Typer av tångleveranser

Vad är det?

Många gravida kvinnor kan leverera sina barn på sjukhuset normalt och utan medicinsk hjälp. Detta kallas spontan vaginal förlossning. Det finns dock vissa situationer i som en mamma kan behöva hjälp vid leverans.

I dessa fall kommer läkare att utföra en assisterad vaginal leverans, som ibland kallas operativ vaginal leverans. Läkaren kommer att använda tång eller ett vakuum för att hjälpa barnet att försäkra sig säkert

Vad är tångar?

Tångar är ett medicinskt verktyg som liknar stora salladsband. Under en tångleverans kommer din läkare att använda detta verktyg för att ta tag i ditt barns huvud och vägleda försiktigt ditt barn ut ur födelsekanalen. Tångar brukar användas under en sammandragning när mamman försöker skjuta ut barnet.

Risker för tångleveranser

Alla tångleveranser utgör någon risk för skada. Efter leverans kommer din läkare att undersöka och övervaka både dig och din baby för eventuella skador eller komplikationer.

Risker för barnet

Vissa risker för barnet under en tångleverans inkluderar:

• Små ansiktsskador orsakade av trycket i tången
• tillfällig ansiktsmuskelsvaghet eller ansiktsbehandling förlamning
• kransbrott
• blödning i kraniet
• anfall

De flesta barn gör det bra med en pincettleverans. Spädbarn som levereras med tång har vanligtvis små märken på sina ansikten under en kort period efter leveransen. Allvarliga skador är ovanliga.

Risker för mamman

Några risker för moderen under en tångleverans inkluderar:

• smärta i vävnaden mellan vagina och anus efter leverans
• tårar och sår i det nedre könsorganskador
• skador på urinblåsan eller urinröret
• problem urinering eller tömning av blåsan
• kortvarig inkontinens eller förlust av blåsans kontroll
• anemi eller brist på röda blodkroppar på grund av blodförlust under leveransen
• livmoderbrott eller en riva i livmoderväggen (båda är extremt sällsynta) kan få barnet eller placentan att skjutas in i moderns buk
• svaghet i musklerna och ledband som stöder bäckenorganen , vilket resulterar i bäckens prolaps eller dropp av bäckenorganen från deras normala läge

Användningar När används tångar?

Situationer där tångar kan användas är:

• när barnet inte färdas nedåt i födelsekanalen som förväntat
• när det finns bekymmer om barnets hälsa och doktorn behöver ta ut barnet snabbare < när mamman inte kan trycka eller har blivit uppmanad att inte trycka under födseln
• Förebyggande kan du förhindra en pincettleverans?

Det är svårt att förutsäga vad ditt arbete och leverans kommer att bli.Men i allmänhet är det bästa du kan göra för att få en komplikationsfri leverans att försöka upprätthålla en hälsosam graviditet. Det innebär att du regelbundet utövar din läkares rekommendationer för viktökning och hälsosam kost och deltar i en födelseklass, så att du vet vad du kan förvänta dig från leveransen. Att vara förberedd kan hjälpa dig att hålla dig lugnare och avslappnad under arbete och leverans. Om du har haft mer än ett barn, är äldre eller har en större än normal baby, har du också större risk att du behöver tång.

I andra fall kan det dock finnas för många saker som kan komplicera ett arbete. Din bebis kan vara större än förväntat eller i en position som gör att du helt och hållet är född omöjligt. Eller din kropp kan helt enkelt bli för trött.

Ventouse vs forcepsVentouse vs tångleverans

Det finns faktiskt två sätt att hjälpa en kvinna att leverera vaginalt. Det första sättet är att använda ett vakuum som hjälper till att dra ut barnet. detta kallas en ventusleverans. Det andra sättet är att använda pincett för att hjälpa barnet ur födelsekanalen.

Vakuum vs. forcepsVacuum vs pincettleverans: Vilket är föredraget?

Enligt Världshälsoorganisationen är det i allmänhet bättre för läkare att använda vakuum för att hjälpa en baby ut om det behövs. Det är förknippat med lägre komplikationsgrader för mamman. Studier som jämför de två kan vara förvirrande, eftersom tångar har en högre framgångsgrad när man faktiskt får barnet ut. Men de har också en högre akut cesarean leveranshastighet. Vad dessa siffror betyder är dock att vanligtvis läkare använder ett vakuum först och sedan tångar. Och om de fortfarande inte fungerar, är en cesarean leverans nödvändig.

Vakuumassisterade födslar har mindre risk för skada på modern och mindre smärta. Det finns dock vissa situationer när en läkare inte kan använda ett vakuum. Om din baby behöver hjälp och kommer ut ur födelsekanalen med sitt ansikte först, istället för toppen av huvudet, kommer en läkare inte att kunna använda ett vakuum. Forceps är det enda alternativet, utanför en cesarean leverans.

Vad man kan förvänta sig Vad man kan förvänta sig med tångleveranser

Under en tångleverans blir du ombedd att ligga på ryggen med en liten lutning med benen spridda ihop. Din läkare kan be att du fattar handtag på vardera sidan av leveransbordet för att stödja dig medan du trycker på.

