Ögoncancer: intraokulär (uveal) melanombehandling

Fakta om Intraokulär (Uveal) melanombehandling

• Det finns olika typer av behandlingar för patienter med intraokulärt melanom.
• Fem typer av standardbehandling används:
  • Kirurgi
  • Väckande väntar
  • Strålterapi
  • fotokoagulation
  • termo
• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
• Behandling av intraokulärt melanom kan orsaka biverkningar.
• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
• Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.
• Uppföljningstester kan behövas.

Vilka är behandlingsalternativen för denna typ av ögoncancer?

Det finns olika typer av behandlingar för patienter med intraokulärt melanom.

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för patienter med intraokulärt melanom. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen.

Fem typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för intraokulärt melanom. Följande typer av operationer kan användas:

• Resektion : Kirurgi för att ta bort tumören och en liten mängd frisk vävnad runt den.
• Enukleation : Kirurgi för att ta bort ögat och en del av synnerven. Detta görs om synen inte kan räddas och tumören är stor, har spridit sig till synnerven eller orsakar högt tryck i ögat. Efter operationen är patienten vanligtvis anpassad för ett artificiellt öga för att matcha storleken och färgen på det andra ögat.
• Exenteration : Kirurgi för att ta bort ögon och ögonlock, och muskler, nerver och fett i ögonuttaget. Efter operationen kan patienten vara anpassad för ett artificiellt öga för att matcha storleken och färgen på det andra ögat eller en ansiktsprotes.

Väckande väntar

Den vaksamma väntan övervakar noga patientens tillstånd utan att ge någon behandling tills tecken eller symtom uppträder eller förändras. Bilder tas över tid för att hålla reda på förändringar i tumörens storlek och hur snabbt den växer.

Vakta väntan används för patienter som inte har tecken eller symtom och tumören inte växer. Det används också när tumören är i det enda ögat med användbar syn.

Strålterapi

Strålterapi är en cancerbehandling som använder högenergi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Vissa sätt att ge strålterapi kan hjälpa till att hindra strålning från att skada hälsosam vävnad i närheten. Dessa typer av extern strålterapi inkluderar följande:
  • Uppladdad partikelstrålningsterapi är en typ av strålterapi med yttre strålar. En speciell strålterapimaskin riktar små, osynliga partiklar, kallad protoner eller heliumjoner, mot cancercellerna för att döda dem med liten skada på närliggande normala vävnader. Laddad partikelstrålningsterapi använder en annan typ av strålning än röntgentypen strålterapi.
  • Gamma Knife-terapi är en typ av stereotaktisk strålkirurgi som används för vissa melanom. Denna behandling kan ges i en behandling. Den riktar tätt fokuserade gammastrålar direkt mot tumören så att det är liten skada på frisk vävnad. Gamma Knife-terapi använder inte en kniv för att ta bort tumören och är inte en operation.
• Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som är förseglat i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer. Vissa sätt att ge strålterapi kan hjälpa till att hindra strålning från att skada frisk vävnad. Denna typ av intern strålterapi kan innehålla följande:
  • Lokaliserad plackstrålebehandling är en typ av intern strålbehandling som kan användas för ögons tumörer. Radioaktiva frön är fästa på en sida av en skiva, kallad en plack, och placeras direkt på ytterväggen i ögat nära tumören. Sidan av plack med frön på den vetter mot ögongloben och riktar strålning mot tumören. Plaket hjälper till att skydda annan närliggande vävnad från strålningen. Hur strålbehandlingen ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas. Extern och intern strålterapi används för att behandla intraokulärt melanom.

fotokoagulation

Photocoagulation är en procedur som använder laserljus för att förstöra blodkärl som för med sig näringsämnen till tumören, vilket får tumörcellerna att dö. Fotocoagulation kan användas för att behandla små tumörer. Detta kallas också lätt koagulation.

termo

Termoterapi är användning av värme från en laser för att förstöra cancerceller och krympa tumören. Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Behandling av intraokulärt melanom kan orsaka biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (kom tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ för Intraokulärt (Uveal) melanom efter plats

Iris Melanoma

Behandling av iris melanom kan inkludera följande:

• Vakta väntan.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).
• Plackstrålningsterapi, för tumörer som inte kan avlägsnas genom operation.

Ciliary Body Melanoma

Behandling av ciliär kroppsmelanom kan inkludera följande:

• Strålbehandling av plack.
• Laddad-partikel extern strålebehandling.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).

Choroid melanom

Behandling av liten koroid-melanom kan inkludera följande:

• Vakta väntan.
• Strålbehandling av plack.
• Laddad-partikel extern strålebehandling.
• Gamma Knife terapi.
• Termo.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).

Behandling av meloid med medium choroid kan inkludera följande:

• Strålbehandling med plack med eller utan fotokoagulering eller termoterapi.
• Laddad-partikel extern strålebehandling.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).

Behandling av stort choroidmelanom kan inkludera följande:

• Enucleation när tumören är för stor för behandlingar som sparar ögat.

Extraokulärt förlängningsmelanom och metastaserande intraokulärt (Uveal) melanom

Behandling av extraokulär förlängning melanom som har spridit sig till benet runt ögat kan inkludera följande:

• Kirurgi (exenteration).
• En klinisk prövning.

En effektiv behandling för metastaserande intraokulärt melanom har inte hittats. En klinisk prövning kan vara ett behandlingsalternativ. Prata med din läkare om dina behandlingsalternativ.

Återkommande intraokulärt (Uveal) melanom

En effektiv behandling för återkommande intraokulärt melanom har inte hittats. En klinisk prövning kan vara ett behandlingsalternativ. Prata med din läkare om dina behandlingsalternativ.