Är mänskliga bett farligt? första hjälpen, infektion, symptom och återhämtning

Fakta om mänskliga bett

• Mänskliga bett kan vara antingen ganska allvarliga eller relativt ofarliga.
• Det är viktigt att veta vilka som behöver läkarvård.
• Mänskliga bitar består av en rad skador, inklusive avsiktligt tillförda bett, men också varje skada som orsakas av att komma i kontakt med en annan persons tänder.
• Till exempel, om två barn kolliderar och tandens ena orsakar en skärning på den andra, klassificeras detta som ett mänskligt bett.

Vad orsakar en mänsklig bit?

Mänskliga bett kan vara antingen oavsiktliga eller avsiktliga.

• Avsiktlig bitskada: Detta händer vanligtvis under slagsmål och kan resultera i ett brett spektrum av skador från mindre blåmärken till delvis förlust av kroppsdelar (till exempel öron eller näsa). Tyvärr kan detta också vara en skada som kan ses i övergrepp mot barn, sexuella övergrepp och självmutulation.
• Stängda näveskador : Detta bett inträffar när någon slår en annan person i munnen eller ibland slår en annan i munnen under sport eller hästspel. Dessa bitar kan orsaka skadliga handskador och kan vara mycket allvarliga om de inte behandlas korrekt. Det är viktigt att dela denna information med din sjukvårdspersonal eftersom en sekundär snitt till kontakt med en persons mun behandlas väsentligt annorlunda än ett snitt på grund av en skarp yta eller kniv.
• Oavsiktliga bett: Typiska huvudbitar eller andra kroppsdelar uppträder när de kolliderar med en annan persons tand. Dessa kan vara mindre eller, i fallet med ett huvudsår hos små barn, mycket allvarliga.
• "Jag visste inte att det var en bit!" kategori: Ja, vi riskerar ofta problem att göra saker för oss själva som tekniskt kan betecknas som bita. Till exempel är det inte en bra idé att bita naglarna eftersom det kan leda till en infektion som kallas paronychia eller en hangnamn. På liknande sätt är det nästan en reflex att suga på sår eller kyssa ett barns boo-boo, men om du introducerar munbakterier kan det leda till problem som en infektion.
• Kärleksbitar (till exempel hickor): Dessa kvalificerar sig som ett mänskligt bett. Men om blåmärken är det enda tecknet utan hudbrott, är dessa i stort sett ofarliga. Andra "kärleksbitar" korsar linjen i avsiktligt tillförda sår och kan vara mer allvarliga. Eventuella bettmärken i underlivet hos barn måste utvärderas som ett tecken på missbruk.

Vad är mänskliga bett symtom?

Ett mänskligt bett är i allmänhet uppenbart, men ibland är offret omedvetet (till exempel inträffade bettet medan offret var berusat) eller motvilligt att berätta för andra (till exempel en handskada på grund av en strid). Var försiktig när du ignorerar snitt över knogarna om det finns en chans att snittet inträffade i en strid, särskilt om snittet kom från att slå en annan person i munnen. Annars är de två viktigaste sakerna att veta om ett bett om det finns hudbrott eller tecken på infektion.

Tecken på hudbrott

• Ett hudbrott ökar risken för infektion, och det gör det också nödvändigt att ge en stivkrampförstärkare om den drabbade personens stivkrampstatus inte är uppdaterad. En hudbrott är ofta uppenbar men kan i vissa fall vara svår att se. Alla hudområden som ser ut som det övre skiktet av huden har börjat betraktas som en hudbrott. Om du är osäker, sök en vårdpersonal. Ett rått utseende på området eller att det fryser av klar vätska är ett tecken på ett hudbrott.

Tecken på infektion (observera att infektion kan uppstå även i korrekt behandlade bett)

