Kronisk Pankreatit: Orsaker, symtom och behandling

Vad är kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit är en inflammation i din pankreas som inte förbättras över tiden.

Bukspottkörteln är ett organ som ligger bakom magen. Det gör enzymer, som är speciella proteiner som hjälper dig att smälta din mat. Det gör också hormoner som kontrollerar nivån av socker i blodet.

Pankreatit uppträder när din bukspottkörtel blir inflammerad. Pankreatit anses akut när inflammationen kommer plötsligt och bara varar under en kort tid. Det anses kroniskt när det fortsätter att komma tillbaka eller när inflammationen inte läker i månader eller år.

Kronisk pankreatit kan leda till permanent ärrbildning och skada. Kalkstenar och cyster kan utvecklas i bukspottkörteln, vilket kan blockera kanalen eller röret som bär matsmältningsenzymer och juice till magen. Blockeringen kan sänka nivåerna av pankreas enzymer och hormoner vilket gör det svårare för kroppen att smälta mat och reglera ditt blodsocker. Detta kan orsaka allvarliga hälsoproblem, inklusive undernäring och diabetes.

Orsaker Vad orsakar kronisk pankreatit?

Det finns många olika orsaker till kronisk pankreatit. Den vanligaste orsaken är långvarigt alkoholmissbruk. Cirka 70 procent av fallen är kopplade till alkoholkonsumtion.

Autoimmun sjukdom uppstår när din kropp felaktigt angriper dina friska celler och vävnader. Inflammatorisk tarmsyndrom, som är inflammation i matsmältningssystemet, och primär gallkolangit, som är en kronisk leversjukdom i samband med kronisk pankreatit.

autoimmun sjukdom, som uppstår när din kropp felaktigt angriper dina friska celler och vävnader

• en smal bukspottskörtel, vilken är röret som bär enzymer från bukspottkörteln till tunntarmen
• ett blockering av bukspottskörteln genom antingen gallsten eller pankreatisk sten
• cystisk fibros, vilket är en ärftlig sjukdom som orsakar slem att byggas upp i dina lungor
• genetik
• höga halter av kalcium , som kallas hypercalcemia
• en hög nivå av triglyceridfetter i ditt blod, som kallas hypertriglyceridemi
• Riskfaktorer Vilka är i riskzonen för att få kronisk pankreatit?

Missbrukande alkohol ökar risken för att utveckla kronisk pankreatit. Rökning antas öka risken för pankreatit bland alkoholister. I vissa fall kan en familjehistoria av kronisk pankreatit öka risken.

Kronisk pankreatit utvecklas oftast hos människor mellan 30 och 40 år. Villkoret är också vanligare bland män än kvinnor.

Barn som bor i tropiska regioner i Asien och Afrika kan vara i riskzonen för att utveckla tropisk pankreatit, vilket är en annan typ av kronisk pankreatit. Den exakta orsaken till tropisk pankreatit är okänd, men den kan vara relaterad till undernäring.

Symptom Vad är symtomen på kronisk pankreatit?

Först märker du kanske inga symptom. Förändringar i bukspottkörteln kan bli ganska avancerade innan du börjar känna dig sjuk. När symptom uppstår kan de innehålla:

smärta i din övre delen av magen

• diarré
• fettstolar, vilka är lösa, bleka och inte lätt spola bort
• illamående och kräkningar
• korthet av andning
• oförklarlig viktminskning
• kraftig törst och trötthet
• Du kan uppleva allvarligare symtom när sjukdomen utvecklas, till exempel:

bukspottkörtelvätskor i buken

• gulsot som kännetecknas av en gulaktig missfärgning i ögonen och huden
• inre blödning
• intestinalt blockering
• Smärtsamma episoder kan vara i timmar eller dagar. Vissa människor tycker att det är värre att äta eller dricka. När sjukdomen fortskrider kan smärtan bli konstant.

Diagnos Hur diagnostiseras kronisk pankreatit?

