Ekonomisk toxicitet och cancerproblem, risker och forskning

Fiancial toxicitet och cancer (ekonomisk nöd) defnition och fakta

• Finansiell toxicitet beskriver problem som en cancerpatient har relaterat till behandlingskostnaderna.
• Ett antal studier visar att cancerpatienter och överlevande är mer benägna att ha ekonomisk toxicitet än personer utan cancer.
• Nivån på din ekonomiska toxicitet beror på ett antal faktorer i ditt hushåll.
• Cancerbehandling kan påverka din förmåga att arbeta och betala dina räkningar.
• Den typ av cancer du har, hur allvarlig den är och behandlingen du får kan påverka din risk för ekonomisk toxicitet.
• Din ålder, ras, inkomst och om du har ett jobb kan påverka din risk för ekonomisk toxicitet.
• Den typ av sjukförsäkring som du har eller inte har sjukförsäkring kan påverka din risk för ekonomisk toxicitet.
• Patienter får inte ta sin medicin enligt anvisningarna så att de kan spara pengar på återbetalningar.
• Patienter som har ekonomisk toxicitet kan ha en lägre livskvalitet.
• Finansiell toxicitet kan leda till skuld och konkurs.
• Patienter får inte ta sin medicin enligt anvisningarna så att de kan spara pengar på återbetalningar.
• Patienter som har ekonomisk toxicitet kan ha en lägre livskvalitet.
• Finansiell toxicitet kan leda till skuld och konkurs.
• Finansiell toxicitet kan reduceras.

Vad är ekonomisk toxicitet?

• Begreppen finansiell toxicitet och ekonomisk nöd används för att beskriva hur uteslutna kostnader kan orsaka ekonomiska problem för en patient. Kostnader utanför fickan är vad du betalar för din sjukvård som inte täcks av din sjukförsäkring. Kostnader utanför fickan inkluderar följande:
  • Återbetalningar: Belopp du betalar för varje vårdtjänst, till exempel en läkartid eller recept.
  • Avdragsgilla: Belopp du betalar för din sjukvård innan din sjukförsäkringsplan börjar betala.
  • Coinsurance: Procentandel av kostnader du betalar för en tjänst som din sjukförsäkring täcker efter att du har betalat din avdragsgilla; till exempel betalar du 20% och din försäkring betalar 80%.
• Dessa kostnader kan vara för sjukhusvistelser, polikliniska tjänster (procedurer och tester som kan göras utan att stanna över natten på sjukhuset), medicinska möten och receptbelagda läkemedel.
• Canceröverlevande rapporterar vanligtvis högre pengar än människor som inte har haft cancer. Vissa canceröverlevande rapporterar att de spenderar mer än 20% av sin årliga inkomst på medicinsk vård.
• Ekonomisk toxicitet kan också kallas: ekonomisk stress, ekonomisk svårighet, ekonomisk börda, ekonomisk börda och ekonomisk svårighet.
• Det har inte gjorts några randomiserade kliniska studier som studerade cancerpatienter och ekonomisk toxicitet. Informationen i denna sammanfattning är huvudsakligen baserad på studier som endast inkluderade patienter med vissa cancerformer och överlevande, så det kanske inte gäller alla cancerpatienter.

Vilka hushållsfaktorer ökar risken för ekonomisk toxicitet och canceromsorg?

Cancer är ett av de dyraste medicinska tillstånd att behandla i USA. Cancerpatienter med sjukförsäkring betalar högre premier än tidigare. De betalar också mer för återbetalningar, avdragsgilla och myntförsäkring.

Jämfört med för tio år sedan får patienter dyrare kemoterapi, immunterapi och andra nya typer av behandlingar. Återbetalning av receptbelagda läkemedel som omfattas av sjukförsäkring kan vara mer för lägre läkemedel eller märkesläkemedel (mot generiska läkemedel). Dessa kopieringar och myntförsäkring för läkemedel kan orsaka ekonomisk toxicitet även för cancerpatienter som har sjukförsäkring.

