Dementi medicinering lista över namn och biverkningar

Vilka fakta ska jag veta om demensmedicinering?

Kan demens behandlas med medicinering?

De flesta sjukdomar som orsakar demens är progressiva, vilket innebär att personer med sjukdomen blir värre med tiden. Tyvärr finns ingen kurativ behandling för demens för närvarande tillgänglig. Vissa mediciner kan emellertid tillfälligt förbättra symtomen och fungera och kan bromsa utvecklingen av den grundläggande sjukdomsprocessen. Ansträngningar för att hitta effektiv läkemedelsbehandling mot demens har frustrerade forskare.

Kan demens behandlas med medicinering?

Många läkemedel som används vid demens är begränsade av biverkningar, kort varaktighet och behovet av ofta övervakning av blodnivåer eller andra laboratorievärden för att förhindra toxicitet. Många utvärderingsverktyg har använts för att mäta effektiviteten hos demensläkemedel, men effektiviteten är fortfarande svår att utvärdera. Dessutom riktas en enorm mängd demensrelaterad behandlingsinformation från en mängd olika källor till konsumenterna, inklusive information om mediciner, växtbaserade produkter, kost, träning och näring. Den stora mängden material och dess ibland tvivelaktiga tillförlitlighet gör det svårt att skilja faktum från ryktet. Trots dessa svårigheter fortsätter forskare att söka efter läkemedel med förbättrad effektivitet och bättre tolerabilitet.

Vad är den medicinska behandlingen för demens?

Medicinsk behandling riktar sig till behandling av demens, förbättring av samexisterande beteendeförändringar (till exempel psykos, ångest, depression) och utvärdering av fördelarna med andra terapeutiska ingrepp.

Vad är behandlingen för demens?

Acetylkolinesteras-hämmare

Acetylkolinesteras (AChE) -hämmare som takrin (Cognex), donepezil (Aricept), galantamin / galantamin (Reminyl) och rivastigmin (Exelon) är godkända av Förenta staterna Food and Drug Administration (FDA) för behandling av Alzheimers sjukdom. De kan vara användbara för andra liknande sjukdomar som orsakar demens (till exempel Parkinsons sjukdom). Tyvärr är förbättringen varken dramatisk eller permanent.

• Så fungerar AChE-hämmare: AChE-hämmare försenar nedbrytningen av acetylkolin, en hjärnkemikalie som behövs för att nervceller ska kommunicera. De kan vara användbara vid mild till måttlig Alzheimersjukdom. När AChE-hämmare har startats bör de fortsättas på obestämd tid. Att stoppa medicinen kan orsaka en plötslig och eventuellt allvarlig, kognitiv och beteendemässig nedgång som kanske inte löses genom att starta om AChE-hämmaren. Orsaken till denna potentiellt katastrofala nedgång med avbrott av AChE-hämmare är inte känd.
• Vem ska inte använda dessa läkemedel: Personer med följande tillstånd bör inte använda AChE-hämmare:
  • Allergi mot AChE-hämmare
  • Leversjukdom (undvik takrin
    • Användning: AChE-hämmare finns i tabletter eller kapslar. Den dagliga dosen beror på det förskrivna läkemedlet.
    • Interaktioner mellan läkemedel eller livsmedel: Vissa läkemedel som cimetidin (Tagamet), ketokonazol (Nizoral), ritonavir (Norvir), paroxetin (Paxil) och erytromycin (E-Mycin) kan öka toxiciteten för AChE-hämmare. Vissa läkemedel som kallas antikolinergika (antihistaminer, läkemedel för blåsekontroll) kan minska AChE-hämmarens effektivitet. Andra AChE-hämmare (ofta används under operation) kan öka effekterna.
    • Biverkningar: AChE-hämmare kan orsaka illamående, kräkningar, diarré, muskelkramper, huvudvärk, yrsel, svimning, aptitminskning och hudrödhet. Dessa effekter kan minskas om läkemedlen startas i låga doser och sedan långsamt ökar tills den önskade underhållsdosen har uppnåtts. Takrin har en högre förekomst av illamående, kräkningar och diarré, och personer som tar takrin måste få blodet att dras regelbundet för att kontrollera för levertoxicitet. Donepezil kan orsaka onormala drömmar. Patienter med hjärtrytmstörningar (donepezil) eller anfall med anfall (galantamin / galantamin) rekommenderas att använda AChE-hämmare med försiktighet.

