Fournier's Gangrene: Behandling, symtom och mer

Vad är Fourniers gangrän?

Fourniers gangrän är en snabbt framväxande, vävnadsdödande infektion i könsorganen och närliggande områden. Det är en medicinsk nödsituation som kan vara dödlig utan omedelbar behandling. < Den här infektionen är dödlig hos en tredjedel eller fler av de som kontraherar det.

SymptomSymptom

I Fourniers gangrör dör och sönderfalld vävnad. Den första symtomen som du kommer att märka är plötslig smärta. Infektionen utvecklas sedan snabbt och din hud utvecklar en rödlila färg eller blågråa fläckar.

När gangren sätter in börjar den sönderdelande vävnaden att ge bort en stark, ruttet lukt. Symptom på en avancerad infektion är:

svullnad i det drabbade området

snabb hjärtslag

• hög feber
• hos män kan infektionen förstöra sin skrot. Det lämnar sina testiklar exponerade.
• Utan snabb behandling kan infektionen sprida sig i blodomloppet och leda till organsvikt och dödsfall.

Orsakssjukdomar

Fourniers gangren orsakas typiskt av en av tre till fyra olika typer av bakterier. Bakterierna skadar blodkärl och producerar toxiner och enzymer som förstör vävnad. Infektionen sprider sig längs den anslutande vävnaden mellan huden och underliggande muskler. Det skadar normalt inte musklerna.

Infektionen kan börja vid en paus i huden, till exempel från en skada eller operation, vilket gör att bakterier kan infektera din kropp. Infektionen börjar vanligen i området mellan dina könsorgan och rektum, känd som perineum, och sprider utåt under huden. Det kan också spridas utanför könsorganet i din bukvägg eller skinkor.

IncidenceWho får det

Antalet personer som utvecklar Fourniers gangren är okända, men totalt sett är det sällsynt. Enligt en uppskattning utvecklar ungefär 1 av 7 500 personer detta tillstånd, de flesta männen. Det beräknas att 97 personer per år utvecklar detta tillstånd.

Fourniers gangren ses mest hos män på 60-talet eller 70-talet. Vissa hälsoförhållanden som försvagar ditt immunförsvar kan öka risken för infektionen. Upp till 70 procent av personer som utvecklar tillståndet har diabetes och upp till 50 procent har kronisk alkoholism.

Fourniers gångrör hos kvinnor

Majoriteten av människor som utvecklar Fourniers gangrän är män, men infektionen kan hända hos kvinnor. Infektionsplatsen är ofta de yttre vecken av vävnad vid ingången till vagina, känd som labia och området mellan skeden och ändtarmen, känd som perineum. Fourniers gangren kan inträffa efter septisk abort eller hysterektomi.

Fourniers gangren hos barn

Även om det är sällsynt, kan barn utveckla Fourniers gangren.Medverkande faktorer inkluderar:

omskärelse

en kramad inguinal brokk

• insektsbett
• en systemisk infektion
• RiskfaktorerRiskfaktorer
• Många förhållanden som försvagar kroppens immunförsvar kan göra att en person är mer utsatt för Fournier's gangren. De omfattar:

behandling med immunsupprimerande läkemedel

lupus

• Crohns sjukdom
• HIV-infektion
• kemoterapi
• långvarig behandling med kortikosteroidläkemedel
• leukemi
• leversjukdom < Undernäring
• Allvarlig (morbid) fetma
• Avancerad ålder
• Diagnosdiagnos
• Precis diagnostiserande Fourniers gangren kräver vanligen ett vävnadsprov. Din läkare tar ett prov av den smittade vävnaden och skickar sedan den till ett laboratorium för testning. En laboratorie tekniker kör test för att identifiera mikrober och leta efter tecken som kan utesluta andra typer av infektioner. Blodprov hjälper också till med diagnosen.
• Din läkare kan också använda medicinsk bildbehandling för att hjälpa dem att diagnostisera Fourniers gangren och utesluta andra möjligheter. Medicinsk bildbehandling kan innehålla:

Röntgenstråle

ultraljud

CT-skanning

• MR-scan
• Behandlingsbehandling
• Din läkare kommer att administrera flera antibiotika för att behandla den bakomliggande bakterieinfektionen. Du behöver också kirurgi för att helt ta bort död eller döende vävnad. Detta är känt som debridement. Du kommer sannolikt att behöva flera operationer för att ta bort all den döda vävnaden och stoppa infektionen. Människor som bara behandlas med antibiotika och inte har debridering överlever sällan.
• Om diabetes, alkoholmissbruk eller andra sjukdomar bidrar till faktorer, måste de också behandlas.

RecoveryRecovery

Du kommer sannolikt att behöva rekonstruktiv plastikkirurgi och hudtransplantat för att täcka de områden där död vävnad avlägsnades.

Cirka hälften av personer som överlever Fourniers gangren upplever kronisk smärta. Män kan ha smärtsamma erektioner eller andra typer av sexuella svårigheter efter detta tillstånd.

OutlookOutlook

Fournier gangren är ofta dödlig. Det uppskattas att 20-30 procent av fallen är dödliga. De typiska orsakerna till döden är spridning av infektionen i blodet, vilket är känt som sepsis, njursvikt eller multipel organsvikt. Snabb kirurgi för att helt avlägsna vävnad och aggressiva antibiotika kan minska risken för dödsfall.

Q & AQ & A: Är Fourniers gangren en STD?

Q:

Är Fourniers gångrän smittsamma? Kan jag fånga den från en sexpartner?

A:

Fourniers gangren anses allmänt inte smittsam. Det orsakas oftast av organismer som finns i mag-tarmkanalen. Bakterierna kräver en ingång i huden, vanligen genom lokal trauma i könsorganen. Det kommer att finnas ett öppet sår i denna region, och bakterier kommer att vara närvarande. Om en person kommer i kontakt med sekret från såret, och dessa utsöndringar kommer då i kontakt med ett öppet sår, kan de bli smittade. Detta är det enda sättet att det skulle kunna överföras till en sexpartner. Steril teknik måste följas vid hantering av en person som har dessa sår.

William Morrison, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.