Rökning kontra dricka alkohol: hälsorisker

Vad är skillnaden mellan riskerna för rökning kontra dricka?

Cigarettrökning är en ledande bidragsgivare till dödsfall och sjukdomar bland amerikaner och att dricka alkohol är fortfarande det främsta läkemedelsproblemet i USA. Det finns växande bevis för genetiska och biologiska predispositioner för alkoholism.

• Rökare har en större risk att dö av olika cancerformer som lungor, hals, mun, urinblåsan och matstrupen än icke-rökare.
• Rökare har också en större risk för hjärtattack, andningssjukdom (emfysem, KOL, lunginflammation), högt blodtryck, stroke, hjärtsjukdom, perifer kärlsjukdom och aortaaneurysmer. Att röka medan du är gravid kan öka risken för småfödda barn.
• Alkoholproblem varierar i svårighetsgrad från milt till livshotande och påverkar individen, personens familj och samhälle på många negativa sätt. Överdriven alkohol som används bidrar till problem som underlåtenhet att uppfylla skyldigheterna på jobbet / skolan / hemmet, återkommande användning i farliga situationer som bilkörning eller drift av maskiner, juridiska problem, fortsatt användning av alkohol trots problem som har orsakats av att dricka och trots negativa resultat från dricka fortsätter alkoholisten att dricka för att försöka uppnå känslan av eufori som de först upplevde när de började dricka.
• Alkoholberoende, en allvarligare typ av alkoholanvändningssjukdom, kan innehålla tolerans, abstinenssymptom efter en minskning eller upphörande av dricka, förlust av kontroll över dricka, oförmåga att skära ner eller sluta, spendera mycket tid på att dricka eller återhämta sig från dess effekter, att ge upp aktiviteter till förmån för att använda alkohol och fortsätta att dricka trots att man känner till att alkoholanvändning har orsakat eller förvärrat problem.
• Uttag från alkohol är mycket farligare än tillbakadragande från heroin eller andra narkotiska droger.
• Tecken och symtom som rökning och tobaksrelaterade sjukdomar kan omfatta andnöd på grund av lungans skador, bröstsmärta, heshet, svårigheter att svälja, hosta, ofta förkylningar och övre luftvägsinfektioner, förändring i träningstolerans, plötslig svaghet på ena sidan av ansiktet eller kropp, svårigheter att tala, smärta i benen när du går som försvinner när du är i vila, oförklarlig viktminskning, ihållande buksmärta och blod i urinen.
• Alkoholism är en sjukdom. Alkoholanvändningsstörning är förknippad med ett brett utbud av medicinska, psykiatriska och sociala effekter, liksom juridiska, yrkesmässiga, ekonomiska och familjära problem. Vissa beteenden och tecken tyder på att någon kan ha ett problem med alkohol, inklusive sömnlöshet, frekventa fall, blåmärken i olika åldrar, blackouts, kronisk depression, ångest, irritabilitet, långsamhet eller frånvaro på jobbet eller skolan, förlust av anställning, skilsmässa eller separering, ekonomisk svårigheter, ofta berusad utseende eller beteende, viktminskning eller frekventa bilkollisioner.
• Program för rökstopp kan hjälpa en person att sluta röka. Metoder för att hjälpa till att upphöra med rökning inkluderar nikotinersättningsterapi (tandkött, lapp, pastiller, inhalator eller nässpray), mediciner och rådgivning.
• Behandling av alkoholism kan delas in i tre steg. Först stabilisering, därefter avgiftningsprocess, sedan långvarig avhållsamhet och rehabilitering. Stabiliseringsstadiet kan involvera mediciner, IV-vätskor och vitamintillskott. Avgiftningssteget innebär att alkoholkonsumtionen stoppas, vilket ofta innebär användning av vissa mediciner. Kortsiktiga och långvariga bostadsbehandlingsprogram syftar till att rehabilitera människor som är mer beroende av alkohol utveckla färdigheter för att inte dricka, att bygga ett återhämtningsstödssystem och att arbeta på sätt att hindra dem från att dricka igen (återfall).

