Huvud- och halscancer: symtom och behandlingar

Var man ska vara vaken

Cancer i huvudet och nacken inkluderar en mängd olika sjukdomar, såsom cancer i halsen, läppar, näsa, mun, röstlåda (struphuvud) och salivkörtlar. Tillsammans utgör denna grupp av cancer cirka 3% av alla cancerfall i USA. Män är ungefär tre gånger mer benägna att utveckla dem, och de flesta är äldre än 50 när de först diagnostiseras.

De flesta av dessa cancerformer börjar i de squamous celler som linjer de fuktiga ytorna inuti huvudet och halsen. Spottkörtlarna är en annan plats där dessa cancerformer tenderar att utvecklas, även om cancerformiga salivkörtlar är sällsynta.

Huvud- och nackcancer: symtom och behandlingar

Det finns många potentiella symtom på cancer i huvudet och nacken. Det vanligaste är en öm i munnen som antingen fortsätter att blöda eller på annat sätt inte läker. Det finns många andra symtom, och de flesta av dessa delas med andra, mindre allvarliga sjukdomar. De inkluderar:

• Svullnad eller en klump i nacken
• Domning i tunga eller mun
• Tänder som lossnar
• Proteser passar inte längre
• En pågående ont i halsen
• Pågående hes röst eller förändringar i rösten
• Ofta näsblödningar
• Kontinuerlig nästoppning som inte svarar på behandlingen
• Ihållande röd eller vit lapp i munnen
• Blod i slem
• Problem med att tugga, svälja eller flytta tungan eller käkarna

Vad ökar din cancerrisk?

Vissa saker kan minska risken för att drabbas av dessa cancerformer. Dessa är kända som skyddande faktorer. Andra saker kan öka din risk, så kallad riskfaktorer. Riskfaktorer för huvud- och nackcancer inkluderar användning av tobak - vare sig rökning, tuggtobak eller användning av snus. Faktum är att tobak är den enskilt största riskfaktorn för cancer i huvud och nacke. Om du också dricker starkt alkohol ökar detta risken ännu högre.

Andra riskfaktorer inkluderar att stanna ute i solen, vilket kan leda till läppcancer, HPV-infektion, dålig munhälsa, användning av marijuana, brister av A- och B-vitaminer, GERD och Epstein-Barr-virusinfektion. Afroamerikaner har större risk än vita cancer i huvud- och nackcancer. De med ett försvagat immunsystem kan ha större risk. Inandning av asbest, färgångor och trädamm - till exempel i en arbetsmiljö - kan också öka din risk.

Skyddsfaktorer för att förhindra dessa cancerformer inkluderar att sluta använda tobak, att avstå från alkohol, undvika marijuana, använda solskyddsmedel och begränsa sexuell kontakt för att förhindra HPV-infektion. Om du bär tandproteser, se till att de passar bra, eftersom dåligt passande proteser kan fånga cancerframkallande medel nära hudens yta.

Vad är oral cancer?

Oral Cancer är den typ som kan utvecklas på tandköttet eller läpparna, framsidan av tungan, munens tak eller foder i kinderna. Detta är den vanligaste formen av huvud- och nackcancer, med nära 30 000 nya fall som rapporteras varje år i USA. Människor som både röker och dricker mycket kan ha så mycket som 100 gånger så stor risk att utveckla dessa cancerformer som någon som varken dricker eller röker.

Eftersom dessa cancerformer börjar i munnen, kan din tandläkare vara den första att upptäcka en sådan. Och ju tidigare de upptäcks, desto bättre. De flesta av dessa cancerformer kan behandlas framgångsrikt om de upptäcks tidigt.

Diagnosera oral cancer

Vanligtvis involverar den första proceduren om din läkare misstänker oral cancer ett långt, tunt, flexibelt rör som kallas ett endoskop. Endoskop låter din läkare få en bättre bild av munnen och halsen.

Beroende på vad din läkare finner under en endoskopi, kan du behöva tillhandahålla ett cellprov. Genom att få dessa celler undersökta under ett mikroskop, kommer din läkare att veta mer definitivt vilka hälsoproblem du kan möta.

Hur behandlas oral cancer?

Det finns olika behandlingstyper tillgängliga för patienter med oral cancer, varvid de två standardbehandlingarna är kirurgi och strålterapi. I horisonten finns nya terapier, inklusive kemoterapi, hypertermi terapi och hyperfraktionerad strålterapi där strålbehandlingar delas upp i mindre doser och ges mer än en gång om dagen.

