Endometrial cancer (cancer i det uterine endometrium)

Vad är endometrial cancer?

Kräftan i livmoderendometrium, även känd som endometrial cancer, är en typ av cancer som börjar i livmoderns inre foder. Det här fodret kallas endometrium.

Enligt National Cancer Institute står endometriecancer för cirka 6 procent av alla typer av cancer i amerikanska kvinnor. Det är också den vanligaste typen av livmodercancer.

Symptom När ska jag se min läkare?

Du bör träffa din läkare om du har några symtom i samband med endometriecancer. Tänk dock på att dessa symtom också kan orsakas av flera andra icke-cancerförhållanden.

Det vanligaste symptomet är ovanlig vaginal blödning eller fläckning. Detta symptom uppträder ofta som en vanlig del av klimakteriet, men bör ändå tas upp till din läkare som en försiktighetsåtgärd.

Du bör dock alltid kontakta din läkare omedelbart om du upplever vaginal blödning efter att du har slutfört klimakteriet.

Postmenopausal blödning definieras som blödning som inträffar efter 12 månader utan menstruationsperioder hos en kvinna som är i förväntad ålder av klimakteriet.

Andra symtom är:

• Tunnklar eller vitaktig urladdning om du har genomgått klimakteriet
• Blödning mellan perioder eller med perioder som varar längre än vanligt
• Tung blödning, blödning som varar länge, eller ofta blödning om du är över 40
• underlivs- eller bäckensmärta
• smärtsamt samlag

OrsakerKasta av endometriecancer

Den exakta orsaken till endometriecancer är okänd. Vissa experter misstänker att höga nivåer av östrogen kan vara ansvariga för denna sjukdom. Progesteron och östrogen är kvinnliga könshormoner som produceras i äggstockarna. När balansen mellan dessa två hormoner förändras kan endometrium förändras. Forskning har visat att ökad östrogen utan motsvarande ökat progesteron kan förtärka endometrium och potentiellt öka sannolikheten för cancer.

Vilka forskare vet säkert att cancer börjar när en genetisk mutation gör att normala celler i ditt endometrium blir onormala. Dessa celler multiplicerar sedan snabbt och bildar en tumör. I avancerade fall metastaseras eller sprids cancerceller till andra delar av kroppen.

RiskfaktorerAr jag i riskzonen?

Ålder och klimakterium

De flesta fallen av endometriecancer förekommer hos kvinnor som är mellan 60 och 70 år gamla. Om du hamnar i denna åldersgrupp eller redan har gått igenom klimakteriet kan vissa andra faktorer öka risken ytterligare. Dessa inkluderar:

Estrogen-Only HRT

Hormonersättningsterapi som innehåller östrogen, men inte det andra kvinnliga hormonet som kallas progesteron, har varit känt för att öka risken för endometriecancer.Denna typ av terapi används ibland för att behandla symptomen på klimakteriet.

Senare klimakteriet

Menopaus som börjar senare, har förknippats med en större risk för endometriecancer, på grund av kroppens längre exponering mot östrogen.

Exponering för östrogen

Om du fick din första menstruationsperiod innan du var 12 år har du ökad risk för endometriecancer på grund av din kropps ökade exponering för östrogen under din livstid. Din exponering för östrogen är också större om du är infertil eller har aldrig varit gravid.

Hormonella förändringar

Vissa tillstånd eller sjukdomar leder till förändringar som påverkar balansen mellan östrogen och progesteron i kroppen. Dessa förändringar kan resultera i förtjockning av livmoderfodern och en efterföljande ökad risk för cellabnormalitet och cancer.

Hormonala riskfaktorer inkluderar:

• polycystiskt äggstockssyndrom
• endometrialpolyper eller andra godartade tillväxter i hormonterapi med endometrium
• med tamoxifen för bröstcancer
• ovarialtumörer som frisätter östrogen

Fetma > Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga är 2 till 4 gånger mer benägna att utveckla endometriecancer än kvinnor som inte är det. Experter tror att detta beror på att fettvävnader producerar höga halter av östrogen.

Diabetes och hypertoni

Kvinnor som har diabetes eller högt blodtryck är mer benägna att utveckla endometriecancer. Forskare trodde ursprungligen att detta berodde på att dessa tillstånd ofta orsakas av fetma. Forskningen som publicerats av American Heart Association och American Cancer Society har emellertid visat att båda dessa tillstånd kan oberoende orsaka endometrial cancer.

Personer som har ärftlig nonpolyposis kolorektal cancer (HNPCC) har en högre risk än normalt för att utveckla endometriecancer.

DiagnosDiagnostisk endometrisk cancer

Din läkare kan köra urin eller blodprov och ge dig en fysisk tentamen för att kontrollera din övergripande hälsa. Andra tester kan omfatta:

Pelvic Exam

Din läkare kommer att kontrollera din livmoder, vagina, rektum och blåsan för abnormiteter som klumpar.

