Hemolytisk anemi: Vad det är och hur man behandlar det

Hemolytisk anemi

Röda blodkroppar har det viktiga uppdraget att transportera syre från dina lungor till ditt hjärta och genom hela din kropp. Din benmärg är ansvarig för att göra dessa röda blodkroppar. När du dör rött blodkroppar överstiger benmärgsproduktionen hos en person, hemolytisk anemi uppträder. Hemolytisk anemi kan vara extrinsisk eller inneboende.

Extrinsisk hemolytisk anemi är också känd som autoimmun hemolytisk anemi. Denna typ av anemi utvecklas när milten fäller och förstörs hälsosamt blodceller. Det kan också komma från destruktion av röda blodkroppar på grund av:

infektion

• tumörer
• autoimmuna störningar
• medicat jon biverkningar
• leukemi
• lymfom
• Intrinsic hemolytisk anemi utvecklas när de röda blodkroppar som produceras av kroppen är defekta. Detta tillstånd är ofta ärvt, såsom hos personer med sicklecellanemi eller thalassemi.

Alla i alla åldrar kan utveckla hemolytisk anemi. Enligt National Heart, Lung och Blood Institute (NHLBI) verkar emellertid hemolytisk anemi påverka fler afroamerikaner än kaukasier. Detta är troligt eftersom sickle cellanemi är mer utbredd bland afroamerikaner.

OrsakerBeskrivning av hemolytisk anemi

Det är möjligt att en läkare kanske inte kan identifiera källan till hemolytisk anemi. Det finns dock flera sjukdomar och till och med mediciner som kan orsaka detta tillstånd. Följande är några bakomliggande orsaker till extrinsisk hemolytisk anemi:

förstorad mjälte

• hepatit
• Epstein-Barr-virus
• tyfusfeber
• Escherichia coli
• streptokocker
• leukemi
• lymfom < tumörer
• lupus
• Wiskott-Aldrich syndrom, en autoimmun sjukdom
• HELLP syndrom (namngiven för dess egenskaper, som inkluderar hemolys, förhöjda leverenzym och lågt antal blodplättar)
• Hemolytisk anemi beror inte alltid på en autoimmun sjukdom. I vissa fall är det resultatet av att ta vissa mediciner. Detta är känt som läkemedelsinducerad hemolytisk anemi. Några exempel på mediciner som kan orsaka tillståndet är:

acetaminofen

antibiotika, såsom penicillin, ampicillin eller meticillin

• klorpromazin (Thorazine)
• ibuprofen
• interferon alfa
• prokainamid > kinin
• rifampin (Rifadin)
• En av de mest allvarliga formerna av hemolytisk anemi är det slag som orsakas av att blodtransfusion av fel blodtyp erhålls. Varje person har en distinkt blodtyp (A, B, AB eller O). Om du får en inkompatibel blodtyp kommer ditt befintliga blod att producera immunceller som kallas antikroppar för att bekämpa det transfuserade blodet. Resultatet är en extremt snabb förstöring av röda blodkroppar.Det är därför som vårdgivare behöver noggrant kontrollera blodtyper innan de ger blod.
• Vissa orsaker till hemolytisk anemi är tillfälliga. Hemolytisk anemi är härdbar om en läkare kan identifiera den bakomliggande orsaken och behandla den.
• Symptom Vad är symtomen på hemolytisk anemi?

Eftersom det finns så många olika orsaker till hemolytisk anemi, kan varje person ha olika symptom. Det finns emellertid vissa delade symtom som många upplever när de har hemolytisk anemi.

Vissa symptom på hemolytisk anemi är samma som andra former av anemi.

Dessa vanliga symtom inkluderar:

hudens blekhet

trötthet

feber

• förvirring
• ljushårighet
• yrsel
• svaghet eller oförmåga att göra fysisk aktivitet
• Andra mindre Vanliga tecken och symtom som ses hos dem med hemolytisk anemi inkluderar:
• mörk urin
• gulfärgning av hud och ögonvittor (gulsot)

hjärtmörk

• ökad hjärtfrekvens
• förstorad milt
• förstorad lever
• hos nyföddaHemolytisk anemi hos nyfödda
• Hemolytisk sjukdom hos nyfödda är ett tillstånd som uppstår när en mamma och en bebis har inkompatibla blodtyper. Ett annat namn på detta tillstånd är erytroblastosfetalis. Med blodtyper kan en person vara antingen en Rh-negativ eller en Rh-positiv. Några exempel är A-positiva, A-negativa, AB-negativa, O-positiva och andra variationer på dessa blodtyper.
• Om en mamma har en negativ blodtyp och hennes barns far har en positiv, finns det en chans att hemolytisk sjukdom hos den nyfödda kan förekomma. Effekterna av detta är precis som blodtransfusionsreaktioner. Moders kropp ser barnets blodtyp som "främmande" och kan potentiellt angripa barnet.

