Höga nivåer av blodsocker (glukos): tecken på hyperglykemi

Fakta om högt blodsocker (hyperglykemi)

När glukosnivån (socker) i blodet stiger högt tillfälligt kallas detta tillstånd som hyperglykemi. Det motsatta tillståndet, lågt blodsocker, kallas hypoglykemi.

Glukos kommer från de flesta livsmedel, och kroppen använder andra kemikalier för att skapa glukos i levern och musklerna. Blodet bär glukos (blodsocker) till alla celler i kroppen. För att föra glukos in i cellerna som energiförsörjning behöver celler hjälp av insulin. Insulin är ett hormon tillverkat av bukspottkörteln, ett organ nära magen.

Bukspottkörteln frigör insulin i blodet, baserat på blodsockernivån. Insulin hjälper till att flytta glukos från smält mat till celler. Ibland slutar kroppen att göra insulin (som i typ 1-diabetes), eller så fungerar inte insulinet ordentligt (som i typ 2-diabetes). Hos diabetespatienter kommer glukos inte in tillräckligt i cellerna, vilket håller sig i blodet och skapar höga blodsockernivåer.

Blodsockernivåerna kan mätas på sekunder med hjälp av en blodsockermätare, även känd som en glukometer. En liten droppe blod från fingret eller underarmen placeras på en testremsa och sätts in i glukometern. Blodsockernivån (eller glukosnivån) visas digitalt inom några sekunder.

Blodglukosnivåer varierar mycket under dagen och natten hos personer med diabetes. Helst sträcker sig blodsockernivån från 90 till 130 mg / dL före måltiderna och under 180 mg / dL inom 1 till 2 timmar efter en måltid. Ungdomar och vuxna med diabetes försöker hålla sina blodsockernivåer inom ett kontrollerat intervall, vanligtvis 80-150 mg / dL före måltider. Läkare och diabetesutbildare hjälper varje patient att bestämma sitt optimala intervall för blodsockerkontroll.

När blodsockernivåerna förblir höga i flera timmar kan uttorkning och allvarligare komplikationer utvecklas. Till och med mild hyperglykemi (ett fastande blodsocker över 109 mg / dL hos ungdomar / vuxna eller över 100 mg / dL hos barn före puberteten) - när de inte erkänns eller otillräckligt behandlas under flera år - kan skada flera vävnader i hjärnan, njurarna, och artärer. När hyperglykemi är förknippat med närvaron av ketoner i urinen kräver detta tillstånd omedelbar läkarvård. När blodsockernivåerna stiger och håller sig höga (över 165 mg / dL konsekvent) i dagar till veckor, bör diabetes misstänkas och behandling påbörjas.

Höga blodsockernivåer förekommer dagligen hos personer med diabetes. Det är viktigt att kontrollera blodsockernivån genom kost, träning och medicinering (om föreskrivs), att känna till symtomen på förhöjt blodsocker och söka behandling vid behov.

Högt blodsocker orsakar

Diabetes mellitus är en av flera ihållande tillstånd som orsakar höga blodsockernivåer. För någon med diabetes har hyperglykemi många möjliga orsaker:

• Kolhydrater: Äta mat som innehåller för många kolhydrater, en form av socker. Kroppen hos en person med diabetes kan inte bearbeta höga halter kolhydrater tillräckligt snabbt för att omvandla den till energi. Blodsockernivåerna hos patienter med diabetes kan stiga inom timmar efter att ha ätit.
• Insulinkontroll: producerar inte tillräckligt med insulinverkan (antingen genom insprutning av insulin eller med medicin som stimulerar bukspottkörteln att göra mer insulin). Personer med sockersjuka måste kontrollera blodsockret genom en kombination av dietens diskretion, ta mediciner och fysisk aktivitet. När mat, träning och insulin inte är balanserade ökar blodsockernivån.
• Stress: Känslor kan spela en roll för att orsaka hyperglykemi, men bör inte användas som en ursäkt för dålig kontroll av diabetes.
• Låga träningsnivåer: Daglig träning är en avgörande bidragare till att reglera blodsockernivåerna.
• Infektion, sjukdom eller operation: Med sjukdom tenderar blodsockernivåerna att öka snabbt under flera timmar.
• Andra mediciner: Vissa läkemedel, särskilt steroider, kan påverka blodsockernivån.

