Extrakraniella tumörceller hos barn

Fakta om Extracranial Tumors för kimceller

• Extrakraniella tumörceller från barndomen bildas från bakterieceller i andra delar av kroppen än hjärnan.
• Extrakraniala tumörceller hos barn kan vara godartade eller maligna.
• Det finns tre typer av extrakraniella tumörceller.
  • Mogna Teratomas
  • Omogna Teratomas
  • Maligna kimcells tumörer
• Extrakraniella tumörceller från barn är grupperade som gonadal eller extragonadal.
  • Gonadal kimcelltumörer
  • Extragonadal extrakraniella kimcells tumörer
• Orsaken till de flesta extrakraniella tumörceller hos barn är okänd.
• Att ha vissa ärftliga störningar kan öka risken för en extrakraniell könscellertumör.
• Tecken på extrakraniella tumörceller från barndomen beror på typen av tumör och var den befinner sig i kroppen.
• Avbildningsstudier och blodprover används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera extrakraniella tumörceller hos barn.
• Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.

Vad är extrakraniella tumör i kärnceller?

Extrakraniella tumörceller från barndomen bildas från bakterieceller i andra delar av kroppen än hjärnan.

En groddcell är en typ av cell som bildas när ett foster utvecklas. Dessa celler blir senare spermier i testiklarna eller ägg i äggstockarna. Ibland medan fostret bildas, reser groddceller till delar av kroppen där de inte borde vara och växa till en bakteriecelltumör. Tumören kan bildas före eller efter födseln. Denna sammanfattning handlar om groddceller tumörer som bildas i kroppsdelar som är extrakraniella (utanför hjärnan).

Extrakraniella tumörceller bildas vanligtvis i följande områden i kroppen:

• Testiklar.
• Äggstockarna.
• Sacrum eller coccyx (nedre delen av ryggraden).
• Retroperitoneum (bakväggen i buken).
• Mediastinum (område mellan lungorna).

Extrakraniella tumörceller är vanligast hos ungdomar.

Extrakraniella tumörceller kan vara godartade (icke cancer) eller maligna (cancer).

Vilka är de olika typerna av extrakraniella tumörceller?

Det finns tre typer av extrakraniella tumörceller. Extrakraniella tumörceller är grupperade i mogna teratom, omogna teratom och maligna bakterietumörer:

Mogna Teratomas

Mogna teratom är den vanligaste typen av extrakraniell kimcells tumör. Mogna teratom är godartade tumörer och kan inte bli cancer. De förekommer vanligtvis i korsbenet eller coccyxen (nedre delen av ryggraden) hos nyfödda eller i äggstockarna hos flickor i början av puberteten. Cellerna med mogna teratomer ser nästan ut som normala celler under ett mikroskop. Vissa mogna teratom frisätter enzymer eller hormoner som orsakar tecken och symtom på sjukdom.

Omogna Teratomas

Omogna teratom förekommer vanligtvis i korsbenet eller coccyxen (nedre delen av ryggraden) hos nyfödda barn eller äggstockarna hos flickor i början av puberteten. Omogna teratom har celler som ser mycket annorlunda ut än normala celler under ett mikroskop. Omogna teratom kan vara cancer. De har ofta flera olika typer av vävnad i sig, såsom hår, muskler och ben. Vissa omogna teratom frisätter enzymer eller hormoner som orsakar tecken och symtom på sjukdom.

Maligna kimcells tumörer

Maligna tumörceller är cancer. Det finns två huvudtyper av maligna kimcells tumörer:

• Germinomas : Tumörer som gör ett hormon som kallas beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). Det finns tre typer av germinom.
• Dysgerminom bildas i äggstocken hos flickor.
• Seminom bildas i testikeln hos pojkar.
• Germinomas bildas i områden i kroppen som inte är äggstocken eller testikeln.
• Nongerminomas : Det finns fyra typer av nongerminomas.

Äggula-tumörtumörer skapar ett hormon som kallas alfa-fetoprotein (AFP). De kan bildas i äggstocken, testikel eller andra delar av kroppen.

Choriocarcinomas gör ett hormon som kallas beta-humant chorionic gonadotropin (β-hCG). De kan bildas i äggstocken, testikel eller andra delar av kroppen.

Embryonala karcinom kan göra ett hormon som kallas β-hCG och / eller ett hormon som kallas AFP. De kan bildas i testikeln eller andra delar av kroppen, men inte i äggstocken.

