Karpaltunnel mot artrit

Vad är skillnaden mellan karpaltunnel kontra artrit

• Karpaltunnelsyndrom är resultatet av irritation av median nerven i handleden. Däremot är artrit en allmän term som används för alla ledsjukdomar som har inflammation (till exempel psoriasisartrit, reumatoid artrit, giktartisk artrit).
• Karpaltunnelsyndrom påverkar vanligtvis tummen, pekfingret och handfingrarna, medan artrit kan påverka nästan alla led i kroppen.
• Karpaltunnelsyndrom orsakar smärta (vanligtvis en brännande smärta) i tummeindex och långfingrar och kan också vara förknippade med svaghet i handen, parestesier (som stickningar eller domningar) och minskad känsla av beröring. Artritiska symtom å andra sidan förekommer i lederna nästan var som helst i kroppen. Artrit kan orsaka ett brett spektrum av symtom såsom begränsad funktion och smärta i lederna, ledstyvhet, svullnad och hos vissa patienter finns leddeformitet - artrit är en form av reumatiska sjukdomar medan karpaltunnel inte är det.
• Orsaken till karpaltunnelsyndrom är oklar, men har riskfaktorer för graviditet, artrit och / eller inflammation i handleden, diabetes, hypotyreoidism, alkoholism och traumat i handleden medan orsakerna till artrit beror på artritformen. Till exempel ledskada (trauma), onormal metabolism (gikt), arv (artros), infektioner (till exempel Lyme-sjukdom) och ett överaktivt immunsystem (till exempel reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus).
• Karpaltunnelbehandling kan inkludera antiinflammatorisk medicinering såsom ibuprofen, direkt injektion av steroidmedicinering, bär en handledsskena eller stag, och kirurgisk behandling som involverar kirurgisk frisättning av ligamentet som täcker karpaltunneln för att ta bort trycket från nerven. Däremot är behandlingar för artrit ganska varierande och beror på den speciella formen av artrit.
• Karpaltunnelbehandlingar för att ge lindring av obehag kan inkludera NSAID och steroidinjektioner som vissa former av artrit, men inkluderar vanligtvis inte andra artritbehandlingar. Artritbehandlingar inkluderar orala tillskott som glukosamin och kondroitin och / eller fiskolja eller koständringar för att minska giktartisk artrit eller metotrexat för att behandla reumatoid artrit. Dessutom kan vissa leder injiceras med hyaluronsyra medan andra helt enkelt kräver total ledutbyte (vanligtvis knä- och höftartrit - större operation med rehabilitering och övningar).
• Karpaltunnel har vanligtvis en bättre prognos än många av artritformerna; vissa former av artrit kan vara förkrossande och irreversibla medan karpaltunnel vanligtvis kan behandlas effektivt med medicinering eller till och med med en mindre operation för att frigöra tryck på medianerven.

Vad är karpaltunnelsyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom är en irritation av medianerven i handleden som leder till domningar, stickningar, smärta och svaghet i handen. Medianerven reser ner underarmen och kommer in i handen efter att ha passerat genom handledstunneln (karpaltunneln) som är belägen i den centrala delen av handleden.
• Syndromet påverkar vanligtvis tummen, pekfingret och långfingrarna och är ofta särskilt besvärligt på natten.
• Karpaltunnelsyndrom drabbar en låg procent av befolkningen och är vanligast hos medelålders kvinnor.
• Alla tillstånd som orsakar ökat direkt tryck på medianerven i handleden kan leda till karpaltunnelsyndrom. Många personer med karpaltunnelsyndrom har ingen identifierbar orsak.
• Karpaltunnelsyndrom diagnostiseras baserat på klagomål från individen i kombination med fysiska tester och ofta elektriska tester. Inget enda test är definitivt för diagnos av karpaltunnelsyndrom. Snarare leder personens klagomål och testresultat tillsammans till diagnos.

Vad är artrit?

