Cluster huvudvärk orsaker, symtom och smärtlindring

Vad ska du veta om klusterhuvudvärk?

Vad är en klusterhuvudvärk?

En klusterhuvudvärk tillhör det primära huvudvärksklassificeringssystemet och är den allvarligaste formen av huvudvärk i denna klass. Klusterhuvudvärk är mycket mindre vanligt än migrän eller spänningshuvudvärk.

Vad orsakar klusterhuvudvärk?

Forskare vet inte exakt orsakar klusterhuvudvärk, och det finns många teorier om orsaken. Möjliga orsaker och utlöser av klusterhuvudvärk är alkohol, rökning, genetik och oegentligheter i sömnmönster.

Var är tecken och symtom på klusterhuvudvärk?

Klusterhuvudvärk börjar mycket mer dramatiskt och förblir ganska unik i sin kurs över tid.

Vilka är typer av klusterhuvudvärk?

Du kan få två typer av klusterhuvudvärk, episodisk, vilket är vanligare. Denna typ är vanligare. Du kan ha två eller tre huvudvärk om dagen i ungefär två månader och inte uppleva en annan huvudvärk på ett år. Mönstret kommer då att upprepa sig själv. Den kroniska typen av klusterhuvudvärkssymtom är liknande; i den kroniska typen har du emellertid ingen period med obehandlad varaktig lättnad.

Klusterhuvudvärk tillhör det primära klassificeringssystemet för huvudvärk och är den mest allvarliga formen av huvudvärk i denna klass.

Hur länge varar klusterhuvudvärk?

Klusterhuvudvärk börjar mycket mer dramatiskt och förblir ganska unik i sin kurs över tid, och det har en gruppering av smärtsamma attacker under en period av många veckor.

Vem får klusterhuvudvärk?

Fler kvinnor än män lider av migrän, och fler män än kvinnor lider av klusterhuvudvärk. De flesta får sin första klusterhuvudvärk vid 25 års ålder, även om de kan uppleva sina första attacker när som helst från tonåren till sina tidiga 50-tal.

Vad är en klusterhuvudvärk?

Det finns två klassificeringar av huvudvärk, och klusterhuvudvärk är i en klass som kallas primär huvudvärk, och kluster är den svåraste formen av primär huvudvärk.

• Primär huvudvärk uppstår på egen hand. Det betyder att det inte finns någon annan medicinsk sjukdom eller problem som orsakar huvudvärk. Denna klass av huvudvärk är indelad i fyra huvudgrupper; migrän, spänning, trigeminal autonoma cephalgier (till exempel klusterhuvudvärk, paroxysmal hemikranier och SUNCT) och en annan grupp.
• Sekundär huvudvärk orsakas av en befintlig sjukdom eller sjukdom som drabbar hjärnan. De mer allvarliga exemplen inkluderar hjärntumörer, hemorragisk och ischemisk stroke och huvudskada.

Denna typ av huvudvärk förekommer i kluster, vanligtvis vid samma tid på dagen eller natten i flera veckor. Kluster av smärtanfall träffar en sida av huvudet, till exempel bakom eller runt ett öga. Patienten kan till och med uppleva illamående och en migrän som aura. Den intensiva smärtan toppar vanligtvis cirka 5 till 10 minuter från när huvudvärken först börjar, och sedan fortsätter smärtan vid den maximala intensiteten i upp till tre timmar.

Vad är symtomen och tecknen på klusterhuvudvärk?

Smärtan med klusterhuvudvärk är dess definierande och mest dramatiska symptom (funktion). Denna smärta kommer utan varning (inga varningssymptom som aura i klassisk migrän) och kan börja som en brännande känsla på sidan av patientens näsa eller djupt i ögat.