Vilka är hälsoriskerna av att dricka?

Alkoholproblem varierar i svårighetsgrad från milt till livshotande och påverkar individen, personens familj och samhälle på många negativa sätt. Trots fokus på olagliga missbruk av droger som kokain, är alkohol fortfarande det största narkotikaproblemet i USA. Nästan 17 miljoner vuxna i USA är beroende av alkohol eller har andra alkoholrelaterade problem, och cirka 88 000 människor dör av förebyggbara alkoholrelaterade orsaker.

Hos tonåringar är alkohol det vanligaste missbruket. Trettiofem procent av tonåren har haft minst en drink efter 15 års ålder. Trots att det är olagligt har cirka 8, 7 miljoner människor mellan 12 och 20 år haft en drink under den senaste månaden, och denna åldersgrupp stod för 11% av all alkohol som konsumeras i USA Bland mindreåriga ungdomar är alkohol ansvarig för cirka 189 000 akutbesök och 4.300 dödsfall årligen.

Återtagande, för dem som är fysiskt beroende av alkohol, är mycket farligare än tillbakadragande från heroin eller andra narkotiska droger. Alkoholmissbruk och alkoholberoende grupperas nu under diagnosen alkoholanvändningsstörning.

• Det som tidigare kallades alkoholmissbruk hänvisar till överdriven eller problematisk användning med ett eller flera av följande:
  • Underlåtenhet att uppfylla större skyldigheter på jobbet, skolan eller hemma
  • Återkommande användning i situationer där det är farligt (t.ex. att köra bil eller använda maskiner)
  • Juridiska problem
  • Fortsatt användning av alkohol trots att vi har medicinska, sociala, familjära eller interpersonella problem orsakade av eller förvärrats av dricka
  • Trots negativa resultat från dricka fortsätter alkoholisten att dricka för att försöka uppnå känslan av eufori som de först upplevde när de började dricka.
• Tidigare kallad alkoholberoende hänvisar denna aspekt av alkoholanvändningsstörning till en allvarligare typ av alkoholanvändningsstörning och involverar överdriven eller missanpassad användning som leder till tre eller fler av följande:
  • Tolerans (behov av mer för att uppnå önskad effekt, eller att uppnå effekten med större mängder alkohol)
  • Uttagssymptom efter en minskning eller upphörande av dricka (som svettning, snabb puls, skakningar, sömnlöshet, illamående, kräkningar, hallucinationer, agitation, yrsel, skakning, ångest eller kramper) eller användning av alkohol för att undvika abstinenssymtom (till exempel tidigt morgon dricker eller dricker hela dagen)
  • Dricker mer alkohol eller dricker under en längre tid än avsedd (förlust av kontroll)
  • Oförmåga att skära ner eller stoppa
  • Spendera mycket tid på att dricka eller återhämta sig från effekterna
  • Att ge upp viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter till förmån för användning av alkohol
  • Att fortsätta dricka trots att man känner till alkoholanvändning har orsakat eller förvärrat problem

Binge drickande (konsumerar flera drycker under en kort tidsperiod) kan förekomma på alla nivåer av alkoholanvändningssjukdom.

Vilka är hälsoriskerna med rökning?

Cigarettrökning är en ledande bidragare till dödsfall och sjukdomar bland amerikaner.

Betydligt färre än hälften av alla amerikanska vuxna röker. Något fler män röker än kvinnor. Latinamerikaner och asiatamerikaner röker mindre än vita eller afroamerikaner. Färre än en tredjedel av åldrarna 25 till 44 är nuvarande rökare.

