Trötthetssymtom, behandling och orsaker

Vad ska jag veta om trötthet?

Vad är definitionen av trötthet?

Trötthet definieras generellt som en känsla av brist på energi och motivation som kan vara fysisk, mental eller båda. Trötthet är inte detsamma som dåsighet, men önskan att sova kan följa trötthet. Apati är en känsla av likgiltighet som kan följa trötthet eller existera oberoende. Dessutom beskriver individer ofta trötthet med hjälp av olika termer, inklusive trött, trött, utmattad, otrevlig, listlös, brist på energi och känsla nedslagen.

Hur vanligt är trötthet?

Trötthet är vanligt. Cirka 20% av amerikanerna påstår sig ha utmattning intensiv nog för att störa ett normalt liv. En fysisk orsak har uppskattats vara ansvarig 20% ​​till 60% av tiden, medan emotionella eller psykiska orsaker utgör de andra 40% till 80% av trötthetsfallen. Tyvärr kan trötthet förekomma hos normala individer som upplever intensiv fysisk eller mental aktivitet (eller båda).

I motsats till trötthet som uppstår vid vissa sjukdomar och syndrom lindras dock normal trötthet hos friska individer snabbt på några timmar till ungefär en dag då den fysiska eller mentala aktiviteten minskas. Dessutom upplever människor ibland trötthet efter att ha ätit (ibland kallat postprandial depression), vilket kan vara ett normalt svar på mat, särskilt efter stora måltider och detta kan pågå i cirka 30 minuter till flera timmar.

Förutom de många termer som tillskrivs "trötthet" finns det ytterligare problem med terminologin som används för att beskriva trötthet. Det finns flera "trötthetssyndrom" som ibland visas i den medicinska litteraturen. Exempelvis är Epstein-Barr kroniskt utmattningssyndrom, trötthetssyndrom efter viral infektion och binjuretrötthetssyndrom bland de vanligaste. Men många läkare känner inte igen dessa som syndrom eftersom kriterierna som används för att definiera dem som syndrom är för diffusa och många anser den tillhörande tröttheten (ibland kronisk trötthet) som antingen ett symptom eller komplikation av de underliggande associerade sjukdomarna. Det finns emellertid ett väldefinierat kroniskt trötthetssyndrom som erkänns av specifika kriterier. I grund och botten måste två uppsättningar kriterier uppfyllas för att fastställa en diagnos av kroniskt trötthetssyndrom:

1. Har svår kronisk trötthet i minst sex månader eller längre med andra kända medicinska tillstånd (vars manifestation inkluderar trötthet) uteslutna genom klinisk diagnos; och

2. Samtidigt har fyra eller flera av följande symtom, för ansträngning efter ansträngning, nedsatt minne eller koncentration, ouppfriskande sömn, muskelsmärta, flergång och smärta utan rodnad eller svullnad, ömma livmoderhals- eller axillära lymfkörtlar, ont i halsen, och huvudvärk. Följaktligen måste människor och deras hälso-och sjukvårdspersonal spendera lite tid tillsammans för att tydligt avgöra om problemet eller symptomet verkligen är trötthet eller inte, och om det är det, bör eventuella tillhörande symtom som följer med tröttheten undersökas.

Vad är tecken och symtom förknippade med trötthet?

Trötthet är ett symptom som vanligtvis har någon underliggande orsak. Trötthet kan beskrivas av människor på olika sätt och kan innehålla någon kombination (både mental och fysisk) inkludera svaghet, brist på energi, ständigt trött eller utmattad, brist på motivation, koncentrationssvårigheter och / eller svårigheter att starta och slutföra uppgifter.

Andra symtom som svimning eller medvetenhetsförlust (synkope), nära synkope, snabb hjärtslag (hjärtklappning), yrsel eller svindel kan också beskrivas som en del av tröttheten som den drabbade individen upplever. Närvaron av dessa symtom kan faktiskt hjälpa till att leda en sjukvårdspersonal att upptäcka den underliggande orsaken till tröttheten.

När ska du ringa läkaren för trötthet?

I allmänhet måste människor söka medicinsk vård om de upplever något av dessa symtom:

• Trötthet som plötsligt pågår (inte på grund av normal fysisk eller psykisk stress på kort sikt).
• Trötthet som inte lindras av tillräcklig vila, tillräcklig sömn eller avlägsnande av stressande faktorer.
• Trötthet som blir kronisk eller extrem.
• Trötthet som åtföljs av oförklarade symtom.
• Trötthet och svaghet i samband med svimning eller nästan besvimning.