Artrit är en ledsjukdom med inflammation. En led är ett område i kroppen där två ben möts. En fog fungerar för att möjliggöra rörelse av kroppsdelar som den ansluter till. \

Artrit betyder bokstavligen inflammation i en eller flera leder. Artrit åtföljs ofta av ledvärk. Ledsmärta kallas artralgi.

Artrit klassificeras som en av de reumatiska sjukdomarna. Detta är tillstånd som är olika individuella sjukdomar, med olika funktioner, behandlingar, komplikationer och prognos. De liknar på det att de har en tendens att påverka leder, muskler, ligament, brosk och senor, och många har också potential att påverka inre kroppsområden.

Det finns många former av artrit (över 100 har beskrivits hittills, och antalet växer). Formerna sträcker sig från de som är relaterade till slitage på brosk (såsom slidgigt) till de som är förknippade med inflammation som ett resultat av ett överaktivt immunsystem (såsom reumatoid artrit). Tillsammans utgör de många formerna av artrit den vanligaste kroniska sjukdomen i USA.

Artritlidare inkluderar män och kvinnor, barn och vuxna. Mer än hälften av de med artrit är under 65 år. En majoritet av amerikaner med artrit är kvinnor.

Vad är symtomen på karpaltunnel kontra artrit?

Karpaltunnelsymptom

Följande är symtom associerade med karpaltunnelsyndrom. Du kan fortfarande ha karpaltunnelsyndrom om du bara har några symtom.

• Fasthet, smärta (vanligtvis en brännande smärta) och stickningar i tummen, pek- och långfingrarna
• Prickande, domningar eller smärta, som kan röra sig uppåt till armbågen
• Handens svaghet
• Släppa föremål
• Svårigheter att känna och hantera små föremål

Symtomen är vanligtvis värre på natten och lindras ibland tillfälligt genom att "skaka ut" händerna.

Artrit symptom

Symtom på artrit inkluderar begränsad funktion och smärta i lederna. Inflammation i lederna från artrit kännetecknas av ledstyvhet, svullnad, rodnad och värme. Ömhet i den inflammerade leden kan vara närvarande. Förlust av rörelseområde och deformitet kan resultera. Vissa former av artrit kan också förknippas med smärta och inflammation i senor som omger lederna. Artrit kan påverka alla led i kroppen, inklusive knän, höfter, fingrar, handleder, vrister, fötter, rygg och nacke. Smärtan kan vara intermittent eller konstant. Vissa typer av artrit orsakar akuta episoder av symtom (uppblåsning).

Vissa former av artrit är mer irriterande än ett allvarligt medicinskt problem. Emellertid lider miljoner människor dagligen med smärta och funktionshinder av artrit eller komplikationerna. Dessutom kan många av artritformerna, eftersom de är reumatiska sjukdomar, orsaka symtom som påverkar olika organ i kroppen som inte direkt involverar lederna. Därför kan tecken och symtom hos vissa patienter med vissa former av artrit också inkludera feber, svullnad i körtlar, viktminskning, trötthet, obehagskänsla (sjukdomen) och till och med symtom från organiska avvikelser som lungor, hjärta eller njurar.

Vad är orsakerna till karpaltunnel och artrit?

Karpaltunnel orsakar

Följande är riskfaktorer förknippade med utvecklingen av karpaltunnelsyndrom: '

• Graviditet
• artrit och andra orsaker till inflammation i handleden
• Endokrina störningar som diabetes och hypotyreos
• Handledsbrott
• Alkoholism

Karpaltunnelsyndrom är sällsynt hos barn.
Förhållandet mellan arbete och karpaltunnelsyndrom är oklart. Positioner med extrem flexion i handleden och förlängning är kända för att öka trycket i karpalkanalen och utöva tryck på nerven. Detta gäller särskilt vid repetitiva belastningsskador på handleden. Intensitet, frekvens och varaktighet av arbetsaktiviteten och deras förhållande till karpaltunnelsyndrom är oklara.