• Ökande smärta och ömhet: Även om alla bitar gör ont först, blir smärtan vanligtvis stadigt bättre. Om ett bett börjar skada mer efter det att tiden går, kan detta vara det första tecknet på infektion. Ökad smärta från en infektion matchas vanligtvis av ökad ömhet när området för bettet berörs. Vanligtvis börjar detta 1-2 dagar efter bett men kan inträffa ännu senare med djupare infektioner.
• Ökad eller ny rodnad: Vissa färgförändringar kan förväntas i början, särskilt blåmärken och viss rodnad, men det blir vanligtvis inte sämre efter de första timmarna. En ökning av rodnad är ett varningstecken för infektion.
• Ökad svullnad: Viss svullnad förväntas initialt, men detta toppar vanligtvis den första dagen. Om bettet sväller upp mer efter den första dagen kan det vara ett tecken på infektion.
• Feber: En ny feber hos någon med en bit bör vara anledning till oro. Men att vänta på en feber för att vara säker på att det finns en infektion är också fel. De flesta med mänskliga bettinfektioner får inte feber förrän infektionen har spridit sig avsevärt. Om området runt själva bettet känns väldigt varmt, även om det inte sker någon faktisk ökning av hela kroppstemperaturen, kan detta också vara ett tecken om ett infekterat sårbett.
• Pus dränering: Pus är gul och kommer i allmänhet att vara ett sent tecken på infektion. Denna dränering måste särskiljas från tydlig oozing som kan uppstå under de första timmarna om huden skrapas av tänder. Denna tydliga oozing är inte ett tecken på infektion. Om du är osäker bör den drabbade kontakta en läkare.
• Röda ränder: När du ser tunna röda ränder löper mot mitten av kroppen från ett sår, är infektion vanligtvis närvarande. Detta tillstånd kallas ibland blodförgiftning (den medicinska termen för detta tillstånd är lymfangit), även om detta inte har något att göra med blodomloppet. Det som händer är en inflammation i lymfkärlen, en del av kroppens försvarssystem mot infektion som inkluderar lymfkörtlarna eller noderna. Tecken och symtom på lymfangit bör utlösa ett omedelbart besök hos din sjukvårdspersonal eller akutavdelning.
• Svullna körtlar: Dessa kan förekomma i områden nära bett när lymfkörtlarna reagerar för att skydda kroppen. Till exempel, om en hand är infekterad, kan ömma, svullna körtlar på insidan av armbågen eller armhålan i samma arm som bett utvecklas.

När ska jag ringa läkaren om en mänsklig bit?

Även med vad som verkar vara ett litet bett, kontakta en läkare för att vara säker på att ett stivkrampskott inte behövs. När huden har brutits bör läkaren konsulteras eftersom risken för infektion är högre. Varje tecken på infektion, även om den drabbade personen redan har setts av läkaren, är en anledning att ringa.

Om det finns någon misstanke om att en del av en tand är i bett såret (främmande kropp), bör människor söka läkarvård eftersom detta kommer att öka risken för infektionen.

Att använda sjukhusets akutavdelning för en mänsklig bett är ofta rätt behandling att söka. Akutläkare har i allmänhet mycket erfarenhet av bett och andra sår. Personer som inte har en läkare eller som inte kan komma i kontakt med sin läkare kan behöva använda akutmottagningen även för mindre bett för att få en stivkramp och en läkares åsikt om behovet av annan behandling, t.ex. antibiotika.

• Stängda näveskador: Bita över knogarna är mycket allvarliga. Dessa har hög risk för infektion. När de har smittats kan dessa bitar leda till stora skador på de viktiga delarna av handen. Dessutom kan kraften att stansa någon i munnen leda till trasiga ben eller skär i senorna, och de behöver expertvård. En infekterad tugga i detta område kräver vanligtvis en övernattning på sjukhuset.
• Fingerchompingskador : Precis som den stängda knytnäven kan detta mänskliga bett leda till allvarliga problem. Ben och senor kan skadas och riskerar att infekteras.
• Bita med vävnadsförlust: Om en betydande del av hud- och muskelvävnad går förlorad, måste patienten söka läkarvård så snart som möjligt. En expert (till exempel en handkirurg) kan ofta reparera förlust av en vävnadsdel som ett resultat av en mänsklig bit.
• Djupbitar: Varje bett som blödar mycket eller verkar vara mer än en skrapa behöver grundlig rengöring och undersökning.
• Infekterade bett: Bitt som är smittade kräver ofta att patienten stannar på sjukhuset och får antibiotika genom en IV. Läkaren kommer att avgöra om behandling med orala antibiotika är möjlig eller om IV-medicinering och sjukhusvistelse är motiverat.
• Bitt i huvudet hos barn: På grund av den tunna naturen i hårbotten och risken för en allvarlig infektion, ska varje snitt i barnets hårbotten (inklusive pannan) som orsakas av en tand utvärderas av en sjukvårdspersonal.
• Bita i andra speciella områden: Bita i örat och näsan är ett problem på grund av brosket i detta område. På grund av minskat blodflöde kan en infektion i brosket vara mycket svår att behandla och kan orsaka permanent skada.

Hur diagnostiseras mänskliga bitningar?

Läkaren kommer att inleda en utvärdering i allmänhet med en serie frågor som kommer att inkludera hur bett har hänt, när det inträffade, vilka första hjälpprocedurer som utfördes och eventuella symtom som patienten har. Läkaren vill veta om stivkrampskott är uppdaterade, så ta med eventuella register över vaccinationer personen kan ha. En lista över personens medicinska problem och mediciner hjälper också till att påskynda vården.

