Hypertension Behandling

Vad är högt blodtryck?

Behandling för högt blodtryck involverar vanligtvis en kombination av medicinering och livsstilsförändringar som hjälper till att kontrollera tillståndet och förhindra eller fördröja relaterade hälsoproblem. Målet är att få blodtryck under höga nivåer.

Ett normalt blodtryck är 120/80 eller lägre. När det systoliska blodtrycket, topptalet är mellan 121 och 139, och det diastoliska blodtrycket, det lägre talet, är mellan 81 och 89, är detta ett tillstånd som kallas prehypertension.

Prehypertension ökar inte nödvändigtvis risken för hjärtinfarkt eller stroke. Men utan uppmärksamhet kommer det vanligtvis att utvecklas till fullt högt blodtryck, vilket definitivt ökar riskerna.

Högt blodtryck, även känt som högt blodtryck, är närvarande när blodtrycket är 140/90 och högre.

LivsstilförändringarLifestyle förändringar

En hälsosam livsstil är den första försvarskanalen mot högt blodtryck. Vanor som hjälper till att kontrollera blodtrycket inkluderar:

Hålla en hälsosam kost

Hålla en hälsosam kost

Hålla en hälsosam vikt

Undvik överdriven alkoholkonsumtion

Sluta röka och undvika secondhand rök

Hantera stress

äta mindre salt

begränsande koffein

övervaka blodtrycket hemma

få stöd från familj och vänner

Läkemedel Högt blodtrycksläkemedel

Vissa människor tycker att livsstil förändras ensamma är tillräckligt för att kontrollera sitt höga blodtryck. Många tar också mediciner för att behandla deras tillstånd. Det finns många olika typer av blodtrycksmedicin med olika sätt att handla.

Om ett läkemedel inte sänker ditt blodtryck, kan en annan göra jobbet. För vissa personer kan en kombination av två eller flera droger behövas för att hålla blodtrycket under kontroll.

Högt blodtrycksmedicin kan delas upp i de 11 kategorier som anges nedan, baserat på hur de fungerar. Drogerna i varje avsnitt är bara ett urval av vad som är tillgängligt.

Diuretika

Diuretika, ibland kallade vattenpiller, hjälper njurarna att bli av med överskott av vatten och salt (natrium). Detta minskar blodvolymen som behöver passera genom blodkärlen, och som ett resultat går blodtrycket ner. Det finns tre huvudtyper av diuretika som definieras av hur de fungerar. De innefattar:

• tiaziddiuretika (Hygroton, Diuril, Lasix)
• kaliumsparande diuretika (Midamor, Aldactone, Durenium)
• loopdiuretika (bumetanid, furosemid)
• kombinationsdiuretika, som omfattar mer än en variation som används tillsammans

Diuretika i tiazidgruppen har i allmänhet färre biverkningar än de andra, särskilt när de tas vid låga doser som vanligtvis används vid behandling av tidigt högt blodtryck.

Betablockerare

Betablockerare hjälper hjärtslaget med mindre hastighet och kraft. Hjärtat pumpar mindre blod genom blodkärlen och blodtrycket minskar. Det finns många läkemedel inom denna klassificering, inklusive:

• acebutolol (Sectral)
• betaxolol (Kerlone)
• metoprololtartrat (Lopressor)
• metoprololsuccinat (Toprol-XL)
• penbutololsulfat (Levatol)

ACE-hämmare

ACE-hämmare hjälper kroppen att producera mindre av ett hormon som kallas angiotensin II, vilket får blodkärlen att smala. Dessa mediciner minskar blodtrycket genom att hjälpa blodkärlen att expandera och låta mer blod genomföras. Några ACE-hämmare innefattar:

• bensazeprilhydroklorid (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalaprilmaleat (Vasotec)
• fosinoprilnatrium (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotensin II receptorblockerare

Denna klass av läkemedel skyddar också blodkärlen från angiotensin II. För att strama blodkärlen måste hormonet binda med en receptorplats på blodkärlen. Dessa mediciner hindrar det från att hända. Följaktligen faller blodtrycket. Angiotensin II-receptorblockerare innefattar:

• candesartan (Atacand)
• eprosartanmesylat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartankalium (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Kalciumkanalblockerare

Förflyttning av kalcium till och från muskelceller är nödvändigt för alla muskelkontraktioner. Kalciumkanalblockerare förhindrar att kalcium tränger in i glattmuskelcellerna i hjärtat och blodkärlen. Detta gör hjärtslaget mindre kraftigt och hjälper blodkärlen att slappna av. Som ett resultat minskar blodtrycket. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• amlodipinbesylat (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamilhydroklorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )

Alfa-blockerare

Din kropp producerar en typ av hormon som kallas katekolamin vid stress eller kroniskt i vissa sjukdomstillstånd. Katekolamin, tillsammans med norepinefrin och epinefrin, får hjärtat att slå snabbare och med mer kraft. Och de dämpar blodkärl. Dessa effekter ökar blodtrycket och uppträder när dessa hormoner fäster vid en receptor.