Pap Test

Detta test kontrollerar atypiska celler från livmoderhalsen och den övre delen av din vagina.

Transvaginal Ultraljud

Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av livmodern.

Biopsi

Detta kirurgiska ingrepp innebär att din läkare tar bort ett vävnadsprov från ditt endometrium.

StagingStaging Endometrial Cancer

Efter din diagnos är nästa steg att ta reda på hur långt din cancer har avancerat.

De tester som vanligtvis används för endometrialcancer-staging är blodprov, röntgenstrålkastare och datoriserade tomografi (CT) -skanningar. CT-skanningar visar en tvärsnittsvy av din kropp som tas från flera röntgenstrålar. I vissa fall kanske din läkare inte kan ta reda på vilket stadium din cancer är vid tills du har haft en operation.

Stegen är:

Steg 1: Kräftan är bara i livmodern.

• Steg 2: Kräftan finns i livmodern och livmoderhalsen.
• Steg 3: Cancer finns också utanför din livmoder och eventuellt i bäckens lymfkörtlar, men inte i blåsan eller rektum
• Steg 4: Kräftan har spridit sig utanför ditt bäckenområde och kan invadera din rektum, blåsan och andra delar av din kropp.
• Behandlingar Vilka är mina behandlingsalternativ?

Det finns flera sätt att behandla endometriecancer. Dina behandlingsalternativ beror på vilket stadium av cancer du har, din allmänna hälsa och dina personliga preferenser.

Kirurgi

De flesta kvinnor med denna cancer har en hysterektomi som avlägsnar hela livmodern. Ett annat vanligt förfarande är en salpingo-oophorektomi, som innebär att äggstockarna och äggledarna tas bort. Med kirurgi ger din läkare en chans att kolla runt livmodern för att se om cancer har spridit sig.

Strålterapi

Denna typ av behandling använder högeffektiva strålar för att förstöra cancerceller. Det finns två olika typer av strålterapi tillgängliga. Den första kallas yttre strålbehandling, där strålningen levereras till tumören från en maskin som ligger utanför kroppen. Den andra kallas brachyterapi, vilket innebär att placera radioaktivt material inuti din vagina eller livmoder.

Den strålning som används i brachyterapi fungerar bara på korta avstånd. Detta gör det möjligt för din läkare att ge dig en hög dos strålning och har mindre effekt på dina friska vävnader.

Brachyterapi används vid tidigt stadiums sjukdom efter operationen och kombineras med kemoterapi vid senare skede sjukdom när risken för att cancer som växer tillbaka efter operationen är hög. Om du inte kan få kirurgi på grund av andra medicinska tillstånd kan strålning i kombination med kemoterapi vara ett alternativ.

Kemoterapi

Kemoterapi läkemedel innehåller kemikalier som förstör cancerceller. De kan tas i piller eller genom dina ådror från en intravenös linje. Vissa behandlingsplaner innefattar ett läkemedel, medan andra involverar två eller flera droger. Denna form av behandling kan användas ensam eller kombinerad med strålning.

Hormonbehandling

Denna typ av behandling använder mediciner för att ändra dina hormonnivåer. Din läkare kan rekommendera hormonbehandling om du har ett mer avancerat stadium av cancer. Vissa mediciner ökar dina progesteronnivåer, vilket kan hjälpa till att förhindra att cancerceller växer snabbt. Andra läkemedel sänker dina östrogennivåer, för att minska tillväxten av cancerceller. Denna behandling används inte allmänt eftersom det inte har visat sig vara lika effektivt som andra tillgängliga behandlingar.

SupportCoping och hitta support

Om du har problem med att hantera din diagnos, leta efter en supportgrupp i ditt område. Att vara kring andra som delar liknande bekymmer kan vara en källa till komfort. Du bör också ta reda på så mycket du kan om ditt tillstånd. Detta kommer att hjälpa dig att känna mer kontroll över behandlingsprocessen. Var inte rädd för att fråga din doktorfrågor eller söka en andra åsikt om behandlingsalternativ.

Förebyggande Hur kan jag sänka risken för endometrial cancer?

Pelvic Exams och Pap Smears

Se din gynekolog för regelbundna bäckenprov och Pap smears, speciellt om du genomgår östrogenersättningsterapi. Dessa tester kan hjälpa din läkare att hitta tecken på abnormiteter. Om du har några riskfaktorer för endometriecancer, låt din läkare veta. Din läkare kanske vill se dig oftare för bäckenprov och Pap-smuts.

Förekomst av p-piller i minst ett år kan minska risken för endometriecancer. Detta beror på att de balanserar östrogen och progesteronnivåer. De förebyggande effekterna kan pågå i flera år efter att ha tagit piller. Fråga din läkare om eventuella biverkningar innan du tar dem.