Bildspel: en visuell guide till celiaki

Vad är celiaki?

Celiaki är en matsmältningsstörning som uppstår som reaktion på gluten, ett protein som finns i råg, korn, vete och hundratals livsmedel som framställts med dessa korn. Kroppens immunsystem reagerar på gluten och orsakar skada på tarmen. Celiaki, även känd som celiaki eller glutenkänslig enteropati, är ganska vanligt. Uppskattningsvis 1, 8 miljoner amerikaner har störningen och behöver följa en glutenfri diet.

Celiac Symptoms: Digestive

Symtomen på celiaki kan variera från milt till svårt. Vissa människor har inga symtom, även om de fortfarande utvecklar tarmskador. Cöliaki diagnostiseras ibland som irritabelt tarmsyndrom, Crohns sjukdom eller magsår. Mötnings symtom kan inkludera:

• Abdominal uppblåsthet och smärta
• Diarre
• kräkningar
• Förstoppning
• Blek, illaluktande avföring

Celiac Symptom: Viktminskning

Många vuxna med celiaki har inte matsmältningssymtom alls. Men misslyckandet med att ta upp näringsämnen kan leda till andra problem, inklusive viktminskning och undernäring. Tecken och symtom relaterade till viktminskning eller undernäring kan inkludera:

• Anemi
• Trötthet
• osteoporos
• Infertilitet eller missfall
• Sår i munnen
• Prickande, domningar i händer och fötter

Celiac Symptom: hudutslag

För vissa människor orsakar celiaki en kliande, blåsande utslag som kallas dermatitis herpetiformis. Det kan börja med en intensiv brännande känsla runt armbågar, knän, hårbotten, skinkor och rygg. Kluster av röda, kliande bulor bildas och sedan skabbas över. Det förekommer ofta först under tonåren och är vanligare bland män än kvinnor. Utslaget rensas vanligtvis med en glutenfri diet men kan också behandlas med medicinering.

Celiac symptom: humör och minne

Vissa personer med celiaki upplever depression, irritabilitet, dåligt minne och koncentrationsproblem. Stammen av att ha en kronisk sjukdom kan bidra till problem med humör och minne, särskilt när det finns kronisk smärta eller trötthet relaterad till anemi.

Varningstecken hos barn

Celiac symtom kan börja i barndomen, även hos spädbarn när föräldrar introducerar mat som innehåller gluten. Symtom kan inkludera kräkningar, uppblåsthet, smärta, diarré och irritabilitet. Sjukdomen kan leda till långsam tillväxt eller till och med misslyckande med att frodas. Barn med celiak kan ha tänder som är grova, räfflade, missfärgade eller dåligt formade. Barn med förälder eller syskon med celiaki bör screenas.

Celiac Disease Trigger Foods

Vete är en häftklammer i västerländska kulturer, så många vanliga livsmedel innehåller tillräckligt med gluten för att förvärra celiaki - bröd, kex, muffins, pasta, pizza, kakor och pajer. Stekt kyckling kan vara utanför gränsen, tack vare brödet. Kinesiska seitan och japanska udonnudlar kommer från vete. Råg och korn innehåller också gluten, så pumpernickelbröd, kornsoppa och till och med öl kan orsaka problem för dem med celiaki.

Celiac eller veteallergi?

Cøliaki och veteallergi involverar båda immunsystemet men reaktionen i kroppen är annorlunda. Celiaki är en autoimmun sjukdom som orsakar skada på tarmslimhinne. Det är en livslång störning. Symtom på veteallergi kan inkludera hudutslag, väsande andning, buksmärta eller diarré. Veteallergi är ofta vuxen.

Celiac eller laktosintolerans?

Cøliaki skadar tunntarms innerfoder, och det kan leda till svårigheter att smälta laktos, ett socker som finns i mjölk och mjölkprodukter. Efter en glutenfri kost tillåter tarmen att återhämta sig, och personer med celiac sjukdom kan upptäcka att de kan smälta laktos igen.

Vem får celiaki?

Ingen vet exakt varför, men följande faktorer ger dig större risk för att utveckla tillståndet:

• En omedelbar familjemedlem med celiak
• Exponering för gluten före 3 månaders ålder
• Större livshändelse, känslomässig stress, graviditet eller operation hos personer som är genetiskt disponerade
• Typ 1-diabetes, sköldkörtelsjukdom eller annan autoimmun sjukdom
• En annan genetisk störning som Downs syndrom eller Turners syndrom

Celiac skada i tarmen

Hos människor med celiac utlöses kroppens immunsystem av gluten i maten. Antikroppar attackerar tarmfodret, skadar, plattar eller förstör de små hårliknande utsprången (villi) i tunntarmen. Skadade villi kan inte effektivt absorbera näringsämnen genom tarmväggen. Som ett resultat passerar fetter, proteiner, vitaminer och mineraler genom avföringen. Med tiden kan detta leda till undernäring.

Sent-pågående celiaki

Celiaki kan förekomma i alla åldrar, även hos äldre. Medan människor måste ha en genetisk predisposition till det, vet forskare inte varför vissa människor utvecklar en immunreaktion efter år med tolerans mot gluten. Men den genomsnittliga tid det tar en person med symtom att diagnostiseras med celiaki är fyra år.