N-metyl-D-aspartat-blockerare för demens

Läkemedel inom den klass som kallas N-metyl-D-aspartat (NMDA) -blockerare inkluderar memantin (Namenda), som har godkänts av FDA för behandling av måttlig till svår Alzheimersjukdom. Efter att NMDA-blockerare har startats noteras en märkbar förbättring av de grundläggande aktiviteterna i det dagliga livet (till exempel att äta, sköta, klä sig). Detta läkemedel kan användas i kombination med befintliga AChE-hämmare. Även om observerade effekter kommer att vara blygsamma, hjälper dessa förbättringar väsentligt vårdgivare, såsom vårdpersonal eller familjemedlemmar, i deras interaktioner med dessa patienter.

• Så fungerar NMDA-blockerare: NMDA-blockerare skyddar mot överexcitation av NMDA-receptorer av hjärnkemikalien glutamat. Överexcitation av NMDA-receptorer av onormalt höga hjärnnivåer av glutamat anses vara ansvarig för minskad nervcellsfunktion och, så småningom, nervcelldöd. NMDA-blockerare kan också vara till hjälp vid andra neurodegenerativa tillstånd, såsom Huntingtonsjukdom, AIDS-relaterad demens och vaskulär demens.
• Vem ska inte använda dessa läkemedel: Personer med allergi mot NMDA-blockerare bör inte ta dem.
• Användning: Tabletter kan sväljas med eller utan mat.
• Läkemedel eller livsmedelsinteraktioner: Läkemedel som förändrar surhetsgraden i urinen, som natriumbikarbonat eller acetazolamid (Diamox), kan orsaka att memantin ackumuleras i kroppen.
• Biverkningar: Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, huvudvärk och förstoppning.

Undersökningsläkemedel mot demens

• Amyloidavsättningshämmare: Clioquinoline, ett antibiotikum, kan bidra till att minska amyloidavlagringar i hjärnan hos personer med Alzheimers sjukdom.

Behandling för samexisterande beteendeförändringar orsakade av demens

• Antipsykotiska läkemedel: Haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa) och quetiapin (Seroquel) ordineras ofta för att hjälpa till att hantera psykos och agitation. Behandling av demensassocierad psykos eller agitation är avsedd att minska psykotiska symtom (till exempel paranoia, villfarelser, hallucinationer), skrik, stridighet och / eller våld. Det terapeutiska målet är ökad komfort och säkerhet för patienter, familjer och vårdgivare.
• Antidepressiva läkemedel: Depression är ofta förknippad med demens och förvärrar generellt graden av kognitiv och beteendeförmåga.
• Antianxiety-läkemedel: Många patienter med demens upplever ångestsymtom. Även om bensodiazepiner som diazepam (Valium) har använts för att behandla ångest i andra situationer, undviks de ofta eftersom de kan öka agitationen hos personer med demens eller är för lugnande. Buspirone (Buspar) försöks ofta initialt för mild till måttlig ångest.

Parkinsons sjukdom symptom, stadier och behandling

Andra terapeutiska ingrepp för demens

Data fortsätter att dyka upp om andra potentiella interventioner som kan behandla demens eller minska risken för att utveckla dem. Observationer av följande insatser är preliminära och anses vara osäkra beträffande deras fördelar med att förhindra eller försena sjukdomens progression.

• Selegiline (Eldepryl): Vissa studier har rapporterat att selegilin, ett läkemedel som används vid behandling av Parkinsons sjukdom, kan förbättra beteende, funktionell prestanda och kognitiv funktion. Humörförbättring kan spela en roll i den uppenbara förbättringen av kognition.
• Östrogener: Hos kvinnor kan östrogener öka nervcellens funktion efter klimakteriet.
• Antioxidanter: Höga doser vitamin E (1000 enheter två gånger dagligen) kan vara fördelaktiga för att försena funktionell försämring av vaskulär demens. Sådana höga doser vitamin E kan orsaka blödningsproblem hos vissa människor. Tillsats av C-vitamin kan öka de gynnsamma effekterna.
• Antiinflammatoriska medel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inkluderar medel som ibuprofen (Motrin, Advil) och naproxen (Aleve). NSAID kan minska inflammatoriska förändringar som är vanliga vid Alzheimers sjukdom, eller de kan hämma blodplättar och därmed skydda blodflödet i hjärnan.
• Statiner: Den kanadensiska studien om hälsa och åldrande märkte att personer som använder statiner (till exempel atorvastatin, pravastatin eller simvastatin) för att sänka kolesterol visade lägre odds för att utveckla Alzheimers sjukdom.