Under de tidiga stadierna av kronisk pankreatit är förändringar i bukspottkörteln svåra att se i blodprov. Av denna anledning används blodprov inte vanligtvis för att diagnostisera sjukdomen. De kan dock användas för att bestämma mängden pankreatiska enzymer i ditt blod. Blodtest kan också användas för att kontrollera blodcellsantalet tillsammans med njure och leverfunktion. Din läkare kan fråga dig om ett avföringsprov för att testa för fettnivåer. Fettstolar kan vara ett tecken på att din kropp inte absorberar näringsämnen korrekt.

Bildtestning är det mest tillförlitliga sättet för din läkare att göra en diagnos. Din läkare kan begära att följande studier görs på buken för att leta efter tecken på inflammation:

Röntgenbilder

• ultraljud
• CT-skanningar
• MR-skanningar
• Din läkare kan också rekommendera en endoskopisk ultraljud. Under en endoskopisk ultraljud sätter din läkare ett långt, flexibelt rör i munnen och ner genom magen och tunntarmen. Röret innehåller en ultraljudssond, som avger ljudvågor som skapar detaljerade bilder av bukspottkörteln.

Behandling Hur behandlas kronisk pankreatit?

Behandling av kronisk pankreatit fokuserar på att minska din smärta och förbättra din matsmältningsfunktion. Skador på bukspottkörteln kan inte ångras, men med rätt vård borde du kunna hantera många av dina symtom. Behandling för pankreatit kan innefatta medicinering, endoskopiska terapier eller kirurgi.

Medicin

Möjliga mediciner som din läkare kan ordinera för kronisk pankreatit inkluderar:

smärtstillande läkemedel

• artificiella matsmältningsenzymer om dina enzymnivåer är för låga för att smälta mat normalt
• insulin om du har diabetes < steroider om du har autoimmun pankreatit, som uppstår när din kropps immunsystem attackerar din pankreas.
• Endoskopi
• Vissa behandlingar använder ett endoskop för att minska smärta och bli av med blockeringar.Ett endoskop är ett långt, flexibelt rör som din läkare sätter in genom munnen. Det låter din läkare ta bort bukspottskörteln, placera små rör som kallas stenter för att förbättra flödet och stänga läckor.

Kirurgi

Kirurgi är inte nödvändigt för de flesta. Men om du har svår smärta som inte svarar på medicinen, kan borttagning av en del av din pankreas ibland ge lättnad. Kirurgi kan också användas för att blockera din bukspottkörtelkanal, dränera cyster eller för att bredda den om den är för smal.

Det är viktigt att undvika alkohol efter att du har diagnostiserats med kronisk pankreatit, även om alkohol inte var orsaken till din sjukdom. Du borde också undvika att röka eftersom det kan öka risken för att utveckla cancer i bukspottskörteln. Du kan behöva begränsa mängden fett i din kost och ta vitaminer.

Komplikationer Vilka är de möjliga komplikationerna av kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit har potential att orsaka många komplikationer. Du har större risk att utveckla komplikationer om du fortsätter att dricka alkohol efter att du har diagnostiserats.

Näringsämnesmalabsorption är en av de vanligaste komplikationerna. Eftersom din bukspottkörtel producerar inte tillräckligt med matsmältningsenzymer absorberar din kropp inte tillräckligt näringsämnen. Detta kan leda till undernäring.

Utvecklingen av diabetes är en annan möjlig komplikation. Pankreatit skadar cellerna som producerar insulin och glukagon, vilka är de hormoner som styr mängden socker i ditt blod. Detta kan leda till en ökning av blodsockernivån. Cirka 45 procent av personer med kronisk pankreatit får diabetes.

Vissa människor kommer också att utveckla pseudocyster, vilka är vätskefyllda tillväxter som kan bildas inuti eller utanför din bukspottkörtel. Pseudocyter är farliga eftersom de kan blockera viktiga kanaler och blodkärl. De kan bli smittade i vissa fall.

OutlookLong-Term Outlook

Utsikterna beror på svårighetsgraden och den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Andra faktorer kan påverka dina chanser att återhämta sig, inklusive din ålder vid diagnos och om du fortsätter att dricka alkohol eller röka cigaretter.

Snabbdiagnos och behandling kan förbättra utsikterna. Kontakta din läkare omedelbart om du märker några symptom på pankreatit.