Hemorrojderkirurgi: Symptom , Typer och eftervård

Hemorrojderär svullna vener som kan vara interna, vilket innebär att de är inne i ändtarmen. Eller de kan vara externa, vilket betyder att de är utanför ändtarmen.

De flesta hemorrojida flare-ups slutar såra inom två veckor utan behandling. Att äta en fiber med hög fiber och dricka 8 till 10 glas vatten per dag kan vanligtvis hjälpa dig att hantera symtomen genom att främja mjukare och mer regelbundna tarmrörelser.

Du kan också behöva använda avföringsmjukmedel för att minska belastningen under tarmrörelserna, eftersom töjning gör hemorrojderna värre. Din läkare kan rekommendera topiska salvor för att underlätta tillfällig klåda, smärta eller svullnad.

Komplikationer av hemorrojder. Komplikationer av hemorrojder

Ibland kan hemorrojder leda till andra komplikationer.

Externa hemorrojder kan utveckla smärtsamma blodproppar. Om detta händer kallas de tromboserade hemorrojder.

Interna hemorrojder kan prolaps, vilket innebär att de släpper igenom ändtarmen och utbuktar från anusen.

Externa eller prolapsade hemorrojder kan bli irriterad eller infekterade och kan kräva operation. Det amerikanska samhället av kolon och rektala kirurger uppskattar att mindre än 10 procent av hemorrojder fall kräver kirurgi.

SymptomSymtom av hemorrojder

Interna hemorrojder orsakar ofta obehag. De kan blöda smärtfritt efter en tarmrörelse. De blir ett problem om de blöder för kraftigt eller prolaps. Det är typiskt att se blod efter tarmrörelsen när du har ett hemorrojder.

Externa hemorrojder kan också blöda efter tarmrörelser. Eftersom de utsätts blir de ofta irriterade och kan klia eller bli smärtsamma.

En annan vanlig komplikation av yttre hemorrojder är bildandet av blodproppar inuti kärlet eller en tromboserad hemorrojida. Även om dessa blodproppar normalt inte är livshotande, kan de orsaka skarp, svår smärta.

Korrekt behandling av sådana tromboserade hemorrojder består av ett "snitt och dränering" -förfarande. En kirurg eller en läkare i ett akutrum kan utföra denna procedur.

Surgerier utan bedövningSurgerier utan bedövning

Några typer av hemorrojderkirurgi kan göras på ditt läkarkontor utan narkos.

Banding

Banding är ett kontor för behandling av interna hemorrojder. Även kallad gummibandsligering, innebär detta att man använder ett tätt band runt basen av hemorrojden för att avbryta blodtillförseln.

Banding kräver vanligtvis två eller flera procedurer som äger rum cirka två månader från varandra. Det är inte smärtsamt, men du kan känna tryck eller mild obehag.

Bandning rekommenderas inte för dem som tar blodförtunnare på grund av den höga risken för blödningskomplikationer.

Skleroterapi

Denna procedur innefattar att injicera en kemikalie i hemorrojden. Kemisk orsakar att hemorrojden krymper och stannar den från blödning. De flesta människor upplever lite eller ingen smärta med skottet.

Skleroterapi görs på läkarens kontor. Det finns få kända risker. Detta kan vara ett bättre alternativ om du tar blodförtunnare eftersom din hud inte skärs.

Skleroterapi tenderar att ha den bästa framgången för små, inre hemorrojder.

Koagulationsbehandling

Koagulationsbehandling kallas också infraröd fotokoagulering. Denna behandling använder infrarött ljus, värme eller extrem kyla för att få hemorrojden att dra sig tillbaka och krympa. Det är en annan typ av procedur som görs på din doktors kontor, och det görs vanligen tillsammans med en anoskopi.

En anoskopi är ett visualiseringsförfarande där ett räckvidd sätts in flera tum i din rektum. Omfattningen tillåter läkaren att se. De flesta upplever endast mild obehag eller krämpning under behandlingen.

Hemorrhoidartärligering

Hemorrhoidartärligering (HAL), även känd som transanal hemorrhoidalarterisation (THD), är ett annat alternativ att ta bort ett hemorrojder. Denna metod lokaliserar blodkärlen som orsakar hemorrojder med hjälp av en ultraljud och ligater eller stänger av dessa blodkärl. Det är mer effektivt än gummibandning, men kostar också mer och resulterar i långvarig smärta. Beroende på typ av hemorrojder är det ett alternativ om den första gummibandningen misslyckas.

Surgery med bedövning Surgery med narkos

Andra typer av kirurgi måste utföras på ett sjukhus.

Hemorrhoidektomi

En hemorrhoidektomi används för stora yttre hemorrojder och inre hemorrojder som har prolaps eller orsakar problem och inte svarar på icke-kirurgisk hantering.

Denna procedur sker vanligtvis på ett sjukhus. Du och din kirurg bestämmer om den bästa bedövningen som ska användas under operationen. Valet inkluderar:

• allmänbedövning, som sätter dig i en djup sömn i hela kirurgiområdet
• regionalanestesi, vilket innebär medicinering som nummerar din kropp från midjan ner och levereras av ett skott i ryggen
• lokalbedövning, som numrerar bara din anus och rektum

Du kan också få en lugnande medel som hjälper dig att slappna av under proceduren om du får lokal eller regional anestesi.

När narkosen träder i kraft, kommer din kirurg att skära ut de stora hemorrojderna. När operationen är över kommer du att tas till ett återhämtningsrum för en kort observationstid. När läkarna är säkra på att dina vitala tecken är stabila kan du återvända hem.

Smärta och infektion är de vanligaste riskerna i samband med denna typ av operation.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexi kallas ibland häftning. Det hanteras vanligtvis som en operation på samma dag på ett sjukhus, och det kräver allmän, regional eller lokalbedövning.

Häftning används för att behandla prolapsed hemorrojder. En kirurgisk häftklämma fixerar det fördröjda hemorrojdet tillbaka på plats inuti din rektum och avbryter blodtillförseln så att vävnaden kommer att krympa och reabsorberas.

Häftningsåtervinning tar mindre tid och är mindre smärtsam än återhämtning från hemorrhoidektomi.

AftercareAftercare

Du kan förvänta rektal och anal smärta efter hemorrojdirurgi. Din läkare kommer förmodligen att ordinera en smärtstillande medel för att lindra obehaget.

Du kan hjälpa till i din egen återhämtning genom att

• äta en fiber med hög fiber
• håller hydratiserad genom att dricka 8 till 10 glas vatten per dag
• med ett avfallsbehållare så att du inte behöver belastning under tarmrörelserna

Undvik aktiviteter som innebär tung lyftning eller dragning.

Vissa människor tycker att sitzbaden bidrar till att lindra postoperativt obehag. Ett sitzbad involverar blötläggning av analområdet i några inches varmt saltvatten flera gånger om dagen.

Även om individuella återhämtningstider varierar, kan många förvänta sig att återhämta sig inom ca 10-14 dagar. Komplikationer är sällsynta, men vänligen sök medicinsk hjälp om du har feber, kan inte urinera, smärta med urinering eller känna dig yr.

När du följer upp med din läkare, kommer de förmodligen att rekommendera:

• kostförändringar, som att äta mat som är hög i fiber och hålla sig hydrerad
• gör livsstilsförändringar, till exempel att gå ner i vikt
• träningsprogram

Dessa justeringar minskar sannolikheten för hemorrojder återkommande.