Sedan 1964, då kirurgen General gav ut den första rapporten som beskrev hälsoriskerna vid rökning, har förekomsten av rökning minskat bland vuxna. Förekomsten av lungcancer, kronisk bronkit och emfysem skulle bli betydligt mindre vanligt om människor skulle sluta röka.
Jämfört med en icke-rökare står en rökare inför dessa risker:

• fjorton gånger större risk att dö av cancer i lungorna, halsen eller munnen;
• fyra gånger större risk att dö av cancer i matstrupen;
• två gånger större risk att dö av hjärtattack, och
• två gånger större risk att dö av blåscancer.

Användning av andra tobaksprodukter som rör, cigarrer och snus är mindre vanligt; emellertid är hälsopåverkan av dessa produkter liknar cigaretternas effekter - särskilt deras förening med cancer i munnen, halsen och matstrupen.

Ökad uppmärksamhet har ägnats åt att offentliggöra farorna med begagnad rök (miljö), sambandet mellan tobaksmarknadsföring och initiering av rökning bland ungdomar och utveckling av strategier och mediciner för att hjälpa rökare att sluta. Enligt CDC utsätts cirka 126 miljoner rökfria amerikaner för begagnad rök och utsätts för tobaksrelaterade problem såsom lungcancer, hjärtsjukdomar och luftvägsinfektioner. Dessutom har ett nytt problem benämnd "tredje hand rök" nyligen undersökts. Cigarettrökgenererade cancerframkallande ämnen hamnar i kläder, mattor, draperier och andra material och kan absorberas genom människors hud, särskilt barn och spädbarns. Dessa cancerframkallande ämnen kan också intas och inandas i damm.

Cigarettrökning har starkt kopplats till följande sjukdomar:

• hjärtsjukdom
• stroke
• hypertoni (högt blodtryck)
• andra sjukdomar i blodkärl (såsom dålig cirkulation i benen) och aortaaneurysmer (potentiellt livshotande störningar i vägg i aorta)
• luftvägssjukdom, inklusive följande:
  • lungcancer
  • emfysem
  • bronkit
  • lunginflammation
• cancer, inklusive:
  • läpp eller mun
  • svalg eller struphuvud (röstlåda)
  • matstrupe (matrör)
  • mage
  • bukspottkörteln
  • njure
  • urinblåsa
  • cervix
  • äggstock
• magsårssjukdom
• brännskador

Vad är tecken och symtom på rökning kontra dricka?

Rökning

Tecken och symtom på cigarettrökning är ofta uppenbara även för en tillfällig iakttagare. Förutom de bekräftande bevisen (en person som faktiskt röker en cigarett i allmänhet), nikotinfärgade fingrar och tänder, den karakteristiska lukten av rökimpregnerad kläder och hushållsartiklar, den kroniska "rökare hosta", den grusiga rösten och ofta den synliga förpackningen av cigaretter och tändare i en persons ficka eller handväska är tecken och symtom som en person röker. Nya (tonårs-) rökare eller "sällsynta" rökare kan emellertid uppvisa få eller inga av dessa tecken och symtom. Dessutom kommer många tonåringar att försöka "täcka" alla bevis för användning av cigaretter av många orsaker (till exempel lagligheten när det gäller deras ålder och köpet av cigaretter eller deras föräldrar förbjuder rökning)

Tecken och symtom på tobaksrelaterade sjukdomar beror ofta på de specifika sjukdomarna de orsakar. (Det finns många andra symtom på tobaksrelaterade sjukdomar, och de som listas här är helt enkelt exempel.)

