Gastrointestinala karcinoida tumörer riskfaktorer, symtom och behandling

Fakta om gastrointestinala karcinoida tumörer

• En gastrointestinal karcinoidtumör är cancer som bildas i slemhinnan i mag-tarmkanalen.
• Hälsohistoria kan påverka risken för gastrointestinala karcinoida tumörer.
• Vissa gastrointestinala karcinoida tumörer har inga tecken eller symtom i de tidiga stadierna.
• Karcinoidsyndrom kan uppstå om tumören sprider sig till levern eller andra delar av kroppen.
• Avbildningsstudier och tester som undersöker blod och urin används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera gastrointestinala karcinoida tumörer.
• Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.
• Efter att en gastrointestinal karcinoidtumör har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i magen och tarmen eller till andra delar av kroppen.
• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
• Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen.
• Planen för cancerbehandling beror på var karcinoidtumören finns och om den kan tas bort genom operation.
• Det finns olika typer av behandling för patienter med gastrointestinala karcinoida tumörer.
• Fyra typer av standardbehandling används:
  • Kirurgi
  • Strålterapi
  • Kemoterapi
  • Hormonterapi
• Behandling av karcinoidsyndrom kan också behövas.
• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
  • Riktad terapi
• Behandling av gastrointestinala karcinoida tumörer kan orsaka biverkningar.
• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
• Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.
• Uppföljningstester kan behövas.

Vad är en gastrointestinal (GI) karcinoidtumör?

En gastrointestinal karcinoidtumör är cancer som bildas i slemhinnan i mag-tarmkanalen. Mag-tarmkanalen är en del av kroppens matsmältningssystem. Det hjälper till att smälta mat, tar näringsämnen (vitaminer, mineraler, kolhydrater, fetter, proteiner och vatten) från mat som ska användas av kroppen och hjälper till att leda avfallsmaterial ut ur kroppen. GI-kanalen består av dessa och andra organ:

• Mage.
• Tunntarmen (tolvfingertarmen, jejunum och ileum).
• Kolon.
• Ändtarm.

Gastrointestinala karcinoida tumörer bildas från en viss typ av neuroendokrina celler (en typ av cell som är som en nervcell och en hormonframställningscell). Dessa celler är spridda över bröstet och buken men de flesta finns i GI-kanalen. Neuroendokrina celler tillverkar hormoner som hjälper till att kontrollera matsmältningsjuicer och musklerna som används för att flytta mat genom magen och tarmen. En GI-karcinoidtumör kan också skapa hormoner och släppa dem ut i kroppen.

GI-karcinoida tumörer är sällsynta och de flesta växer mycket långsamt. De flesta av dem förekommer i tunntarmen, ändtarmen och bilagan. Ibland bildas mer än en tumör.

Vem är i fara för en gastrointestinal karcinoidtumör?

Hälsohistoria kan påverka risken för gastrointestinala karcinoida tumörer. Allt som ökar människans chans att utveckla en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte får cancer. Prata med din läkare om du tror att du kan vara i fara.

Riskfaktorer för GI-karcinoida tumörer inkluderar följande:

• Har en familjehistoria med multipel endokrin neoplasi typ 1 (MEN1) syndrom eller neurofibromatos typ 1 (NF1) syndrom.
• Att ha vissa villkor som påverkar magens förmåga att göra magsyra, t.ex.
  • atrofisk gastrit,
  • skadlig anemi, eller
  • Zollinger-Ellison syndrom.

Vilka är tecknen och symtomen på gastrointestinala karcinoida tumörer?

Vissa gastrointestinala karcinoida tumörer har inga tecken eller symtom i de tidiga stadierna. Tecken och symtom kan orsakas av tumörens tillväxt och / eller de hormoner som tumören skapar. Vissa tumörer, särskilt tumörer i magen eller bilagan, kanske inte orsakar tecken eller symtom. Karcinoida tumörer finns ofta under tester eller behandlingar för andra tillstånd.