Artrit orsakar

Orsakerna till artrit beror på formen av artrit. Orsakerna inkluderar skada (som leder till degenerativ artrit), onormal metabolism (såsom gikt och pseudogout), arv (som till exempel artros), infektioner (såsom i artrit vid Lyme-sjukdomen) och ett överaktivt immunsystem (såsom reumatoid artrit) och systemisk lupus erythematosus). Behandlingsprogram är, när det är möjligt, ofta riktade mot den exakta orsaken till artrit.

Mer än 21 miljoner amerikaner har artros. Cirka 2, 1 miljoner amerikaner lider av reumatoid artrit.
Riskfaktorer för artrit inkluderar följande:

1. Ålder : Risken för att utveckla många typer av artrit, inklusive artros (den vanligaste typen), ökar med åldern.
2. Genetik : De flesta typer av artrit, inklusive artros, reumatoid artrit, gikt och ankyloserande spondylit, har en genetisk (ärftlig) komponent.
3. Kön : De flesta typer av artrit är vanligare hos kvinnor. Vissa typer, såsom gikt och ankyloserande spondylit, är vanligare hos män.
4. Övervikt och fetma : Övervikt predisponerar många typer av artrit på grund av extra slitage på lederna.
5. Skador : Skadade leder är mer benägna att utveckla artros.
6. Infektion : Många infektioner kan attackera lederna och orsaka artrit.
7. Yrke : Yrken som involverar repetitiva rörelser kan predisponera för utvecklingen av artros och andra muskuloskeletala tillstånd.

Vad är behandlingen för karpaltunnel kontra artrit?

Karpaltunnelbehandling

Karpaltunnelsyndrom är inte primärt en inflammatorisk process. Emellertid är smärta ett vanligt klagomål och antiinflammatoriska mediciner används ibland för att försöka behandla smärtan. Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (Advil) kan ge viss lättnad men det är troligt att det inte bota karpaltunnelsyndrom.

Direkt injektion av steroidmedicinering av din läkare i karpalkanalen har visat sig vara en effektiv behandling för vissa personer med karpaltunnelsyndrom. Detta är en procedur som kan göras på läkarkontoret med endast minimal obehag.

Hemsjukvård för karpaltunnelsyndrom är enkelt och kan ofta ge lättnad vid milda fall av karpaltunnelsyndrom.

Använd en handledsskena (kan köpas i de flesta apotek) för att hålla handleden i en optimal position i vila. Splinting försöks vanligtvis under en period av fyra till sex veckor. Vissa människor bär sina spalter bara på natten och andra bär sina splint både dag och natt, beroende på när symptomen är som värst. Om ingen lättnad hittas på fyra till sex veckor, är det troligt att spalterna inte hjälper.

När nollkirurgisk behandling har misslyckats eller i mer avancerade fall kan kirurgisk behandling av karpaltunnelsyndromet övervägas. Målet med operationen är att ta bort trycket från nerven vid handleden. Kirurgi utförs vanligtvis på en öppenvårdscentral. Kirurgen gör ett litet snitt över handledens palmar-sida och släpper sedan ligamentet som täcker karpaltunneln. Genom att frigöra ligamentet ökar storleken på karpaltunneln och trycket avlastas på nerven i karpaltunneln.

Sammantaget är operationen mycket säker, men vissa risker finns, inklusive infektion, sårläkningssvårigheter, stelhet, sårsmärta och nervskada. Vissa människor upplever omedelbar lättnad i handen när trycket på nerven elimineras med operation. Andra människor upplever inte omedelbar lättnad på grund av mer långvarigt och allvarligt tryck på nerven.

Efter operationen placeras en förband över det kirurgiska såret. Fingrarna lämnas fria för omedelbar användning. De flesta känner sig bekväma att använda sin hand för lätta aktiviteter inom en dag eller två efter operationen. Människor kan återgå till lätta jobb tre till fyra veckor efter operationen och tungt arbete cirka sex veckor efter översvämningen
Sjukgymnastik kan vara särskilt användbar efter karpaltunnelskirurgi. Terapi kan minska svullnad, stelhet och smärta efter operationen. Terapi kan också hjälpa till att återställa styrka efter operationen. Inte alla behöver terapi efter operationen, men för vissa kan det vara till stor hjälp.