• Andnöd kan vara ett tecken på emfysem eller hjärtsjukdom.
• Bröstsmärtor kan signalera angina pectoris orsakad av otillräckligt blodflöde till hjärtat eller hjärtattack.
• Svårigheter att svälja eller ihållande heshet kan signalera en cancer i munnen eller struphuvudet.
• Smärtsam blodig urinering kan signalera blåscancer.
• Närvaron av något av följande vanliga symtom förknippade med tobaksanvändning bör få ett besök på läkaren eller sjukhusets akutavdelning:
  • bröstsmärta
  • andnöd
  • envis hosta
  • hosta blod
  • ofta förkylningar och övre luftvägsinfektioner
  • ihållande heshet
  • svårigheter eller smärta vid svälja
  • förändring i träningskapacitet
  • plötslig svaghet på ena sidan av ansiktet eller kroppen; eller svårigheter att tala
  • bensmärta när du går som försvinner när du är i vila
  • oförklarlig viktminskning
  • ihållande buksmärta
  • blod i urinen

Dricka

Alkoholism är en sjukdom. Det diagnostiseras ofta mer genom beteenden och negativa effekter på funktionen än med specifika medicinska symtom. Endast två av de diagnostiska kriterierna är fysiologiska (tolerans- och abstinenssymptom).

• Alkoholanvändningsstörning är förknippad med ett brett utbud av medicinska, psykiatriska och sociala effekter, liksom juridiska, yrkesmässiga, ekonomiska och familjära problem. Till exempel är föräldraalkoholism som ligger bakom många familjeproblem som skilsmässa, missbruk av makar, övergrepp mot barn och försummelse, liksom beroende av offentligt stöd och kriminellt beteende, enligt regeringens källor.
  • Den stora majoriteten av individer med alkoholism blir okända av läkare och vårdpersonal. Detta beror till stor del på att personen med alkoholanvändningsstörning kan dölja mängden och frekvensen av dricka, förneka problem orsakade av eller förvärras av att dricka, att sjukdomen och effekterna på kroppen gradvis börjar och kroppen har förmågan att anpassa sig till ökande alkohol upp till en punkt.
  • Familjemedlemmar förnekar eller minimerar alkoholproblem ofta och bidrar medvetet till att alkoholismen fortsätter genom välmenande beteenden som att skydda (möjliggöra) den som är beroende av alkohol från negativa konsekvenser av att dricka eller ta över familjens eller ekonomiska ansvar. Ofta döljs dricksbeteendet för nära och kära och vårdpersonal.
  • Individer med alkoholanvändningsstörning, när de konfronteras, kommer ofta att förneka överkonsumtion av alkohol. Alkoholism är en mångfaldig sjukdom och påverkas ofta av alkoholismens personlighet såväl som av andra faktorer. Tecken på ett dricksproblem och symtom varierar ofta från person till person. Det finns vissa beteenden och tecken som indikerar att någon kan ha ett problem med alkohol, inklusive sömnlöshet, frekventa fall, blåmärken i olika åldrar, blackouts, kronisk depression, ångest, irritabilitet, långsamhet eller frånvaro på jobbet eller skolan, förlust av anställning, skilsmässa eller separering, ekonomiska svårigheter, ofta berusad utseende eller beteende, viktminskning eller frekventa bilkollisioner.
  • Förgiftningssymtom inkluderar slagt tal, minskad hämning och bedömning, brist på muskelkontroll, problem med koordination, förvirring eller problem med minne eller koncentration. Fortsatt dricka orsakar en ökning av alkoholhalten i blodet (BAC) och hög BAC kan leda till andningsproblem, koma och till och med döden.
  • Tecken på ett dricksproblem och symtom varierar ofta från person till person. Det finns vissa beteenden och tecken som indikerar att någon kan ha ett problem med alkohol, inklusive sömnlöshet, frekventa fall, blåmärken i olika åldrar, blackouts, kronisk depression, ångest, irritabilitet, aggression eller brist på återhållsamhet, långsamhet eller frånvaro på jobbet eller skolan, förlust av anställning, skilsmässa eller separation, ekonomiska svårigheter, ofta berusat utseende eller beteende, självförstörande beteende, viktminskning eller frekventa bilkollisioner.
  • Tecken och symtom på kroniskt alkoholmissbruk inkluderar medicinska tillstånd som pankreatit, gastrit, (lever) cirrhos, neuropati, anemi, cerebellär atrofi (hjärna), alkoholkardiomyopati (hjärtsjukdom), Wernickes encefalopati (onormal hjärnfunktion), Korsakoffs demens, centrala pontin myelinolys (hjärnedegeneration), kramper, förvirring, undernäring, hallucinationer, magsår (mag) och mag-tarmblödning.
• Jämfört med barn i familjer utan alkoholism har barn av alkoholberoende individer en ökad risk för alkoholmissbruk, missbruk, beteendeproblem, våldsamt beteende, ångeststörningar, tvångsmässigt beteende och humörstörningar.
• Alkoholiska individer har en högre risk för psykiatriska störningar och självmord. De upplever ofta skuld, skam, ensamhet, rädsla och depression, särskilt när deras alkoholanvändning leder till betydande förluster (till exempel jobb, relationer, status, ekonomisk säkerhet eller fysisk hälsa).
• Många medicinska problem orsakas av eller förvärras av alkoholism liksom av alkoholistens dåliga anslutning till medicinsk behandling.