Karcinoida tumörer i tunntarmen (tolvfingertarmen, jejunum och ileum), kolon och rektum orsakar ibland tecken eller symtom när de växer eller på grund av de hormoner de gör. Andra tillstånd kan orsaka samma tecken eller symtom. Kontakta din läkare om du har något av följande:

tolvfingertarmen

Tecken och symtom på GI-karcinoida tumörer i tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen, som ansluter till magen) kan innehålla följande:

• Buksmärtor.
• Förstoppning.
• Diarre.
• Förändring i avföringsfärg.
• Illamående.
• Kräkningar.
• Gulsot (gulfärgning av huden och vita ögon).
• Halsbränna.

Jejunum och ileum

Tecken och symtom på GI-karcinoida tumörer i jejunum (mellersta delen av tunntarmen) och ileum (sista delen av tunntarmen, som ansluter till tjocktarmen) kan innehålla följande:

• Buksmärtor.
• Viktminskning utan känt skäl.
• Känner mig mycket trött.
• Känner mig uppblåst
• Diarre.
• Illamående.
• Kräkningar.

Kolon

Tecken och symtom på GI-karcinoida tumörer i tjocktarmen kan innehålla följande:

• Buksmärtor.
• Viktminskning utan känt skäl.

Ändtarm

Tecken och symtom på GI-karcinoida tumörer i ändtarmen kan innehålla följande:

• Blod i avföringen.
• Smärta i ändtarmen.
• Förstoppning.

Vad är karcinoidsyndrom?

Karcinoidsyndrom kan uppstå om tumören sprider sig till levern eller andra delar av kroppen. De hormoner som görs av gastrointestinala karcinoida tumörer förstörs vanligtvis av leverenzymer i blodet. Om tumören har spridit sig till levern och leverenzymerna inte kan förstöra de extra hormoner som tumören skapar, kan stora mängder av dessa hormoner förbli i kroppen och orsaka karcinoidsyndrom. Detta kan också hända om tumörceller kommer in i blodet. Tecken och symtom på karcinoidsyndrom inkluderar följande:

• Rödhet eller en känsla av värme i ansiktet och nacken.
• Buksmärtor.
• Känner mig uppblåst.
• Diarre.
• Väslande andning eller andra svårigheter att andas.
• Snabb hjärtslag.
• Dessa tecken och symtom kan orsakas av gastrointestinala karcinoida tumörer eller av andra tillstånd. Prata med din läkare om du har några av dessa tecken eller symtom.

Hur diagnostiseras gastrointestinala karcinoida tumörer?

Avbildningsstudier och tester som undersöker blod och urin används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera gastrointestinala karcinoida tumörer. Följande tester och procedurer kan användas:

Fysisk undersökning och historia : En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

Studier av blodkemi : En procedur där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden av vissa ämnen, till exempel hormoner, som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom. Blodprovet kontrolleras för att se om det innehåller ett hormon som produceras av karcinoida tumörer. Detta test används för att diagnostisera karcinoidsyndrom.

Tumörmarkörtest : En procedur där ett prov av blod, urin eller vävnad kontrolleras för att mäta mängden av vissa ämnen, till exempel kromogranin A, gjord av organ, vävnader eller tumörceller i kroppen. Kromogranin A är en tumörmarkör. Det har kopplats till neuroendokrina tumörer när de hittas i ökade nivåer i kroppen.

24-timmars urintest : Ett test där urin samlas i 24 timmar för att mäta mängderna av vissa ämnen, såsom 5-HIAA eller serotonin (hormon). En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organet eller vävnaden som gör det. Detta test används för att diagnostisera karcinoidsyndrom.

MIBG-skanning : En procedur som används för att hitta neuroendokrina tumörer, såsom karcinoida tumörer. En mycket liten mängd radioaktivt material som kallas MIBG (metaiodobenzylguanidin) injiceras i en ven och reser genom blodomloppet. Karcinoida tumörer tar upp det radioaktiva materialet och upptäcks av en anordning som mäter strålning.

CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

MRT (magnetisk resonansavbildning) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonansavbildning

PET-scan (positron emission tomography scan) : En procedur för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktiv glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller visas ljusare i bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än normala celler.

Endoskopisk ultraljud (EUS) : En procedur där ett endoskop sätts in i kroppen, vanligtvis genom munnen eller ändtarmen. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. En sond i slutet av endoskopet används för att studsa högenergiska ljudvågor (ultraljud) av inre vävnader eller organ, såsom magen, tunntarmen, tjocktarmen eller ändtarmen och göra ekon. Ekon bildar en bild av kroppsvävnader som kallas ett sonogram. Denna procedur kallas också endosonografi.

