Bröstkorg röntgen normala, onormala vyer och tolkning

Fakta om och definition av röntgen från bröstet

Ett röntgenprov på bröstet är ett mycket vanligt, icke-invasivt röntgenprov som ger en bild av bröstet och de inre organen. För att producera ett röntgenprov på bröstet utsätts bröstet kort för strålning från en röntgenmaskin och en bild produceras på en film eller i en digital dator. Röntgen av bröst kallas också ett röntgenfoto för bröstet, roentgenogramet för bröstet eller CXR. Beroende på densitet absorberar varje organ i bröstkaviteten olika strålningsgrader och ger olika skuggor på filmen. Röntgenbilder från bröstet är svarta och vita med endast ljusstyrka eller mörker som definierar de olika strukturerna. Till exempel kan ben i bröstväggen (revben och ryggkotor) ta upp mer av strålningen och sålunda vara vitare på filmen.

Å andra sidan kommer lungvävnaden, som mestadels består av luft, att låta större delen av strålningen passera genom att utveckla filmen till ett mörkare utseende. Hjärtat och aorta kommer att vara vitaktiga, men vanligtvis mindre ljusa än benen, som är tätare.

Röntgenstrålningstest beställs av läkare av olika skäl. Många kliniska tillstånd kan utvärderas genom detta enkla röntgentest. Några av de vanliga tillstånd som upptäcks på en röntgenstråle i bröstet inkluderar lunginflammation, förstorat hjärta, hjärtsvikt, lungmassa, revbrott, vätska runt lungan (pleural effusion) och luft runt lungan (pneumothorax).

I allmänhet är ett röntgenprov på bröstet en enkel, snabb, billig och relativt ofarlig procedur med minimal risk för strålning. Det är också allmänt tillgängligt.

Hur man förbereder sig för en röntgenstråle i bröstet

Som noterats ovan bär man vanligen en klänning och metallinnehållande material avlägsnas från kroppen innan en röntgen tas. Gravida kvinnor måste meddela läkaren och teknikern eftersom vissa eller alla bilder kanske inte tas för att undvika onödig röntgenstrålning vid fostret. Försiktighetsåtgärder, såsom skyddande blyskydd, kan placeras på buken för att undvika strålning till fostret när en röntgenstråle är absolut nödvändig.

Röntgenprocedur för bröstet

För att förbereda sig för en röntgenstråle för bröstet, instrueras patienten vanligtvis att bära en klänning och ta bort all metallinnehållande föremål runt överkroppen (halsband, blixtlås, behå, knappar, smycken, glasögon, etc.) eftersom dessa kommer att störa visualisering av vävnaderna. Ingen annan specifik beredning, såsom fasta, är nödvändig för en rutinröst röntgenstråle.

Patienten uppmanas sedan av teknikern att stå framför en yta intill filmen som spelar in bilderna. Bröstets framsida är närmast ytan. En annan del av maskinen som frigör strålningen placeras sedan cirka 6 meter bort, bakom patienten. När positioneringen är lämplig (normalt stående läge med armarna på sidorna) kan teknikern råda patienten att ta ett djupt andetag och hålla den och sedan ta bilden genom att aktivera enheten (liknande att ta ett vanligt fotografi). Bilden fångas sedan på filmen inom några sekunder. Filmen kan utvecklas inom några minuter för att granskas av läkaren.

Vanligtvis görs en bild bakifrån och framifrån (benämnd posterior-anterior, eller "PA" -vy) och, såsom beskrivits ovan, kan en andra bild med sidovy från sida till sida (lateralt) också göras .

I situationer där någon inte kan stå (för svag, funktionshindrad eller inlagd på sjukhus) kan bilden tas medan du lägger sig ner med inspelningsytan placerad bakom ryggen. Eftersom bilden tas från framsidan till baksidan i det här scenariot kallas det en anterior-posterior (AP) -vy. En sidofilm är i allmänhet inte möjlig i dessa situationer. Denna metod kan också kallas en bärbar röntgenstråle på bröstet eftersom röntgenmaskinen rullas in till patienten för att ta röntgenstrålen. Andra bröstbilder från olika positioner beställs ibland av läkaren för speciella situationer.

Medicinska skäl för röntgenstrålningar i bröstet

Läkare beställer i allmänhet röntgenundersökningar i bröstet i samband med en sjukhistoria och utför en fysisk undersökning för att bekräfta eller utesluta ett misstänkt bröst. Några av de vanliga orsakerna till att beställa röntgenprov på bröstet är hosta, andnöd, bröstsmärta, dålig syresättning (hypoxi), ryggsmärta, bröstskada och feber. Vissa avvikelser upptäcktes vid läkarens fysiska undersökning av lunga, hjärta eller bröstvägg (onormala hjärtljud, onormala lungljud, bröstväggsdeformitet, etc.) Utvärdering före operation (före en operation för att screena för någon uppenbar lungsjukdom) -up av ett tidigare onormalt röntgenprov på bröstet

För att bekräfta korrekt placering av vissa enheter i bröstet, såsom pacemaker, endotrakeal (andningsrör - när någon placeras på konstgjord andningsmaskin), katetrar i stora vener i bröstet (centrala linjer), etc. Det finns många andra fler specifika skäl att en läkare kan välja att beställa en röntgenstråle för bröstet beroende på varje enskild situation.

