Interstitiell cystit: Orsaker, symtom & Diagnos

Vad är interstitiell cystitis?

Interstitiell cystit (IC) är ett komplicerat tillstånd som identifieras av kronisk inflammation i blåsans muskelskikt, vilket ger följande symtom:

• bäck och buksmärta och tryck
• frekvent urinering
• brådskande som om du behöver urinera, även efter urinering)
• inkontinens (oavsiktlig läckage av urin)

Obehag kan sträcka sig från en mild brännande känsla till svår smärta. Graden av obehag kan vara beständig eller sällan, och vissa människor har perioder av eftergift.

Enligt interstitial cystitisföreningen påverkar IC mer än 12 miljoner människor i USA. Kvinnor är mest sannolikt att utveckla IC, men barn och vuxna män kan också få det.

IC är också känt som smärtstillande urinblodsyndrom (PBS), urinblåsesyndrom (BPS) och kronisk bäckensmärta (CPP).

Symptom Vad är symtomen på IC?

Du kan uppleva ett eller flera av följande symtom:

• kronisk eller intermittent smärta i bäckenet
• bäckens tryck eller obehag
• urinhårdhet (känner att du behöver urinera)
• frekvent urineringsdag och natt
• smärta vid samlag

Dina symptom kan variera från dag till dag, och du kan uppleva perioder när du är symptomfri. Symtom kan förvärras om du utvecklar en urinvägsinfektion.

Orsaker Vad orsakar IC?

Den exakta orsaken till IC är inte känd, men forskare postulerar att flera faktorer kan skada bladen på fodret och därför utlösa störningen. Dessa inkluderar:

• Trauma på blåsans foder (t.ex. från kirurgiska ingrepp)
• Blåsträckan sträcker sig, vanligtvis på grund av långa perioder utan badrumsbrist
• försvagade eller dysfunktionella bäckensbottensmuskler
• autoimmuna störningar < upprepade bakteriella infektioner
• överkänslighet eller inflammation i bäckenna
• ryggmärgs trauma
• Många personer med IC har också irritabelt tarmsyndrom eller fibromyalgi. Vissa forskare tror att IC kan vara en del av en generaliserad inflammatorisk störning som påverkar flera organsystem. Forskare undersöker också möjligheten att människor får ärva en genetisk predisposition till IC. Även om det inte är vanligt, har IC rapporterats skada blodrelaterade personer. Fall har ses hos mamma och dotter, såväl som i två eller flera systrar.

Forskning pågår för att bestämma orsaken till IC och att utveckla effektivare behandlingar.

Diagnos Hur är IC diagnostiserad?

Det finns inga tester som kan användas för att göra en definitiv diagnos av IC. Därför går många fall av IC odiagnostiserad.Eftersom IC delar många av samma symtom på andra urinblåsor, kommer din läkare att behöva reglera dessa ut först. Dessa andra sjukdomar inkluderar:

urinvägsinfektioner

• Blåscancer
• kronisk prostatit (hos män)
• kronisk bäckensmärksyndrom (hos män)
• endometrios (hos kvinnor)
• Du kommer att vara diagnosen IC när din läkare bestämmer att dina symptom inte beror på någon av dessa störningar.

KomplikationerPotentiella komplikationer av IC

IC kan orsaka flera komplikationer, inklusive:

minskad blåskapacitet på grund av förstyvning av blåsväggen

• lägre livskvalitet som en följd av frekvent urinering och smärta
• barriärer till relationer och sexuell intimitet
• problem med självkänsla och social förlägenhet
• sömnstörningar
• ångest och depression
• Behandling Hur hanteras IC?

