Hemoglobin a1c testar normala, höga och låga nivåer (hba1c-diagram)

Fakta och definition av hemoglobin A1c (HbA1c)

Hemoglobin A1c-nivåer och intervall innan testning

• Hemoglobin A1c, ofta förkortat HbA1c, är en form av hemoglobin (ett blodpigment som bär syre) som är bundet till glukos.
• Blodtestet för HbA1c-nivå utförs rutinmässigt hos personer med typ 1 och typ 2-diabetes mellitus.
• HbA1c-nivåerna i blodet återspeglar hur väl diabetes kontrolleras.
• Det normala intervallet för nivå för hemoglobin A1c är mindre än 6%.
• HbA1c är också känd som glykosylerat eller glykerat hemoglobin.
• HbA1c-nivåerna återspeglar blodglukosnivån under de senaste sex till åtta veckorna och återspeglar inte dagliga upp- och nedgångar av blodglukos.
• Höga HbA1c-nivåer indikerar sämre kontroll av diabetes än nivåer i det normala intervallet.
• HbA1c mäts vanligtvis för att bestämma hur väl en diabetesbehandlingsplan av typ 1 eller typ 2 (inklusive mediciner, träning eller dietförändringar) fungerar.

Vad är Hemoglobin A1c?

Hemoglobin är det syrebärande pigmentet som ger blodet sin röda färg och är också det dominerande proteinet i röda blodkroppar. Cirka 90% av hemoglobin är hemoglobin A ("A" står för vuxen typ). Även om en kemisk komponent står för 92% av hemoglobin A, består ungefär 8% av hemoglobin A av mindre komponenter som är kemiskt något annorlunda. Dessa mindre komponenter inkluderar hemoglobin Al, Al, Al, och Al. Hemoglobin A1c (HbA1c) är en mindre komponent av hemoglobin till vilket glukos är bundet. HbA1c kallas också ibland glykat, glykosylerat hemoglobin eller glykohemoglobin.

Hur mäts hemoglobin A1c?

Testet för hemoglobin A1c beror på den kemiska (elektriska) laddningen på molekylen i HbA1c, som skiljer sig från laddningarna på de andra komponenterna i hemoglobin. Molekylen för HbA1c skiljer sig också i storlek från de andra komponenterna. HbA1c kan separeras genom laddning och storlek från de andra hemoglobin A-komponenterna i blodet med en procedur som kallas vätskekromatografi (HPLC) med högt tryck (eller prestanda). HPLC separerar blandningar (till exempel blod) i dess olika komponenter genom att tillsätta blandningarna till speciella vätskor och leda dem under tryck genom kolonner fyllda med ett material som separerar blandningen i dess olika komponentmolekyler.

HbA1c-test utförs på ett blodprov. Eftersom HbA1c inte påverkas av kortvariga fluktuationer i blodglukoskoncentrationer, till exempel på grund av måltider, kan blod dras för HbA1c-test utan hänsyn till när maten äts. Fasta för blodprovet är inte nödvändigt.

Vad är normala nivåer av hemoglobin A1c (diagram)?

Hos friska människor är HbA1c-nivån mindre än 6% av det totala hemoglobinet. En nivå på 6, 5% signalerar att diabetes finns. Studier har visat att komplikationerna av diabetes kan försenas eller förhindras om HbA1c-nivån kan hållas under 7%. Det rekommenderas att behandling av diabetes riktas mot att hålla en individs HbA1c-nivå så nära normal som möjligt (<6%) utan episoder av hypoglykemi (låga blodsockernivåer).

Diagram över normala och förhöjda HbA1c-nivåer

Diagnos*	A1C-nivå
* Varje test för diagnos av diabetes kräver bekräftelse med en andra mätning om det inte finns tydliga symtom på diabetes. Källa: Centers for Disease Control and Prevention
Vanligt	Under 5, 7%
prediabetes	5, 7% till 6, 4%
Diabetes	6, 5% eller högre

Vad är höga (förhöjda) nivåer av hemoglobin A1c?

Som nämnts tidigare är normala nivåer av HbA1c mindre än 6%, så en mätning över 6% anses vara hög. För många personer med typ 1 och typ 2-diabetes är målet att hålla HbA1c-nivåerna under 7%, eftersom det har visat sig att nivåerna under 7% försenar komplikationerna av diabetes.

Många laboratorier rapporterar en beräknad eAG (uppskattad genomsnittlig glukos) tillsammans med varje HbA1c-resultat. Detta är en korrelation mellan HbA1c-nivåerna med den genomsnittliga blodsockernivån. Till exempel motsvarar en HbA1c-mätning av 7% en eAG-mätning av 154 mg / dl.

American Diabetes Association har en räknare som hjälper dig att konvertera din A1c-nivå till den genomsnittliga blodsockernivån (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and- care/blood-glucose-control/a1c /).

När ska hemoglobin A1c-nivåer testas?

Förutom slumpmässiga fastande blodsockernivåer mäts (testas) HbA1c-nivåer rutinmässigt vid övervakning av personer med typ 1 och typ 2-diabetes. HbA1c-nivåerna beror på blodglukoskoncentrationen. Det vill säga, ju högre glukoskoncentration i blod, desto högre nivå av HbA1c. Nivåerna av HbA1c påverkas inte av dagliga fluktuationer i blodsockerkoncentrationen utan återspeglar de genomsnittliga glukosnivåerna under de sex till åtta veckorna. Därför är HbA1c en användbar indikator på hur väl blodsockernivån har kontrollerats under senare tid (över två till tre månader) och kan användas för att övervaka effekterna av diet, träning och läkemedelsbehandling på blodsocker hos personer med diabetes.

Hur kan en person sänka sina HbA1c-nivåer?

Att följa din typ 1 eller typ 2 diabeteshanteringsplan kan hjälpa till att sänka din HbA1c-nivå. Detta kan bestå av

• koständringar,
• fysisk aktivitet,
• mediciner,
• en kombination av dessa.

En normal eller endast något förhöjd HbA1c-nivå är en indikation på att din diabetes är under god kontroll. Om din HbA1c-nivå förblir hög trots att du följer din behandlingsplan, kan din läkare föreslå att du ändrar din behandlingsplan.

Vilka är begränsningarna för att mäta hemoglobin A1c?

Eftersom HbA1c inte påverkas av dagliga fluktuationer i blodglukoskoncentrationen, kan det inte användas för att övervaka den dagliga blodglukoskoncentrationen och är olämpligt att använda för att justera insulindoser; Det kan inte heller upptäcka den dagliga närvaron eller frånvaron av hyperglykemi eller hypoglykemi. HbA1c kan ökas falskt under vissa medicinska tillstånd. Dessa villkor inkluderar

• njursvikt (uremi),
• kroniskt överdrivet alkoholintag,
• hypertriglyceridemi.

Medicinska tillstånd som falskt kan minska HbA1c inkluderar

• akut eller kronisk blodförlust,
• sicklecellanemi,
• talassemi.