Om en person upplever något av följande med eller utan tillhörande trötthet, bör den gå till sjukhusets akutmottagning:

• Svimning.
• Bröstsmärta.
• Andnöd.
• Blödning (till exempel blödning i rektal eller kräkande blod).
• Svår buksmärta, bäcken eller ryggsmärta.
• Svår huvudvärk.
• Oregelbunden eller snabb hjärtslag.
• Andra människor eller husdjur i samma hushåll har liknande symtom, inklusive trötthet (möjlig kolmonoxidförgiftning).

Vissa ytterligare symtom, ofta förknippade med trötthet, bör få ett brådskande besök hos sin läkare:

• Oförklarad viktminskning.
• Nya massor eller klumpar var som helst i kroppen.
• Feber, särskilt större än 101F (38, 3 C).
• Onormal vaginal blödning.
• Oförklarlig smärta var som helst i kroppen.

Vad orsakar trötthet?

De potentiella orsakerna till trötthet är många. De flesta sjukdomar som man känner till listar ofta trötthet eller malaise som möjliga symtom. Detta kompliceras av det faktum att trötthet kan uppstå hos normala friska individer som ett normalt svar på fysisk och mental ansträngning. Normal trötthet kan emellertid börja bli onormal om det blir kronisk, extrem eller långvarig trötthet; vanligtvis sker detta när en person upplever kronisk eller långvarig fysisk eller mental ansträngning. Exempelvis kan ovanligt hårt fysisk eller mental ansträngning under en dag resultera i normal trötthet som kan pågå ungefär en dag eller ibland mer, beroende på ansträngningsnivån, medan dagligt ovanligt hårt fysiskt eller mentalt ansträngning kan leda till långvarig trötthet (vanligtvis större än 24 till 48 timmar). Denna senare situation kan utvecklas till onormal trötthet.

Orsakerna till trötthet kan klassificeras under flera breda sjukdomar eller livsstilsproblem som har trötthet som ett associerat symptom. Några vanliga orsaker till trötthet men som inte är tänkta att vara omfattande inkluderar:

Metabolisk / endokrin: anemi; Hypotyreos; diabetes; elektrolytavvikelser; njursjukdom; leversjukdom; Cushings sjukdom

Infektiös: infektiös mononukleos; hepatit; tuberkulos; cytomegalovirus (CMV); HIV-infektion; influensa (influensa); malaria och många andra infektionssjukdomar

Hjärt (hjärta) och lung (lungor): hjärtsvikt; kranskärlssjukdom; valvulär hjärtsjukdom; kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL); astma; arytmier; lunginflammation

Mediciner: antidepressiva medel; medicin mot ångest; lugnande läkemedel; medicinering och droguttag; antihistaminer; steroider; vissa blodtrycksmediciner

Mental Health (psykiatrisk): depression; ångest; drogmissbruk; alkoholmissbruk; ätstörningar (till exempel bulimi, anorexi); sorg och sömn

Sömnproblem: sömnapné; reflux-esofagit; sömnlöshet; narkolepsi; arbetsskiftarbete eller arbetsskiftändringar; graviditet; extra natttimmar på "arbete"

Annat: cancer; reumatologiska sjukdomar såsom reumatoid artrit och systemisk lupus; fibromyalgi; kroniskt trötthetssyndrom; normal muskelansträngning; fetma; kemoterapi och strålterapi

Kronisk trötthetssyndrom orsaker och behandling

Vilka undersökningar, förfaranden och tester diagnostiserar orsaken till trötthet?

För utvärdering av trötthet kommer sjukvårdspersonalen att ta en fullständig historia över patientens trötthet, tillsammans med frågor om tillhörande symtom. Sjukvården kan fråga om följande aktiviteter och symtom för att avgöra den troliga orsaken till tröttheten:

Livskvalité

Förblir trötthetsnivån konstant under dagen? Förvärras tröttheten när dagen går eller börjar tröttheten i början av dagen? Finns det ett mönster för tröttheten (tid på dagen eller tiden på året som helgdagarna)? Uppträder tröttheten vid regelbundna cykler? Hur är personens känslomässiga tillstånd? Känner personen olycka eller besvikelse i livet? Sömnmönsterbestämning. Hur mycket sömn får personen? Under vilka timmar sover personen? Är personen vaken vilad eller trött? Hur många gånger vaknar personen under sömnen? Klarar de att somna tillbaka? Får personen regelbundet träning? Någon övning? Har personen fått några nya stressfaktorer i sitt liv? Förändring i relationer, jobb, skola eller boform? Vad är personens diet? Finns det ett högt intag av kaffe, socker eller stora mängder mat?

