Dykning öronsmärta behandling, förebyggande och medicin

Vilka fakta ska jag veta om öronsmärta från dykning?

• Örsmärta är det vanligaste klagomålet från dykare och upplevs av nästan varje dykare vid någon tidpunkt.
• Vissa dykare kallar det öronpress.
• Smärtan uppstår på grund av skillnader i tryck mellan mellanörat och yttre miljö.

Vad orsakar öronsmärta vid dykning?

Öronsmärta uppstår under nedstigningen av ett dyk när dykaren sjunker djupare under vattnet. När dykaren sjunker ner i vattnet ökar vattentrycket på den yttre ytan av öratvalsen (tympanisk membran). För att motverka detta tryck måste lufttrycket nå inre trumman. För att göra detta öppnar Eustachian-röret och låter trycket bakom trumhinnan jämnas ut med havsvattnet i hörselgången. Om emellertid Eustachian-röret inte kan öppnas, då havsvattentrycket i hörselgången ökar, tvingas trumhinnan inåt, inflammerar trumhinnan och orsakar smärta. Om smärtan ignoreras och dykaren sjunker djupare fortsätter trycket att öka och trumhinnan kan spricka (bristning). Kallt havsvatten rusar sedan in i mellanörat och orsakar illamående, kräkningar och yrsel.

Det finns många skäl till att Eustachian-rören inte kan öppna för att jämföra trycket.

• Rökning
• allergier
• Övre luftvägsinfektioner
• Nasala polypper
• Tidigare ansikts trauma
• Över aggressiv öronröjning

Vilka är symtomen på öronsmärta vid dykning?

Trycket mot trumhinnan är ansvarig för symtomen på öronpress. Vid lågt tryck har dykaren en känsla av fullhet. När trycket ökar bulder trumhinnan inåt, sväller och blir smärtsamt.

Om högt tryck bryter trumhinnan kan luftbubblor kännas som kommer från örat och smärtan kan minska. Men när det kalla vattnet sedan tränger in i mellanörat genom hålet i trumhinnan, kan dykaren bli illamående eller kräkas. Dykaren kan också bli desorienterad eller ha en känsla av obalans, yrsel eller snurr (svindel).

När dykaren återvänder till ytan kan dykaren känna vätska dränera ut ur örat om trumhinnan har brustit. Sällan kan en ensidig ansiktsförlamning vara förknippad med öronpress.

När ska man söka medicinsk vård för öronsmärta genom att dyka?

De flesta fall av öronsmärta eller klämma tvingar dykaren att avbryta dyket innan trumhinnan brister. I dessa fall löser symptomen ofta strax efter att dykaren når ytan. Om symptomen fortsätter eller orsaken till öronsmärta inte är känd, kontakta läkare. Desorientering, kräkningar och hörselnedsättning är symtom på en trasig trumhinne och kräver medicinsk vård.

Om en trasig trumhinna finns eller misstänks, ska dykaren utvärderas på sjukhusets akutmottagning. Transport med bil är acceptabelt. Inga ytterligare dyk bör göras förrän dykaren är medicinskt rensad.

Vilka undersökningar och tester diagnostiserar öronsmärta för dykning?

Läkaren kommer att utvärdera möjligheten till öronpress med en serie frågor om dyk. Dessa frågor hjälper inte bara till att diagnostisera öronpressen utan upptäcker även andra potentiella dykskador.

• Upplevde dykaren svårt att rensa örat?
• Började symptomen under nedstigning eller uppstigning?
• Var symptomen närvarande under dyket eller efter att ha nått ytan?
• Hur länge varade symptomen?
• Finns det en historia av öron- eller sinusinfektioner?

Läkaren kommer sedan att undersöka örat med ett otoskop (öronomfång). Examen kan avslöja:

• en normal trumhinna,
• svullnad och rodnad i trumhinnan, eller
• ett hål i trumhinnan.

Hörselnedsättning eller förlamning i ansiktet kan också förekomma. Röntgen och blodprov behövs inte.

Finns det hemläkemedel mot öronsmärta i dykning?

Behandlingen av öronpress börjar under dykningen. Om en dykare känner full eller smärta, stoppa dyket och försök att rensa öronen. Om tekniken för öronröjning misslyckas måste dyket avslutas. Komplettera alltid dekompressionsstopp vid behov när du återvänder till ytan.

Om trumhinnan brister kan dykaren desorienteras eller kräkas, vilket kan leda till panik. Panik kan leda till stigande för snabbt. Dykarens partner (dykkompis) bör noga observera och hjälpa till under uppstigningen. Håll örat torrt på ytan. Lägg inte något i örat.

Vad är behandlingen för dykörksmärta?

Den viktigaste behandlingen gjordes genom att avbryta dyket och stiga upp till ytan, vilket gjorde nödvändiga dekompressionsstopp.

• Inledande behandling innefattar användning av orala avsvampningsmedel och nässpray för att hjälpa till att öppna Eustachian-röret. Antihistaminer kan också förskrivas om en allergi är en bidragande faktor.
• Smärtmedicinering kan vara till hjälp. Eardrops för att lindra smärta kan användas om trumhinnan inte brister.
• För att förhindra infektioner behöver en trumhinnan krävas antibiotika via munnen.
• Om patienten har en ansiktsförlamning kan orala steroider förskrivas.

Vilken är uppföljningen från dykörksmärta?

• Undvik örondroppar. Sätt ingenting i örat.
• Patienten kan hänvisas till en öron-, näs- och halsspecialist för att övervaka trumhinnens läkning.
• Ingen ytterligare dykning bör göras förrän alla symptom har lösts och trumhinnan är läkt; vänta sedan ytterligare två veckor innan du försöker dyka igen.
• Höraxamen eller audiogram kan behövas om trumhinnan brister eller hörselnedsättning finns.

Hur förhindrar du öronsmärta från dykning?

Förebyggande är den föredragna behandlingen för öronpress.

• Dykare som inte kan rensa öronen eller upplever öronsmärta bör stoppa nedstigningen och avbryta dykningen.
• Dykare rensar öronen med flera metoder. Det vanligaste är att ansluta näsan, stänga munnen och blåsa. Detta ökar trycket i munnen och halsen och trycker öst-slangarna upp.
• Dykare bör utjämna öronen tidigt och ofta när de går ner.
• Dykning bör inte försökas om några bihålor eller övre luftvägsymtom finns.
• De flesta öronsmärta med dykning försvinner av sig självt vanligtvis inom en vecka utan långvariga effekter.
• Eardrumbrott läker vanligtvis sig över längre perioder men kräver ibland kirurgisk reparation.
• Ansiktsförlamning, om den är närvarande, är oftast tillfällig.
• Mild hörselnedsättning kan fortsätta.