Vad är diabetisk ketoacidos? dka symptom och tecken

Vad är diabetisk ketoacidos (DKA)? Vad är definitionen av DKA

Vad är diabetisk ketoacidos?

Diabetisk ketoacidos (DKA) är resultatet av uttorkning under ett tillstånd av relativ insulinbrist, förknippat med höga blodnivåer av sockernivå och organiska syror som kallas ketoner. Diabetisk ketoacidos är förknippad med betydande störningar i kroppens kemi, som löser sig med korrekt behandling. Diabetisk ketoacidos förekommer vanligtvis hos personer med typ 1 (juvenil) diabetes mellitus (T1DM), men diabetisk ketoacidos kan utvecklas hos alla personer med diabetes. Eftersom diabetes typ 1 börjar före 25 års ålder, är diabetisk ketoacidos vanligast i denna åldersgrupp, men den kan förekomma i alla åldrar. Hanner och kvinnor drabbas lika.

Vilka är symptomen på diabetisk ketoacidos?

Varningstecken och symtom på diabetisk ketoacidos kan vara ett eller flera av dessa symtom, kräkningar, exessiv törst, förvirring, smärta i magen och torr hud.

Vad är behandlingen för diabetisk ketoacidos? Kan du dö av det?

Vissa personer med diabetes kan behandla diabetisk ketoacidos hemma. Om en person med diabetes kräker måste han eller hon ringa 911 eller gå till närmaste akutvård eller akutavdelning eftersom personen kan dö.

Vad är tecken och symtom på diabetisk ketoacidos?

En person med diabetes som utvecklar diabetisk ketoacidos kan ha ett eller flera av dessa symtom överdriven törst eller dricka mycket vätska, täta urinering, allmän svaghet, kräkningar, aptitlöshet, förvirring, buksmärta, andnöd, generellt dåligt utseende och torr hud eller mun, ökad hjärtfrekvens, lågt blodtryck (hypotoni), ökad andningsfrekvens och en distinkt fruktig lukt i andetaget.

När ska du ringa en läkare för diabetisk ketoacidos?

När man ska ringa läkaren

• Om du har någon form av diabetes, kontakta din läkare när du har mycket högt blodsocker (vanligtvis mer än 350 mg) eller måttliga höjningar som inte svarar på hembehandling. Vid den första diagnosen borde din läkare ha gett dig specifika regler för dosering av din medicin (er) och för att kontrollera din urin ketonnivå när du blir sjuk. Om inte, be din sjukvårdspersonal att tillhandahålla sådana "sjukdagaregler."
• Om du har diabetes och börjar kräka, kontakta omedelbar läkare.
• Om du har diabetes och utvecklar feber, kontakta din läkare.
• Om du känner dig sjuk, kontrollera dina ketonnivåer i urinen med testremsor hemma. Om dina urinketoner är måttliga eller högre, kontakta din läkare.

När man ska åka till sjukhuset

En person med diabetes bör föras till sjukhusets akutmottagning om de verkar vara väldigt sjuka, uttorkade, förvirrade eller mycket svaga. Andra skäl för att söka omedelbar medicinsk behandling inkluderar andnöd, bröstsmärta, svår buksmärta med kräkningar eller hög feber (över 101 F eller 38, 3 C).

Vad orsakar diabetisk ketoacidos?

Diabetisk ketoacidos uppstår när en person med diabetes blir uttorkad. Eftersom kroppen producerar ett stressrespons börjar hormoner (som inte är inställda av insulin på grund av insulinbrist) att bryta ner muskel-, fett- och leverceller till glukos (socker) och fettsyror för användning som bränsle. Dessa hormoner inkluderar glukagon, tillväxthormon och adrenalin. Dessa fettsyror omvandlas till ketoner genom en process som kallas oxidation. Kroppen förbrukar sina egna muskel-, fett- och leverceller för bränsle.

Vid diabetisk ketoacidos skiftar kroppen från sin normala matade metabolism (med kolhydrater för bränsle) till ett fastande tillstånd (med fett för bränsle). Den resulterande ökningen i blodsockret inträffar eftersom insulin inte är tillgängligt för att transportera socker till celler för framtida användning. När blodsockernivån stiger kan njurarna inte behålla det extra sockret, som släpps ut i urinen, vilket ökar urinering och orsakar uttorkning. Vanligtvis förloras cirka 10% av den totala kroppsvätskan när patienten glider över till diabetisk ketoacidos. Betydande förlust av kalium och andra salter vid överdriven urinering är också vanligt.

De vanligaste händelserna som får en person med diabetes att utveckla diabetisk ketoacidos är infektion som diarré, kräkningar och / eller hög feber, missat eller otillräckligt insulin och nyligen diagnostiserad eller tidigare okänd diabetes. Olika andra orsaker kan inkludera en hjärtattack, stroke, trauma, stress, alkoholmissbruk, drogmissbruk och kirurgi. En låg procentandel av fallen har ingen identifierbar orsak.