Eftersom dessa cancerformer och deras behandlingar kan påverka ditt sätt att prata, kan du också hänvisas till en logoped. Ditt medicinska team kan också inkludera tandläkare, dietister, plastikkirurger, rehabiliteringsspecialister och psykologer.

Kirurgi

Om du väljs att genomgå operation, kan den användas i kombination med kemoterapi eller strålterapi. Kirurgi är avsett att ta bort cancer från kroppen. Omfattningen av operationen beror på hur utbredd cancern har blivit. Plastikkirurgi kan också användas för att återställa utseendet efter cancerborttagning.

Strålterapi

Högenergiska röntgenstrålar och andra former av strålning kan användas för att döda cancerceller eller stoppa deras spridning. Detta finns i två former - internt och externt. Extern strålterapi använder en maskin för att fokusera en högenergi strålningsstråle mot cancer. Interna strålterapier använder trådar, katetrar, nålar och små radioaktiva pellets för att utstråla och döda cancer.

Vad är laryngeal cancer?

Larynxcancer påverkar struphuvudet, även kallad röstlådan. Struphuvudet är den främre delen av halsen som innehåller röstsnören. Symtom på laryngeal cancer inkluderar svårigheter att svälja, öronsmärta, en ihållande halsont och en hes röst som inte läker.

Laryngeal cancer bildas vanligtvis i de tunna, platta celler som utgör insidan av struphuvudet, känt som skivepitelceller. En av de viktigaste riskfaktorerna för laryngeal cancer, som är fallet med många cancer i huvud och nacke, är missbruk av alkohol och tobak.

Hur läkare diagnostiserar laryngeal cancer

Din läkare kommer att börja testa för laryngeal cancer genom att känna insidan av munnen med ett handskar finger. Detta medan du undersöker munnen med en spegel och ljus låter din läkare veta om det finns några onormala områden. Din läkare kommer också att ta hänsyn till din medicinska historia och tidigare vanor.

En biopsi kan också vara nödvändig. Biopsier är samlingar av celler eller vävnader som undersöks under mikroskop för att kontrollera om cancer. För att samla ett prov för biopsi kommer en läkare vanligtvis att använda antingen ett laryngoskop eller ett endoskop, som båda är tunna rör som används för att undersöka kroppen och samla in information.

En mängd tester kan också användas. Dessa kan inkludera CT-skanningar, MRT, PET-skanningar, bariumsväljer och benskanningar. Syftet med dessa tester är att hitta bevis på cancer, till exempel tumörer eller snabbt delande celler.

Hur behandlas laryngeal cancer?

Som med andra cancerformer beror den typ av behandling du behöver på detaljerna om din larynxcancer. Standardbehandlingar inkluderar en eller flera av följande: strålbehandling, kirurgi och kemoterapi.

Nya behandlingar studeras för laryngeal cancer. Kemoprevention använder läkemedel eller andra ämnen för att minska risken för att cancer kommer att återgå. Isotretinoin ses som ett möjligt förebyggande mot återkommande cancer i huvudet och nacken. En annan behandling som studeras är användningen av radiosensibiliserare. Dessa läkemedel ökar känsligheten hos tumörceller för strålbehandling, vilket kan vara effektivt för att döda fler cancerceller under strålbehandling. Riktad terapi kan använda monoklonala antikroppar för att rikta in specifika cancerceller och sedan skada eller döda cancercellerna. Dessa förfaranden kan bara finnas tillgängliga genom att registrera sig i kliniska prövningar.

Vad är faryngeal cancer?

Din svalg är baksidan av halsen där munnen möter halsen, liksom precis ovanför och under den platsen. Detta område är ofta indelat i tre avsnitt:

• Nasavarynxen (nasopharynx) är det övre avsnittet närmast baksidan av näshålan.
• Det orala svelget (orofarynx) är där din hals möter din mun och är den mittersta delen av svalget.
• Laryngeal svelget (hypofarynx) är den nedre delen av svalget och hjälper till att kontrollera hur mycket luft som rör sig i lungorna och hur mycket mat som rör sig in i matstrupen.

Faryngeal cancer avser cancer i något av dessa tre områden. Nasofaryngeal cancer är vanligare i Afrika, Asien och Medelhavet än i USA.

