Hanteringsfärdigheter för att hantera cancer ångest och nöd

Fakta om stress och ångest hos cancerpatienter

• Ångest och besvär kan påverka livskvaliteten för patienter med cancer och deras familjer.
• Patienter som lever med cancer kan känna olika nivåer av nöd.
• Screening görs för att ta reda på om patienten behöver hjälp med att anpassa sig till cancer.
• Patienter som lever med cancer måste göra justeringar i sina liv för att hantera sjukdomen och förändringar i behandlingen.
• Hanteringsmetoder hjälper patienter att anpassa sig.
• Patienter som anpassar sig till de förändringar som orsakas av cancer kan ha besvär.
• Hur varje patient hanterar cancer beror på många fysiska och emotionella faktorer.
• Cancerpatienter behöver olika klara färdigheter på olika tidpunkter.
  • Lära sig diagnosen
  • Behandlas för cancer
  • Efterbehandling
  • Att lära sig att cancern har kommit tillbaka
  • Att bli en canceröverlevande
• Justeringsstörningar kan orsaka allvarliga problem i det dagliga livet.
  • Rådgivning kan hjälpa patienter med anpassningsstörningar.
  • Rådgivning kan kombineras med antianxiety medicin eller antidepressiva.
• Ångestsjukdomar är mycket starka rädsla som kan orsakas av fysisk eller psykisk stress.
  • Ångestsjukdomar kan vara svåra att diagnostisera.
  • Det finns olika orsaker till ångestbesvär hos cancerpatienter.
  • En cancerdiagnos kan orsaka ångestbesvär hos patienter med en historia av dem.
  • Patienter med cancer kan ha följande typer av ångestbesvär:
    • Fobi
    • Panikångest
    • Tvångssyndrom
    • Posttraumatisk stressyndrom
    • Generaliserad ångestsjukdom
    • Det finns olika typer av behandling för ångestbesvär.
    • Medicin kan användas ensam eller kombineras med andra typer av behandling för ångestbesvär.

Hur påverkar ångest och stress cancerpatienter?

Ångest och besvär kan påverka livskvaliteten för patienter med cancer och deras familjer. Patienter som lever med cancer känner många olika känslor, inklusive ångest och besvär. Ångest är rädsla, fruktan och oro som orsakas av stress.

Nöd är emotionellt, mentalt, socialt eller andligt lidande. Patienter som är nödställda kan ha en rad känslor från sårbarhet och sorg till depression, ångest, panik och isolering.

Patienter kan ha känslor av ångest och ångest när de screenas för cancer, väntar på resultaten av tester, får en diagnos av cancer, behandlas för cancer eller oroar sig för att cancer kommer att återkomma (komma tillbaka). Ångest och besvär kan påverka patientens förmåga att hantera en cancerdiagnos eller -behandling. Det kan orsaka
patienter att missa checkar eller försena behandlingen. Ångest kan öka smärtan, påverka sömnen och orsaka illamående och kräkningar. Även mild ångest kan påverka livskvaliteten för cancerpatienter och deras familjer och kan behöva behandlas.

Patienter som lever med cancer kan känna olika nivåer av nöd.

Vissa patienter som lever med cancer har en låg nivå av nöd och andra har högre nivåer av nöd. Nödnivån sträcker sig från att kunna anpassa sig till att leva med cancer till att ha ett allvarligt psykiskt hälsoproblem, till exempel depression. De flesta patienter med cancer har dock inga tecken eller symtom på något specifikt
psykisk hälsoproblem. Denna sammanfattning beskriver de mindre allvarliga nivåerna av nöd hos patienter som lever med cancer, inklusive:

• Normal justering - Ett tillstånd där en person gör förändringar i sitt liv för att hantera en stressande händelse såsom en cancerdiagnos. Vid normal anpassning lär en person att hantera väl emotionell besvär och lösa problem relaterade till cancer.
• Psykologisk och social nöd - Ett tillstånd där en person har vissa problem med att göra förändringar i sitt liv för att hantera en stressande händelse såsom en cancerdiagnos. Hjälp från en professionell för att lära sig nya klara färdigheter kan behövas.
• Justeringsstörning - Ett tillstånd där en person har mycket problem med att göra förändringar i sitt liv för att hantera en stressande händelse såsom en cancerdiagnos. Symtom som depression, ångest eller andra emotionella, sociala eller beteendeproblem uppstår och förvärrar personens livskvalitet. Medicin och hjälp från en professionell för att göra dessa förändringar kan behövas.
• Ångestsyndrom - Ett tillstånd där en person har extrem ångest. Det kan bero på en stressande händelse som en cancerdiagnos eller av någon känd anledning. Symtom på ångest störningar inkluderar oro, rädsla och fruktan. När symtomen är allvarliga påverkar det en persons förmåga att leva ett normalt liv. Det finns många typer av ångestbesvär:
  • Generaliserad ångestsjukdom.
  • Panikstörning (ett tillstånd som orsakar plötsliga känslor av panik).
  • Agoraphobia (rädsla för öppna platser eller situationer där det kan vara svårt att få hjälp vid behov).
  • Social ångest störning (rädsla för sociala situationer).
  • Specifik fobi (rädsla för ett specifikt objekt eller situation).
  • Tvångssyndrom.
  • Posttraumatisk stressyndrom.

Vilka är riskfaktorerna för allvarlig nöd hos personer med cancer?

Nästan hälften av cancerpatienterna rapporterar att de har mycket besvär. Patienter med lung-, bukspottkörtel- och hjärncancer kan vara mer benägna att rapportera ångest, men i allmänhet gör inte typen av cancer någon skillnad. Faktorer som ökar risken för ångest och besvär är inte alltid relaterade till cancer. Följande kan vara riskfaktorer för höga nivåer av nöd hos patienter med cancer:

• Problem med att göra de vanliga aktiviteterna i det dagliga livet.
• Fysiska symtom och biverkningar (som trötthet, illamående eller smärta).
• Problem hemma.
• Depression eller andra psykiska eller emotionella problem.
• Att vara yngre, icke vit eller kvinna.
• Att ha en lägre utbildning.
• Screening görs för att ta reda på om patienten behöver hjälp med att anpassa sig till cancer.
• Screening görs vanligtvis genom att ställa patientfrågor, antingen i en intervju eller på papper. Patienter som visar
• en hög nödnivå brukar vara till hjälp att prata om sin oro med en socialarbetare, mental hälsa
• professionell, palliativ vårdspecialist eller pastoral rådgivare.

Vad är den normala känslomässiga justeringen av en cancerdiagnos?

Patienter som lever med cancer måste göra justeringar i sina liv för att hantera sjukdomen och förändringar i behandlingen.

Att leva med en diagnos av cancer innebär många livsjusteringar. Normal anpassning innebär att lära sig att hantera känslomässig nöd och lösa problem orsakade av cancer. Patienter med cancer gör inte dessa justeringar på en gång, utan över en tid då deras sjukdom och behandling förändras. Patienter kan behöva göra justeringar när de:

• Lär dig diagnosen.
• Behandlas för cancer.
• Avsluta behandlingen.
• Lär dig att cancer är i remission.
• Lär dig att cancern har kommit tillbaka.
• Bli en canceröverlevande.

Hanteringsmetoder

Hanteringsmetoder hjälper patienter att anpassa sig. Patienter har lättare att anpassa sig om de kan fortsätta med sina vanliga rutiner och arbete, fortsätta att göra aktiviteter som är viktiga för dem och hantera stressen i deras liv.

Att hantera är användningen av tankar och beteenden för att anpassa sig till livssituationer. Hur människor klarar sig kopplas vanligtvis till deras personlighetstrekk (som om de vanligtvis förväntar sig det bästa eller värsta, eller är blyga eller utåtriktade).

Hanteringsmetoder inkluderar användning av tankar och beteenden i speciella situationer. Att till exempel ändra en daglig rutin eller arbetsschema för att hantera biverkningarna av cancerbehandling är en hanteringsmetod. Att använda hanteringsmetoder kan hjälpa en patient att hantera vissa problem, känslomässig besvär och cancer i hans eller hennes dagliga liv.

