Vad är gangren? typer (Fournier's, gas, wet & dry) & behandling

Vad är gangren?

Gangren är en medicinsk term som används för att beskriva dödsfallet i ett område i kroppen. Det utvecklas när blodtillförseln stängs av till den drabbade delen till följd av olika processer, såsom infektion, vaskulär sjukdom (avseende blodkärl) eller trauma. Kotben kan involvera någon del av kroppen; de vanligaste platserna inkluderar tår, fingrar, fötter och händer.

Två huvudtyper av gangren finns:

• Torra gangren orsakas av en minskning av blodflödet genom artärerna. Det visas gradvis och fortskrider långsamt. I de flesta människor smittas inte den drabbade delen. I denna typ av koldbrist blir vävnaden kall och svart, börjar torka och så småningom smälter av. Torr koldbredd ses ofta hos personer med blockering av artärer (arterioskleros) till följd av ökade kolesterolnivåer, diabetes, cigarettrökning och genetiska och andra faktorer.
• Våt eller fuktig koldbrann utvecklas som en komplikation av ett obehandlat infekterat sår. Svullnad till följd av bakterieinfektionen orsakar ett plötsligt stopp av blodflödet. Upphör av blodflöde underlättar invasionen av musklerna av bakterierna och multiplikationen av bakterierna eftersom sjukdomsbekämpande celler (vita blodkroppar) inte kan nå den drabbade delen.
  • Gasgreen är en typ av våt gangren som orsakas av bakterierna känd som Clostridia . Clostridia är en typ av infektionsframkallande bakterier som växer endast i frånvaro av syre. När Clostridia växer producerar de giftiga gifter och gas; därför kallas tillståndet gasgreen.

Vad orsakar gangren?

Följande förhållanden är riskfaktorer för utveckling av gangren:

• Skada eller trauma, till exempel krossskada, svår brännskada eller frostskada
• Sjukdomar som påverkar blodcirkulationen, såsom åderförkalkning, diabetes, rökning eller Raynauds sjukdom
• Infektion av sår

Vilka är symptomen koldbråck?

• Torr gangrene:
  • Det drabbade området blir kallt och bedövat.
  • Ursprungligen blir det drabbade området rött.
  • Sedan utvecklar det en brunfärgning.
  • Slutligen blir det svart och krympt.
• Våt eller fuktig koldbrast:
  • Det drabbade området blir svullet och förfaller.
  • Det är extremt smärtsamt.
  • Lokal oozing inträffar.
  • Det ger en illaluktande lukt.
  • Det blir svart.
  • Den drabbade personen utvecklar feber.
• Gas gangren:
  • Såret är infekterat.
  • En brunröd eller blodig urladdning kan strömma ut från de drabbade vävnaderna.
  • Gas som produceras av Clostridia kan ge en sprakande känsla när det drabbade området pressas.
  • Det blir svullet och blåsor kan utvecklas.
  • Smärta i det drabbade området är allvarligt.
  • Den drabbade utvecklar feber, ökad hjärtfrekvens och snabb andning om gifterna sprids i blodomloppet.

När ska jag ringa läkaren om gangren?

Kontakta omedelbart en vårdgivare om följande tecken utvecklas:

• Ett område av kroppen blir blått eller svart.
• Ett sår läker inte på sju till 14 dagar.
• Smärta i ett lokalt område är allvarligt.
• Oförklarad feber är beständig.
• Pus eller blod dränerar från såret.
• En illaluktande lukt släpps ut från såret.

Vad är tentor och tester för gangren?

Diagnosen gangran baseras på historia, fysisk undersökning, blodprover och andra undersökningar.

Sjukvården tillhandahåller frågar personen om någon historia av skador, kroniska sjukdomar (som diabetes), kirurgi, cigarettrökning och exponering för extrem förkylning.

Fysisk undersökning av det drabbade området utförs för att leta efter tecken på kärlsyra.

Blodtestresultat visar en ökning av antalet vita blodkroppar hos personer med våt kärlsjukdom eller infektion.

Ett prov på dräneringen från såret undersöks för att identifiera bakterierna som orsakar infektionen.

En röntgenfilm kan utföras för att undersöka den drabbade vävnaden för närvaro av gasbubblor eller för beninvolvering eller osteomyelit.

Avbildningsstudier, inklusive en CT-skanning och / eller MRI, kan hjälpa till att bestämma omfattningen av skador på vävnaderna och mängden närvarande gas.

