Metastaserande squamous halscancer med ockult primär

Fakta om metastaserande skvamhalscancer med ockult primär

• Metastatisk skivepitelcancer med ockult primär är en sjukdom där skivepitelcancer sprider sig till lymfkörtlar i nacken och det är inte känt var cancern först bildades i kroppen.
• Tecken och symtom på metastaserande squamous nackcancer med ockult primär inkluderar en klump eller smärta i nacken eller halsen.
• Tester som undersöker vävnaderna i nacken, luftvägarna och den övre delen av matsmältningskanalen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera metastaserande squamous halscancer och den primära tumören.
• Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.
• Efter att metastaserande squamous nackcancer med ockult primär har diagnostiserats, görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig till andra delar av kroppen.
• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
• Det finns olika typer av behandling för patienter med metastaserande squamous halscancer med ockult primär.
• Två typer av standardbehandling används:
  • Kirurgi
  • Strålterapi
• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
  • Kemoterapi
  • Hyperfraktionerad strålterapi
• Behandling för metastaserande squamous halscancer med ockult primär kan orsaka biverkningar.
• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
• Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.
• Uppföljningstester kan behövas.

Vad är metastaserande squamous halscancer med ockult primär?

Metastatisk skivepitelcancer med ockult primär är en sjukdom där skivepitelcancer sprider sig till lymfkörtlar i nacken och det är inte känt var cancern först bildades i kroppen.

Skivepitelceller är tunna, plana celler som finns i vävnader som bildar hudens yta och fodret i kroppshålrum som munnen, ihåliga organ som livmodern och blodkärlen och foder i luftvägarna (andningen) och matsmältningskanalerna. . Vissa organ med skivepitelceller är matstrupen, lungorna, njurarna och livmodern. Cancer kan börja i skivepitelceller var som helst i kroppen och metastasera (spridas) genom blodet eller lymfsystemet till andra delar av kroppen.

När skivepitelcancer sprider sig till lymfkörtlar i nacken eller runt benbenet kallas det metastaserande skivepitelcancer. Läkaren kommer att försöka hitta den primära tumören (den cancer som först bildades i kroppen), eftersom behandlingen för metastaserande cancer är densamma som behandlingen för den primära tumören. Till exempel när lungcancer sprider sig till halsen är cancercellerna i halsen lungcancerceller och de behandlas på samma sätt som cancer i lungan. Ibland kan läkare inte hitta var i kroppen cancer först började växa. När tester inte kan hitta en primär tumör kallas den en ockult (dold) primär tumör. I många fall är det primära
tumör hittas aldrig.

Vad är tecken och symtom på metastaserande skvamhalscancer med ockult primär?

Tecken och symtom på metastaserande squamous nackcancer med ockult primär inkluderar en klump eller smärta i nacken eller halsen. Kontakta din läkare om du har en klump eller smärta i nacken eller halsen som inte försvinner. Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av metastaserande squamous halscancer med ockult primär. Andra tillstånd kan orsaka samma tecken och symtom.

Hur diagnostiseras metastaserande skvamhalscancer?

Tester som undersöker vävnaderna i nacken, luftvägarna och den övre delen av matsmältningskanalen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera metastaserande squamous halscancer och den primära tumören.

Testerna inkluderar kontroll av en primär tumör i organen och vävnaderna i luftvägarna (delen av luftstrupen), den övre delen av matsmältningskanalen (inklusive läppar, mun, tunga, näsa, hals, röstsnören och en del av matstrupen) och könsstämningssystemet.

Följande procedurer kan användas:

Fysisk undersökning och historia : En undersökning av kroppen, särskilt huvud och nacke, för att kontrollera allmänna tecken på hälsa. Detta inkluderar kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog eller testas på laboratoriet för att kontrollera om det finns tecken på cancer.

Tre typer av biopsi kan göras:

• Fin-nål aspiration (FNA) biopsi: Avlägsnande av vävnad eller vätska med en tunn nål.
• Kärnnålbiopsi: avlägsnande av vävnad med en bred nål.
• Excisional biopsi: Avlägsnande av en hel vävnadsklump.

Följande procedurer används för att ta bort prover av celler eller vävnad:

Tonsillektomi : Kirurgi för att ta bort båda mandlarna.

Endoskopi : En procedur för att titta på organ och vävnader i kroppen för att kontrollera om onormala områden. Ett endoskop infogas genom ett snitt (snitt) i huden eller öppningen i kroppen, till exempel mun eller näsa. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort onormala vävnads- eller lymfkörtelprover, som kontrolleras under ett mikroskop för tecken på sjukdom. Näsan, halsen, tungens baksida, matstrupen, magen, röstlådan, vindröret och stora luftvägar kommer att kontrolleras.

En eller flera av följande laboratorietester kan göras för att studera vävnadsproven:

Immunohistokemi : Ett test som använder antikroppar för att kontrollera för vissa antigener i ett prov av blod eller benmärg. Antikroppen är vanligtvis kopplad till ett radioaktivt ämne eller ett färgämne som får vävnaden att tända under ett mikroskop. Denna typ av test kan användas för att berätta skillnaden mellan olika typer av cancer.

Ljus- och elektronmikroskopi : Ett test där celler i ett vävnadsprov ses under vanliga och högdrivna mikroskop för att leta efter vissa förändringar i cellerna.

Epstein-Barr-virus (EBV) och humant papillomavirus (HPV) -test : Ett test som kontrollerar cellerna i ett vävnadsprov för EBV- och HPV-DNA.

MRT (magnetisk resonansavbildning) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonansavbildning (NMRI).

CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

PET-scan (positron emission tomography scan) : En procedur för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktiv glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller visas ljusare i bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än normala celler gör. En PET-genomsökning i hela kroppen och en CT-skanning görs samtidigt för att leta efter var cancern först bildades. Om det finns någon cancer ökar detta chansen att den hittas.

En diagnos av ockult primär tumör ställs om den primära tumören inte hittas under testning eller behandling.

Vilka är stadierna med metastaserande skvamhalscancer?

Efter att metastaserande squamous nackcancer med ockult primär har diagnostiserats, görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig till andra delar av kroppen. Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Resultaten från tester och procedurer som används för att upptäcka och diagnostisera den primära tumören används också för att ta reda på om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Det finns inget standardiseringssystem för metastaserande squamous halscancer med ockult primär. Tumörerna beskrivs som obehandlade eller återkommande. Obehandlad metastaserande squamous nackcancer med ockult primär är cancer som nyligen diagnostiserats och inte har behandlats, förutom för att lindra tecken och symtom orsakade av cancer. Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad . Cancern sprider sig från var den började med att växa till närliggande områden.
• Lymfsystem . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i lymfsystemet. Kräftan reser genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod . Cancern sprider sig från var den började med att komma in i blodet. Kräftan reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Återkommande metastaserande skvamhalscancer med ockult primär

Återkommande metastaserande squamous halscancer med ockult primär är cancer som har återkommit (komma tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka i nacken eller andra delar av kroppen.

Vad är behandlingen för metastaserande squamous halscancer?

Det finns olika typer av behandling för patienter med metastaserande squamous halscancer med ockult primär.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med metastaserande squamous halscancer med ockult primär.

Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen. Två typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi kan omfatta nackdissektion. Det finns olika typer av halsdissektion, baserat på mängden vävnad som tas bort.

Radikal halsdissektion : Kirurgi för att ta bort vävnader i en eller båda sidor av nacken mellan käkbenet och benbenet, inklusive följande:

• Alla lymfkörtlar.
• Den halsformade venen.
• Muskler och nerver som används för ansikte, nacke och axelrörelse, tal och svälja.

Patienten kan behöva fysioterapi i halsen, nacken, axeln och / eller armen efter radikal halsdissektion. Radikal halsdissektion kan användas när cancer har spridit sig mycket i nacken.

Modifierad radikal halsdissektion: Kirurgi för att ta bort alla lymfkörtlar i ena eller båda sidorna av nacken utan att ta bort nackmusklerna. Nerverna och / eller halsvenen kan avlägsnas.

Partiell nackdissektion: Kirurgi för att ta bort några av lymfkörtlarna i nacken. Detta kallas också selektiv nackdissektion.

Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen, kan vissa patienter ges strålbehandling efter operationen för att döda alla cancerceller som finns kvar. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvansbehandling.

Strålterapi

Strålterapi är en cancerbehandling som använder högenergi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.

Vissa sätt att ge strålterapi kan hjälpa till att hindra strålning från att skada hälsosam vävnad i närheten. Denna typ av strålterapi kan innehålla följande:

Intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT) : IMRT är en typ av 3-dimensionell (3-D) strålterapi som använder en dator för att göra bilder av tumörens storlek och form. Tunna strålar med olika intensiteter (styrkor) riktar sig mot tumören från många vinklar. Denna typ av strålterapi orsakar mindre muntorrhet, sväljer svårigheter och skador på huden.

Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som är förseglat i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer. Hur strålbehandlingen ges beror på vilken typ av cancer som behandlas. Extern strålterapi används för att behandla metastaserande squamous halscancer med ockult primär.

Strålbehandling i nacken kan förändra hur sköldkörteln fungerar. Blodtester kan göras för att kontrollera sköldkörtelhormonnivån i kroppen före behandling och vid regelbundna kontroller efter behandling.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att delas. När kemoterapi tas via munnen eller injiceras i en ven eller muskel, kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshålighet som buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi).

Hyperfraktionerad strålterapi

Hyperfraktionerad strålbehandling är en typ av extern strålbehandling där en mindre än vanligt total stråldos delas upp i två doser och behandlingarna ges två gånger om dagen. Hyperfraktionerad strålterapi ges under samma tidsperiod (dagar eller veckor) som standard strålterapi.

Behandling för metastaserande squamous halscancer med ockult primär kan orsaka biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen. Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Uppföljningstester kan behövas. Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (kom tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingar per etapp för metastaserande skvamhalscancer

Obehandlad metastaserande squamous halscancer med ockult primär

Behandling av obehandlad metastaserande squamous halscancer med ockult primär kan innefatta följande:

• Strålterapi.
• Kirurgi.
• Strålterapi följt av kirurgi.
• En klinisk prövning av kemoterapi följt av strålterapi.
• En klinisk prövning av kemoterapi som ges samtidigt som hyperfraktionerad strålterapi.
• Kliniska studier av nya behandlingar.

Återkommande metastaserande skvamhalscancer med ockult primär

Behandling av återkommande metastaserande squamous halscancer med ockult primär är vanligtvis inom en klinisk prövning.

Vad är prognosen för metastaserande skvamhalscancer?

Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ. Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativ beror på följande:

• Antalet och storleken på lymfkörtlar som har cancer i sig.
• Oavsett om cancern har svarat på behandlingen eller har återkommit (komma tillbaka).
• Hur annorlunda än normalt ser cancercellerna ut under ett mikroskop.
• Patientens ålder och allmän hälsa.
• Behandlingsalternativ beror också på följande:
• Vilken del av halsen cancer är i.
• Huruvida vissa tumörmarkörer finns.