Patienter som anpassar sig väl är vanligtvis mycket involverade i att hantera cancer. De fortsätter också att hitta mening och betydelse i sina liv. Patienter som inte anpassar sig väl kan dra sig ur relationer eller situationer och känna sig hopplösa. Studier görs för att ta reda på hur olika typer av hanteringsmetoder påverkar livskvaliteten för canceröverlevande.

Patienter som anpassar sig till de förändringar som orsakas av cancer kan ha besvär. Nöd kan uppstå när patienterna känner att de inte kan hantera eller kontrollera förändringar orsakade av cancer. Patienter med samma diagnos eller behandling kan ha mycket olika nivåer av nöd. Patienterna har mindre besvär när de känner att kraven på diagnos och behandling är låga eller mängden stöd de får är hög. Till exempel kan en sjukvårdspersonal hjälpa patienten att anpassa sig till biverkningarna av kemoterapi genom att ge medicin mot illamående.

Hur varje patient hanterar cancer beror på många fysiska och emotionella faktorer. Följande faktorer påverkar hur en patient hanterar stressen av cancer:

• Typ av cancer, cancerstadium och chans att återhämta sig.
• Oavsett om patienten är nyligen diagnostiserad, behandlad, i remission eller återfall.
• Patientens ålder.
• Huruvida patienten kan få behandling.
• Hur väl klarar patienten vanligtvis stress.
• Antalet stressiga livshändelser som patienten har haft det senaste året, till exempel att starta ett nytt jobb eller flytta.
• Oavsett om patienten får stöd från vänner och familj.
• Sociala påtryckningar orsakade av andra människors övertygelse och rädsla för cancer.

Vilken typ av klara färdigheter behöver cancerpatienter?

De klara färdigheterna som behövs kommer att förändras vid viktiga tidpunkter. Dessa inkluderar följande:

Lära sig diagnosen

Processen att anpassa sig till cancer börjar innan man lär sig diagnosen. Patienter kan känna sig oroliga och rädda när de har oförklarade symtom eller gör tester för att ta reda på om de har cancer. En diagnos av cancer kan orsaka förväntad och normal känslomässig besvär. Vissa patienter kanske inte tror på det och frågar, "Är du säker på att du har rätt testresultat?" De kan känna sig döda eller i chock, eller som om "Det här kan inte hända mig". Många patienter undrar "Kan jag dö av det här?"

Många patienter känner att de inte kan tänka klart och kanske inte förstår eller kommer ihåg viktig information som läkaren ger dem om diagnos och behandlingsalternativ. Patienter bör ha ett sätt att gå igenom denna information senare. Det hjälper att ha någon med sig vid möten, ta med en bandspelare eller göra en andra möte för att ställa läkaren frågor och gå igenom behandlingsplanen.

När patienter accepterar diagnosen börjar de känna symtom på besvär, inklusive:

• Depression.
• Ångest.
• Aptitlöshet.
• Sömnproblem.
• Att inte kunna fokusera.
• Problem med det dagliga livet.
• Att inte kunna sluta tänka på cancer eller död.

När patienter får och förstår information om cancer och deras behandlingsalternativ kan de börja känna sig mer hoppfulla. Med tiden, genom att använda sätt att hantera som har fungerat tidigare och lära sig nya sätt att hantera, anpassar patienter vanligtvis till att ha cancer. Extra professionell hjälp för att hantera problem som trötthet, sömnproblem och depression kan vara till hjälp under denna tid.

Behandlas för cancer

När patienterna genomgår behandling för cancer använder de hanteringsstrategier för att anpassa sig till stressen i behandlingen. Patienter kan ha ångest eller rädsla för:

Förfaranden som kan vara smärtsamma.
Biverkningar som håravfall, illamående och kräkningar, trötthet eller smärta.
Ändringar av dagliga rutiner på jobbet eller hemma.

Patienter anpassar sig vanligtvis väl när de kan jämföra kortvarig obehag med långtidsförmåner (till exempel leva längre) och bestämma "Det är värt det". Frågor som patienter kan ställa under behandlingen inkluderar "Kommer jag att överleva detta?"; "Kommer de att kunna ta bort all cancer?"; eller "Vilka biverkningar kommer jag att få?" Att hitta sätt att hantera problem orsakade av cancer som att du tröttnar, kommer till och från behandling och ändringar i arbetsplanen är till hjälp.