Detta tillstånd kommer sannolikt att hända med en kvinna i sin andra graviditet. Detta beror på hur kroppen bygger sin immunitet. I sin första graviditet lär en mammas immunsystem hur man utvecklar försvar mot de negativa blodkropparna. Läkare menar att detta är sensibiliserat för olika typer av blodkroppar.

Den nyfödda hemolytiska sjukdomen är ett problem eftersom barnet kan bli anemiskt, vilket orsakar ytterligare komplikationer. Behandlingar är tillgängliga för detta tillstånd. De inkluderar blodtransfusioner och läkemedel som kallas intravenös immunoglobulin (IVIG).

Läkare kan också förhindra att tillståndet inträffar genom att ge en kvinna en injektion som kallas ett RhoGAM-skott. En kvinna kan få detta skott runt sin 28: e graviditetsveckan om hon har Rh-negativt blod.

I barnHemolytisk anemi hos barn

Enligt University of Chicago sker hemolytisk anemi hos barn vanligen efter en virussjukdom. Orsakerna liknar dem som finns hos vuxna och inkluderar:

infektioner

autoimmuna sjukdomar

cancer

• mediciner
• ett sällsynt syndrom som kallas Evans syndrom
• DiagnosDiagnostiserande hemolytisk anemi
• Diagnostiserande hemolytisk anemi börjar ofta med en översyn av din medicinska historia och symtom. Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att kontrollera efter blek eller gulaktig hud.De kan också trycka försiktigt på olika delar av magen för att kontrollera ömhet, vilket kan indikera en förstorad lever eller mjälte.
• Om en läkare misstänker anemi, kommer de att beställa diagnostiska tester. Blodprov som hjälper till att diagnostisera hemolytisk anemi inkluderar:

bilirubin, vilket är ett test som mäter nivån på röda blodkroppar din lever har brutit ner

hemoglobin, vilket är ett test som mäter mängden röda blodkroppar du har

leverfunktionstest

• retikulocytantal, vilket är ett test som mäter hur många röda blodkroppar din kropp producerar
• Om din läkare tror att ditt tillstånd kan relateras till egenblod, kan de få dina blodprover ses under ett mikroskop för att undersöka deras form och storlek.
• Andra test inkluderar ett urintest för att leta efter förekomsten av röda blodkroppar. I vissa fall kan en läkare beställa en benmärgs aspiration eller biopsi. Detta test kan ge information om hur många röda blodkroppar som görs och deras form.
• Behandling Hur behandlas hemolytisk anemi?

Behandlingsalternativ för hemolytisk anemi varierar beroende på tillståndets svårighet, ålder, hälsa och tolerans mot vissa läkemedel.

Behandlingsalternativ för hemolytisk anemi inkluderar:

blodtransfusion

intravenös immunoglobulin

kortikosteroidmedicinering

• operation
• blodtransfusion
• En blodtransfusion ges för att snabbt öka antalet röda blodkroppar och att ersätta förstörda röda blodkroppar med nya.
• Intravenös immunoglobulin (IVIG)

Ett lågt blodcellsantal kan påverka sättet som ditt immunsystem bekämpar infektion. Du kan ges immunoglobulin intravenöst på sjukhuset för att förbättra immunsystemets funktion.

Kortikosteroider

I fallet med en extrinsisk form av hemolytisk anemi av autoimmunt ursprung kan du ordineras kortikosteroider. De kan stoppa ditt immunförsvar från att göra antikroppar som förstör röda blodkroppar.

Kirurgi

I allvarliga fall kan din mjälte behöva avlägsnas. Mjälten är där röda blodkroppar förstörs. Att ta bort mjälten kan minska hur snabbt röda blodkroppar förstörs. Detta brukar dock endast användas som ett alternativ efter att alla andra behandlingar har använts.

OutlookOutlook

Hemolytisk anemi kan påverka människor i alla åldrar och har många bakomliggande orsaker. För vissa människor är symtomen milda och lösa med tiden och utan behandling. Andra kan behöva ta hand om resten av livet. Söker vård när en person har tidiga anemi symptom kan vara det första steget att må bättre på lång sikt.