Diagnos: Blodtester

Eftersom symtomen på celiaki kan varieras är de ofta odiagnostiserade eller felaktiga. Ett blodprov kan upptäcka höga nivåer av vissa antikroppar som antyder att du har celiaki. Om resultaten är negativa kan din läkare beställa ytterligare tester, eventuellt inklusive en analys av ditt DNA för att få en korrekt diagnos.

Genetiska tester för CD

Genetisk testning erbjuder ytterligare en viktig information. Cirka en tredjedel av amerikanerna har DQ2- eller DQ8-generna som anses nödvändiga för en person att utveckla sjukdomen. Om du inte har dessa gener kan din läkare utesluta celiaki som en orsak till dina symtom, men många människor har generna och utvecklar inte CD.

Diagnos: Intestinal biopsi

En biopsi av tunntarmen kan bekräfta resultaten från blodprovet. Ett endoskop placeras genom munnen och magen i tunntarmen och en liten mängd vävnad tas bort. Cøliaki skadar eller förstör de små, hårliknande utsprången i tarmen.

Glutenkänslighet

Personer med glutenkänslighet har liknande symtom, såsom buksmärta, trötthet eller huvudvärk, men de har inte tarmskadorna eller allvarligare konsekvenser av celiaki. En glutenfri diet kommer dock att eliminera symtomen.

Faror av obehandlad ciaki

Upp till 60% av barn och 41% av vuxna med celiaki har inga symtom. Med ett skadat tarmfoder får de inte absorbera näringsämnen ordentligt och riskerar för undernäring. Personer med celiaki har en större chans att utveckla osteoporos, infertilitet och vissa neurologiska problem.

Celiaki och diabetes

Personer med typ 1-diabetes kan vara mer benägna att ha celiaki. Obehandlad celiaki kan leda till lågt blodsocker eller ohälsosamma svängningar i blodsockernivåerna. Celiaki kan förekomma tillsammans med andra autoimmuna störningar, inklusive sköldkörtelsjukdom och reumatoid artrit.

Celiaki och osteoporos

När tunntarmen skadas på grund av celiaki, absorberar den inte näringsämnen väl. Personer med celiaki är i riskzonen för osteoporos, och många av dem kommer att behöva aggressiv behandling för att hantera deras låga bentäthet. De kan dra nytta av kalcium- och D-vitamintillskott och regelbunden screening av bentäthet.

Hemvård: Glutenfri

Det finns inget botemedel mot celiaki, men strikt undvika gluten kommer att stoppa symtomen och låta tarmen reparera sig själv. Faktum är att du känner dig bättre inom några dagar efter att du har tagit bort gluten från din diet. De vanligaste livsmedlen att undvika inkluderar pasta, bakverk och spannmål, men du måste undvika även små mängder gluten som kan finnas i andra produkter.

Akta dig för dold gluten

En mängd olika livsmedel innehåller gluten, inklusive bearbetat kött, potatischips, pommes frites, panerad mat, såser och soppor. Det kan vara i läppstift eller i läkemedel. Du kanske kan äta havre om de inte är förorenade med vete, men prata med din vårdgivare först. Vin och destillerad alkohol är generellt säkert, men de flesta öl är det inte. Öl är tillverkat av spannmål och genomgår inte en destilleringsprocess.

Naturligtvis glutenfritt

Många andra stärkelser kan fylla din glutenfria diet, inklusive potatis, ris, majs, soja, lin och bovete. Bovete är inte en typ av vete alls, utan en släkting med rabarber som är glutenfri. Det används för japanska soba nudlar, kasha, gröt, pannkakor och bakning. Bearbetade livsmedel, som majschips, bör undersökas noga för att vara säkra på att de inte har berettts med en gluteningrediens, som vete mjöl.

Behandlingar: kosttillskott

Personer med celiak kan också dra nytta av vitamintillskott och mineraltillskott om tillståndet har orsakat brist. Viktiga näringsämnen som kan behöva komplettera inkluderar järn, kalcium, vitamin D, zink, koppar, folsyra och andra B-vitaminer. Var noga med att kontrollera med din vårdgivare om rätt belopp.

Andra behandlingar

En liten andel människor med celiak svarar inte på en glutenfri kost. Dessa människor kan ordineras steroider som ska tas oralt eller genom injektion i en ven för kortvarig användning för att bromsa immunsystemet.

Att leva med celiaki

Kött, fisk, ris, bönor, frukt och grönsaker är alla bra för människor med celiaki när de är beredda utan ingredienser som innehåller gluten. Vissa restauranger erbjuder nu glutenfria måltider. Och många butiker har glutenfria versioner av pasta, pizza och kakor. Strikt efterlevnad av kosten kan förhindra hälsoproblem. Om du inte ser förbättring kan du behöva leta efter dolda källor till gluten.

Celiac Disease Research

Studier pågår för nya läkemedel som skulle göra det möjligt för människor med celiaki att äta gluten säkert. Dessa inkluderar enzymer som tas som ett piller som bryter ned gluten. Immunoterapiinjektioner kan motverka den underliggande immunreaktionen mot gluten. Forskare har till och med testat krokormar (sett här), en parasit som kan leva i tarmen, för att se om de kommer att hjälpa människor med celiaki.