Övre endoskopi : En procedur för att titta på organ och vävnader i kroppen för att kontrollera om onormala områden. Ett endoskop införs genom munnen och passeras genom matstrupen i magen.

Ibland passerar endoskopet också från magen till tunntarmen. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort vävnads- eller lymfkörtelprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på sjukdom.

Kolonoskopi : En procedur för att leta inuti rektum och kolon efter polyper, onormala områden eller cancer. Ett koloskop införs genom ändtarmen i kolon. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort polypper eller vävnadsprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.

Kapselendoskopi : En procedur som används för att se hela tunntarmen. Patienten sväljer en kapsel som innehåller en liten kamera. När kapseln rör sig genom mag-tarmkanalen tar kameran bilder och skickar dem till en mottagare som bärs på utsidan av kroppen.

Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Vävnadsprover kan tas under endoskopi och koloskopi.

Vilka är stadierna i gastrointestinala karcinoida tumörer?

Efter att en gastrointestinal karcinoidtumör har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i magen och tarmen eller till andra delar av kroppen.

Staging är processen som används för att ta reda på hur långt cancern har spridit sig. Informationen som samlas in från iscenesättningsprocessen avgör sjukdomens stadium. Resultaten av tester och procedurer som används för att diagnostisera gastrointestinala (GI) karcinoida tumörer kan också användas för iscensättning. En benavläsning kan göras för att kontrollera om det finns snabbt fördelande celler, såsom cancerceller, i benet. En mycket liten mängd radioaktivt material injiceras i en ven och reser genom blodomloppet. Det radioaktiva materialet samlas i benen med cancer och upptäcks av en skanner.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad . Cancern sprider sig från var den började med att växa till närliggande områden.
• Lymfsystem . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i lymfsystemet. Kräftan reser genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i blodet. Kräftan reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastaser. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

Lymfsystem . Kräftan tränger in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Blod . Cancern tränger in i blodet, reser genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastatiska tumören är samma typ av tumör som den primära tumören. Till exempel, om en gastrointestinal (GI) karcinoidtumör sprider sig till levern, är tumörcellerna i levern faktiskt GI-karcinoidtumörceller. Sjukdomen är metastatisk GI-karcinoidtumör, inte levercancer.

Planen för cancerbehandling beror på var karcinoidtumören finns och om den kan tas bort genom operation.

För många cancerformer är det viktigt att veta stadium av cancer för att planera behandlingen. Behandlingen av gastrointestinala karcinoida tumörer är emellertid inte baserad på cancerstadiet. Behandlingen beror främst på om tumören kan avlägsnas genom operation och om tumören har spridit sig.

Behandlingen baseras på om tumören:

• Kan tas bort helt genom operation.
• Har spridit sig till andra delar av kroppen.
• Har kommit tillbaka efter behandlingen. Tumören kan komma tillbaka i magen eller tarmen eller i andra delar av kroppen.
• Har inte blivit bättre med behandlingen.

Vad är behandlingen för gastrointestinala karcinoida tumörer?

Det finns olika typer av behandling för patienter med gastrointestinala karcinoida tumörer.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med gastrointestinal karcinoidtumör. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen. Fyra typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Behandling av GI-karcinoida tumörer inkluderar vanligtvis kirurgi. En av följande kirurgiska ingrepp kan användas:

Endoskopisk resektion : Kirurgi för att ta bort en liten tumör som finns på insidan av magsäcken. Ett endoskop infogas genom munnen och passerar genom matstrupen till magen och ibland tolvfingertarmen. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus, en lins för visning och ett verktyg för att ta bort tumörvävnad.

Lokal excision : Kirurgi för att ta bort tumören och en liten mängd normal vävnad runt den.

Resektion : Kirurgi för att ta bort en del av eller hela organet som innehåller cancer. Närliggande lymfkörtlar kan också tas bort.

Kryokirurgi : En behandling som använder ett instrument för att frysa och förstöra karcinoidtumörvävnad. Denna typ av behandling kallas också kryoterapi. Läkaren kan använda ultraljud för att vägleda instrumentet.

