Helicobacter pylori Diagnosis
Innehållsförteckning:
- Fakta och definition av Helicobacter pylori ( H. pylori )
- Vad är H. pylori- infektion?
- Vad är symptom på H. pylori- infektion?
- Vad orsakar H. pylori- infektion?
- När ska du söka medicinsk vård för H. pylori ?
- Vilka specialiteter av läkare behandlar H. pylori- infektioner?
- Vilka tester diagnostiserar H. pylori ?
- Vilka mediciner behandlar H. pylori- infektion?
- Antibiotikabehandling
- Antacidterapi
- Livsstilsförändringar
- Kan H. pylori- infektion förhindras?
Fakta och definition av Helicobacter pylori ( H. pylori )
- H. pylori är en typ av bakterier som infekterar cirka 50% av befolkningen.
- H. pylori-infektion är förknippad med inflammation i magsäcken (gastrit) och tolvfingertarmen (del av tunntarmen).
- H. pylori-bakterier graver in i cellerna i magsäcken och orsakar gastrit.
- H. pylori är den vanligaste orsaken till magsår och gastrit.
- Tio procent av de som är infekterade med H. pylori kan utveckla ett magsår. De infekterade har också en ökad risk för magcancer och lymfom.
- Symtom på H. pylori- infektion inkluderar
- uppblåsthet,
- svart, tjära pallar,
- illamående eller kräkningar,
- magsmärta eller obehag,
- trötthet och
- en känsla av fullhet efter att ha ätit en liten mängd mat.
- Närvaron av H pylori-bakterier i magen kan minska förekomsten av matstrupen genom att minska mängden magsyra som återloppskokar tillbaka i matstrupen. Detta leder i sin tur till en minskad risk för matstrupscancer hos de som är infekterade med H. pylori .
- H. pylori- bakterier finns oftast i underutvecklade länder; men med förbättrade ekonomiska förhållanden minskar infektionsgraden i befolkningen. Infektionsgraden i USA är mellan 20% -30%, men den är högre hos latinamerikaner, afroamerikaner och äldre.
- H. pylori diagnostiseras genom blod-, andnings- eller avföringstester.
- Naturlig behandling och botemedel mot H. pylori- infektion har inte vetenskapligt visat sig bota infektionen
- American College of Gastroenterology har utvecklat riktlinjer för behandling av H. pylori- infektion.
- Behandling av H. pylori involverar antibiotika för att utrota infektionen samt mediciner för att minska mängden magsyra.
- Trippelbehandling av antingen Levaquin (levofloxacin) eller rifabutin i kombination med amoxicillin och esomeprazol har resulterat i höga härdningshastigheter.
- Det finns ingen speciell diet som kan utrota eller bota H. pylori- infektion.
- H. pylori- infektion är smittsam och verkar spridas från person till person med saliv.
- Personlig hygien är en viktig förebyggande åtgärd för att minska risken för minskning från människa till människa överföring av H. pylori .
- Prognosen för H. pylori är bra i de flesta fall. Många infektioner är milda och ger få, om några, symtom. De med svår infektion och sår har en mer skyddad prognos eftersom sår kan leda till blödning och andra skador.
Vad är H. pylori- infektion?
Helicobacter pylori (H. pylori) är en typ av bakterier som ansvarar för utbredd infektion med mer än 50% av världens befolkning smittade, även om de flesta av de infekterade inte har några symtom. H. pylori- infektion är förknippad med inflammation i magen och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen som tömmer magen).
Bakterierna har utvecklats för att överleva i den sura miljön i magen där enzymer smälter mat.
Vad är symptom på H. pylori- infektion?
Majoriteten av människor som är smittade med H. pylori är symptom- och sjukdomsfria.
För dem som har symtom är gastrit och sår resultatet av en H. pylori- infektion. Dessa sjukdomar kännetecknas av:
- smärta i övre buken;
- aptitlöshet;
- illamående och kräkningar; och
- om tillräckligt allvarligt, blödning i mag-tarmkanalen.
Buksmärta beskrivs vanligtvis som en brännande känsla i den centrala övre buken under revbenen. Det kan vara förknippat med uppblåsthet, burping och aptitlöshet. Ofta uppstår symtomen efter att ha ätit, och många gånger vaknar patienterna tidigt på morgontimmarna med buksmärta.
Om det finns tillräckligt mycket inflammation, är blödning möjlig från magsäcken eller från magsår, ett litet kraterliknande område där inflammationen har orsakat att den skyddande magen i magen slitits bort. Symtom på blödning inkluderar kräkningar av blod och förbipasserande svarta, tjocka avföringar. De svarta avföringarna är ett resultat av blod som har metaboliserats och delvis smälts.
Obs: att järn- och vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, rosa vismut) också kommer att göra avföringen svart.
Vad orsakar H. pylori- infektion?
Medan det exakta sättet för överföring H. pylori inte är känt verkar det spridas från person till person med saliv, och de flesta som är smittade smittas som barn. Det har också potential att spridas genom fekal kontaminering. Detta kan förklara varför infektionshastigheten är så hög i fattiga länder och i socioekonomiska grupper som kännetecknas av trånga livsvillkor, dåliga sanitära förhållanden och brist på rent vatten. Personlig hygien är också mycket viktigt eftersom livsmedelsberedare som kanske inte utför adekvat handtvätt kan vara potentiella smittkällor.
Som nämnts tidigare gör de flesta människor som smittas i barndomen. Efter att ha intagits, grävar bakterierna genom den skyddande slemhinnan som leder magen för att fästa sig vid djupare lager av magen, där de kan vara bosatta i flera år utan att orsaka symtom.