Musklerna kring vissa blodkärl har det som är känt som alfa-adrenerga receptorer. När katekolamin binds till en alfa-receptor, kontraherar muskeln, blodkärlet smalnar och blodtrycket stiger.

Alfa-blockerare förhindrar bindning till alfa-receptorer, så blod kan flöda genom blodkärlen mer fritt och blodtrycket faller. Dessa läkemedel inkluderar:

• doxazosinmesylat (Cardura)
• prazosin-hydroklorid (Minipress)
• terazosinhydroklorid (Hytrin)

Alfa-beta-blockerare

Alfa-beta-blockerare har en kombinerad effekt. De blockerar bindningen av katekolaminhormoner till både alfa- och beta-receptorer. De kan minska förträngningen av blodkärl som alfa-blockerare och sänka hjärtfrekvensen och kraften som beta-blockerare.Carvedilol (Coreg) och labetalolhydroklorid (Normodyne) är vanliga alfa-beta-blockerare.

Alfa-2-receptoragonister

Liksom andra alfa-blockerare minskar dessa läkemedel aktivitet i det sympatiska nervsystemet, vilket minskar blodtrycket. Den huvudsakliga biologiska skillnaden mellan dem och andra alfa-blockerare är att de endast riktar sig mot en typ av alfa-receptor.

De är förstahandsbehandling under graviditeten eftersom de i allmänhet utgör några risker för moder och foster. Methyldopa (Aldomet) är en vanlig form av denna typ av läkemedel.

Centrala agonister

Dessa mediciner håller hjärnan från att skicka meddelanden till nervsystemet som skulle frigöra katekolaminer och öka hjärtfrekvensen och strama blodkärlen. Hjärtan pumpas inte lika hårt och blodet flyter lättare, så blodtrycket minskar. Dessa inkluderar:

• alfa-metyldopa (Aldomet)
• klonidinhydroklorid (Catapres)
• guanabensacetat (Wytensin)
• guanfacinhydroklorid (Tenex)

Perifera adrenerga hämmare

Denna grupp av läkemedel fungerar till blockera vissa kemiska budbärare i hjärnan, vilket håller de smidiga musklerna från att få budskapet att stryka. Dessa mediciner används i allmänhet endast om andra läkemedel inte är effektiva. De inkluderar:

• guanadrel (Hylorel)
• guanetidinmonosulfat (Ismelin)
• reserpin (Serpasil)

Vasodilatorer

Vasodilatorer slappnar av musklerna i blodkärlens väggar, särskilt små arterier (arterioler). Detta ökar blodkärlen och gör det lättare för blod att flöda genom dem. Blodtrycket faller som ett resultat. Hydralazinhydroklorid (Apresolin) och minoxidil (Loniten) är exempel på dessa.

Behandling för högt blodtryck omfattar pågående vård, såväl som individuella behandlingar skräddarsydda för specifika situationer och yngre åldersgrupper, inklusive barn och tonåringar.

Löpande vård

För att få ut mesta möjliga av din behandling är det viktigt att du får regelbundna medicinska kontroller och blodtryckstester. Med regelbundna kontroller kan din läkare övervaka hur väl behandlingen går och göra nödvändiga justeringar av din behandlingsplan.

Om ditt blodtryck börjar tjocka upp, kan din läkare reagera snabbt. Doktorbesök ger dig också möjlighet att ställa frågor och ta upp några problem.

Behandling för specifika situationer

Ytterligare behandlingar kan behövas i vissa situationer som resistent hypertoni eller sekundär hypertoni.

Beständig hypertoni avser blodtryck som förblir högt efter att ha försökt minst tre olika typer av blodtrycksmedicinering. Någon vars höga blodtryck styrs genom att ta fyra olika typer av mediciner anses ha resistent hypertoni.

Även sådana svåra att behandla fall kan ofta hanteras framgångsrikt i tid. Läkaren kan ordinera en annan medicinering, dos, läkemedelskombination eller mer aggressiva livsstilsförändringar.

Sekundär hypertoni är högt blodtryck som direkt orsakas av ett annat hälsoproblem eller läkemedelsbiverkning.Blodtrycket sjunker ofta väsentligt eller går till och med tillbaka till det normala när läkare diagnostiserar och behandlar grunden.

Behandlingsalternativ för barn och tonåringar

Den första linjens behandling för barn och tonåringar med högt blodtryck är en hälsosam livsstil. Detta inkluderar:

balanserad kost

• vanlig träning
• viktminskning för de som är överviktiga eller överviktiga
• Barn kan ta samma blodtrycksmedicin som vuxna vid behov. För barn med sekundär hypertoni återgår blodtrycket ofta till normalt när det underliggande tillståndet behandlas.

TakeawayThe takeaway

Högt blodtrycksbehandling innebär vanligtvis en kombination av livsstilsförändringar och medicinering. Ibland är livsstilsförändringar tillräckligt för att återgå blodtrycket till normala nivåer. Dessa förändringar kan omfatta kost, motion och viktminskning. Om ditt höga blodtryck fortsätter, var noga med att konsultera en läkare som kan ordinera lämplig medicinering.