• Fysisk undersökning: Detta innebär att man tittar i och runt såret för att se vilken skada som har uppstått. Med mindre bett är det ofta bara en snabb titt för att se om huden är trasig eller inte. Med djupare bitar kan läkaren behöva bedöva området för att möjliggöra en grundlig undersökning av det drabbade området. Test av nerv- och senfunktion (hur väl en patient kan känna saker och förflytta kroppsdelar) är vanligtvis en del av undersökningen.
• Röntgenstrålar: De flesta bitar kommer inte att kräva detta om inte ett trasigt ben är möjligt. Röntgenstrålar erhålls ofta vid stängda näveskador och andra bitar i handen för att utesluta gasbildning eller främmande föremål. Röntgenstrålar kan också erhållas om läkaren tror att en bit av en trasig tand kan vara i såret.
• Blodprover: Blodprov utförs vanligtvis inte i humana bett. Även infekterade bitar kräver vanligtvis inte ett blodprov för att ställa diagnosen. Om en patient måste stanna på sjukhuset är det troligt att blodprover kommer att beställas. Om det finns en oro för överföring av HIV eller annan sjukdom på grund av en bett, kan läkaren beställa blodprover. Dessa test kan inkludera ett HIV-test (för att bestämma baslinjestatus) såväl som test för att bestämma om patienten kommer att kunna tolerera andra möjliga mediciner.

Vad är behandlingen för mänskliga bett?

Behandling av en mänsklig bett kan vara allt från isförpackningar för svullnad (inget hudbrott) till operation, beroende på bettens allvar. För allvarliga bett är tidig behandling viktig för att ge bästa möjliga chans att förhindra infektion.

Vad är hemmedlemmarna för mänskliga bitar?

Första hjälpen för en bett handlar vanligtvis bara om att rengöra området och applicera is för smärtlindring. Biter blödar vanligtvis inte en stor mängd, men om de gör det, sätta direkt tryck på området i 10 minuter, vilket bör stoppa blödningen. Höjning av det skadade området över hjärtnivån kan också hjälpa till att stoppa blödning och förhindra svullnad i såret.

• Spara alla vävnadsdelar: Se till att vävnad som är biten av förs till sjukhusets akutavdelning. Om läkaren inte kan fästa den igen, kommer sjukhuset att kassera det. Om patienten behöver resa ett avstånd för att få medicinsk vård, placera delen i en plastpåse i isvatten (inte direkt på is).
• Håll rengöringen enkel: Kör stora mängder kallt rent vatten över såret. En mild tvål är bra, men häll inte alkohol eller peroxid på ett öppet sår eftersom det kan skada vävnaden. En bra regel för rengöring är att allt som sätts på ett sår som orsakar brännande eller ökad smärta förmodligen gör mer skada än nytta.
• Använd inte smör eller hemläkemedel. Det är bäst att lämna såret täckt tills det kontrolleras av en läkare.
• Applicera is för smärtlindring: Packa lite is i en handduk och applicera den på området. Detta underlättar smärtan och hjälper till att hålla svullnaden nere. Applicera inte is direkt på huden eftersom det kan frysa huden. Vissa läkare rekommenderar cirka 15 minuters intervall med isbrytning följt av cirka 15 minuters isbrytning. Denna sekvens upprepas tills patienten utvärderas av medicinsk personal.

Vad är den medicinska behandlingen för mänskliga bett?

Mindre bett: En bit som bara orsakar blåmärken eller endast skrapar det övre skiktet av huden kommer inte att kräva mycket mer än rengöring med tvål och vatten, is och milt smärtmedicin såsom acetaminophen (Tylenol). Ett stivkrampskott kan behövas om huden är sönder och patienten inte har haft en starkkramp under de senaste fem åren. Antibiotika är vanligtvis inte nödvändigt för denna typ av bett.

Djupare bitar eller bitar orsakar nedskärningar: Förutom att han får en stivkramp när det är lämpligt, kommer läkaren i allmänhet att bedöva dessa bitar med medicin (som lidokain) och sedan rengöra och undersöka grundligt såret. Rengöring av såret, såvida det inte är ett punkteringssår eller mycket litet, kommer vanligtvis att innebära att spruta en stor mängd rent vatten i såret. Med ett öppet sår används ibland stora mängder vatten direkt från kranen för att spola ut det. Ibland tillsätts en liten mängd av en antiseptisk lösning till vattnet innan sköljning av såret eller huden runt såret. I rengöringsprocessen kan läkaren skära ut små bitar vävnad som verkar vara döda. Detta hjälper till att minska risken för infektion.