Smärtan toppar på bara några minuter. Patienter beskriver känslan som att en isplock drivs genom ögat. De använder ord som "olyckligt", "explosivt" och "djupt". Denna stickande ögonsmärta medför ett snabbt elektriskt chockliknande element, som kan pågå i några sekunder, och ett djupare element som fortsätter en halvtimme eller längre. Smärtan börjar nästan alltid i ögat och alltid på en sida av ansiktet. Intressant nog, för de flesta patienter förblir smärtan på samma sida av ansiktet från kluster till kluster, medan smärtan i en liten minoritet växlar till motsatt sida under nästa kluster.

Förutom dess ensidighet inkluderar andra egenskaper, symtom och tecken som skiljer klusterhuvudvärk från andra huvudvärk:

• Huvudvärken kommer vanligtvis strax efter att du sover.
• Ofta kommer ögat på din drabbade sida att riva.
• Ditt ögonlock på den drabbade sidan tappar.
• Du kommer att uppleva ensidig nässtappning och rinnande näsa.
• Klusterhuvudvärk har säsongsvariationer. De flesta attacker inträffar i januari och juli, där dagarna i sin tur är de kortaste och längsta.

När ska du ringa en läkare för huvudvärk?

Meddela din läkare eller annan medicinsk vårdpersonal i dessa situationer.

• Du och läkaren kommer att utarbeta en plan så att du vet vilka typer av smärta du kan hantera säkert hemma, vilka kräver läkare och vilka som kräver en omedelbar resa till sjukhusets akutmottagning.
• Du bör emellertid alltid komma ihåg att dessa huvudvärk kan vara besvärliga och att din läkare alltid är där för att hjälpa dig.
• Meddela läkaren när du får en svår huvudvärk som inte är av samma typ som de du är van vid att uppleva.
• Ring din läkare om du får en ny biverkning av de mediciner du tar.
• Om du inte någonsin har haft huvudvärk, eller aldrig har sett en läkare för huvudvärk och har en plötslig, allvarlig huvudvärk, bör du ringa din läkare eller gå till sjukhusets akutmottagning.

Sök omedelbar läkare eller gå till sjukhusets akutmottagning under följande omständigheter:

• När din nuvarande medicinering inte kontrollerar smärtan och du behöver omedelbar lindring
• När din smärta förhindrar att äta och dricka och du har en betydande risk för undernäring eller uttorkning
• När du upplever djupa biverkningar från din medicinering som svår dåsighet, lugnande och illamående och kräkningar
• När en läkare råder dig att söka utvärdering och behandling av något av dessa problem
• När du har en förändring i svårighetsgraden eller ökad frekvens av huvudvärk, eller en huvudvärk som känns annorlunda från tidigare huvudvärk

Överraskande huvudvärk och migränutlösare

Vad orsakar och utlöser klusterhuvudvärk?

Ingen vet exakt vad som orsakar klusterhuvudvärk. Liksom med många andra huvudvärkssyndrom finns det många teorier, av vilka många centrerar det autonoma eller "automatiska" nervsystemet eller hjärnans hypotalamus. Dessa system spelar en roll i rytmiska eller cykliska funktioner i kroppen. Engagemanget av båda systemen i syndromet skulle stå för huvudvärkens periodiska karaktär.

• Många kliniska experter tror att kluster och migrän huvudvärk delar en vanlig orsak som börjar i nerven som bär känsla från huvudet till hjärnan (trigeminal nerv) och slutar med blodkärlen som omger hjärnan.
• Andra experter tror att smärtan uppstår i de djupa vaskulära kanalerna i huvudet (till exempel den kavernösa bihålan) och inte involverar trigeminalsystemet.

Andra kliniska teorier och möjliga triggers inkluderar:

• Ojämnheter i kroppens sömn-vakningscykel
• Alkohol (särskilt rött vin)
• Rökning
• Tidigare huvudtrauma
• Genetik (familjär orsak)

Vilka tester för att diagnostisera klusterhuvudvärk?

