Gestationsdiabetes | Definition och patientutbildning

Vad är gravid diabetes?

Under graviditeten utvecklar vissa kvinnor höga blodsockernivåer. GDM är utvecklat mellan 24 och 28 veckor av graviditeten. Enligt Centers for Disease Control and Prevention, beräknas det uppstå upp till 9,2 procent av graviditeterna.

Om du utvecklar GDM medan du är gravid, det betyder inte att du har diabetes före graviditeten eller kommer att få det efteråt. Men GDM ökar din risk att utveckla typ 2-diabetes i framtiden. Om det är dåligt hanterat kan det också höja ditt barns risk att utveckla diabetes och lägga till andra riskfaktorer för dig och din baby under graviditet och leverans.

Symptom Vilka är symtomen på graviditetsdiabetes?

Det är sällsynt för GDM att orsaka symtom. Om du upplever symtom, kommer de sannolikt att vara milda. De kan innehålla:

• trötthet
• suddig syn
• överdriven törst
• alltför stort behov av att urinera

Orsaker Vad orsakar graviditetsdiabetes?

Den exakta orsaken till GDM är okänd, men hormoner kommer sannolikt att spela en roll. När du är gravid, producerar din kropp större mängder av vissa hormoner, inklusive:

• human placental laktogen
• östrogen
• hormoner som ökar insulinresistensen

Dessa hormoner påverkar din placenta och hjälper till att upprätthålla din graviditet. Med tiden ökar mängden av dessa hormoner i kroppen. De kan störa inverkan av insulin, det hormon som reglerar ditt blodsocker.

Insulin hjälper till att flytta glukos ut ur blodet till celler där det används för energi. Om du inte har tillräckligt med insulin, eller om du har höga halter hormoner som hindrar insulin från att fungera ordentligt, kan blodsockernivån öka. Detta kan orsaka GDM.

Riskfaktorer Vilka är riskerade för graviditetsdiabetes?

Du har större risk att utveckla GDM om du:

• är över 25 år
• har högt blodtryck
• har en familjehistoria av diabetes
• var överviktig innan du blev gravid < har tidigare fött barn som väger mer än 9 pund
• har haft ett oförklarligt missfall eller dödsfall
• är en högrisk etnicitet
• Diagnos Hur diagnostiseras graviditetsdiabetes?

American Diabetes Association uppmuntrar läkare att rutinmässigt screena gravida kvinnor för tecken på GDM. Om du inte har någon känd diabeteshistoria och normala blodsockernivåer i början av graviditeten, kommer din läkare troligen att visa dig för GDM när du är gravid i 24 till 28 veckor. De kommer att genomföra antingen ett ett-steg eller ett tvåstegs oral glukostoleransprov.

För testet med ett steg börjar din läkare att testa dina fasta blodsockernivåer.Då kommer de att be dig att dricka en lösning som innehåller 75 gram kolhydrater. Då kommer de att testa dina blodsockernivåer igen efter en timme och två timmar. De kommer sannolikt att diagnostisera dig med GDM om du har något av följande blodsockervärden:

blodsockernivåer som är högre än eller lika med 92 mg / dL

• blodsockernivån i en timme som är större än eller lika med 180 mg / dL
• blodsockernivån i två timmar större än eller lika med 153 mg / dL
• För tvåstegstestet börjar din läkare genom att testa din fastande blodsockernivån. Då kommer de att be dig att dricka en lösning som innehåller 50 gram socker. De kommer att testa ditt blodsocker igen efter en timme. Om din blodsockernivå är högre än eller lika med 140 mg / dL, kommer de att genomföra ett andra uppföljningstest på en annan dag.

Under det andra testet börjar din läkare igen genom att testa din fasta blodsockernivån. Då kommer de att be dig att dricka en lösning med 100 gram socker i den. Då kommer de att testa ditt blodsocker en, två och träd timmar senare. De kommer sannolikt att diagnostisera dig med GDM om du har minst två av följande värden:

blodsockernivån högre än eller lika med 95 mg / dL eller 105 mg / dL

• blodsockernivån i ett timme större än eller lika med 180 mg / dL eller 190 mg / dL
• blodsockernivån i två timmar större än eller lika med 155 mg / dL eller 165 mg / dL
• blodsockernivån på tre timmar större än eller lika med 140 mg / dL eller 145 mg / dL
• Den amerikanska diabetesföreningen uppmuntrar också läkare att skärma kvinnor för typ 2-diabetes i början av graviditeten. Om du har riskfaktorer för typ 2-diabetes, kommer din läkare troligen att testa dig för tillståndet vid ditt första prenatalbesök. Dessa riskfaktorer inkluderar:

är överviktig

• är stillasittande
• med högt blodtryck
• med låga nivåer av bra kolesterol (HDL) i ditt blod
• med höga nivåer av triglycerider i ditt blod > har en familjehistoria av diabetes
• med tidigare historia av GDM, prediabetes eller tecken på insulinresistens
• med tidigare historia att föda en bebis som vägde mer än 9 pund
• av afrikanska , Latino, Asien, Indianen eller Stilla havet östern
• Behandling Hur behandlas graviditetsdiabetes?
• Om du har diagnosen GDM kommer din behandlingsplan att bero på dina blodsockernivåer under hela dagen. I de flesta fall kommer din läkare att råda dig att testa ditt blodsocker före och efter måltiden och hantera ditt tillstånd genom att äta hälsosamt och träna regelbundet. I vissa fall kan de också lägga till insulininjektioner om det behövs.

Om din läkare uppmanar dig att övervaka dina blodsockernivåer kan de ge dig en särskild glukosövervakningsenhet. De kan också ordinera insulininjektioner för dig tills du får föda. Fråga din läkare om att dina insulininjektioner ska ordnas korrekt i förhållande till dina måltider och träning för att undvika lågt blodsocker. Din läkare kan också berätta vad som gör om dina blodsockernivåer faller för lågt eller är konsekvent högre än de borde vara.

OutlookVad är utsikterna för graviditetsdiabetes?

Om din GDM hanteras dåligt kan blodsockernivån vara högre än vad de borde vara under graviditeten. Detta kan leda till komplikationer och påverka ditt barns hälsa. Till exempel, när de är födda kan din baby ha:

en hög födelsevikt

andningssvårigheter

• lågt blodsocker
• De kan också ha större risk att utveckla diabetes senare i livet. Därför är det så viktigt att vidta åtgärder för att hantera din GDM genom att följa din läkares rekommenderade behandlingsplan.
• Ditt blodsocker ska återgå till det normala när du har fött barn. Men utveckling av GDM ökar din risk för typ 2-diabetes senare i livet. Fråga din läkare hur du kan sänka risken för att utveckla dessa tillstånd och därtill hörande komplikationer.