Högt blodsockersymtom

En hög blodsockernivå i sig är ett symptom på diabetes. Emellertid kan en individ som upplever hyperglykemi inte ha några symtom alls.

Vanliga symtom kan inkludera:

• Torr mun
• Törst
• Regelbunden urination
• Urinering under natten
• Suddig syn
• Torr, kliande hud
• Trötthet eller dåsighet
• Viktminskning
• Ökad aptit

Om hyperglykemi kvarstår i flera timmar och leder till uttorkning kan andra symtom utvecklas, till exempel:

• Svårt att andas
• Yrsel vid stående
• Snabb viktminskning
• Ökad dåsighet och förvirring
• Medvetslöshet eller koma

Om obehandlad kan hyperglykemi leda till ett tillstånd som kallas ketoacidos, även känt som diabetisk ketoacidos (DKA) eller diabetisk koma. Detta inträffar på grund av att kroppen inte har tillräckligt med insulin för att bearbeta glukos till bränsle, så kroppen bryter ner fett för att använda för energi. När kroppen bryter ner fett produceras ketoner som biprodukter. Vissa ketoner elimineras via urinen, men inte alla. Tills patienten är återhydratiserad och adekvat insulinverkan återställs kvarstår ketoner i blodet. Ketoner i blodet orsakar illamående, huvudvärk, trötthet eller kräkningar.

Ketoacidos är livshotande och kräver omedelbar behandling.

Symtomen inkluderar:

• Andnöd
• Illamående och kräkningar
• Torr mun
• Andning som luktar fruktig
• Magont

När man ska söka medicinsk vård för högt blodsocker (hyperglykemi)

Om hyperglykemi kvarstår i minst två eller tre dagar, eller om ketoner förekommer i urinen, ring en läkare.

I allmänhet bör personer med diabetes testa sina blodsockernivåer minst fyra gånger om dagen: före måltider och vid sänggåendet (eller följa schemat som rekommenderas av den föreskrivna individuella vårdplanen för diabetes). Urinen ska kontrolleras för ketoner när blodsockernivån är över 250 mg / dL.

När blodsockret förblir högt trots att du följer en diabetisk diet och vårdplan, ring sjuksköterskan, diabeteshälsopedagog eller läkare för justeringar i kosten.

Om blodsocker är hög på grund av sjukdom, kontrollera ketoner och kontakta en vårdpersonal.

Sök omedelbar medicinsk vård för dessa tillstånd:

• kräkningar
• Förvirring
• sömnighet
• Andnöd
• Uttorkning
• Blodsockernivåer som håller sig över 160 mg / dL längre än en vecka
• Glukosavläsningar högre än 300 mg / dL
• Förekomsten av ketoner i urinen

Ketoacidos eller diabetisk koma är en medicinsk nödsituation. Ring 911 för akuttransport till sjukhus eller liknande akutcentral.

Frågor att ställa din läkare om högt blodsocker (hyperglykemi)

Fråga din vårdpersonal om följande:

• Hur man känner igen höga blodsockernivåer
• Hur man behandlar en hög blodsockernivå när det inträffar i dig, en familjemedlem eller kollegor
• Hur man förhindrar att blodsockernivån blir för hög
• Hur man kontaktar den medicinska personalen under en nödsituation
• Vilka nödtillförsel att bära för att behandla högt blodsocker
• Ytterligare läromedel om högt blodsocker

Självvård hemma för högt blodsocker (hyperglykemi)

Kontrollera blodsockernivåerna med en blodsockermätare. Om blodsockernivån är högre än normalt, men det inte finns några symtom, fortsätt rutinmässig vård som:

• Ta alla diabetesmediciner enligt schema.
• Ät regelbundna måltider.
• Drick sockerfria och koffeinfria vätskor.
• Ta en blodsockeravläsning var fjärde timme (skriv ner det) tills nivåerna är tillbaka till normala.
• Kontrollera uret för ketoner (alla patienter med diabetes) och skriv ned avläsningarna. Följ reglerna för sjukdag enligt definitionen i din diabetesvårdsplan tills ketoner försvinner urin.

