Eksem (atopisk dermatit) orsaker, symtom, behandling

Vad är eksem?

Eksem är en beskrivande term för ett kroniskt hudtillstånd som vanligtvis börjar i tidig barndom. Det ses oftast hos individer som har familjemedlemmar som har astma och hösnuva. Detta betyder inte att eksem är en klassisk allergisk sjukdom. Det verkar vara enighet om att detta tillstånd ärvs på grund av den fullständiga förlusten eller relativa bristen på ett hudprotein.

Vem kan få eksem?

Det finns kriterier som måste uppfyllas innan diagnosen av eksem övervägs. Hos de flesta patienter började tillståndet i barndomen. Patienter utvecklar plack av gråtande, oserande hud som är mycket kliande. En personlig eller familjehistoria med eksem, astma och / eller inhalationsallergier är till hjälp. Hos äldre barn eller vuxna tenderar lesioner av eksem att förekomma i hudveck framför armbågarna och i veck i huden bakom knäna. Eksem tenderar att förbättras hos de flesta patienter när de blir äldre.

Vad är orsakerna till eksem?

Tron att orsaken till eksem verkar vara en defekt i produktionen av ett visst hudprotein (filaggrin) är för närvarande ganska populär. Alla andra problem som verkar vara närvarande i de drabbade inkluderar torr hud, hyperreaktivitet mot ull, klåda under svettning, kolonisering av patogena staph-bakterier, predisposition för spridda herpes simplexinfektioner och en mängd immunologiska avvikelser.

Eksem symptom

Det diskuteras som kommer först i atopiskt eksem, klåda eller utslag. Detta är analogt med kyckling- och äggkontroversen. Det spelar ingen roll. När utslaget befinner sig i ett akut skede är det gråtande och luddigt. Senare efter att patienten har gnuggt och repat i några veckor blir det en plack av förtjockad hud. Detta kallas lichenification.

Tecken på spädbarn, barn och vuxna

Atopiskt eksem har en typisk fördelning på hudens yta; detta kan vara till stor hjälp för att ställa rätt diagnos. Vid krypande barn i blöjor ses ofta utslag på armbågar och knän, men sköter blöjområdet. Hos äldre barn och vuxna förekommer utslaget ofta i hudveck mittemot armbågen och knäskyddet men skonar armhålorna. Andra områden som ofta är involverade inkluderar kinder, nacke, handled och vrister.

Typer av exemematös dermatit

Atopiskt eksem (atopisk dermatit) är ett av ett antal eksemutbrott som måste särskiljas. Detta är viktigt eftersom behandlingen beror på korrekt diagnos. Vi tittar på de listade typerna på följande bilder.

Atopisk dermatit

Atopiskt eksem är ett ärftligt hudtillstånd som är vanligare hos personer med en personlig eller familjehistoria med eksem, inhalationsallergier som astma eller hösnuva. Patienter utvecklar gråtande, oserande, kliande lesioner i en karakteristisk fördelning. Svårighetsgraden beror till stor del på mängden fukt i huden.

Atopiskt eksem är mindre vanligt i mycket fuktiga miljöer och är svårare att kontrollera i torra områden på vintern. Det börjar ofta i barndomen och förbättras hos de flesta när de når vuxen ålder.

Kontakta eksem

Kontaktdermatit är en dermatit som uppstår som svar på exponering för en irriterande eller allergiframkallande substans. Irriterande orsakar hudskador genom att producera direkt toxisk skada på hudcellerna. Kontaktallergener är inte nödvändigtvis irriterande eller giftiga utan erkänns av immunsystemet. När immunsvaret stimuleras inträffar en dermatit på exponeringsstället.

Seborrheiskt eksem

Seborrheisk dermatit är en kronisk återkommande dermatit, och det är förmodligen den vanligaste av alla utslag hos vuxna. Utslaget förekommer karakteristiskt i hårbotten, pannan, ögonbrynen, öronen, vikarna som sträcker sig från näsan till läpparna (nasolabiala veck), mitten av bröstet och mitten av ryggen. Det förekommer hos spädbarn som vaggan. Kursen kännetecknas av förbättringsperioder följt av blossar.