Blandade groddcells tumörer består av både ondartad bakteriecelltumör och teratom. De kan bildas i äggstocken, testikel eller andra delar av kroppen.

Extrakraniella tumörceller från barn är grupperade som gonadal eller extragonadal. Maligna extrakraniella kimcells tumörer är gonadala eller extragonadala.

Gonadal kimcelltumörer

Gonadala kimcells tumörer bildas i testiklarna hos pojkar eller äggstockar hos flickor.

Testikula kimcells tumörer

Testikulära könstumörer uppdelas i två huvudtyper, seminom och nonseminom. Seminom gör ett hormon som kallas beta-humant chorionisk gonadotropin (β-hCG).

Nonseminomas är vanligtvis stora och orsakar tecken eller symtom. De tenderar att växa och sp snabbt än seminom.

Testikala kimcells tumörer förekommer vanligtvis före 4 års ålder eller hos ungdomar och unga vuxna. Testikulära tumörceller hos ungdomar och unga vuxna skiljer sig från de som bildas i tidig barndom. Pojkar äldre än 14 år med testiklar av tumörceller behandlas i cancercentrum för barn, men behandlingen liknar behandlingen som används hos vuxna.

Tumörer i äggstocksceller

Tumörer på äggstocksceller är vanligare hos tonåringar och unga kvinnor. De flesta tumörceller i äggstockarna är godartade teratom. Ibland förekommer omogna teratom, dysgerminom, äggula-tumörtum och tumörer i blandade groddceller (cancer).

Extragonadal extrakraniella kimcells tumörer

Extragonadala extrakraniella tumörceller bildas i andra områden än hjärnan, testiklarna eller äggstockarna. De flesta extragonadala extrakraniella kimcells tumörer bildas längs kroppens mittlinje. Detta inkluderar följande:

• Sacrum (det stora, triangelformade benet i nedre ryggraden som utgör en del av bäckenet).
• Coccyx (det lilla benet längst ner i ryggraden, även kallad svansbenet).
• Mediastinum (området mellan lungorna).
• Baksidan av buken.
• Nacke.

Hos yngre barn förekommer vanligtvis extrakraniella tumörceller med tumörer vid födseln eller i tidig barndom. De flesta av dessa tumörer är teratom i korsbenet eller coccyx. Hos äldre barn, ungdomar och unga vuxna finns extragonadala extrakraniella tumörceller i mediastinum.

Vad orsakar extrakranial tumör i kärnceller hos barn?

Orsaken till de flesta extrakraniella tumörceller hos barn är okänd.

Att ha vissa ärftliga störningar kan öka risken för en extrakraniell könscellertumör.

Allt som ökar din risk för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte får cancer. Prata med ditt barns läkare om du tror att ditt barn kan vara i riskzonen.

Möjliga riskfaktorer för extrakraniella tumörceller inkluderar följande:

Har vissa genetiska syndrom:

• Klinefelter-syndrom kan öka risken för bakterieceller i mediastinum.
• Swyer-syndrom kan öka risken för könscelltumörer i testiklarna eller äggstockarna.
• Turnersyndrom kan öka risken för bakterieceller i äggstockarna.

Att ha en obestämd testikel kan öka risken för att utveckla en testikel-könscellertumör.

Vilka är symptomen och tecknen på extrakranial tumör i kärnceller hos barn?

Tecken på extrakraniella tumörceller från barndomen beror på typen av tumör och var den befinner sig i kroppen.

Olika tumörer kan orsaka följande tecken och symtom. Andra tillstånd kan orsaka samma tecken och symtom. Kontakta en läkare om ditt barn har något av följande:

• En klump i buken eller korsryggen.
• En smärtfri klump i testikeln.
• Smärta i buken.
• Feber.
• Förstoppning.
• Hos kvinnor, inga menstruationsperioder.
• Hos kvinnor, ovanlig vaginal blödning.

Hur diagnostiseras extrakraniella tumörceller hos barn?

Avbildningsstudier och blodprover används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera extrakraniella tumörceller hos barn.

Följande tester och procedurer kan användas:

Fysisk undersökning och historia : En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. Testiklarna kan kontrolleras för klumpar, svullnad eller smärta. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

Serumtumörmarkörtest : En procedur där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ, vävnader eller tumörceller i kroppen. Vissa ämnen är kopplade till specifika typer av cancer när de finns i ökade nivåer i blodet. Dessa kallas tumörmarkörer.