När ska du söka medicinsk vård för H. pylori ?
Det är alltid lämpligt att se din vårdpersonal för buksmärta. Symtom på sjukdomar i många organ i buken kan vara smärta i övre buken, illamående och kräkningar. Till exempel kan gallblåsan, levern, bukspottkörteln och njursjukdomarna ha buksmärta som det nuvarande symptomet. Smärta i övre buken och illamående kan vara en atypisk presentation av angina eller smärta från kranskärlssjukdom.
Kräkningar av blod eller överföring av svart, tjära eller blodig avföring är medicinska nödsituationer och bör inte ignoreras. Att få tillgång till vård på en akutmottagning eller genom att aktivera det akuta medicinska systemet (ring 911 om det finns) är lämpligt. Plötslig, allvarlig smärta är också en indikation för att söka brådskande eller tilltagande vård.
Vilka specialiteter av läkare behandlar H. pylori- infektioner?
H. pylori- infektion kan behandlas av primärvårdsleverantörer inklusive internister och specialister på familjemedicin. Specialister på gastrointestinala sjukdomar, kända som gastroenterologer, behandlar ofta patienter med H. pylori- infektion.
Vilka tester diagnostiserar H. pylori ?
Testning av H. pylori- infektionen kan utföras på blod-, avförings- eller andningsprover. Dessutom kan biopsier eller små bitar av vävnad från fodret i mag-tarmkanalen som erhålls under endoskopi testas med avseende på närvaron av H. pylori .
Vanligtvis görs denna testning efter diagnosen gastrit eller magsår. Diagnos beror på att sjukvårdspersonalen tar en patienthistoria och ställer specifika frågor. Bortsett från infektionen finns det andra livsstilsrelaterade orsaker till gastrit och sår inklusive rökning, alkoholkonsumtion och icke-steroid antiinflammatorisk medicinering, till exempel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve).
Fysisk undersökning ger mer information om diagnos av buksmärta. Förutom att undersöka buken, kan en rektal undersökning utföras för att testa för blod i avföringen.
Förutom att testa för att testa närvaron av H. pylori- bakterierna, kan andra blodprov utföras för att screena för anemi (lågt antal röda blodkroppar) och andra sjukdomar. Ett urinprov kan tas för att leta efter infektion.
Om det finns en oro för att ett magsår finns kan arrangemang göras för ett samråd med en gastroenterolog och möjlig endoskopi, i vilken gastroenterologen använder ett tunt rör som innehåller en kamera för att undersöka slemhinnan i matstrupen, magen och tolvfingertarmen.
Alternativt kan en övre GI-serie utföras för att leta efter ett magsår. I detta test tas röntgenstrålar från buken efter att patienten sväljer barium eller en annan typ av kontrastmaterial. Om ett magsår hittas rekommenderas vanligtvis endoskopi, eftersom vissa sår kan ha cancer. Sår i tolvfingertarmen har vanligtvis inte denna potential.
Vilka mediciner behandlar H. pylori- infektion?
Terapin för Helicobacter pylori- infektion involverar flera steg. Förutom antibiotika för att utrota bakterierna är ett annat mål att minska mängden syrautsöndring i magen och ta bort riskfaktorer för ytterligare irritation i magen.
Antibiotikabehandling
En två veckors kurs med kombination av antibiotikabehandling rekommenderas.
- klaritromycin (Biaxin)
- metronidazol (Flagyl)
- tetracyklin (Achromycin)
Antacidterapi
Protonpumpshämmare och H2-blockerande läkemedel minskar syrasekretionen i magen och förskrivs ofta i minst två veckor.
- Protonpumpshämmare
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- H2-blockerare
- ranitidine (Zantac)
- famotidine (Pepcid)
Vismutterapi med Pepto-Bismol rekommenderas ibland, särskilt om den första omgången av antibiotikabehandling misslyckades. Kom ihåg att denna behandling gör att avföringen blir svart.
Livsstilsförändringar
- Undvik alkohol
- Ta aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) endast med godkännande av din vårdpersonal.
- Sluta röka
Kan H. pylori- infektion förhindras?
Personlig hygien är det första steget i att minska överföring mellan människa och mänskliga. Detta är särskilt viktigt för de som är involverade i matlagning, antingen i hemmet eller på offentliga platser. Vacciner för att förhindra infektionen utvecklas men är fortfarande i forskningsfasen och är inte tillgängliga för mänskligt bruk.
Helicobacter pylori är en global epidemi, och bakterierna har infekterat människor i tusentals år. Det ses oftare i befolkningar som drabbats av fattigdom och brist på tillgång till rent vatten och avloppsvatten. Att höja grundläggande levnadsstandard och tillhandahålla rent vatten bör minska risken för infektion.
Diagnosen Helicobacter pylori- infektion följer vanligtvis diagnosen gastrit eller magsår. Med adekvat antibiotikabehandling bör bakterierna utrotas och risken för framtida komplikationer minska. Även om infektionen kan försvinna är det viktigt att fortsätta beteendemodifieringen för att förhindra maginflammation från icke-smittsamma orsaker.
Akromegali: orsaker, symtom och diagnos
Alkoholmissbruk och alkoholism: Tecken, symtom och Diagnos
Polycytemi Vera-test: Test och diagnos
För att diagnostisera polycytemi vera, din läkare kommer troligen att utföra flera test. Fortsätt läsa för att lära dig mer.