Artritbehandling

Behandlingen av artrit beror på vilken speciell form av artrit som finns, dess lokalisering, svårighetsgrad, uthållighet och eventuella underliggande medicinska bakgrundsförhållanden hos patienten. Varje behandlingsprogram måste anpassas för den enskilda patienten. Behandlingsprogram kan innehålla hemläkemedel, receptbelagda och receptbelagda läkemedel, ledinjektioner och kirurgiska operationer. Vissa behandlingsprogram involverar viktminskning och undviker aktiviteter som utövar överdriven stress på leden. Målet med behandling av artrit är att minska ledvärk och inflammation samtidigt som man förhindrar skador och förbättrar och upprätthåller ledfunktionen.

Behandling kanske inte är nödvändig för artrit med minimala eller inga symtom. När symtomen är oroande och kvarstår, kan behandling dock inkludera smärta och antiinflammatoriska läkemedel enligt nedan. Dessutom kan värme / kyla applikationer och aktuella smärtkrämer vara till hjälp.

Som ett första steg kan vila, värme / kyla applikationer och aktuella smärtkrämer vara till hjälp. För artros har matdisken kosttillskott glukosamin och kondroitin varit till hjälp för vissa, även om deras fördelar fortfarande är kontroversiella enligt nationella forskningsstudier. Dessa kosttillskott finns i apotek och hälsokostbutiker utan recept. Om patienterna inte har någon nytta efter en tre månaders prövning berättar jag för dem att de kan avbryta dessa tillskott. Tillverkarna gör ibland påståenden om att dessa tillskott "bygger om" brosk. Detta påstående har hittills inte verifierats tillräckligt av vetenskapliga studier.

För en annan typ av kosttillskott bör det noteras att fiskoljor har visat sig ha vissa antiinflammationsegenskaper. Dessutom kan öka fiskintaget och / eller fiskoljekapslarna (omega-3-kapslar) ibland minska inflammationen av artrit. Fetma har länge varit känt för att vara en riskfaktor för artros i knäet. Viktminskning rekommenderas för patienter som är överviktiga och har tidiga tecken på artros i händerna, eftersom de riskerar att också utveckla knäartros. Observera att även blygsam viktminskning kan vara till hjälp.

Smärtläkemedel som finns tillgängliga utan disk, såsom acetaminophen (Tylenol), kan vara till stor hjälp för att lindra smärtsymtomen vid mild artros och rekommenderas ofta som den första medicinbehandlingen. Eftersom acetaminophen har färre gastrointestinala biverkningar än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), särskilt hos äldre patienter, är acetaminophen i allmänhet det föredragna initiala läkemedlet som ges till patienter med artros.

Vissa patienter får betydande lindring av smärtsymtom genom att doppa händerna i varma vax (paraffin) dopp på morgonen. Varmt vax kan ofta erhållas på lokala apotek eller medicintekniska butiker. Den kan förberedas i en speciell uppvärmningsanordning för användning hemma och återanvändas efter att den härdas som en varm täckning över händerna genom att skala bort den och ersätta den i det smälta vaxet. Varmt vatten döljer och bär handskar på natten (för att hålla händerna varma under sömnen) kan också hjälpa till att underlätta handsymtomen. Skonsamt rörelseövningar som utförs regelbundet kan hjälpa till att bevara funktionerna i lederna. Dessa övningar är lättast att utföra efter handvärmning på morgonen.

Smärtlindrande krämer som appliceras på huden över lederna kan lindra smärta för artrit på dagen. Exempel inkluderar capsaicin (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), diklofenakkräm (Voltaren gel), salicin (Aspercreme), metylsalicylat (Bengay, Icy Hot) och mentol (Flexall). För ytterligare lindring av milda symtom kan lokal isapplikation ibland vara till hjälp, särskilt mot slutet av dagen. Arbetsterapeuter kan utvärdera dagliga aktiviteter och bestämma vilka ytterligare tekniker som kan hjälpa patienter på jobbet eller hemma.