De flesta maligna kimcells tumörer släpper tumörmarkörer. Följande tumörmarkörer används för att upptäcka extrakraniella kimcells tumörer:

Alfa-fetoprotein (AFP). Beta-humant korioniskt gonadotropin (ß-hCG) . För testiklar av könsceller, hjälper tumörmarkörernas blodnivå att visa om tumören är ett seminom eller nonseminom.

Studier av blodkemi : En procedur där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.

Röntgen av bröstet : En röntgenstråle av organ och ben inuti bröstet. En röntgenstråle är en typ av energistråle som kan gå igenom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden i kroppen.

CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

MRT (magnetisk resonansavbildning) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonansavbildning (NMRI).

Ultraljudsundersökning : En procedur där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas från inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekon bildar en bild av kroppsvävnader som kallas ett sonogram. Bilden kan skrivas ut så att den kan ses senare.

Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns tecken på cancer. I vissa fall avlägsnas tumören under operationen och sedan görs en biopsi. Följande tester kan göras på provet av vävnad som tas bort:

Cytogenetisk analys : Ett laboratorietest där celler i ett vävnadsprov ses under ett mikroskop för att leta efter vissa förändringar i kromosomerna.

Immunohistokemi : Ett test som använder antikroppar för att kontrollera för vissa antigener i ett vävnadsprov. Antikroppen är vanligtvis kopplad till ett radioaktivt ämne eller ett färgämne som får vävnaden att tända under ett mikroskop. Denna typ av test kan användas för att berätta skillnaden mellan olika typer av cancer.

Vilka är stadierna med extrakraniella tumör i kärnceller?

Efter att en extrakraniell tumör av tumörceller har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig från var tumören började till närliggande områden eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig från var tumören började till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Informationen som samlas in från iscenesättningsprocessen avgör sjukdomens stadium. Det är viktigt att känna till stadiet för att planera behandlingen. I vissa fall kan iscensättning följa operation för att ta bort tumören.

Resultaten från tester och förfaranden som används för att upptäcka och diagnostisera extrakraniella tumörceller hos barn kan också användas i iscensättning.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen. Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad . Cancern sprider sig från var den började med att växa till närliggande områden.
• Lymfsystem . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i lymfsystemet. Kräftan reser genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i blodet. Kräftan reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastaser. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

Den metastatiska tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om en extrakraniell kimcelltumör sprider sig till levern, är cancercellerna i levern faktiskt cancerösa bakterieceller. Sjukdomen är metastaserande extrakraniell könscellertumör, inte levercancer.

Stegen används för att beskriva de olika typerna av extrakraniella tumörceller.

Barndom nonseminoma testikel kimceller tumörer

• Steg I : I steg I finns cancer bara i testikeln och avlägsnas helt genom operation.
• Steg II : I steg II avlägsnas cancern genom kirurgi och vissa cancerceller finns kvar i pungen eller cancer som kan ses med ett mikroskop bara har spridit sig till pungen eller spermatsträngen. Tumörmarkörnivåerna återgår inte till det normala efter operationen eller tumörmarkörnivåerna ökar.
• Steg III : I steg III har cancern spridit sig till en eller flera lymfkörtlar i buken och avlägsnas inte helt genom operation. Den cancer som finns kvar efter operationen kan ses utan mikroskop.
• Steg IV : I steg IV har cancern spridit sig till avlägsna delar av kroppen, till exempel levern.

Barndom äggstockscimtumörer

Det finns två typer av stadier som används för barndomen äggstockscimtumörer.

Scener från barnens onkologigrupp

• Steg I : I steg I är cancer i äggstocken och kan tas bort helt genom operation. och äggstockens kapsel (yttre täckning) har inte brustit (bruten öppen).
• Steg II : I steg II är något av följande sant:
  • Cancern avlägsnas inte helt genom operation. Den återstående cancer kan endast ses med ett mikroskop.
  • Cancern har spridit sig till lymfkörtlarna och kan endast ses med ett mikroskop.
  • Cancern har spridit sig till äggstockens kapsel (yttre täckning).
• Steg III : I steg III är något av följande sant:
  • Cancern avlägsnas inte helt genom operation. Resterande cancer kan ses utan mikroskop.
  • Cancern har spridit sig till lymfkörtlar och lymfkörtlarna är 2 centimeter eller större. Cancer i lymfkörtlarna kan ses utan mikroskop.
  • Cancern finns i vätska i buken.
• Steg IV : I steg IV har cancern spridit sig till lungan, levern, hjärnan eller benet.