Efterbehandling

Efterbehandling av cancer kan orsaka blandade känslor. Det kan vara en tid för firande och lättnad att behandlingen har avslutats. Men det kan också vara en tid av oro för att cancern kan komma tillbaka. Många patienter är glada över att behandlingen har avslutats men känner ökad ångest eftersom de ser sina läkare mindre ofta. Andra bekymmer inkluderar återvändande till arbete och familjeliv och att vara mycket oroliga för eventuella förändringar i deras hälsa.

Under remission kan patienter bli stressade före medicinska möten för uppföljning eftersom de oroar sig för att cancern har kommit tillbaka. Att vänta på testresultat kan vara mycket stressande.

Patienter som kan uttrycka både positiva och negativa känslor är mer benägna att anpassa sig väl. Patienterna är mer kapabla att hantera den känslomässiga stressen av att avsluta behandlingen och vara i remission när de:

• Är ärliga om sina känslor.
• Är medvetna om sina egna känslor och kan dela dem med andra.
• Kan acceptera sina känslor utan att tänka på dem som rätt eller fel eller bra eller dåliga och är villiga att arbeta igenom sina känslor.
• Få stöd från andra som är villiga att lyssna och acceptera sina känslor.

Att lära sig att cancern har kommit tillbaka

Ibland kommer cancer tillbaka och blir inte bättre med behandlingen. Behandlingsplanen ändras sedan från en som är avsedd att bota cancer till en som ger tröst och lindrar symtom. Detta kan orsaka stor ångest för patienten. Patienten kan känna chock och inte kunna tro det först. Detta kan följas av en period av nöd som depression, problem med att fokusera och att man inte kan sluta tänka på döden. Tecken på normal justering inkluderar:

• Tider med sorg och gråt.
• Känslor av ilska mot Gud eller annan högre makt.
• Tider för att dra bort från andra och vilja vara ensamma.
• Tankar om att ge upp.

Patienter anpassar sig långsamt till återkomsten av cancer. De slutar förvänta sig att bli botade från cancer och börjar en annan typ av läkning. Denna läkning är en process att bli hel igen genom att förändra sitt liv på många sätt när man möter möjligheten att dö. Det är mycket viktigt att patienterna håller uppe hopp medan de anpassar sig till återkomsten av cancer. Vissa patienter håller uppe hopp genom sin andlighet eller religiösa tro.

Att bli en canceröverlevande

Patienter anpassar sig till att avsluta cancerbehandlingen och vara långvariga canceröverlevande under många år. När behandlingen av cancer har blivit bättre har cancer blivit en kronisk sjukdom för vissa patienter. Några vanliga problem rapporterade av canceröverlevande när de möter framtiden inkluderar:

• Känner mig orolig för att cancer kommer tillbaka.
• Känner en förlust av kontroll.
• Påminnelser om kemoterapi (till exempel lukt eller syn) som orsakar ångest och illamående.
• Symtom på posttraumatisk stress, som att de inte kan sluta tänka på cancer eller dess behandling eller
• känna sig separata från andra och ensamma.
• Oro för kroppsbild och sexualitet.

De flesta patienter anpassar sig väl och vissa säger till och med att överlevande cancer har gett dem en större uppskattning av livet, hjälpt dem att förstå vad som är viktigast i deras liv och starkare andliga eller religiösa övertygelser.

Vissa patienter kan ha mer problem med att anpassa sig på grund av medicinska problem, färre vänner och familjemedlemmar för att ge stöd, pengarproblem eller psykiska hälsoproblem som inte är relaterade till cancer.

Vad kan behandla psykologisk och social ångest hos cancerpatienter?

Känslor av känslomässig, social eller andlig ångest kan göra det svårt att hantera cancerbehandling.

Nästan alla patienter som lever med cancer har känslor av nöd. Nödkänslor sträcker sig från sorg och rädsla till allvarligare problem som depression, panik, känsla av osäkerhet om andliga övertygelser, eller att känna sig ensam eller åtskild från vänner och familj.