Det finns några former av artrit, till exempel gikt, som kan påverkas av förändringar i kosten.

Slutligen, när artrittsymtom kvarstår, är det bäst att rådfråga en läkare som korrekt kan vägleda den optimala hanteringen för varje enskild patient.
För många patienter med artrit kan lindriga smärtstillande medel som aspirin och acetaminophen (Tylenol) vara tillräcklig behandling. Studier har visat att acetaminofen som ges i adekvata doser ofta kan vara lika effektivt som receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta vid artros. Eftersom acetaminophen har färre gastrointestinala biverkningar än NSAIDS, särskilt bland äldre patienter, är acetaminophen ofta det föredragna initiala läkemedlet som ges till patienter med artros. Smärtlindrande krämer applicerade på huden över lederna kan lindra smärta artrit smärta. Exempel inkluderar capsaicin, salicin, metylsalicylat och mentol.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är läkemedel som används för att minska smärta såväl som inflammation i lederna. Exempel på NSAID inkluderar aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloxicam (Mobic), diklofenak (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) och naproxen (Naprosyn). Det är ibland möjligt att använda NSAID tillfälligt och sedan avbryta dem under perioder utan återkommande symtom, vilket minskar risken för biverkningar. Detta är oftare möjligt med artros eftersom symtomen varierar i intensitet och kan vara intermittenta. De vanligaste biverkningarna av NSAID är gastrointestinal nöd, såsom magbesvär, krampande diarré, sår och till och med blödning. Risken för dessa och andra biverkningar ökar hos äldre. Nyare NSAID-medel som kallas cox-2-hämmare har utformats som har mindre toxicitet för magen och tarmen.

Vissa studier, men inte alla, har föreslagit att kosttillskottet glukosamin och kondroitin kan lindra symtom på smärta och stelhet för vissa personer med artros. Dessa kosttillskott finns i apotek och hälsokostbutiker utan recept, även om det inte finns någon säkerhet om produkternas renhet eller dosen av de aktiva ingredienserna eftersom de inte övervakas av FDA. De amerikanska nationella instituten för hälsa (NIH) studerar glukosamin och kondroitin vid behandling av artros. Deras första forskning visade endast en mindre fördel i att lindra smärta för de som har den allvarligaste artros. Ytterligare studier, hoppas man, kommer att klargöra många frågor angående dosering, säkerhet och effektivitet av dessa produkter för artros. Patienter som tar blodförtunnare bör vara försiktiga med att ta chondroitin eftersom det kan öka den blodfortunnande effekten och orsaka överdriven blödning. Fiskoljetillskott har visat sig ha vissa antiinflammationsegenskaper, och att öka fiskintaget och / eller ta fiskoljekapslar (omega-3-kapslar) kan ibland minska inflammationen av artrit.

Kortison används i många former för att behandla artrit. Det kan tas via munnen (i form av prednison eller metylprednisolon), ges intravenöst och injiceras direkt i de inflammerade lederna för att snabbt minska inflammation och smärta medan funktionen återställs. Eftersom repetitiva kortisoninjektioner kan vara skadliga för vävnad och ben är de reserverade för patienter med mer uttalade symtom.

För bestående smärta vid svår artros i knäet som inte svarar på viktminskning, träning eller mediciner kan en serie injektioner av hyaluronsyra (Synvisc, Hyalgan och andra) i ledet ibland vara till hjälp, särskilt om kirurgi inte är övervägs. Dessa produkter verkar fungera genom att tillfälligt återställa ledfluidens tjocklek, möjliggöra bättre fogssmörjning och slagkraft, och kanske genom att direkt påverka smärtreceptorer.