Canceröverlevande kan ha ekonomiska problem många år efter diagnosen. Detta beror på att de kan betala för pågående cancerbehandling eller ta hand om sena effekter av deras behandling.

Nivån på din ekonomiska toxicitet beror på ett antal faktorer i ditt hushåll.

När du får diagnosen cancer kan följande faktorer i ditt hushåll påverka din risk för ekonomisk toxicitet:

• Oavsett om du tjänar mest pengar för ditt hushåll.
• Hur mycket pengar andra i ditt hushåll tjänar.
• Hur mycket skuld hade du innan du fick diagnosen cancer.
• Dina tillgångar.
• Kostnader relaterade till din cancer.
• Hur cancer och dess behandling påverkar din arbetsförmåga.
• Oavsett om du har hälso- och funktionsförsäkring och vad de täcker.

Du och din familj kan ha följande problem på grund av din cancerdiagnos:

• Mindre inkomst och tillgångar.
• Skuld på grund av kostnaden för din canceromsorg.
• Problem med att betala för bostäder, mat och räkningar.
• Konkurs.

Vad händer om du inte kan arbeta för att betala räkningar på grund av din cancerbehandling?

Att ha cancer kan göra det svårt för dig att utföra de fysiska och mentala uppgifterna för ditt jobb. Du kan missa tid på jobbet eller inte kunna jobba alls. En studie visade att arbetande personer som får cancerbehandling missade cirka 22 fler arbetsdagar per år än de som inte hade någon cancerbehandling. Att inte kunna arbeta kan påverka din sysselsättningsbaserade sjukförsäkring (detta är när en del av eller hela din premie betalas av din arbetsgivare).

Du kan också oroa dig och ha stress för att betala medicinska räkningar relaterade till din cancer. Cancerpatienter har rapporterat oroa sig för lön som förlorats för sjuk tid eller gå till medicinska möten. Du kan också ha svårigheter och stress när du försöker förstå komplexa medicinska räkningar.

Vilka är andra riskfaktorer för ekonomisk toxicitet och canceromsorg?

Den typ av cancer du har, hur allvarlig den är och behandlingen du får kan påverka din risk för ekonomisk toxicitet.

Patienter med följande typer av sjukdomar har en högre risk för ekonomisk toxicitet:

• Cancer i avancerat stadium.
• Återkommande cancer.
• Cancer som har en dålig prognos.
• Mer än en typ av cancer.
• En kronisk sjukdom (såsom hjärtsjukdom eller diabetes) utöver cancer.

Detta beror delvis på att deras cancer och behandling kan hindra dem från att ha ett jobb.

Patienter som har behandlats med kemoterapi och strålbehandling är mer benägna att ha högre kostnader utanför fickan och ekonomisk toxicitet än patienter som inte har haft dessa behandlingar.

Din ålder, ras, inkomst och om du har ett jobb kan påverka din risk för ekonomisk toxicitet.

Studier har visat att yngre ålder vid tidpunkten för cancerdiagnos ökar risken för ekonomisk toxicitet. Yngre cancerpatienter kan ha ekonomisk toxicitet på grund av följande:

• Brist på besparingar och tillgångar.
• Andra ekonomiska ansvarsområden, som att uppfostra barn.
• Inte har sjukförsäkring (patienter under 65 år är inte berättigade till Medicare) eller har en högt avdragsgill sjukförsäkringsplan med höga kostnader utanför fickan.

Yngre cancerpatienter och överlevande har också en högre risk för konkurs än äldre cancerpatienter och överlevande och personer utan cancer.

Vissa studier har visat att personer som tillhör en minoritetsras kan vara mer benägna att ha ekonomiska problem efter diagnosen cancer. Mer forskning måste göras på detta område.

Patienter från hushåll med lägre inkomst har en högre risk för ekonomisk toxicitet än patienter från hushåll med högre inkomst. Att förlora ett jobb har också visat sig vara en riskfaktor för skuld och konkurs.

