Tarmförträngning: Orsaker, symtom och diagnos

Översikt

Förtunnade matpartiklar måste resa genom 25 fot eller mer av tarmar som en del av normal matsmältning. Dessa smälta avfall är ständigt i rörelse. Emellertid kan tarmobstruktion stoppa detta. En intestinal obstruktion uppstår när din lilla eller tjocktarm är blockerad. Blockeringen kan vara partiell eller total, och den förhindrar passage av vätskor och smält mat.

Om intestinal obstruktion händer, byggs mat, vätskor, magsyror och gas upp bakom blockeringsplatsen. Om tillräckligt mycket tryck uppstår kan din tarm brista, läcka skadligt tarminnehåll och bakterier i bukhålan. Detta är en livshotande komplikation.

Det finns många potentiella orsaker till tarmobstruktion. Ofta kan detta tillstånd inte förhindras. Tidig diagnos och behandling är avgörande. En obehandlad tarmobstruktion kan vara dödlig.

svår uppblåsthet

buksmärta

• minskad aptit
• illamående
• kräkningar
• oförmåga att passera gas eller avföring
• förstoppning
• diarré
• svåra magkramper
• bukhålan
• Några av symtomen kan bero på hur länge obstruktionen är och hur lång tid det är. Till exempel är kräkningar ett tidigt tecken på tunntarmen obstruktion. Detta kan också uppstå med en obstruktion av din tjocktarm, om det är pågående. En partiell obstruktion kan leda till diarré, medan en fullständig obstruktion kan leda till oförmåga att passera gas eller avföring.

Tarmobstruktion kan också orsaka allvarlig infektion och inflammation i bukhålan, känd som peritonit. Detta inträffar när en del av tarmarna har brutit. Det leder till feber och ökad magbesvär. Detta tillstånd är en livshotande akuta nödoperation.

OrsakerBestämmelser av tarmobstruktion

En obstruktion kan vara partiell, som kan lösa utan kirurgi. En fullständig blockering är mer sannolikt att behöva tarmoperation.

Mekaniska hinder

Mekaniska hinder är när något fysiskt blockerar din tarm. I tunntarmen kan detta bero på:

vidhäftningar, som består av fibrös vävnad som kan utvecklas efter buk- eller bäckkirurgi eller efter svåra inflammationer

volvulus eller vridning av tarmen

• intussusception, en "Teleskopande" eller tryckning av ett tarmsegment i nästa avsnitt
• Tarmförlusterna, ofta hos nyfödda, men kan också förekomma hos barn och tonåringar
• tumörer i gallstensarna, men de orsakar sällan obstruktioner, särskilt hos barn som orsakar en del av tarmen som utstickar utanför kroppen eller till en annan del av din kropp
• inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom > Även om mindre vanliga, kan mekaniska hinder också blockera din tjocktarmen eller tjocktarmen.Detta kan bero på:
• påverkad avföring
• vidhäftningar från bäckeninfektioner eller operationer
• ovariecancer
• koloncancer
• meconiumplugg hos nyfödda (meconium är barnets första barnpass)

volvulus och intussusception

• divertikulit, inflammation eller infektion i utbuktande tarmar
• stricture, en minskning i tjocktarmen orsakad av ärrbildning eller inflammation
• Nonmechanical obstruction
• Dina små och stora tarmar arbetar normalt i ett samordnat system av rörelse. Om något avbryter dessa samordnade sammandragningar kan det leda till en funktionell tarmobstruktion. Detta är allmänt känt som en icke-mekanisk obstruktion. Om det är ett tillfälligt tillstånd, kallas det en ileus. Det kallas en pseudo-obstruktion om den blir kronisk eller långsiktig.
• Orsaker till ileus inkluderar:
• buk- eller bäckenoperation
• infektioner, såsom gastroenterit eller appendicit
• vissa mediciner, inklusive opioid smärtstillande medel

elektrolyt obalanser

Tarm-pseudobindning kan orsakas av:

Parkinsons sjukdom, multipel skleros och andra nerv- och muskelstörningar

• Hirschsprungs sjukdom, en sjukdom där nerver saknas i delar av tjocktarmen
• störningar som orsakar nervskada, t.ex. diabetes mellitus
• hypothyroidism, eller en underaktiv sköldkörtelkörtel
• hos spädbarnsintestinala obstruktioner hos spädbarn

Tarmobstruktion hos spädbarn uppstår vanligen från infektioner, organsjukdomar och minskat blodflöde till tarmarna (kvävning). Vissa barn upplever tillståndet efter att ha en maginfluensa. Detta kan orsaka inflammation i tarmarna.