Artrit som kännetecknas av ett felaktigt, överaktivt immunsystem (såsom reumatoid artrit eller ankyloserande spondylit) kräver ofta läkemedel som undertrycker immunsystemet. Läkemedel såsom metotrexat (Rheumatrex, Trexall) och sulfasalazin (Azulfidine) är exempel. Nyare mediciner som riktar sig till specifika områden med immunaktivering kallas biologiska (eller biologiska responsmodifierare). Ibland används kombinationer av mediciner. Alla dessa mediciner kräver noggrann, regelbunden dosering och övervakning.

Artritkirurgi

Kirurgi är generellt reserverat för patienter med artrit som är särskilt allvarliga och inte svarar på de konservativa behandlingarna. Kirurgiska procedurer kan utföras för att lindra smärta, förbättra funktionen och korrigera deformitet. Ibland tas ledvävnad kirurgiskt bort för biopsi och diagnos. Läkare som är specialiserade på ledkirurgi är ortopediska kirurger.

Gemensam kirurgi med ett visningsrör med ett skärinstrument kallas artroskopi. Osteotomi är ett benavlägsningsförfarande som kan hjälpa till att justera en del av deformiteten hos utvalda patienter, vanligtvis de med knäsjukdom. Borttagning av inflammerad ledfodervävnad kallas synovektomi. I vissa fall behandlas svårt degenererade leder bäst genom fusion (artrodesis) eller ersättning med en artificiell led (artroplastik). "Total ledersättning" är en kirurgisk procedur varigenom en förstörd led ersätts med konstgjorda material. Till exempel kan handens små fogar ersättas med plastmaterial. Stora leder, såsom höfter eller knän, ersätts med metaller. Totala byte av höft och totalt knä är nu vanligt. Dessa kan ge dramatisk smärtlindring och förbättrad funktion.

Vad är prognosen för karpaltunnel kontra artrit?

Prognos av karpaltunnel

• Prognosen för karpaltunnelsyndrom är mycket bra.
• Milda fall kan svara på icke-kirurgisk vård, som stag och steroidinjektion.
• Avancerade fall kan behandlas mycket effektivt med operation.

Artrit Prognos

Det är det slutliga målet för vetenskaplig artritforskning att optimala behandlingsprogram är utformade för var och en av de många formerna av artrit. Detta fält kommer att fortsätta att utvecklas när förbättringar utvecklas i diagnos och behandling av artrit och relaterade tillstånd.

I framtiden kan mediciner finnas tillgängliga som kan skydda brosket mot de försämrade konsekvenserna av artros. Nya behandlingar, såsom antiinflammatorisk lotion och lappar (diklofenak), blir tillgängliga för att lindra symtom i lederna. Innovativ broskforskning kommer att öppna för nya metoder för ett gammalt problem. Undersökare utvärderar effektiviteten av kosttillskott utan disk. Bättre behandlingsalternativ utvecklas när vi förstår mer om vårt immunsystem och genetik.

Forskare över hela världen studerar många lovande områden med nya behandlingsmetoder för inflammatoriska former av artrit, såsom reumatoid artrit. Dessa områden inkluderar mer biologiska behandlingar som blockerar verkan av de speciella inflammationsfaktorerna, såsom tumornekrosfaktor (TNFalpha) och interleukin-1 (IL-6). Många andra läkemedel utvecklas som verkar mot vissa kritiska vita blodkroppar involverade i reumatoid inflammation. Dessutom är nya NSAIDs med verkningsmekanismer som skiljer sig från nuvarande läkemedel i horisonten.

Bättre metoder blir tillgängliga för att mer exakt definiera vilka patienter som är mer benägna att utveckla mer aggressiv sjukdom. Genprofilering, även känd som genarray-analys, identifieras som en användbar metod för att definiera vilka människor som ska svara på vilka mediciner. Studier pågår som använder genanalysmetoder för att bestämma vilka patienter som kommer att ha större risk för mer aggressiv sjukdom. Slutligen kommer genetisk forskning och teknik sannolikt att få många nya vägar för tidigare diagnos och noggrann behandling inom en snar framtid. Allt händer på grund av teknikförbättringar. Vi står vid tröskeln till enorma förbättringar av hur reumatoid artrit hanteras.