Flera studier har visat att cancerpatienter kan ha följande:

• Förlust av ett jobb.
• Ändring i jobbstatus, som att byta till deltidsarbete eller ta förlängd ledighet.
• Svårigheter att återgå till jobbet.
• Tjäna mindre inkomst.
• Allmän produktivitetsförlust.

Den typ av sjukförsäkring som du har eller inte har sjukförsäkring kan påverka din risk för ekonomisk toxicitet.

Om du inte har sjukförsäkring har du en hög risk för ekonomisk toxicitet, särskilt eftersom cancerkostnaderna stiger. Men även om du har sjukförsäkring kan du fortfarande ha höga kostnader för din canceromsorg.

Om du är registrerad i Medicare kan du också anmäla dig till ytterligare planer som kan bidra till att minska kostnaderna utanför fickan. Du kan välja att få en kompletterande försäkring som kan hjälpa till att täcka medicinska kostnader som din vanliga försäkringsplan inte täcker och du kan registrera dig i Medicare del D, som är en Medicare-plan som täcker receptbelagda läkemedel.

En studie fann att patienter som har offentlig sjukförsäkring (Medicaid eller Medicare) har en högre risk för ekonomisk toxicitet jämfört med patienter som har privat sjukförsäkring. Patienter med offentlig sjukförsäkring kan också ha färre besparingar och tillgångar, vilket är en riskfaktor för finansiell toxicitet.

Vilka är effekterna av finansiell toxicitet hos cancerpatienter?

Patienter får inte ta sin medicin enligt anvisningarna så att de kan spara pengar på återbetalningar.

Vissa patienter har rapporterat att hoppa över doser eller ta mindre läkemedel än föreskrivet för att få receptbelagda längre och spara pengar. Patienter har också rapporterat att de inte har fyllt ett recept på grund av kostnaden.

Ju högre copayment, desto mindre troligt är att patienter tar sin medicin enligt anvisningarna.

Patienter som har ekonomisk toxicitet kan ha en lägre livskvalitet.

Studier har visat att patienter som har ekonomisk toxicitet rapporterade att de hade en lägre livskvalitet, fler symtom och mer smärta. En studie visade att vissa patienter kände att ekonomisk toxicitet var allvarligare än fysisk, emotionell, social eller familjär nöd.

Förutom lägre livskvalitet, är patienter som har ekonomisk toxicitet också mer benägna att rapportera följande:

• Dålig fysisk hälsa.
• Dålig psykisk hälsa, inklusive känsla deprimerad.
• Att vara missnöjd med sociala aktiviteter och relationer.
• Oroa sig för att deras cancer kan komma tillbaka.
• Finansiell toxicitet kan leda till skuld och konkurs.

Finansiell toxicitet kan leda till skuld och konkurs.

I en studie rapporterade vissa canceröverlevande följande problem relaterade till ekonomisk toxicitet:

• Oroa dig för att betala stora räkningar relaterade till cancer.
• Att gå i skuld.
• Ansökan om konkurs.

En annan studie visade att patienter som ansöker om konkurs kan vara mer benägna att dö än de som inte ansöker om konkurs.

Du kanske måste göra något av följande för att hjälpa till att betala för din medicinsk vård:

• Använd dina besparingar.
• Låna pengar.
• Spendera mindre på fritidsaktiviteter, mat, kläder och verktyg.
• Sälj dina aktier, investeringar, ägodelar eller egendom.
• Flytta till lägre kostnadshus.

Minska riskerna för din ekonomiska toxicitet och cancer

Följande studeras som möjliga sätt att minska finansiell toxicitet:

• Möte med en finansiell navigator som kommer att lära dig om sjukförsäkringsplanerna och kostnadsbesparande metoder för behandlingar som du är berättigad till.
• Sjukhus publicerar sina priser så att vårdpersonal och patienter vet kostnaderna när de fattar beslut om vilka tester och behandlingar de ska använda.
• Introduktion av värdebaserad prissättning så att patienter kan välja behandlingar med högre värde med lägre kostnader utanför fickan.
• Att reformera sjukförsäkringen genom att vidta försäkringar som hjälper cancerpatienter