Det finns ingen botemedel eller slutbehandling för IC. De flesta använder en kombination av behandlingar, och du kan behöva försöka flera tillvägagångssätt innan du bestämmer dig för den terapi som ger mest lättnad. IC-behandlingar kan innehålla:

Medicin

Din läkare kan ordinera ett eller flera av följande läkemedel för att förbättra dina symtom:

pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron), som har godkänts av Läkemedelsverket för att behandla IC. Läkare vet inte exakt hur pentosan fungerar, men det kan hjälpa till att reparera tårar eller defekter i urinväggen. Du ska inte ta pentosan om du är gravid eller planerar att bli gravid.

• icke-steroida antiinflammatoriska medel, inklusive ibuprofen, naproxen, aspirin och andra, för smärta och inflammation
• tricykliska antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin) för att hjälpa till att slappna av blåsan och blockerar smärta
• antihistaminer (t.ex. Claritin) brådskande och frekventa
• Blåsans Distention

Blåsans distans är ett förfarande som sträcker blåsan med vatten eller gas. Det kan hjälpa till att lindra symtomen hos vissa människor, eventuellt genom att öka blåsans kapacitet och genom att störa smärtsignaler som överförs av nerver i blåsan. Det kan ta två till fyra veckor att märka förbättring av dina symtom.

Blåsningsinställning

Blåsningsinstillation innebär att fylla blåsan med en lösning innehållande dimetylsulfoxid (Rimso-50), även kallad DMSO. DMSO-lösningen hålls i blåsan i 10 till 15 minuter innan den tömmes. En behandlingscykel innehåller vanligtvis upp till två behandlingar per vecka i sex till åtta veckor, och cykeln kan upprepas efter behov.

Det anses att DMSO-lösningen kan minska inflammation i blåsväggen. Det kan också förhindra muskelspasmer som orsakar smärta, frekvens och brådska.

Elektrisk nervstimulering

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) ger milda elektriska pulser genom huden för att stimulera nerverna till blåsan. TENS kan hjälpa till att lindra symtomen genom att öka blodflödet till blåsan, stärka bäckensmusklerna som hjälper till att kontrollera blåsan eller utlösa utsläpp av ämnen som blockerar smärta.

Diet

Många personer med IC upptäcker att specifika livsmedel och drycker gör deras symtom värre. Vanliga livsmedel som kan förvärra IC inkluderar:

alkohol

• tomater
• kryddor
• choklad
• något med koffein
• sura livsmedel som citrusfrukter och juice
• Din läkare hjälper dig att bestämma om du är känslig för alla livsmedel eller drycker.

Sluta röka

Även om det inte finns någon påvisad korrelation mellan rökning och IC, är rökning definitivt knuten till blåscancer. Det är möjligt att sluta röka kan minska eller lindra dina symtom.

Övning

Att behålla en träningsrutin kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Det kan hända att du måste ändra din rutin så att du undviker hög effektaktivitet som orsakar fläckar. Försök med några av dessa träningspass:

yoga

• walking
• Tai Chi
• Lågtestande aerobics eller Pilates
• En fysioterapeut kan lära dig övningar som stärker dina blås- och bäckensmuskler. Tala med din läkare om att träffa en fysioterapeut.

Blåsbildning

Tekniker som är utformade för att förlänga tiden mellan urinering kan hjälpa till att lindra symtomen. Din läkare kan diskutera dessa tekniker med dig.

Stressreduktion

Att lära sig att hantera livets stress och stressen med att ha IC kan ge symptomlindring. Meditation och biofeedback kan vara till hjälp.

Kirurgi

Det finns flera kirurgiska alternativ för att öka blåsans storlek och ta bort eller behandla sår i blåsan. Kirurgi används sällan och anses endast om symptomen är svåra och andra behandlingar har misslyckats med att ge lättnad. Din läkare kommer att diskutera dessa alternativ med dig om du är en kandidat för operation.

OutlookLong-Term Outlook

Det finns ingen bot för IC. Det kan vara i åratal eller till och med en livstid. Huvudmålet med behandlingen är att hitta kombinationen av terapier som bäst ger långvarig symptomavlastning.