Vad är orsakerna till tobaksberoende kontra dricka?

Rökning

Rökning känns igen som en medicinsk diagnos som kallas Tobaksanvändningsstörning.

Läkarna bör fråga människor om tobaksbruk vid varje besök och ge råd om att sluta.

De flesta som röker medger att göra det, delvis eftersom rökning har mindre socialt stigma än användning av andra ämnen, till exempel alkohol eller olagliga droger. Rökare ska inte underskatta hur mycket de röker och under hur lång tid (till exempel en förpackning om dagen sedan 16 års ålder), eftersom denna information hjälper läkaren att förstå risken för tobaksrelaterad sjukdom.

Barn från att röka hushåll är mer benägna att börja röka än barn från rökande hushåll.

• Mycket uppmärksamhet har riktats mot påverkan av tobaksföretagens reklam för att uppmuntra ungdomar att röka.
• Även om cigarettreklam har förbjudits från TV i över 30 år, förblir tobaksvaror bland de mest marknadsförda produkterna. Enligt American Lung Association spenderade tobaksindustrin uppskattningsvis 12, 49 miljarder dollar på reklam 2006. Vissa stater har begränsningar för typen och platsen för tobaksreklam, och lagstiftning som antogs 2009 gav USA: s FDA en stark myndighet att reglera tobaksvaror. FDA kräver framträdande hälsovarningar på alla cigarettförpackningar och s i USA.
  • Studier har visat att ungdomar är särskilt mottagliga för marknadsföringskampanjer för tobak.
  • Tidigare var cigarettanvändning av skådespelare i populära filmer ett sätt att framställa rökning som sofistikerad och glamorös.
  • Även om det avvisas av tobaksföretag, tilltalar användningen av tecknade djur och liknande i reklamkampanjer ungdomar.
  • Motreklam från olika antismokande grupperingar kan ge viss balans, men deras reklambudgetar är ljusa bredvid tobaksföretagens.
  • Skolorna ger i allmänhet utbildning om användning av tobak, alkohol och andra ämnen, men deras inverkan är oklar.
  • Att öka skatten på cigaretter, och därmed deras pris, har visat sig minska tobaksförbrukningen, särskilt bland ungdomar.

Dricka

Orsaken till alkoholism är inte väl etablerad. Det finns växande bevis för genetiska och biologiska predispositioner för denna sjukdom. Första grads släktingar till individer med alkoholanvändningsstörning är fyra till sju gånger mer benägna att utveckla alkoholism än allmänheten. Forskning har inneburit en gen (D2-dopaminreceptorgen) som, när den ärvs i en specifik form, kan öka människans chans att utveckla alkoholism.