Strategier för att sänka blodsockernivån inkluderar:

• Träning: Ett enkelt sätt att sänka högt blodsocker är att träna. Men om blodsockernivån är högre än 240 mg / dL, kontrollera först urinen för ketoner. Om det finns ketoner ska du inte träna. Risken är att blodsockernivån kommer att stiga ännu högre. Prata med läkaren om ett säkert sätt att sänka blodsockernivån i denna situation.
• Diet: Arbeta med en diabeteshälsopedagog eller en registrerad dietist för att utveckla en genomförbar dietplan för att hantera diabetes.
• Läkemedel: Om kost och motion inte håller blodsockernivåerna i det normala intervallet, kan läkaren justera mängden, tidpunkten eller typen av mediciner eller insulin.

Behandling med högt blodsocker

• Förändring av läkemedel: Socker med högt blod kan vara ett tecken på att personen med diabetes måste ta medicin, byta medicin eller ändra hur det ges (till exempel skulle ytterligare insulin ges eller att en omkoppling kan göras från oral medicinering till injicerad medicinering).
• Annan sjukdom: Andra sjukdomar måste diagnostiseras och behandlas om en sjukdom orsakar höga blodsockernivåer. Infektion eller sjukdom kan behöva behandlas på sjukhuset, där sjukvårdspersonal kan justera vårdplanen.
• Andra mediciner: Ett antal mediciner finns tillgängliga för att kontrollera blodsockernivåerna för personer med typ 2-diabetes. Insulin föreskrivs också för personer med diabetes (alla med typ 1-diabetes och många med typ 2-diabetes).

Uppföljning av högt blodsocker (hyperglykemi)

Patienter med diabetes bör ha ett hemoglobin A1c-test som utförs var tredje månad. I likhet med ett rapportkort ger detta test feedback om de totala sockernivåerna under de senaste tre månaderna. Personer med diabetes bör ha en hemoglobin A1c-nivå mindre än 7% vid varje kliniskt besök. Nivåer över 7% beror vanligtvis på en persons konsekventa misslyckande med att:

• följ en ordentlig dietplan,
• ta nödvändiga mediciner (er)
• övervaka noggrant blodsocker, eller
• övning.

Förebyggande av högt blodsocker (hyperglykemi)

• Lär dig hur du hanterar diabetes.
• Arbeta med en certifierad diabetespedagog. Denna person kommer att ha en CDE-certifiering och kan arbeta på ett diabetesutbildningscenter eller sjukhus.
• Kontrollera blodsockret enligt anvisningar från en CDE och läkare eller sjuksköterska.
• Känner till symtomen och agera snabbt innan blodsocker går ur kontroll.
• Följ en diabetes dietplan. Justera planen efter behov.
• Ta mediciner för diabetes enligt anvisningar från din sjukvårdspersonal.
• Träna dagligen.

Stödgrupper och rådgivning för högt blodsocker (hyperglykemi)

Du eller familjemedlemmar kanske vill gå med i en supportgrupp med andra för att dela dina erfarenheter. American Diabetes Association och Juvenile Diabetes Research Foundation är båda utmärkta resurser. Din vårdgivare kommer att ha information om lokala grupper i ditt område. Följande grupper ger också stöd:

American Association of Diabetes Educators
100 W Monroe, svit 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
(800) DIABETES (342-2383)

American Dietetic Association
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Juvenile Diabetes Research Foundation International
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Nationellt program för diabetesutbildning
Ett diabetes sätt
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383