Hur stoppar du en afib attack?

Fråga en läkare

Jag har kronisk förmaksflimmer, och jag har nyligen haft en skrämmande attack. Lyckligtvis inträffade min Afib-attack hemma när jag var med min fru, så allt visade sig vara OK, men jag oroar mig för vad som kunde hända om jag till exempel körde. Finns det något sätt att stoppa en förmaksflimmerattack när den händer?

Doktors svar

Det finns ingen effektiv hembehandling för förmaksflimmer medan den sker.

Men om läkaren rekommenderar livsstilsförändringar eller föreskriver medicin, följ hans eller hennes rekommendationer exakt. Livsstilsförändringar kan förhindra AFib som är förknippad med semesterhjärta (lekmanens term för AFib-attacker förorsakade av perioder med stress och kraftigt drickande, dålig kost, etc.). Dessutom kan noggrann anslutning till medicinering hemma också förhindra många avsnitt med AFib. Detta är det enda sättet att se om den medicinska behandlingen fungerar eller behöver justeras.

Traditionell förmaksflimmer söker traditionellt tre mål: att bromsa hjärtfrekvensen, återställa och upprätthålla normal hjärtrytm och att förhindra blodproppar som kan leda till stroke.

• Hjärtfrekvenskontroll : Det första behandlingsmålet är att bromsa ventrikelfrekvensen, om den är snabb.
  • o Om patienter upplever allvarliga kliniska symtom, såsom bröstsmärta eller andnöd i samband med ventrikelfrekvensen, kommer sjukvården på akutavdelningen att försöka minska hjärtfrekvensen snabbt med intravenöst (IV) läkemedel.
  • o Om patienter inte har några allvarliga symtom kan de ges mediciner via munnen.
  • o Ibland kan patienter behöva mer än en typ av oral medicin för att kontrollera hjärtfrekvensen.
• Återställa och upprätthålla normal hjärtrytm : Cirka hälften av personerna med nyligen diagnostiserad förmaksflimmer konverterar spontant till normal rytm inom 24-48 timmar. Emellertid återgår förmaksflimmer normalt hos många patienter.
  • Som redan nämnts behöver inte alla med förmaksflimmer ta mediciner för att upprätthålla normal rytm.
  • Frekvensen med vilken arytmi återkommer och symtomen som den orsakar bestämmer delvis om individer får rytmestyrande medicinering, vilket vanligtvis benämns antiarytmimedicinering.
  • Läkare skräddarsyr varje persons antiarytmimedicin (er) noggrant för att ge önskad effekt, en normal hjärtrytm.
  • De flesta av dessa mediciner orsakar oönskade biverkningar, vilket begränsar deras användning. Dessa mediciner bör diskuteras med en läkare.
• Förhindra koagulering (stroke) : Stroke är en förödande komplikation av förmaksflimmer. Blodproppar kan bildas i atria när deras rörlighet försämras som i AFib. Stroke kan uppstå när en bit blodpropp som bildas i hjärtat bryter av och reser till hjärnan, där den blockerar blodflödet.
  • Sameksisterande medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck, hjärtsvikt, hjärtventilavvikelser eller kranskärlssjukdom, ökar risken för stroke. Ålder äldre än 65 år ökar också risken för stroke.
  • De flesta personer med förmaksflimmer tar ett blodförtunnande läkemedel som kallas warfarin (Coumadin) för att minska risken för stroke och hjärtsvikt. Warfarin blockerar vissa faktorer i blodet som främjar koagulation. Akut är den initiala blodförtunnaren IV eller subkutant heparin för att snabbt tunna patientens blod. Därefter fattas ett beslut om de behöver oral warfarin.
  • Personer med lägre risk för stroke och de som inte kan ta warfarin kan använda aspirin. Det kan användas tillsammans med Plavix. Aspirin är inte utan egna biverkningar, inklusive blödningsproblem och magsår.
  • Clopidogrel (Plavix) är ett annat läkemedel som också används av många läkare för att förhindra koagelbildning vid hjärt-kärlsjukdomar, inklusive AFib.
  • Andra läkemedel som kan användas av vissa kardiologer inkluderar enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) och rivroxaban (Xarelto). Valet av dessa läkemedel som används för att minska risken för koaguleringsbildning hos patienter med kronisk AFib bestäms ofta av patientens problem med Coumadin och kardiologens preferens eller erfarenhet med dessa läkemedel.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om förmaksflimmer.