Tillhörande symtom (inte allomfattande som svar kan utlösa andra frågor) feber, smärta, illamående, kräkningar, diarré, blod i urin eller avföring, andnöd, bröstsmärta, förstoppning, muskelkramper eller värk, lätt blåmärken, hosta, förändringar i törst eller urinering, oförmåga att sova liggande, oförmåga att gå upp mer än en trappsteg, förändring i aptit, förlust eller viktökning, menstruations oregelbundenhet, svullna ben och / eller massa i bröstet.

Efter att ha fått historien kommer en fysisk undersökning att utföras, med fokus på patientens vitala tecken (vikt, blodtryck, hjärtfrekvens, temperatur, andningsfrekvens). Läkaren kommer att observera patientens allmänna utseende, lyssna på hjärta, lungor och buk och kan utföra en bäcken- och rektalundersökning. Läkaren kan beställa några av följande tester beroende på den misstänkta underliggande orsaken till tröttheten.

• Blodprover ger information om en infektion, anemi eller andra blodavvikelser eller näringsproblem.
• Urinalys ger information som kan peka på diabetes, leversjukdom eller infektion.
• Chem-7 ser på 7 vanliga ämnen som cirkulerar i blodet. Det består av elektrolyter (natrium, kalium, klorid och bikarbonat), avfallsprodukter av ämnesomsättning som rensas av normalt fungerande njurar (BUN och kreatinin) och energikällan för kroppens celler (glukos).
• Sköldkörtelfunktionstest undersöker funktionen hos sköldkörteln (sköldkörtelnivån för hög eller för låg).
• Graviditetstest
• Sedimentationsgradstest kontrollerar för kroniska sjukdomar eller inflammatoriska tillstånd.
• HIV-test
• Röntgen i bröstet undersöker möjliga infektioner eller tumörer.
• Elektrokardiogram (EKG, EKG) är en elektrisk inspelning som ser på hjärtans funktion.
• CT-avsökning av huvudet är en A-tredimensionell röntgenstråle i hjärnan för att leta efter stroke, tumörer eller andra avvikelser.

Den definitiva diagnosen beror på att upptäcka den underliggande orsaken till tröttheten; detta bestäms genom utvärdering av historik, fysisk undersökning och lämpliga testresultat.

Vad är behandlingen mot trötthet?

Behandlingen för trötthet beror på orsaken. Vissa behandlingar för tillstånd som orsakar trötthet inkluderar mediciner, antibiotika, vitaminer och träning. Medicinsk behandling av trötthet beror på behandlingen av dess underliggande orsak. Lyckligtvis kan många orsaker till trötthet behandlas med mediciner, till exempel järntillskott för anemi, mediciner och maskiner för att hjälpa sömnapné, läkemedel för att kontrollera blodsockret, mediciner för att reglera sköldkörtelfunktionen, antibiotika för att behandla infektion, vitaminer och / eller rekommendationer för dietförändringar och ett förnuftigt träningsprogram. Återigen är behandling av den eller de underliggande orsakerna nyckeln till behandling av symptom på trötthet.

Vad är Prognosen för trötthet? Kan det botas?

Generellt sett är prognosen för trötthet god eftersom många av orsakerna är relativt enkla att behandla. Prognosen minskar emellertid om personen har svårt att uppfylla behandlingar eller har underliggande tillstånd (till exempel avancerad diabetes eller KOL) som är svåra och långsamt fortskrider.

Hur kan du förhindra trötthet?

Trötthetsförebyggande (både fysisk och psykisk) är möjlig hos många människor. Förebyggande av den underliggande orsaken i nästan alla situationer kommer att förhindra symptom på trötthet.

• Hantera stress och öva avslappningstekniker.
• Få träning, men börja långsamt och kolla med din sjukvårdspersonal innan du startar något träningsprogram. Hitta en bra tid att träna och utveckla en vana att träna.
• Kontrollera dina mediciner hos en läkare eller apotekspersonal för att se om vissa mediciner kan vara ansvariga för trötthet.
• Förbättra din diet och ät en god frukost (fullkornspannmål, frukt, mjölk). Lägg till mer frukt och grönsaker.
• Stoppa all överdriven koffeinförbrukning.
• Sluta röka.
• Ha sex med din make eller partner.
• Få tillräckligt med sömn och ha en bra och konsekvent sömnrutin (sömnhygien). Gå till sängs vid samma tid varje natt.
• Undvik kaffe, te eller koffeinhaltiga drycker efter 18.00.
• Drick inte alkohol efter middagen och minska den totala mängden alkohol som konsumeras. (Alkohol påverkar sömnmönstren.)
• Personer med underliggande medicinska tillstånd (till exempel diabetes, KOL, ångest) kan minska symtomen på sin sjukdom, inklusive trötthet, genom att arbeta med sina sjukvårdspersonal för att optimera behandlingen av de underliggande problemen.