Vanligtvis bidrar olika faktorer till utvecklingen av ett problem med alkohol. Sociala faktorer som påverkan av familj, kamrater och samhälle och tillgängligheten av alkohol och psykologiska faktorer som förhöjda nivåer av stress, otillräckliga klagningsmekanismer och förstärkning av alkoholanvändning från andra drickare kan bidra till alkoholism. Faktorerna som bidrar till den initiala alkoholanvändningen kan också variera från de som upprätthåller den när sjukdomen utvecklats.

Det är kanske inte orsakande, men dubbelt så många män är alkoholberoende. En studie visade att en tredjedel av män i åldern 18-24 uppfyllde kriterierna för alkoholberoende, och de som börjar dricka före 15 års ålder är fyra gånger mer benägna att utveckla alkoholberoende. Män är mer benägna att ägna sig åt bingring eller kraftigt dricka. Det är också mer troligt att de är involverade i beteenden som skadar sig själva eller andra som alkoholrelaterat våld, använder andra droger som marijuana och kokain, har sex med sex eller fler partners och tjänar mestadels Ds och Fs i skolklass.

Vilka är behandlingarna mot rökningsavbrott kontra alkoholism?

Rökning

Att behandla tobak innebär att hjälpa individen framgångsrikt sluta röka. Detta kräver ofta integrerade steg.

Rökare måste samarbeta med sina läkare, familjer, makar, vänner, till och med arbetsgivare, för att sluta lyckas.

Att sluta är inte lätt. Många rökare försöker sluta, men bara ett fåtal lyckas.

Behandlingen består av två breda områden:

• De medicinska tillstånd som orsakas av rökning - luftvägssjukdom, hjärtsjukdom, cirkulationssjukdom, cancer, sår - måste behandlas. Förutom att sluta röka måste alla tillhörande medicinska tillstånd, om någon är närvarande, adresseras av patientens läkare. Rökare måste diskutera behandlingar för sin individuella diagnos med sin läkare.
• Nikotinberoende måste också tas upp och består i allmänhet av en kombination av följande:
  • Nikotinersättningsbehandling (gummi, lapp, pastiller, inhalator eller nässpray): Vissa nikotinersättningsprodukter (gummi, lappar och pastiller) finns tillgängliga utan disk, under flera varumärken men används bäst tillsammans med en läkare. Andra (nässprej och inhalatorer) kräver recept. De receptfria produkterna är billigare och fungerar liksom receptbelagda produkter.
  • Varenicline (Chantix) är ett receptbelagt läkemedel som godkänts av US FDA för att hjälpa vuxna sluta röka. Chantix verkar på nikotinreceptorerna i hjärnan, stimulerar dessa receptorer och blockerar nikotins förmåga att fästa till dessa receptorer. Chantix tas sju dagar före det datum en person önskar sluta röka, och de flesta kommer att fortsätta ta Chantix i upp till 12 veckor.
  • Grupp- eller beteendearrådgivning. De mest framgångsrika avslutande programmen använder kombinationer av läkemedelsbehandling och rådgivning och har en framgångsgrad på 5% efter 1 år.
  • Det har visat sig att receptbelagda antidepressiva bupropion (Zyban, Wellbutrin) hjälper vissa människor att sluta röka.
• Rökare som försöker sluta behöver massor av stöd och uppmuntran för att hantera de oundvikliga uppmaningarna att lysa upp.
• Läkare, även om de är utbildade i diagnos och behandling av rökrelaterade sjukdomar, kan vara mindre bekväma när de tillhandahåller rådgivning och läkemedelsbehandling som rökare behöver sluta.
• Ring ditt lokala kapitel i American Lung Association för ytterligare råd om program för rökavvänjning.

Andra behandlingar

Behandling av de många sjukdomarna och tillstånd som är förknippade med rökning är beroende av tillståndets omfattning och svårighetsgrad. Behandlingarna är många, varierade och görs bäst i samråd med individens primärvårdsläkare och tillhörande vårdgivare (till exempel kardiolog, onkolog). Produkter för rökstopp finns tillgängliga (se medicinsk behandling tidigare) för hemmabruk för personer som är intresserade av att sluta röka.

