Colposcopy-procedursteg, smärta, biverkningar, biopsi och resultat

Vad är kolposkopi?

• Kolposkopi är den direkt förstorade inspektionen av ytan på en kvinnas könsdelarområde, inklusive livmoderhalsen, vagina och vulva, med hjälp av en ljuskälla och ett kikarmikroskop.
• Läkarna använder testet för att utvärdera potentiella cancerytor, vanligtvis efter att en pap-utstryk har angett möjligheten till ett sådant problem.
• Din läkare kan också utföra en biopsi (ta ett prov) av ett onormalt område under proceduren.
• Kolposkopi kan också användas för att upptäcka inflammatoriska eller infektiösa förändringar, ofarliga eller cancerväxter och traumatiska skador i livmoderhalsen, vagina och vulva.
• Eftersom proceduren är mycket specialiserad bör du se till att din läkare har utfört många sådana undersökningar.

Vilka är riskerna med kolposkopiproceduren?

Förfarandet är relativt säkert. Största risker inkluderar blödning, infektion och bäcken eller buksmärta. Kolposkopi under graviditeten kan orsaka komplikationer med graviditeten, inklusive tidig förlossning.

Även om kolposkopi avsevärt förbättrar din läkares förmåga att ta prov på sjuka vävnader, finns det alltid en chans att läkaren kanske inte kan avgöra problemet och inte heller kunna ta biopsier från det lämpliga området.

Hur förbereder jag mig för en kolposkopi?

Förberedelserna för en kolposkopi liknar förberedelserna för alla gynekologiska undersökningar.

• Du bör schemalägga en tentamen när du inte menstruerar.
• Undvik douching, samlag, vaginal medicinering och tamponger i 24 timmar före examen.
• Om du inte är allergisk mot acetaminophen (Tylenol, Panadol) kan din läkare rekommendera att du tar något för smärta en timme innan ingreppet. Aspirin eller ibuprofen kan också användas, men kan öka blödningen från proceduren på grund av dessa läkemedels anti-trombocyteffekt.

Vad händer under en kolposkopi? Kommer de att ta en biopsi?

Du blir ombedd att ta bort dina underkläder, sedan ligger du på ett undersökningsbord med benen placerade i stigar. Proceduren kan pågå i upp till 30 minuter.

• Inspektion: Din läkare kommer att sätta in ett spekulum i din vagina, endast med vatten för smörjning, eftersom smörjgel kan störa laboratorieanalysen av alla exemplar som erhållits. Spekulumet kommer att förbli på plats under tentamen.
  • Din läkare kommer att inspektera din vagina och livmoderhalsen med en förstorad lins. En assistent kan sätta in en liten mängd saltlösning (saltvatten) i slidan för att fukta ytan. Saltlösningen kan känna sig sval.
  • Omedelbart efter inspektionen appliceras en ättiksyraberedning på livmoderhalsen. Syran kan också känna sig sval, men kommer inte att brinna. Läkaren kommer då att igeninspektera din vagina och livmoderhalsen och kommer att bestämma om han ska utföra en biopsi (ta ett vävnadsprov).
  • Speciella fläckar kan behövas för att se vissa områden i livmoderhalsen. Den vanligaste fläcken är en jodlösning, som kan kännas sval men inte skadar.
• Biopsi: Om det uppstår några avvikelser kommer läkaren att ta en biopsi. Du kan känna en nypa och obehag i flera sekunder. Undersökaren kan också utföra en endocervikal curettage - en skonsam skrapning av livmoderhalskanalen som kan orsaka en krampande känsla. Alla prover som erhållits från dessa procedurer kommer sedan att skickas till ett laboratorium för undersökning under mikroskop.

Vad händer efter en kolposkopi?

Efter kolposkopin bör du bära en sanitetsdyna. Små mängder blödning kan uppstå i 3-5 dagar. Du kan se på dynan mörkt, flytande material, ibland grönt, som liknar kaffegrut. Vätskan är normal eftersom du förvisar lösningarna som använts under tentamen. Du bör dock undvika douching, samlag, vaginal medicinering eller tamponger tills blödningen slutar.

När får jag resultaten av min kolposkopi?

Din läkare använder flera fynd för att bestämma resultaten av förfarandet. Ättiksyra gör att områden med onormalitet i livmoderhalsen sticker ut. Biopsier genomgår mikroskopisk inspektion vid ett patologilabb, ofta med speciella kemikalier. En patolog bestämmer normala celler från onormala celler och skickar en rapport till din läkare.

Du kanske måste vänta flera dagar på labresultat. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig antingen under ett kontorsbesök eller via telefon. Om du inte har resultaten inom 2-3 veckor, ring din läkare, såvida inte andra arrangemang har gjorts.

Vilka är komplikationerna med en kolposkopi? När ska jag ringa läkaren?

Ring din läkare om något av följande inträffar:

• Om du upplever kraftiga blödningar (mer än 1 dyna varannan timme) eller om blödningen varar mer än 5 dagar
• Om du utvecklar feber, oroande vaginal urladdning eller ökar eller fortsätter obehag i bäcken eller buken längre än 24 timmar efter undersökningen

Vid kolposkopi är komplikationer som kräver akutvård sällsynta. Om du upplever svår buksmärta eller bäckenvärk, yrsel, okontrollerad blödning eller feber, sök omedelbar hjälp på närmaste sjukhusets akutmottagning.