Patienter som är i nöd under någon fas av cancer behöver behandling och stöd för sin nöd. Det är mer troligt att patienter behöver kontrolleras och behandlas för nöd under följande perioder:

• Strax efter diagnosen.
• I början av behandlingen.
• I slutet av behandlingen.
• Ibland efter avslutad behandling och under remission. Om cancer kommer tillbaka.

Om behandlingsmålet ändras från botande eller kontroll av cancer till palliativ terapi för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.

Patienter som har problem med att hantera cancer kan vara till hjälp att prata med en professionell om sina bekymmer och oro. Dessa specialister inkluderar:

• Mental vårdpersonal, inklusive psykologer och psykiatriker.
• Socialarbetare.
• Palliativ vårdspecialister.
• Religiösa rådgivare.

Patienter som är i nöd kan få hjälp av olika typer av känslomässigt och socialt stöd.

Studier har visat att patienter som har problem med att anpassa sig till cancer stöds av behandlingar som ger dem emotionellt och socialt stöd, inklusive:

• Avkopplingsträning.
• Rådgivning eller samtalsterapi.
• Cancerutbildningar.
• Socialt stöd i gruppinställning.

Dessa typer av behandling kan kombineras på olika sätt för en eller flera sessioner. Studier har visat att patienter med cancer som får sådana behandlingar får förmåner jämfört med de som inte får dessa behandlingar. Fördelarna inkluderar att ha lägre nivåer av depression, ångest och sjukdoms- och behandlingsrelaterade symtom, samt att känna sig mer optimistiska. Patienter som har mest besvär verkar få mest hjälp av dessa behandlingar. Patienter som fick dessa behandlingar levde dock inte längre än de som inte fick dem.

Vad är justeringsstörningar?

Justeringsstörningar kan orsaka allvarliga problem i det dagliga livet. En justeringsstörning uppstår när patientens reaktion på en stressande händelse:

• Är allvarligare än den förväntade mängden nöd.
• Påverkar relationer eller orsakar problem hemma eller på jobbet.
• Inkluderar symptom på depression och ångest eller andra emotionella, sociala eller beteendeproblem.

Orsaker till justeringsstörningar hos cancerpatienter inkluderar följande:

• Diagnos.
• Behandling.
• Upprepning.
• Biverkningar av behandlingen.

En justeringsstörning börjar vanligtvis inom tre månader efter en stressande händelse och varar inte längre än sex månader efter att händelsen är över. Vissa patienter kan ha en kronisk anpassningsstörning eftersom de har många orsaker till nöd, en efter en.

En anpassningsstörning kan bli en allvarligare psykisk störning, såsom major depression. Detta är vanligare hos barn och ungdomar än hos vuxna.

Rådgivning kan hjälpa patienter med anpassningsstörningar.

Individuell (en-till-en) och grupprådgivning har visat sig hjälpa cancerpatienter med anpassningsstörningar. Rådgivning kan inkludera behandling som fokuserar på patientens tankar, känslor och beteenden.

Följande kan hjälpa patienter att hantera:

• Avkopplingsträning.
• Biofeedback.
• Mentala bildövningar.
• Problemlösning.
• Planera för evenemang som kan hända i framtiden.
• Ändra övertygelser som inte är sanna.
• Distraktion.
• Tänkte stoppa.
• Positiva tankar.

Rådgivning kan kombineras med antianxiety medicin eller antidepressiva. Rådgivning bör försökas före medicin. Vissa patienter får inte hjälp av rådgivning eller har ett allvarligare psykiskt hälsoproblem, till exempel svår ångest eller depression. Dessa patienter kan få hjälp av en antianxiety eller antidepressiv medicin tillsammans med rådgivning.

Vad är ångestsjukdomar?

Ångestsjukdomar är mycket starka rädsla som kan orsakas av fysisk eller psykisk stress.

Studier visar att nästan hälften av alla patienter med cancer säger att de känner en viss ångest och ungefär en fjärdedel av alla patienter med cancer säger att de känner mycket ångest. Patienter som lever med cancer upplever att de känner mer eller mindre ångest vid olika tidpunkter. En patient kan bli mer orolig när cancer sprider sig eller behandlingen blir mer intensiv.