Diabetes Symptom, orsaker och behandling

Vilka tester och procedurer diagnostiserar diabetisk ketoacidos?

Diagnosen diabetisk ketoacidos ställs vanligtvis efter att sjukvårdspersonalen har fått en historia, utfört en fysisk undersökning och granskat laboratorietesterna. Blodprov kommer att beställas för att dokumentera halterna av socker, kalium, natrium och andra elektrolyter. Ketonnivå och njurfunktionstest tillsammans med ett blodgasprov (för att bedöma blodsyranivån eller pH) utförs också vanligt. Andra tester kan användas för att kontrollera om tillstånd som kan ha utlöst diabetisk ketoacidos, baserat på historien och resultaten av fysisk undersökning. Dessa kan inkludera röntgen från bröstet, elektrokardiogram (EKG), urinanalys och möjligen en CT-skanning av hjärnan.

Hur kan du ta hand om diabetisk ketoacidos hemma?

Hemvård riktar sig i allmänhet mot att förhindra diabetisk ketoacidos och behandla måttligt till förhöjda till höga nivåer av blodsocker. Om du har typ 1-diabetes, bör du övervaka dina blodsockerarter enligt anvisningar från din sjukvårdsprofessionella. Kontrollera dessa nivåer oftare om du känner dig sjuk, om du kämpar mot en infektion eller om du har haft en sjukdom eller skada nyligen.

Din sjukvårdspersonal kan rekommendera att du behandlar måttliga förhöjningar i blodsockret med ytterligare injektioner av en kortverkande form av insulin. I samarbete med sin sjukvårdspersonal bör personer med diabetes tidigare ha ordnat en regim med extra insulininjektioner och mer frekvent blodsocker och ketonövervakning för hembehandling när blodsockernivån börjar stiga. Var uppmärksam på tecken på infektion och håll dig väl hydratiserad genom att dricka sockerfria vätskor under dagen.

Vilka är riktlinjerna för behandling för diabetisk ketoacidos?

Vätskeersättning och insulinadministrering intravenöst (IV) är de primära och mest kritiska initiala behandlingarna för diabetisk ketoacidos. Dessa behandlingar vänder tillsammans ut dehydrering, sänker blodsyranivåerna och återställer normal socker- och elektrolytbalans. Vätskor måste administreras med klokhet - inte med alltför hög hastighet eller total volym på grund av risken för svullnad i hjärnan (hjärnödem). Kalium tillsätts vanligen till IV-vätskor för att korrigera total kroppsutarmning av denna viktiga elektrolyt.

Insulin får inte försenas och måste ges snabbt som en kontinuerlig infusion (inte som en bolus - en stor dos som ges snabbt) för att stoppa ytterligare ketonbildning och för att stabilisera vävnadsfunktionen genom att driva tillgängligt kalium tillbaka in i kroppens celler. När blodsockernivåerna har sjunkit under 300 mg / dl kan glukos administreras tillsammans med pågående insulinadministration för att undvika utvecklingen av hypoglykemi (lågt blodsocker).

Personer som diagnostiserats med diabetisk ketoacidos är vanligtvis inlagda på sjukhuset för behandling och kan läggas in på intensivavdelningen.

Vissa personer med mild acidos med blygsamma vätskor och elektrolytförluster, och som pålitligt kan dricka vätska och följa medicinska instruktioner kan säkert behandlas och skickas hem. Uppföljning måste finnas tillgänglig hos en sjukvårdspersonal. Personer med diabetes som kräkningar bör läggas in på sjukhuset eller det akuta vårdcentret för vidare observation och behandling.

Vad är utsikterna för diabetisk ketoacidos? Kan det vara dödligt?

Med aggressiv behandling kan de flesta som utvecklar diabetisk ketoacidos förvänta sig fullständig återhämtning. Dödsfall är sällsynt (2% av fallen), men kan uppstå när tillståndet inte behandlas. Komplikationer är också möjliga från tillhörande sjukdomar som infektion, stroke och hjärtattacker. Komplikationer från behandling av diabetisk ketoacidos inkluderar lågt blodsocker, låg kalium, vätskeansamling i lungorna (lungödem), krampanfall, kardiorespirationsstopp eller svullnad i hjärnan (hjärnödem) och död.

Hur man förhindrar diabetisk ketoacidos

Åtgärder som en person med diabetes kan vidta för att förhindra diabetisk ketoacidos inkluderar:

• noggrann övervakning och kontroll av blodsockerarter, särskilt under tider med infektion, stress, trauma eller annan allvarlig sjukdom;
• ta extra insulininjektioner eller andra diabetesmediciner i tid enligt anvisningar från din sjukvårdspersonal; och
• kontakta läkare eller söka läkare omedelbart vid behov.