Hos personer med torr koldbrist kan ett arteriogram utföras för att visualisera varje hinder i artären som tillför blod till den drabbade delen.

Vad är den medicinska behandlingen för gangren?

Personer med kärnbräda kräver brådskande utvärdering och behandling för att förhindra spridning av koldbränsle. Antibiotika och kirurgi är de primära behandlingarna och har visat sig vara mycket effektiva. Sjukhusinläggning är nödvändig för behandling.

Torra gangren: Eftersom orsaken till torr gangren är bristen på blodflöde är det viktigt att återställa blodtillförseln. Bedömning av en vaskulär kirurg kan hjälpa till att avgöra om kirurgiskt ingripande för att återställa blodtillförseln skulle vara fördelaktigt.

Våt gangren: Kirurgisk debridement (avlägsnande av död vävnad) av såret utförs och intravenös antibiotika administreras för att kontrollera infektionen.

Gasgreen: Detta tillstånd måste behandlas aggressivt på grund av hotet om att infektionen snabbt sprider sig via blodomloppet och skadar vitala organ. Såret kräver omedelbar debridering. Antibiotika administreras till den drabbade personen.

Vad är medicinerna för gangren?

• Antibiotika administreras vanligtvis intravenöst för att kontrollera infektionen.
• Smärtstillande medel administreras vid behov.
• Antikoagulantia administreras för att förhindra blodkoagulation.
• Intravenösa vätskor administreras för att fylla på elektrolyter.

Finns det kirurgi för gangren?

Såret rensas från död vävnad (debriderad) för att möjliggöra läkning och för att förhindra spridning av infektion till omgivande områden.

Om infektionen inte kan kontrolleras med debridement och administrering av antibiotika, blir amputation av den drabbade delen nödvändig för att förhindra ytterligare försämring.

Annan terapi för gangren

Hyperbariskt syre levereras genom en specialdesignad kammare som innehåller syre under högt tryck. Hyperbariskt syre har visats i vissa studier för att förbättra sårläkning, och det säkerställer att bakterier som bara frodas i en syrefri miljö (anaeroba bakterier) dödas. Denna terapi är dock inte tillgänglig i alla medicinska centra. Personer som får hyperbar syrebehandling måste övervakas för symtom på syretoxicitet, såsom riklig svettning, andningssvårigheter och kramper.

Vad är uppföljningen för Gangrene?

• Håll det drabbade området rent.
• Följ vårdgivarens instruktioner om byte av bandage och förband.
• Se till att genomföra den antibiotikakurs som föreskrivs.
• Begränsa aktiviteten så mycket som möjligt i några dagar.

Hur förhindrar jag gangren?

Det bästa vapnet mot benbränna är förebyggande.

• Håll såren rena och sterila genom att rengöra alla sår noggrant med antiseptisk lösning.
• Se upp för tecken på infektion, såsom pus, rodnad, svullnad eller ovanlig smärta.
• Kontakta en vårdgivare om något sår infekteras.
• Personer med diabetes bör kontrollera sina blodsockernivåer med korrekt medicinering.
• Utbildning om korrekt fotvård är avgörande för personer med diabetes. De bör rutinmässigt undersöka fötterna för tecken på skada eller förändring i hudfärg. Varje liten skada ska omedelbart vårdas. De bör hålla naglarna trimmade och ha bekväma, väl anpassade skor.

Vad är Outlook för Gangrene?

Utsikterna för en person med koldbrist beror på följande faktorer:

• En del av den drabbade kroppen
• Omfånget av kärnbräden
• Orsaken till koldbrist
• Individens allmänna hälsostatus

Prognosen är i allmänhet gynnsam utom hos personer där infektionen har spridit sig genom blodomloppet. Kolden är vanligtvis härdbar i de tidiga stadierna med intravenös antibiotikabehandling och debridement. Utan behandling kan gangren leda till en dödlig infektion.

Gasgreen kan utvecklas snabbt; spridningen av infektion till blodomloppet är associerad med en betydande dödsrate. Men om det diagnostiseras och behandlas tidigt, överlever ungefär en majoritet av personer med gasgreen, utan behov av amputation.

Människor med torr gangrene har ofta många andra hälsoproblem som komplicerar återhämtningen, och andra systemfel visar sig oftast dödliga snarare än själva gangren.