Dricka

Ofta behövs ett team av proffs för att behandla den alkoholberoende personen. Läkaren spelar vanligtvis en nyckelroll i medicinsk stabilisering och underlättar behandlingsinträde, men andra behövs rutinmässigt utöver den initiala hanteringen (till exempel alkoholiseringsrådgivare, socialarbetare, läkare som specialiserar sig i psykiatri, familjeterapeuter och pastorala rådgivare).

Behandling av alkoholism kan delas in i tre steg. Till att börja med måste personen stabiliseras medicinskt. Därefter måste han eller hon genomgå en avgiftningsprocess, följt av långvarig avhållsamhet och rehabilitering.

• Stabilisering : Många medicinska och kirurgiska komplikationer är förknippade med alkoholism, men endast stabilisering av alkoholuttag och alkoholisk ketoacidos diskuteras här.
  • Alkoholuttag behandlas genom oral eller intravenös (IV) hydrering tillsammans med läkemedel som vänder symtomen på alkoholuttag. Den vanligaste gruppen av läkemedel som används för att behandla symtom för abstinering av alkohol är den lugnande gruppen, även kallad bensodiazepiner som lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) och klordiazepoxid (Librium). De kan ges genom IV, oralt eller genom injektion. Diazepam kommer också som ett rektalt suppositorium. Klordiazepoxid tar vanligtvis längre tid att ha en effekt än diazepam eller lorazepam och används därför mindre ofta vid akut nödsituationer. Pentobarbital är en annan medicin som ibland används för att behandla alkoholuttag. Det har en effekt som liknar bensodiazepiner men är mer benägna att bromsa andningen, vilket gör det mindre attraktivt för detta bruk. Ibland kan den upprörda och förvirrade personen behöva fysiskt behållas tills han eller hon blir lugn och sammanhängande.
  • Alkoholisk ketoacidos behandlas med IV-vätskor och kolhydrater. Detta görs vanligen i form av sockerinnehållande vätska som ges av IV tills personen kan återuppta dricka vätskor och äta.
  • Personer med alkoholism bör få tillskott av tiamin (vitamin B1), antingen genom injektion, IV eller oralt. Tiaminnivåerna är ofta låga hos alkoholberoende människor, och brist på detta viktiga vitamin kan leda till Wernickes encefalopati, en störning som initialt kännetecknas av att ögonen tittar i olika riktningar från varandra. Om tiamin ges i tid kan denna potentiellt förödande störning vändas fullständigt. I nödsituationen ges tiamin vanligtvis som en injektion. Folat (ett vitamin) och magnesium ges ofta också till individer med alkoholism.
• Avgiftning : Detta steg innebär att alkoholkonsumtionen stoppas. Detta är mycket svårt för en alkoholberoende person, kräver extrem disciplin och kräver vanligtvis omfattande stöd. Det utförs ofta på slutenvård där alkohol inte är tillgängligt. Personen behandlas med samma mediciner som diskuteras i behandlingen av alkoholuttag, nämligen bensodiazepiner. Under avgiftning mäts medicinen noggrant för att förhindra fysiska abstinenssymptom och avsmalnar sedan gradvis tills inga fysiska abstinenssymptom är tydliga. Detta kräver vanligtvis några dagar till en vecka. Eftersom läkemedelsassisterad poliklinisk avgiftning har blivit populär kan det bli svårare att få täckning för avgiftning på sjukhus.
• Rehabilitering : Kort- och långsiktiga bostadsprogram syftar till att hjälpa människor som är mer beroende av alkohol att utveckla färdigheter för att inte dricka, att bygga ett återhämtningsstödssystem och att arbeta med sätt att hindra dem från att dricka igen (återfall).
  • Kortsiktiga program varar mindre än fyra veckor. Längre program varar i en månad till ett år eller mer och benämns ofta som soberboende-anläggningar. Dessa är strukturerade program som tillhandahåller terapi, utbildning, kompetensutbildning och som hjälper till att utveckla en långsiktig plan för att förhindra återfall.
  • Öppenvårdsrådgivning (individuellt, i grupper och / eller med familjer) kan användas som en primär behandlingsmetod eller som en "avveckling" för människor när de kommer ur ett bostads- eller strukturerat dagsprogram.
  • Poliklinisk rådgivning kan ge utbildning om alkoholism och återhämtning, kan hjälpa personen att lära sig färdigheter och självbild att inte dricka och upptäcka tidiga tecken på potentiellt återfall.
  • Det finns flera mycket effektiva individuella behandlingar som levereras av professionella rådgivare i polikliniska behandlingskliniker. Dessa behandlingar är tolvstegs Faciliteringsterapi, Motiverande förstärkningsterapi och kognitiv beteendemässig coping-kunskaper. Ett välkänt självhjälpsprogram är Alcoholics Anonymous (AA). Andra självhjälpsprogram (till exempel kvinnor för överlevnad, rationell återhämtning och SMART-återhämtning) gör att alkoholister kan sluta dricka och förbli nykter på egen hand.