Hur diagnosen faryngeal cancer



Det första steget för att diagnostisera cancer i svalg är en undersökning som tittar på hur väl ditt nervsystem fungerar. Ibland behöver patienter ett blodprov för att leta efter en virusinfektion som kallas Epstein-Barr. Din läkare kan också undersöka dig för HPV, en annan infektion som kan öka risken för svalg i cancer. Ett av de olika smala rören kan skickas ner för näsan för att ge din läkare en bättre titt på det aktuella området och eventuellt för att samla ett biopsiprov.

Faryngeal cancerbehandling



Kirurgi, kemoterapi och strålterapi kan vara lämpligt för alla former av svalgcancer, beroende på olika faktorer. Orofaryngeal cancer kan också svara på riktad terapi, som leder läkemedel att attackera specifika cancerceller. Denna terapi tenderar att vara mindre skadlig för hälsosam kroppsvävnad i närheten.

Speciellt kan patienter med orofaryngeal cancer få monoklonal antikroppsterapi, vilket görs i ett laboratorium med användning av en specifik immunsystemcell. Dessa kan döda cancerceller, hindra dem från att sprida sig eller blockera deras tillväxt.

Vad är näshålcancer?



Området bakom näsan kallas näshålan. Cancer som utvecklas här är cancer i näshålan. Till skillnad från många cancer i huvudet och halsen kan cancer i näshålan förekomma på flera olika typer av celler. Dessa kan inkludera muskler, bindväv, celler som skapar hudfärg (melanocyter) och andra.

Vissa jobb som utsätter dig för kemikalier och damm kan ge dig större risk för cancer i näshålan. Dessa inkluderar arbete i sågverk, snickeri, skomakare, mjölkvarnar, metallplätering och möbler. Rökning höjer också din risk.

Hur diagnostiseras och behandlas näshålcancer?



Din läkare kommer antagligen att börja med att skjuta ett långt, tunt rör nedför näsan som kan hjälpa till att undersöka näshålan. Din läkare kan också utföra en biopsi med en nål-aspiration, vilket är ett sätt att samla antingen vätska eller vävnad som ska undersökas mikroskopiskt. Ibland används röntgenstrålar och MRI: er för att få en bättre titt på situationen. Behandlingar liknar andra former av huvud- och nackcancer och inkluderar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Vad är spottkörtelcancer?



Spottkörtelcancer är sällsynt. Det påverkar körtlarna som låter munnen salivera. Några av dessa körtlar ligger bakom örat och baksidan av kinden, vilket är den vanligaste platsen för denna typ av cancer att utvecklas. Det finns andra salivkörtlar under käkbenet och andra under tungan. Vissa former av strålningsexponering kan öka din risk för att utveckla denna form av cancer.

Symtom på spottkörtelcancer inkluderar en vanligtvis smärtfri klump runt örat, käken, läppen, kinden eller inre munnen. Du kan också få vätsketränning från örat, svårigheter att svälja eller öppna munnen bred, ansiktsdumhet eller svaghet, eller ihållande ansiktssmärta.

Hur diagnostiseras spottkörtelcancer?



För att diagnostisera cancer i salivkörtlar använder medicinska experter en mängd olika test. Dessa kan inkludera CAT-skanning, MR-undersökning och PET-skanning samt endoskopi och biopsi. Dessa test används för att skilja sund kroppsvävnad från tumörer, samt för att ge läkare en bättre bild av spottkörtlarna och omgivande vävnad.

Om biopsi utförs, samlas celler in och kontrolleras senare för indikationer på cancer av en patolog. Eftersom det är sällsynt är cancer i salivkörtlar en svår sjukdom att diagnostisera, så det är en bra idé att be om en patolog med erfarenhet av diagnosen cancer i salivkörtlar.

Vilka är behandlingarna för spottkörtelcancer?



Spottkörtelcancer behandlas med kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. En ny terapi som studeras för patienter med spottkörtelcancer involverar användning av strålkänsliga medel, som är läkemedel som gör tumörer känsligare för strålningsenergi.

Kirurgi kan kräva att lymfkörtlarna också tas bort. Även om en operation lyckas avlägsna all cancer, kan läkare ge patienter strålbehandling för att minska risken för att cancer kommer att återvända. Behandling som ges för att minska risken för att cancer kommer tillbaka kallas adjuvansbehandling.