Stygn (suturer): Beslutet att använda eller inte använda sömmar i en mänsklig bit beror på många faktorer. Läkare brukar sömmar mindre ofta i nedskärningar orsakade av mänskliga bett på grund av den höga risken för infektion, särskilt från mun till bakterier som kan trivas i skadade eller döende eller döda vävnader (devitaliserade vävnader). Å andra sidan kan vissa bitar, särskilt ansiktet, bli bättre om stygn används, och risken för infektion i detta område är inte så hög. Vissa sömmar kan bara "löst" stänga såret för att hjälpa bitt sår att dränera, men inte ge en miljö för tillväxtområden för munnen bakterier.

• Ett mycket djupt snitt i till exempel tappar vanligtvis fast även om det är ett mänskligt bett eftersom läkare vet att det vanligtvis inte kommer att smittas även om det sys.
• De flesta små snitt läker på egen hand även om sömmar inte används. Ibland kommer läkaren att återvända på 4-5 dagar för att se om sömmar kan användas för att stänga ett stort snitt orsakat av en bit. Detta kallas försenad stängning.

Annan behandling: Läkaren kan applicera en splint på bettområdet för att förhindra att det rör sig. En sele kan användas för att hålla en skadad hand upphöjd. Smärtmedicinering kan ordineras.

Läkaren kan föreslå profylax mot HIV-överföring i form av mediciner.

Vad är medicinerna för mänskliga bett?

Antibiotika: Beslutet att använda antibiotika involverar också ett antal faktorer om bett och personen som var biten. I många fall finns det inga definitiva svar från medicinsk forskning, och läkare använder sin bedömning för att avgöra om antibiotika används. De nuvarande rekommendationerna från Infectious Disease Society of America (IDSA) kräver användning av amoxicillin / clavulanat (Augmentin) eller ampicillin / sulbactam (Unasyn) för humana bett som kan bli eller smittas eftersom sådana antibiotika vanligtvis är effektiva mot Eikenella corrodens, en bakteriesort som ofta är involverad i mänskliga bettinfektioner.

Följande är några allmänna punkter på antibiotikabruk i humana bett.

• Mindre bitar med ingen eller ytlig hudbristning : Antibiotika behövs inte.
• Infekterade bett: Antibiotika ges antingen oralt eller med IV, beroende på hur svår infektionen är.
• Stängda näveskador: Antibiotika behövs vanligtvis i detta mänskliga bett. När de behandlas initialt ordineras vanligtvis orala antibiotika. Ibland kan läkaren på akutavdelningen ge den första dosen i muskler eller vener. Om de redan är infekterade behandlas dessa bett vanligtvis på sjukhuset med IV-antibiotika.
• Läkemedel för att förhindra överföring av HIV: Patienten och deras läkare bör diskutera risken för överföring av HIV genom en bit och möjligheten att starta mediciner som minskar risken för HIV-överföring. Ju snabbare dessa mediciner startas, desto effektivare verkar de vara.

Vad är uppföljningen för mänskliga bitningar?

• Det viktiga att komma ihåg är att ett bett kan smittas även med korrekt behandling. I allmänhet kommer läkaren att ge patienten en lista med varningstecken för infektion.
• Om en patient har tecken på infektion, vänta inte på att feber utvecklas innan du kontaktar en vårdpersonal.
• Var noga med att ta alla föreskrivna mediciner enligt anvisningarna för hela kursen.
• Använd höjning och annan behandling som läkaren rekommenderar för att minska risken för infektion.

Hur förhindrar du mänskliga bitningar?

Minska risken för humana bett som anges nedan.

• Använd munskydd i sport.
• Undvik knytnäve i näven.
• Håll noga med småbarn som kan bita ett yngre syskon eller lekekamrat (män biter oftare än kvinnor).
• Institutionaliserade människor som biter sig själva eller andra kan behöva skyddande ansiktssköldar.
• Undvik att bita naglar och suga på eller "kyssa" öppna sår hos andra människor.

Vad är prognosen för mänskliga bett?

Det bästa sättet att säkerställa ett bra resultat av en mänsklig bett är att få den nödvändiga behandlingen innan infektionen kan komma in. Infekterade bitar, särskilt den stängda knytnäven och andra handbitar, kan orsaka permanent skada och störa normal funktion. Infektioner i öron- och näsbrosket kan vara mycket svåra att behandla. Lyckligtvis finns det många kraftfulla antibiotika tillgängliga, så även infekterade mänskliga bitar klarar vanligtvis ganska bra när rätt behandling har startats.

Alla mänskliga bitar som bryter huden måste utvärderas med avseende på risken för överföring av HIV och behovet av en stivkrampbooster.