• Din läkare måste utesluta en mängd andra orsaker till ansiktssmärta förutom klusterhuvudvärk för att ställa diagnosen, inklusive följande ovanliga former av huvudvärk och ansiktssmärta.
  • Atypisk neuralgi
  • Myofascial smärta
  • Temporomandibular ledvärk
  • Trigeminal neuralgi
  • Lokal sjukdom i bihålorna, käken, halsen och benen i huvudet
• Patientens första upplevelse av svår explosiv huvudvärk kan vara en varning om subaraknoidblödning eller blödning i huvudet eller hjärnan. Detta är en neurologisk akut som måste behandlas omedelbart av en läkare.
• En svår huvudvärk kan också vara en varning för en hjärntumör eller infektion i huvudet. Båda dessa tillstånd är sällsynta, men eftersom de är livshotande, kommer läkaren att utesluta dessa först.
• Fysisk undersökning av ditt huvud hjälper till att definiera andra möjliga orsaker till detta smärtsamma syndrom. Fysiska fynd hos personer med klusterhuvudvärk mellan attacker är vanligtvis normala. Vid huvudvärkattacker kan dessa symtom uppstå:
  • Ögonrivande
  • Eleverna smalnar
  • Brist på att svettas över hälften av ansiktet
  • Nasal stuffiness
  • Ansikts- och ögonrödhet
• En läkare eller annan läkare bör genomföra en första undersökning av patientens nervrespons. Läkare reserverar mer omfattande tester, till exempel en CT-skanning eller MRI, för patienter där de misstänker ett allvarligare tillstånd; till exempel:
  • Skalle- eller hjärntumör
  • Infektion
  • Neurologiskt tillstånd

Läkaren eller annan medicinsk vårdpersonal kan också beställa en punktering i ländryggen ("ryggraden"). Detta kan hjälpa till att fastställa om orsaken till huvudvärk är från en infektion eller från blödning i eller runt patientens hjärna.

Vilka mediciner behandlar och ger smärtlindring?

Du kan behandla klusterhuvudvärk hemma under en läkare eller annan vård av vårdpersonal. Behandling involverar två typer av vård, förebyggande och abort. Många patienter kräver båda behandlingarna samtidigt.

Förebyggande behandling: Detta inkluderar kontinuerlig användning av mediciner som har visat sig vara effektiva för att hålla av huvudvärk eller begränsa antalet, även om du inte får huvudvärk. Exempel på läkemedel inkluderar:

• Betablockerare (propranolol, atenolol), antikonvulsiva medel (topiramat, divalproex, karbamazepin)
• Tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, nortriptylin)
• Kalciumkanalblockerare (verapamil). Även om den används ofta är den selektiva serotoninåterupptagshämmaren (SSRI) klass antidepressiva medel (fluoxetin, paroxetin, escitalopram) relativt ineffektiv för huvudvärk.

Abortbehandling: Detta är utformat för att stoppa en huvudvärk när den har börjat. Receptbelagda mediciner inkluderar:

• ergotamin (Bellamine, Cafergot)
• acetaminofen-isometetten-dikloralfenazon (Midrin)
• dihydroergotamin (DHE 45-injektion, Migranal nässpray)
• På senare tid triptanfamiljens droger; (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan och zolmitriptan).

Dessutom kan många mediciner som används för att behandla migränhuvudvärk (Excedrin Migraine Pain Reliever / Pain Reliever Aid, oxygen, prednisone) också användas för att behandla tillståndet.

Kan klusterhuvudvärk botas?

Klusterhuvudvärk kan pågå, eller så kan de komma och gå, och huvudvärken kan hoppa från en typ till en annan. Många patienter som har klusterhuvudvärk är smärtfria i ett år eller längre, bara för att få den frustrerande cykeln med daglig huvudvärk att börja igen.

Som fallet med migrän svarar personer med klusterhuvudvärk på terapier som är allmänt tillgängliga och blir billigare. Med korrekt medicinsk behandling och vägledning kan patienter kontrollera klusterhuvudvärk.

Vilka typer av läkare behandlar klusterhuvudvärk?

Idealt kommer patienten att vara under vård av en läkare som är bekant eller annan sjukvårdspersonal med denna typ av huvudvärk - en neurolog, en smärtläkare eller en läkare med specialutbildning med denna typ av huvudvärk.