Vad är prognosen för rökare och drickare?

Rökning

För rökare beror kvalitet och livslängd på antalet och svårighetsgraden av rökrelaterade sjukdomar de kan utveckla och om de har andra medicinska tillstånd som diabetes eller högt blodtryck. Andra livsstilsfaktorer, till exempel användning av alkohol eller andra droger, gör också en skillnad i långsiktiga resultat för rökare. För rökare som slutade förbättras den beräknade hälsan och den förväntade livslängden markant i alla livsåldrar.

• Rökare som slutade före 50 års ålder har hälften av risken att dö under de kommande 15 åren jämfört med dem som fortsätter att röka.
• Att sluta röka minskar avsevärt risken för lungcancer, struphuvud, matstrupen, orala, bukspottkörteln, urinblåsan och livmoderhalscancer. T ex 10 år efter att ha slutat har en ex-rökare lägre risk för lungcancer jämfört med en fortsatt rökare. Fortsatt rökning avhållsamhet fortsätter att minska risken.
• Att sluta sänker risken för andra större sjukdomar inklusive koronar hjärtsjukdom och hjärt-kärlsjukdom. Den ökade risken för koronar hjärtsjukdom halveras efter 1 års avhållsamhet. Efter 15 år är risken för koronar hjärtsjukdom ungefär samma som någon som aldrig rökt.
• Kvinnor som slutar röka före graviditeten, eller under de första tre eller fyra månaderna av graviditeten, minskar risken för att få ett barn med låg födelsevikt till kvinnor som aldrig rökt.
• Hälsofördelarna med att sluta överträffa långt ifrån alla risker från den genomsnittliga viktökningen på 5 pund som kan följa med att sluta.

Dricka

Återstående alkoholfritt är en mycket svår uppgift för de flesta med alkoholanvändningssjukdom. Individer som inte söker hjälp efter avgiftning tenderar att ha en hög återfallsfrekvens.

• Fyra nyckelfaktorer kan öka återfallsfrekvensen:
  • Mindre utbildning om missbruk och sätt att motstå kräver återfall
  • Högre nivåer av frustration och ilska
  • Mer omfattande historia av begär och andra abstinenssymtom
  • Mer frekvent konsumtion av alkohol före behandlingen
• Om en person fortsätter att dricka alltför mycket efter många eller pågående behandlingar, är deras prognos mycket dålig. Ihållande tunga dricker kommer ofta att ge efter för effekterna av alkohol.
• Alkoholanvändningsstörning är en kronisk sjukdom som inte är till skillnad från diabetes eller hjärtsvikt. Om alkoholism anses vara en kronisk sjukdom, är en behandlingssuccesgrad på 50% liknande framgångsgraden för andra kroniska sjukdomar.