Radiofrekvensablation : Användning av en speciell sond med små elektroder som släpper högenergiska radiovågor (liknande mikrovågor) som dödar cancerceller. Sonden kan sättas in genom huden eller genom ett snitt (snitt) i buken.

Levertransplantation : Kirurgi för att ta bort hela levern och ersätta den med en frisk donerad lever.

Leverartäremboli-sion : En procedur för att embolisera (blockera) leverartären, som är det huvudsakliga blodkärlet som leder blod in i levern. Att blockera blodflödet till levern hjälper till att döda cancerceller som växer där.

Strålterapi

Strålterapi är en cancerbehandling som använder högenergi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.
• Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som är förseglat i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer.

Radiofarmaceutisk terapi är en typ av intern strålterapi. Strålning ges till tumören med ett läkemedel som har en radioaktiv substans, såsom jod I 131, fäst vid den. Det radioaktiva ämnet dödar tumörcellerna.

Extern och intern strålbehandling används för att behandla gastrointestinala karcinoida tumörer som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att delas. När kemoterapi tas via munnen eller injiceras i en ven eller muskel, kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshålighet som buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi).

Kemoembolisering av leverarterien är en typ av regional kemoterapi som kan användas för att behandla en gastrointestinal karcinoidtumör som har spridit sig till levern. Kreftläkemedlet injiceras i leverartären genom en kateter (tunt rör). Läkemedlet blandas med ett ämne som emboliserar (blockerar) artären och avbryter blodflödet till tumören. Det mesta av läkemedlet mot cancer är fångat nära tumören och endast en liten mängd av läkemedlet når andra delar av kroppen. Blockeringen kan vara tillfällig eller permanent, beroende på vilket ämne som används för att blockera artären. Tumören förhindras från att få syret och näringsämnena den behöver för att växa. Levern fortsätter att ta emot blod från leverportalen, som transporterar blod från magen och tarmen.

Hur kemoterapin ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas.

Hormonterapi

Hormonterapi med en somatostatinanalog är en behandling som hindrar att extra hormoner görs. GI-karcinoida tumörer behandlas med oktreotid eller lanreotid som injiceras under huden eller i muskeln. Octreotid och lanreotid kan också ha en liten effekt på att stoppa tumörtillväxt. Behandling av karcinoidsyndrom kan också behövas.

Behandling av karcinoidsyndrom kan inkludera följande:

• Hormonterapi med en somatostatinanalog hindrar att extra hormoner görs. Carcinoidsyndrom behandlas med oktreotid eller lanreotid för att minska rodnad och diarré. Octreotid och lanreotid kan också hjälpa till att bromsa tumörtillväxten.
• Interferonterapi stimulerar kroppens immunsystem att fungera bättre och minskar rodnad och diarré.
• Interferon kan också hjälpa till att bromsa tumörtillväxten.
• Tar medicin mot diarré.
• Tar medicin för hudutslag.
• Att ta medicin för att andas lättare.

Ta medicin innan du har bedövats för en medicinsk procedur.

Andra sätt att hjälpa till att behandla karcinoidsyndrom inkluderar att undvika saker som orsakar spolning eller andningssvårigheter som alkohol, nötter, vissa ostar och livsmedel med capsaicin, som chilipeppar. Att undvika stressande situationer och vissa typer av fysisk aktivitet kan också hjälpa till att behandla karcinoidsyndrom. För vissa patienter med karcinoidhjärtsyndrom kan en hjärtaventil ersättas.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar. Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder läkemedel eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler. Flera typer av målinriktad terapi studeras vid behandling av GI-karcinoida tumörer.

Behandling av gastrointestinala karcinoida tumörer kan orsaka biverkningar.

För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas.

Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (kom tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ för GI-karcinoida tumörer efter scen och plats

Carcinoid tumörer i magen

Behandling av gastrointestinala (GI) karcinoida tumörer i magen kan inkludera följande:

• Endoskopisk kirurgi (resektion) för små tumörer.
• Kirurgi (resektion) för att ta bort en del av eller hela magen. Närliggande lymfkörtlar för större tumörer, tumörer som växer djupt in i magsväggen eller tumörer som växer och sprider sig snabbt kan också tas bort.