Bröströntgenrisker

Riskerna med att ha ett röntgenprov på bröstet är minimala, men de måste vägas mot fördelarna för varje enskilt fall. Röntgenstrålar frigör strålning till kroppen för att producera en bild. Strålningsmängden är emellertid mycket liten och den håller inte kvar i kroppen efter att bilden tagits. Gravida kvinnor som behöver röntgen på bröstet rekommenderas att meddela läkaren och röntgentekniker så att lämpliga försiktighetsåtgärder kan vidtas för att minimera strålningsexponering för fostret.

Normala röntgenstrålningar i bröstet

Som nämnts tidigare är bilden på röntgenfilm i bröstet i svartvitt nyanser, liknande ett negativt av ett vanligt fotografi. Skuggorna på ett röntgenprov på bröstet beror på graden av absorberad strålning av det specifika organet baserat på dess sammansättning. Benstrukturer absorberar mest strålning och verkar vita på filmen. Ihåliga strukturer som huvudsakligen innehåller luft, till exempel lungorna, verkar normalt mörka. I en normal röntgen av bröstet är bröstkaviteten skisserad på varje sida av de vita beniga strukturerna som representerar bröstväggens revben. På den övre delen av bröstet är nacken och krage-benen (clavicles). På botten gränsas bröstkaviteten av membranet under vilket bukhålan är. På båda sidor av bröstväggen är benen på axlarna och armarna lätt att känna igen.

Inuti bröstkaviteten kan ryggraden ses i mitten av bröstet och dela den nästan i lika halvor. På varje sida av mittlinjen ses de mörka lungfält som visas. Den vita skuggan av hjärtat är mitt i fältet, uppe på membranet och mer till vänster. Luftröret (vindröret), aorta (huvudblodkärl som lämnar hjärtat) och matstrupen går ner i mitten och överlappar ryggraden.

Onormala röntgenstrålningar i bröstet

Många avvikelser kan upptäckas vid ett röntgenprov på bröstet. Vanliga avvikelser som ses vid ett röntgenprov på bröstet inkluderar:

• lunginflammation (onormalt vit eller disig skugga på lungfält som normalt ser mörkt ut);
• abscess i lungan (lungabcess);
• vätskeuppsamling mellan lungan och bröstväggen som ser vitare ut än lungorna och gör de skarpa lungorna på filmen mer disig (pleural effusion);
• lungödem (vätskeuppbyggnad i lungan eller dess blodkärl) som ses som diffus farlighet på lungorna (till exempel från hjärtsvikt);
• förstorad hjärtstorlek (eller kardiomegali);
• trasiga revben eller armben (oregelbundenhet i strukturen och formen på något av revbenen eller humerusbenet i armen);
• trasiga ryggkotor eller ryggradsfrakturer;
• dislokerade axlar;
• lungcancer eller andra lungmassor (oregelbunden och onormal skugga på lungfältet);
• hålrum i lungorna eller kavitära lungskador (tuberkulos, sarkoidos, etc.);
• onormal förekomst av luft mellan bröstväggen och lungan och skapar en distinkt svart skugga (mörkare än lungfältet) mellan lungvävnadens gräns och bröstväggens inre kant (pneumothorax);
• hiatal hernia (utsprång av magen övre delen i bröstkaviteten); och
• aortaaneurysm (utvidgad aorta - en breddning av bröstets mittlinje ovanför ryggraden).

Dessa är några av de vanliga onormala fynd som kan ses vid röntgenprov på bröstet. Det finns många andra mindre vanliga avvikelser som kan upptäckas på röntgen från bröstet.

Hur man får resultat av röntgenstrålningar i bröstet

Efter att röntgenprovet på bröstet har lästs av läkaren genereras en rapport och placeras i patientens diagram. Om röntgen utförs i en röntgenanläggning skickas rapporten från en radiologist vanligtvis till den läkare som beställde testet. Den skriftliga rapporten kan också tillhandahållas till patienten efter att korrekt formulär för att släppa medicinsk information har undertecknats.

Sjukdomar och tillstånd diagnostiserade med röntgenstrålningar i bröstet

Många sjukdomar eller tillstånd kan upptäckas eller diagnostiseras baserat på ett röntgenprov på bröstet. Ett röntgenprov på bröstet kan också vara till stor hjälp för att utesluta misstänkta diagnoser. Några av de vanliga tillstånd som kan utvärderas med röntgenundersökningar i bröstet är lunginflammation, hjärtsvikt, emfysem, lungmassa eller lungnodul, tuberkulos, vätska runt lungan (pleural effusion), fraktur i ryggkotorna (benens ben) rygg), revbenfrakturer eller kardiomegali eller förstorat hjärta.

Hur man interperetterar röntgenstrålningar i bröstet

Röntgenprov på bröstet tolkas oftast av en radiolog (läkare specialiserad i radiologi) Andra läkare som ofta granskar och tolkar resultaten av röntgenundersökningar på bröstet inkluderar läkare på akutmottagare, läkare i internmedicin, barnläkare, läkare i familjepraxis, lungläkare (lungläkare), kardiologer (hjärtläkare), anestesiologer, bröstkirurger och onkologer ( cancerläkare).

I allmänhet använder läkarna informationen från en röntgenstråle i bröstet tillsammans med sjukdomshistoria, fysisk undersökning och annan klinisk information för att göra ett kliniskt beslut.