Scener från International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)

• Steg I : I steg I finns cancer i en eller båda äggstockarna och har inte spridit sig. Steg I är uppdelat i steg IA, steg IB och steg IC.
  • Steg IA : Cancer finns i en äggstock.
  • Steg IB : Cancer finns i båda äggstockarna.
  • Steg IC : Cancer finns i en eller båda äggstockarna och ett av följande är sant:
    • cancer finns på utsidan av en eller båda äggstockarna;
    • eller kapseln (yttre täckning) av tumören har brutit (bruten öppen); eller cancerceller finns i vätska som har samlats i buken eller cancerceller finns i tvättar av bukhålan (kroppshåligheten som innehåller de flesta organen i buken).
• Steg II : I steg II finns cancer i en eller båda äggstockarna och har spridit sig till andra delar av bäckenet. Steg II är uppdelat i steg IIA steg IIB och steg IIC.
  • Steg IIA : Cancer har spridit sig till livmodern och / eller äggledarna (de långa smala rören genom vilka ägg passerar från äggstockarna till livmodern).
  • Steg IIB : Cancer har spridit sig till annan vävnad i bäckenet såsom urinblåsan, ändtarmen eller vagina.
  • Steg IIC : Cancer har spridit sig till livmodern och / eller äggledarna och / eller annan vävnad i bäckenet och ett av följande är sant: cancer finns på utsidan av en eller båda äggstockarna; eller kapseln (yttre täckning) av tumören har brutit (bruten öppen); eller cancerceller finns i vätska som har samlats i buken; eller cancerceller finns i tvätt av bukhålan (kroppshåligheten som innehåller de flesta organen i buken).
• Steg III : I steg III finns cancer i en eller båda äggstockarna och har spridit sig till andra delar av buken. Cancer som har spridit sig till leverns yta är också stadium III-sjukdom. Steg III är indelat i steg IIIA, steg IIIB och steg IIIC:
  • Steg IIIA : Tumören finns endast i bäckenet, men cancerceller som bara kan ses med ett mikroskop har spridit sig till ytan av bukhinnan (vävnad som linjer bukväggen och täcker de flesta organen i buken) eller till tunntarmen.
  • Steg IIIB : Cancer har spridit sig till bukhinnan och är 2 centimeter eller mindre i diameter.
  • Steg IIIC : Cancer har spridit sig till bukhinnan och är större än 2 centimeter i diameter och / eller har spridit sig till lymfkörtlar i buken.
• Steg IV : I steg IV finns cancer i en eller båda äggstockarna och har metastaserat (spridit) bortom buken till andra delar av kroppen. Cancer som har spridit sig till vävnader i levern är också stadium IV-sjukdom.

Utomhuskromatiska tumörceller i barndomen

• Steg I : I steg I är cancern på ett ställe och kan tas bort helt genom operation. För tumörer i sacrum eller coccyx (nedre delen av ryggraden) tas sacrum och coccyx helt bort genom operation. Tumörmarkörnivåerna återgår till det normala efter operationen.
• Steg II : I steg II har cancern spridit sig till kapseln (yttre täckning) och / eller lymfkörtlar. Cancern avlägsnas inte helt genom operation och den cancer som är kvar efter operationen kan endast ses med ett mikroskop. Tumörmarkörnivåerna återgår inte till det normala efter operationen eller ökar.
• Steg III : I steg III är något av följande sant:
  • Cancern avlägsnas inte helt genom operation. Den cancer som finns kvar efter operationen kan ses utan mikroskop.
  • Cancern har spridit sig till lymfkörtlar och är större än 2 centimeter i diameter.
• Steg IV : I steg IV har cancern spridit sig till avlägsna delar av kroppen, inklusive levern, hjärnan, benet eller lungan.

Vad är behandlingen för extrakranial tumör i kärnceller hos barn?

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för barn med extrakraniella tumörceller. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter
med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen.

Eftersom cancer hos barn är sällsynt bör deltagande i en klinisk prövning övervägas. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen.

Barn med extrakraniella kimcelltumörer bör planera sin behandling av ett team av vårdgivare som är experter på att behandla cancer hos barn. Behandlingen kommer att övervakas av en pediatrisk onkolog, en läkare som är specialiserad på behandling av barn med cancer. Den pediatriska onkologen samarbetar med andra sjukvårdsleverantörer som är experter på att behandla barn med extrakraniella tumörceller och som är specialiserade på vissa medicinområden. Dessa kan innehålla följande specialister:

• Barnläkare.
• Barnkirurg.
• Barnhematolog.
• Strålning onkolog.
• Endokrinolog.
• Barnsjuksköterska specialist.
• Rehabiliteringsspecialist.
• Barnlivspersonal.
• Psykolog.
• Socialarbetare.
• Genetiker.