Nummular eksem

Vid nummulärt eksem förekommer ofta runda plack av eksem hud på underbenen. Det ses ofta hos äldre och verkar vara förknippat med torr hud.

neurodermatit

Lichen simplex chronus är ett lokalt, förtjockat hudområde som orsakas av klåda och gnugga. Även om det vanligtvis finns någon anstörande orsak, är problemets ursprung helt dold av utbrottet. Några av de exemematiska utbrotten kan utvecklas till lav simplex chronus om det gnuggas tillräckligt länge.

Stasis dermatit

Stasisdermatit uppträder vanligtvis på underbenen hos patienter som har drabbats av skador på ventilerna i de stora venerna som ansvarar för att återföra blod till hjärtat. Dessa ventiler, tillsammans med muskelsammandragningar i benmusklerna, hjälper till att driva venöst blod från periferin till lungorna och hjärtat. Skador på dessa ventiler gör att en lång kolonn med blod producerar tillräckligt med hydrostatisk tryck på venens vägg så att små läckor uppstår. Underbenen sväller och brunaktigt blodpigment deponeras i huden från nedbrytning av hemoglobin. En dermatit förekommer ofta och hudsår är vanliga.

Dyshidrotiskt eksem

Dyshidrotiskt eksem (pompholyx) är ett vanligt men dåligt förstått tillstånd där mycket kliande små blåsor uppträder på sidoytan på fingrar, tår, händer och fötter. Många patienter noterar förvärringar under perioder med hög stress (till exempel finalsveckan).

Diagnos av eksem

För att göra en exakt diagnos av eksem är det viktigt för din läkare att ta en fullständig historik och undersöka alla hudområden som påverkas. Ibland kan vissa laboratorietester vara till hjälp för att skilja olika typer av eksem. En patolog kan behöva undersöka hudavskrapningar och till och med en liten bit biopsied hud.

Eksembehandling: grundläggande terapier

När diagnosen atopiskt eksem har fastställts finns det vissa väletablerade metoder för att behandla detta tillstånd. En av de viktigaste är att hålla huden väl fuktig. Det finns många billiga metoder för att bibehålla fuktinnehållet i huden. När huden är våt appliceras ett tunt lager av en grädde eller salva för att förhindra att fukten förångas. Olaglig användning av sådana ämnen (mjukgörande ämnen) kan vara mycket effektiv för att begränsa fällor av atopiskt eksem.

Eksembehandling: Mediciner

Kortikosteroider krämer är mycket effektiva för att kontrollera den inflammatoriska komponenten hos atopiskt eksem. De förtjockade, kliande, gråtande skadorna svarar bra på applikationerna av sådana krämer. Dessutom är orala antihistaminer effektiva för att undertrycka klåda känslan samt fungera som ett sömnhjälpmedel under flares.

Eksembehandling: Immunomodulatorer och UV-terapi

Nyare läkemedel har blivit tillgängliga för behandling av atopiskt eksem; de påstår sig sakna biverkningarna av topiska steroider. Dessa nyare mediciner hämmar immunsvaret genom att hämma kalcineurin, ett enzym som är nödvändigt för ett normalt inflammatoriskt svar. Även om de är ganska effektiva, är de också ganska dyra och verkar sakna styrka jämfört med de starkaste aktuella steroiderna. Exponering för ultraviolett ljus kan effektivt kontrollera eksem hos vissa patienter på grund av dess effekt på inflammatoriska celler i huden.

Kan eksem förebyggas?

Att applicera en bra fuktighetskräm på fuktig hud är den mest effektiva metoden för att begränsa fällor av atopiskt eksem. Prova de åtgärder som anges på denna och följande bild för att kontrollera och hjälpa till att förhindra utbrott av eksem.

Kan eksem förebyggas (fortsätter)?

Eftersom villkoret ärvs är det mycket svårt att helt förhindra dess utveckling. Att leva i en varm, fuktig miljö verkar begränsa flammor av atopisk dermatit. Att sova med en luftfuktare i sovrummet kan vara till någon hjälp. Hos vissa patienter kan det vara till hjälp att lägga klorblekmedel till badvatten (1/2 kopp blekmedel till ett badkar med varmt vatten). Det är viktigt att skölja bort innan du använder en mjukgörare.