukdomar är medicinering mycket vanligare hos äldre. Depression är en biverkning av vissa mediciner hos äldre.
    • Tar inte medicin för medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd, om de inte behandlas, kan orsaka depression. Ett exempel är hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion).
    • Att leva ensam, social isolering
    • Som nyligen änka