Behandling av extrakraniella tumörceller hos barn kan orsaka biverkningar. Biverkningar från cancerbehandling som börjar efter behandlingen och fortsätter i månader eller år kallas sena effekter. Sena effekter av cancerbehandling kan inkludera följande:

• Fysiska problem.
• Förändringar i humör, känslor, tänkande, lärande eller minne.
• Andra cancerformer (nya typer av cancer).

Till exempel inkluderar sena effekter av kirurgi för att avlägsna tumörer i korsbenet eller coccyx förstoppning, förlust av tarm- och urinblåsa kontroll och ärr. Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om effekterna av cancerbehandling på ditt barn.

Tre typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi för att ta bort tumören fullständigt görs när det är möjligt. Om tumören är mycket stor, kan kemoterapi ges först för att göra tumören mindre och minska mängden vävnad som måste tas bort under operationen. Ett mål med operationen är att behålla reproduktionsfunktionen. Följande typer av operationer kan användas:

• Resektion : Kirurgi för att ta bort vävnad eller en del av eller hela ett organ.
• Radikal inguinal orchiektomi : Kirurgi för att ta bort en eller båda testiklarna genom ett snitt (snitt) i ljumsken.
• Unilateral salpingo-oophorektomi : Kirurgi för att ta bort en äggstock och ett äggledare på samma sida. Även om läkaren tar bort all cancer som kan ses vid operationen, kan vissa patienter ges kemoterapi efter operationen för att döda alla cancerceller som finns kvar. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvansbehandling.

Observation

Observationen övervakar noggrant patientens tillstånd utan att ge någon behandling tills tecken eller symtom uppträder eller förändras. För extrakraniella tumörceller hos barn inkluderar detta fysiska undersökningar, avbildningstester och tumörmarkörtest.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att delas. När kemoterapi tas via munnen eller injiceras i en ven eller muskel, kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshålighet som buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi är behandling som använder mer än ett läkemedel mot cancer.

Hur kemoterapin ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas. Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar. Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras.

Högdoskemoterapi med stamcellstransplantation

Högdoskemoterapi med stamcellstransplantation är ett sätt att ge höga doser av kemoterapi och ersätta blodbildande celler förstörda av cancerbehandlingen. Stamceller (omogna blodceller) avlägsnas från blodet eller benmärgen hos patienten eller en givare och fryses och lagras. När kemoterapin är klar tinas de lagrade stamcellerna och ges tillbaka till patienten genom en infusion. Dessa återfuserade stamceller växer in i (och återställer) kroppens blodceller.

Strålterapi

Strålterapi är en cancerbehandling som använder högenergi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som är förseglat i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer.

Hur strålbehandlingen ges beror på typen av cancer och om den har kommit tillbaka. Extern strålterapi studeras för behandling av extrakraniella tumörceller hos barn som har kommit tillbaka.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling. Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling. Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar äger rum i många delar av landet. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer kan hittas på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt barns tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

För extrakraniella tumörceller från barn, alfa-fetoprotein (AFP) -test och beta-humant korioniskt gonadotropin (β-hCG) -test görs för att se om behandlingen fungerar. Fortsatta höga nivåer av AFP eller β-hCG kan innebära att cancern fortfarande växer. Under minst 3 år efter operationen kommer uppföljning att inkludera regelbundna fysiska undersökningar, avbildningstester och tumörmarkörtest.

Behandlingsalternativ efter etapp och typ för extrakranial tumör i kärnceller

Mogna och omogna teratom

Behandling av mogna teratom som inte finns i korsbenet eller coccyx (nedre delen av ryggraden) inkluderar följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören följt av observation.

Behandling av omogna teratom som inte finns i korsbenet eller coccyx inkluderar följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören följt av observation för tumörer i stadium I.
• Kirurgi för att ta bort tumören för tumörer i stadium II – IV.

Behandling av omogna teratom som finns i korsbenet eller coccyx inkluderar följande:

• Kirurgi (avlägsnande av korsbenet och coccyx) följt av observation.
• Ibland har ett moget eller omoget teratom också maligna celler. Teratom och maligna celler kan behöva behandlas annorlunda.
• Regelbundna uppföljningsundersökningar med avbildningstester och alfa-fetoprotein (AFP) tumörmarkörtest görs i minst 3 år.