För vissa patienter kan känslor av ångest bli överväldigande och påverka cancerbehandling. Detta gäller särskilt för patienter som hade perioder med intensiv ångest innan deras diagnos av cancer. De flesta patienter som inte hade ett ångesttillstånd innan deras cancerdiagnos kommer inte att ha en ångeststörning relaterad till cancer.

Patienter är mer benägna att få ångestbesvär under cancerbehandling om de har något av följande:

• En historia av en ångeststörning.
• En historia av fysiska eller emotionella trauma.
• Ångest vid diagnostiden.
• Få familjemedlemmar eller vänner ger dem emotionellt stöd.
• Smärta som inte kontrolleras väl.
• Cancer som inte blir bättre med behandlingen.
• Problem med att ta hand om deras personliga behov som att bada eller äta.

Ångestsjukdomar kan vara svåra att diagnostisera. Det kan vara svårt att skilja skillnaden mellan normal rädsla relaterad till cancer och onormalt allvarlig rädsla som kan beskrivas som en ångest. Diagnosen baseras på hur symtom på ångest påverkar patientens livskvalitet, vilka typer av symptom som började sedan cancerdiagnosen eller behandlingen, när symtomen uppstår och hur länge de varar.

Ångestsjukdomar orsakar allvarliga symtom som påverkar det dagliga livet, inklusive:

• Känner mig orolig hela tiden.
• Att inte kunna fokusera.
• Att inte kunna "stänga av tankar" för det mesta.
• Problem med att sova de flesta nätter.
• Ofta gråtande trollformler.
• Känner mig rädd för det mesta.

Har symtom som snabb hjärtslag, torr mun, skakiga händer, rastlöshet eller känsla på kanten. Ångest som inte lindras av de vanliga sätten att minska ångest, till exempel distraktion genom att hålla sig upptagen. Det finns olika orsaker till ångestbesvär hos cancerpatienter.

Förutom ångest orsakad av en cancerdiagnos kan följande orsaka ångest hos patienter med cancer:

• Smärta : Patienter vars smärta inte kontrolleras väl med medicin känner sig oroliga och ångest kan öka smärtan.
• Andra medicinska problem : Ångest kan vara ett varningstecken på en förändring i ämnesomsättningen (som lågt blodsocker), en hjärtattack, svår infektion, lunginflammation eller en blodpropp i lungan. Sepsis och obalanser i elektrolyt kan också orsaka ångest.
• Vissa typer av tumörer : Vissa tumörer som släpper hormoner kan orsaka symtom på ångest och panikattacker. Tumörer som har spridit sig till hjärnan och ryggmärgen och tumörer i lungorna kan orsaka andra hälsoproblem med ångestsymtom.
• Intag av vissa läkemedel : Vissa typer av läkemedel, inklusive kortikosteroider, tyroxin, bronkodilatorer och antihistaminer, kan orsaka rastlöshet, agitation eller ångest.
• Åtagande från vanabildande läkemedel : Återtag från alkohol, nikotin, opioider eller antidepressiva läkemedel kan orsaka agitation eller ångest.
• Ångest från dessa orsaker hanteras vanligtvis genom att behandla själva orsaken.
• En cancerdiagnos kan orsaka ångestbesvär hos patienter med en historia av dem.

När patienter som tidigare haft en ångestsjukdom diagnostiseras med cancer, kan ångestbesväret komma tillbaka. Dessa patienter kan känna extrem rädsla, inte kunna komma ihåg information som de ges av vårdgivare eller inte kunna följa med medicinska tester och procedurer. De kan ha symtom inklusive:

• Andnöd.
• Svettas.
• Känner sig svag.
• Snabb hjärtrytm.

Patienter med cancer kan ha följande typer av ångestbesvär:

Fobi

Fobier är rädsla för en situation eller ett objekt som varar över tiden. Personer med fobier känner vanligtvis intensiv ångest och undviker situationen eller föremålet de är rädda för. Till exempel kan patienter med en fobi med små utrymmen undvika att testa i små utrymmen, till exempel magnetisk resonansavbildning (MRI). Fobi kan göra det svårt för patienter att följa med tester och procedurer eller behandling. Fobier behandlas av proffs och inkluderar olika typer av terapi.