För patienter med GI-karcinoida tumörer i magen och MEN1-syndrom kan behandling också inkludera:

• Kirurgi (resektion) för att ta bort tumörer i tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen, som ansluter till magen).
• Hormonterapi.
• Karcinoidtumörer i den lilla tarmen
• Det är inte klart vad som är den bästa behandlingen för GI-karcinoida tumörer i tolvfingertarmen (första delen av den lilla
• tarmen, som ansluter till magen). Behandlingen kan innehålla följande:
• Endoskopisk kirurgi (resektion) för små tumörer.
• Kirurgi (lokal excision) för att ta bort något större tumörer.
• Kirurgi (resektion) för att ta bort tumören och lymfkörtlar i närheten.

Behandling av GI-karcinoida tumörer i jejunum (mitten av tunntarmen) och ileum (sista delen av tunntarmen, som ansluter till tjocktarmen) kan innehålla följande:

• Kirurgi (resektion) för att ta bort tumören och membranet som ansluter tarmarna till baksidan av bukväggen. Närliggande lymfkörtlar tas också bort.
• En andra operation för att ta bort membranet som förbinder tarmen till baksidan av bukväggen, om någon tumör kvarstår eller tumören fortsätter att växa.
• Hormonterapi.

Karcinoidtumörer i bilagan

Behandling av GI-karcinoida tumörer i bilagan kan innehålla följande:

• Kirurgi (resektion) för att ta bort bilagan.
• Kirurgi (resektion) för att ta bort höger sida av tjocktarmen inklusive bilagan. Närliggande lymfkörtlar tas också bort.

Carcinoid tumörer i kolon

Behandling av GI-karcinoida tumörer i tjocktarmen kan inkludera följande:

• Kirurgi (resektion) för att ta bort en del av tjocktarmen och lymfkörtlar i närheten för att ta bort så mycket av cancer som möjligt.

Carcinoid tumörer i rektum

Behandling av GI-karcinoida tumörer i rektum kan inkludera följande:

• Endoskopisk kirurgi (resektion) för tumörer som är mindre än 1 centimeter.
• Kirurgi (resektion) för tumörer som är större än 2 centimeter eller som har spridit sig till muskelskiktet på rektalväggen. Detta kan vara antingen:
• operation för att ta bort en del av ändtarmen; eller
• operation för att ta bort anus, rektum och del av kolon genom ett snitt som görs i buken.

Det är inte klart vad den bästa behandlingen är för tumörer som är 1 till 2 centimeter. Behandlingen kan innehålla följande:

• Endoskopisk kirurgi (resektion).
• Kirurgi (resektion) för att ta bort en del av ändtarmen.
• Kirurgi (resektion) för att ta bort anus, rektum och del av tjocktarmen genom ett snitt som görs i buken.

Metastaserande gastrointestinala karcinoida tumörer

Avlägsna metastaser

Behandling av avlägsna metastaser av GI-karcinoida tumörer är vanligtvis palliativ terapi för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Behandlingen kan innehålla följande:

• Kirurgi (resektion) för att ta bort så mycket av tumören som möjligt.
• Hormonterapi.
• Radiofarmaceutisk terapi.
• Extern strålterapi för cancer som har spridit sig till ben, hjärna eller ryggmärg.
• En klinisk prövning av en ny behandling.
• Levermetastaser

Behandling av cancer som har spridit sig till levern kan inkludera följande:

• Kirurgi (lokal excision) för att ta bort tumören från levern.
• Embolisering av leverarterie.
• Kryokirurgi.
• Radiofrekvensablation.
• Levertransplantation.

Återkommande gastrointestinala karcinoida tumörer

Behandling av återkommande GI-karcinoida tumörer kan inkludera följande:

• Kirurgi (lokal excision) för att ta bort en del av eller hela tumören.
• En klinisk prövning av en ny behandling.

Vad är prognosen för gastrointestinala karcinoida tumörer?

Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ. Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativ beror på följande:

• Där tumören är i mag-tarmkanalen.
• Storleken på tumören.
• Oavsett om cancer har spridit sig från magen och tarmen till andra delar av kroppen, såsom levern eller lymfkörtlarna.
• Oavsett om patienten har karcinoidsyndrom eller har karcinoidhjärtsyndrom.
• Huruvida cancer kan avlägsnas helt genom operation.
• Oavsett om cancer är nyligen diagnostiserad eller har återkommit.