Maligna Gonadal kimcells tumörer

Maligna testiklar av kärnceller: Behandling av maligna testiklar av könsceller kan innehålla följande:

För pojkar yngre än 15 år:

• Kirurgi (radikal inguinal orkektektomi) följt av observation för tumörer i stadium I.
• Kirurgi (radikal inguinal orkektektomi) följt av kombinationskemoterapi för tumörer i stadium II-IV. en
• En andra operation kan göras för att ta bort alla tumörer som är kvar efter kemoterapi.

För pojkar 15 år och äldre:

• Maligna tumörceller i testikelförar hos pojkar 15 år och äldre behandlas annorlunda än hos unga pojkar. Kirurgi kan inkludera avlägsnande av lymfkörtlar i buken.

Maligna äggstockscancer tumörer

Dysgerminomas

Behandling av dysgerminom i stadium I hos unga flickor kan innehålla följande:

• Kirurgi (ensidig salpingo-oophorektomi) följt av observation.
• Kombinationskemoterapi kan ges om tumören kommer tillbaka.

Behandling av stadier II – IV dysgerminom hos unga flickor kan innehålla följande:

• Kirurgi (ensidig salpingo-oophorektomi) följt av kemoterapi i kombination.
• Kombinationskemoterapi för att krympa tumören, följt av kirurgi (ensidig salpingo-oophorektomi).

Nongerminomas

Behandling av stadiumongongerminom hos unga flickor kan innehålla följande:

• Kirurgi följt av observation.
• Kirurgi följt av kombination kemoterapi.

Behandling av stadier II – IV-nongerminom hos unga flickor kan innehålla följande:

Kirurgi följt av kombination kemoterapi. En andra operation kan göras för att ta bort eventuell kvarvarande cancer.

Biopsi följt av kombination kemoterapi för att krympa tumören och ibland kirurgi för tumörer som inte kan avlägsnas genom operation när cancer diagnostiseras.

Behandlingen för ungdomar och unga vuxna med äggstockscimtumör är ungefär som behandlingen för vuxna.

Maligna extragonadala extrakraniella tumörceller

Behandling av ondartade, extragonadala extrakraniala kimcells tumörer i barndomen extrakraniella tumörceller kan inkludera följande:

Kombinationskemoterapi för att krympa tumören följt av kirurgi för att avlägsna korsbenet och coccyx (nedre delen av ryggraden) för tumörer som finns i korsbenet eller coccyx.

Kombinationskemoterapi för att krympa tumören följt av kirurgi för att ta bort tumörer som finns i mediastinum.

Biopsi följt av kombination kemoterapi för att krympa tumören och kirurgi för att ta bort tumörer som är i buken.
Kirurgi för att avlägsna tumören följt av kombination kemoterapi för tumörer i huvud och nacke.

Behandling av maligna extragonadala extrakraniella tumörceller på platser som inte redan beskrivits inkluderar följande:

Kirurgi följt av kombination kemoterapi.

Återkommande maligna extrakraniella tumör i kimceller

Det finns ingen standardbehandling för återkommande maligna extrakraniella tumörceller hos barn. Behandlingen beror på följande:

Den typ av behandling som gavs när cancern diagnostiserades.
Hur tumören svarade på den första behandlingen.

Behandlingen är vanligtvis inom en klinisk prövning och kan inkludera följande:

Kirurgi

Kirurgi följt av kombinationskemoterapi, för de flesta maligna extrakraniella tumörceller, inklusive omogna teratom, maligna testiklar av tumörceller och maligna äggstockscimtumörer. Kirurgi för tumörer som kommer tillbaka i sacrum eller coccyx (nedre delen av ryggraden), om kirurgi för att ta bort sacrum och coccyx inte gjordes när cancern diagnostiserades. Kemoterapi kan ges före operation för att krympa tumören. Om någon tumör kvarstår efter operationen kan strålbehandling också ges. Kombinationskemoterapi för maligna tumörceller i testikelns könsceller och stadium ovariella dysgerminom.

Högdos cellegift och stamcellstransplantation.

Strålbehandling följt av kirurgi för att ta bort tumören i hjärnan för cancer som har spridit sig till hjärnan.

En klinisk prövning av kombinationskemoterapi enbart jämfört med högdoskemoterapi följt av stamcellstransplantation.