Panikångest

Patienter med panikstörning känner plötsligt intensiv ångest, känd som panikattacker. Symtom på panikstörning inkluderar följande:

• Andnöd.
• Känner sig yr.
• Snabb hjärtrytm.
• Skakning.
• Tung svettning.
• Känner mig sjuk i magen.
• Prickande hud.
• Att vara rädd för att de får hjärtattack.
• Att vara rädd för att de "blir galna."

En panikattack kan pågå i flera minuter eller längre. Det kan vara känslor av obehag som pågår i flera timmar efter attacken. Panikattacker behandlas med medicin och samtalsterapi.

Tvångssyndrom

Obsessiv-kompulsiv störning är sällsynt hos patienter med cancer som inte hade störningen innan de fick diagnosen cancer.

Obsessiv-kompulsiv störning diagnostiseras när en person använder ihållande (tvångsmässiga) tankar, idéer eller bilder och tvång (repetitiva beteenden) för att hantera nödkänslor. Obsessioner och tvång påverkar personens förmåga att arbeta, gå i skolan eller vara i sociala situationer. Exempel på tvång inkluderar ofta handtvätt eller ständigt kontrollera att en dörr är låst. Patienter med tvångssyndrom kan inte kunna följa med cancerbehandling på grund av dessa tankar och beteenden. Tvångssyndrom behandlas med medicin och individuell (en-till-en) rådgivning.

Generaliserad ångestsjukdom

Patienter med generaliserad ångest kan känna extrem och konstant ångest eller oro. Till exempel kan patienter med stödjande familj och vänner frukta att ingen kommer att ta hand om dem. Patienter kan oroa sig för att de inte kan betala för sin behandling, även om de har tillräckligt med pengar och försäkringar. En person som har generaliserat ångest kan känna irriterad, rastlös eller yr, ha spända muskler, andnöd, snabb hjärtrytm, svettas eller tröttna snabbt. Generaliserad ångest störs ibland efter att en patient har varit mycket deprimerad.

Det finns olika typer av behandling för ångestbesvär. Det finns olika typer av behandling för patienter med ångestbesvär, inklusive metoder för att hantera stress.

Sätt att hantera stress inkluderar följande:

• Hantera problemet direkt.
• Se situationen som ett problem att lösa eller en utmaning.
• Få all information och support som behövs för att lösa problemet.
• Dela upp stora problem eller händelser i mindre problem eller uppgifter.
• Vara rörlig. Ta situationer när de kommer.

Patienter med ångestbesvär behöver information och stöd för att förstå sina cancer- och behandlingsval. Psykologiska behandlingar mot ångest kan också vara till hjälp. Dessa inkluderar följande:

• Individuell (en-till-en) rådgivning.
• Par- och familjerådgivning.
• Krisrådgivning.
• Gruppterapi.
• Självhjälpsgrupper.

Andra behandlingar som används för att minska ångestsymtomen inkluderar följande:

• Hypnos.
• Meditation.
• Avkopplingsträning.
• Guidad bild.
• Biofeedback.

Att använda olika metoder tillsammans kan vara till hjälp för vissa patienter.

Medicin kan användas ensam eller kombineras med andra typer av behandling för ångestbesvär.

Antianxiety-läkemedel kan användas om patienten inte vill ha rådgivning eller om den inte är tillgänglig. Dessa läkemedel lindrar symtom på ångest, som känslor av rädsla, rädsla, oro och muskeltäthet. De kan lindra stress dagtid och minska sömnlöshet. Dessa läkemedel kan användas ensamma eller kombineras med andra behandlingar.

Även om vissa patienter är rädda för att de kan bli beroende av läkemedel mot kämpar, är detta inte ett vanligt problem hos cancerpatienter. Tillräckligt med medicin ges för att lindra symtomen och sedan sänks dosen långsamt när symtomen börjar bli bättre.

Studier visar att antidepressiva medel är användbara vid behandling av ångeststörningar. Barn och tonåringar som behandlas med antidepressiva har en ökad risk för självmordstänkande och beteende och måste följas noga.