Fakta om infektion med karbapenemresistenta enterobacteriaceae (cre)

Vad är Enterobacteriaceae?

Enterobacteriaceae är en familj av bakterier. Det finns ett antal bakterier i denna familj, inklusive några som ofta orsakar infektioner hos människor ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia och Citrobacter ). Medan ett antal av dessa bakterier finns i tarmen (kallas enteriska bakterier) hos människor, lever inte alla dessa bakterier i tarmen. Dessutom kan dessa bakterier infektera många olika organ, inklusive lungorna och urinvägarna.

Vad är Carbapenem-antibiotika?

Carbapenem-antibiotika är bredspektrumantibiotika som behandlar allvarliga infektioner som ofta är resistenta mot många andra antibiotika. Vanligt använda karbapenemantibiotika inkluderar imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) och doripenem (Doribax).

Vad är en carbapenem-resistent enterobacteriaceae (CRE) infektion?

Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae (CRE) -infektion är ett tillstånd där Enterobacteriaceae-bakterierna producerar enzymer som bryter ned karbapenemantibiotika och gör dem ineffektiva mot infektionen.

Vad orsakar en CRE-infektion?

CRE-infektioner förekommer vanligtvis inte hos friska individer. De är vanligare hos personer som bor på vårdhem och hos nyligen inlagda personer. Dessa människor har immunsystem som försvagats av andra infektioner och sjukdomar. Många gånger är dessa människor på andra antibiotika innan de utvecklar den resistenta infektionen med CRE. CRE-infektioner förekommer också oftare hos de på ventilatorer eller som har urinblåsa eller intravenösa katetrar.

Är en CRE-infektion smittsam? Vad är överföringsläget ?

CRE-infektioner är smittsamma och kan spridas från person till person. Överföring kan ske när sjukvårdspersonal inte tvättar händerna eller använder lämpliga klänningar och handskar när de tar hand om patienter infekterade med CRE. Patienten kan inte bara överföra infektionen, utan bakterierna kan också leva på sängar, manschetter i blodtrycket och termometrar. Det har också förekommit fall av infektioner spridda av felaktigt desinficerade endoskop (används för att göra koloskopier).

Vad är CRE-infektionsriskfaktorer?

Riskfaktorer för CRE-infektion inkluderar inresa från en vårdinrättning (vårdhem), användning av antibiotika (särskilt fluorokinoloner och cefalosporiner), genomgår ett invasivt förfarande med omfattning (laparoskop eller endoskop) och tidigare sjukhusvistelse. Även om det finns oro för att gravida sjuksköterskor utsätts för patienter med CRE-infektion finns det inga studier som visar ökad risk för att få CRE under graviditet.

Vad är CRE-infektionssymtom och tecken?

Tecken och symtom på CRE-infektioner varierar beroende på vilka organ som är infekterade. Många patienter har feber och tecken på överväldigande infektioner (sepsis). När sepsis förekommer, kan symtomen inkludera lågt blodtryck, snabb hjärtfrekvens och snabb andning. De med infektioner i lungorna kan ha hosta eller andningsfel. Buksmärta kan förekomma i orsaken till bukinfektioner.

Vad är inkubationsperioden för en CRE-infektion?

Det finns ingen definierad inkubationsperiod för CRE-infektioner. Emellertid är nästan en tredjedel av de drabbade fortfarande koloniserade (har bakterierna i kroppen utan tecken på infektion) ett år efter att ha behandlats för CRE.

Vilka test använder läkare för att diagnostisera en CRE-infektion?

För att diagnostisera vilken typ av infektion som en patient har, kommer läkare att beställa blod-, urin- och sputumkulturer. Om bakterier växer från dessa kulturer gör laboratoriet känslighetstest. Baserat på denna känslighetstestning kan laboratoriet berätta om bakterierna är känsliga eller resistenta mot vissa antibiotika. Om bakterierna är resistenta mot karbapenemantibiotika är de CRE.

Vad är behandlingen för en CRE-infektion?

När en patient är smittad finns det mycket begränsade alternativ för behandling. Ingen enkel terapi har visats vara universellt effektiv. De flesta läkare försöker en kombination av flera antibiotika. Den exakta behandlingen kommer att bestämmas av sjukhuset baserat på lokala resistensmönster.

Vad är prognosen för en CRE-infektion?

Enligt USA: s Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kommer ungefär hälften av patienterna som har en infektion med CRE att dö trots all terapi.

Finns det sätt att förhindra en CRE-infektion?

Förebyggande av CRE är nyckeln. Sjukhus måste se till att patienter som är infekterade eller till och med koloniserade (har bakterierna i kroppen men inte orsakar en infektion) med CRE placeras isolerat. Standardförsiktighetsåtgärder för att förhindra sjukhusförvärvade infektioner, som CRE, inkluderar handtvätt, användning av personlig skyddsutrustning, säker infektion och säker hantering av förorenad utrustning. Sjukhus måste göra ett bättre jobb med att få all sjukhuspersonal att tvätta händerna före och efter vård av alla patienter. Miljöstädning mellan patienter är avgörande. Vissa sjukhus kanske inte desinficerar rum på ett tillräckligt sätt efter att en patient har utskrivits, vilket sätter nästa patient risk för en infektion. Sjukhus måste också begränsa användningen av antibiotika (antibiotikastyrning), särskilt användningen av fluorokinoloner och cefalosporiner.