Mellan sammandragningar kommer din läkare att placera flera fingrar inuti din vagina för att känna barnets huvud. När läkaren har lokaliserat barnet glider de varje tångblad runt vardera sidan av barnets huvud. Om det har ett lås, kommer tangarna att låsa så att de försiktigt kan gripa barnets huvud.

När du trycker under nästa sammandragning kommer din läkare att använda tången för att styra barnet ut genom födelsekanalen. Din läkare kan också använda tången för att rotera ditt barns huvud nedåt om det står uppåt.

Om din läkare inte kan få tag på ditt barn säkert med tångar, kan de använda en vakuumkopp kopplad till en pump för att dra ut din baby. Om tång och en vakuumkopp inte lyckas dra ditt barn ut inom 20 minuter, kommer din läkare troligen att behöva utföra en cesarean leverans.

RecoveryRecovery från en pincettleverans

Kvinnor som genomgår pincettleverans kan förvänta sig smärta och obehag i upp till flera veckor efter en pincettleverans. Du bör dock kontakta din läkare omedelbart om smärtan är mycket intensiv eller inte går bort efter några veckor. Allvarlig eller ihärdig smärta kan indikera ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar behandling.

TyperTyper av tång

Mer än 700 typer av obstetriska tångar har utvecklats för att utföra assisterad vaginal leverans. Vissa tångar är mest lämpade för vissa födelsessituationer, så sjukhusen brukar hålla flera olika typer av tångar till hands. Trots att varje typ är gjord för en viss situation, är alla tångar lika i design.

Tångdesign

Tång har två prongar som används för att ta tag i barnets huvud. Dessa prongar kallas "blad. "Varje blad har en annorlunda stor kurva. Rätt blad eller cephalisk kurva är djupare än vänster blad eller bäckenskurva. Den cephaliska kurvan är avsedd att passa runt barnets huvud och bäckenskurvan är formad för att passa mot moderns födelsekanal. Vissa pincett har en rundare cefalisk kurva. Andra pincett har en mer långsträckt kurva. Den typ av pincett som används beror dels på formen på barnets huvud. Oavsett vilken typ som används ska tångarna ta tag i barnets huvud ordentligt, men inte tätt.

De två knivarna i en pincett passerar ibland vid en mittpunkt som kallas en artikulering. Majoriteten av tångar har ett lås vid artikulationen. Det finns dock glidande tångar som tillåter de två bladen att glida längs varandra. Den typ av tång som används beror också på barnets position. En pincett med fast lås används vid leverans om barnets huvud redan är vänd nedåt och liten eller ingen rotation av barnet behövs. Om barnets huvud inte är vänd nedåt och en viss rotation av barnets huvud krävs, används glidande tångar.

Alla tångar har också handtag som är knutna till knivarna med stammar. En pincett med längre stammar används när en pincettrotation övervägs. Under leveransen kommer din läkare att använda handtagen för att ta tag i ditt barns huvud och sedan dra ut barnet ur födelsekanalen.

Typer av tångar

Det finns hundratals olika typer av tångar. De vanligaste tången inkluderar följande:

Simpson tång har en långsträckt cephalisk kurva. De används när barnets huvud har klämts in i en konformig form av moderns födelsekanal.

• Elliotpincett har en rundad cephalisk kurva och används när barnets huvud är runt.
• Kielland pincett har en mycket grund bäckenkurva och ett glidande lås. De är de vanligaste tångarna när barnet behöver roteras.
• Wrigleys tång har korta stammar och knivar som kan minimera risken för en allvarlig komplikation som kallas livmoderbrott. Det används oftast i leveranser där barnet ligger långt ifrån födelsekanalen. Det kan också användas under cesarean leverans.
• Pipers tangor har nedåtriktade stammar som passar runt undersidan av din bebis kropp. Detta gör det möjligt för doktorn att ta tag i huvudet under en leverans.
• Bottom lineBottom line

Arbetet är oförutsägbart och därför har läkare hjälpmedel vid behov. Vissa läkare använder inte tångar, så du bör kontakta din läkare förut för sin policy för att använda tångar under födseln. Tala alltid med din läkare om dina bekymmer.

Q:

Vad ska en kvinna skriva i sin födelseplan om hon inte vill ha en vakuum eller tångassisterad leverans?

A:

Först kan du prata med din läkare och bekräfta att de är utbildade och bekväma med att göra dessa typer av förfaranden innan du fattar ditt beslut. Varje kvinna som vill undvika operativa vaginala leveranser bör diskutera detta i förväg med sin läkare. Det kan helt enkelt anges i födelseplanen som "Jag skulle vilja neka operativ vaginal leverans. "Genom att minska detta alternativ bör de flesta kvinnor förstå att hon nu behöver kräva cesarean leverans istället, eftersom tångar och dammsugare vanligtvis endast används när spontan vaginal leverans kräver hjälp för att lyckas.

Dr. Michael WeberAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.