• Intussusception är vanligast hos barn 2 år och yngre. Detta inträffar när en del av tarmen kollapser eller glider in i en annan del. Som ett resultat blir deras tarm blockerad.
• Varje typ av tarmobstruktion är svår att diagnostisera hos spädbarn eftersom de inte kan beskriva sina symptom. Istället måste föräldrarna observera sina barn för förändringar och symtom som kan indikera en blockering. Exempel är:
• buksvullnad
• ritning av knä upp till bröstet

uppträder för mycket dåsig

med feber

grävning i smärta

passande avföring som verkar ha blod i dem, känd som en vinbärsskall

• mycket högt gråt
• kräkningar, speciellt gallliknande kräkningar som är gulgröna
• visar svaghetstecken
• Om du märker dessa symtom eller andra förändringar i ditt barn, sök omedelbart medicinsk uppmärksamhet.
• Se en läkare När du ska se en läkare
• Sök läkare om du har symtom på tarmobstruktion, särskilt om du nyligen har genomgått abdominalkirurgi. Om du upplever abdominal uppblåsthet, svår förstoppning och aptitlöshet, sök omedelbar medicinsk vård.
• Hitta en läkare
• Diagnos Hur tarmobstruktion diagnostiseras
• Först kan en läkare trycka på buken för att undersöka den. De lyssnar sedan med ett stetoskop till några ljud som görs.Förekomsten av en hård klump eller vissa typer av ljud, särskilt hos ett barn, kan hjälpa till att avgöra om det finns en obstruktion.

Andra tester inkluderar:

blodprov för blodtal, lever- och njurfunktion och nivåer av elektrolyter

röntgenbilder

CT-skanning

koloskopi, ett flexibelt upplyst rör som din läkare använder för att titta på din tjocktarm

enema med kontrast

KomplikationerPotentiella komplikationer

• Behandling är avgörande för att minska komplikationer som:
• uttorkning
• elektrolyt obalanser
• perforation eller ett hål som bildas i tarmarna , vilket leder till infektioner
• njursvikt

Om obstruktionen hindrar blod från att komma till ett tarmsegment kan detta leda till:

infektion

• vävnadsdöd
• tarmperforering
• sepsis , en livshotande blodinfektion
• multipel organsvikt

dödsfall

• För vissa personer med kronisk obstruktion på grund av en stricture eller förminskning av tarmarna kan en läkare placera en metallstent som expanderar inuti tarmen med hjälp av ett långt rör kallat ett endoskop. Stenten, ett trådnät, håller tarmarna öppna. Förfarandet kan inte kräva att man skär in i buken, och brukar användas om en person inte är kandidat för traditionell operation.
• Behandling Behandling av tarmobstruktion
• Behandling beror på obstruktionens lokalitet och svårighetsgrad. Försök inte att behandla problemet hemma. Lämplig behandling beror på typen av tarmobstruktion.
• För partiella obstruktioner eller en ileus kan det vara möjligt att behandla genom att bara vila tarmarna och ge intravenösa (IV) vätskor. Tarmstöd innebär att du inte får något att äta eller bara rensa vätskor under den tiden. Om orsaken till obstruktionen är känd, behandlar din läkare det också.
• Behandling av dehydrering är viktigt. En läkare kan ge dig IV-vätskor för att korrigera elektrolytbalansen. En kateter kan sättas in i urinblåsan för att tömma urinen.
• Ett rör kan behöva passera genom näsan och ner i halsen, magen och tarmarna för att lindra:

tryck

svullnad

kräkningar

Om ditt problem beror på användningen av narkotiska smärtstillande läkemedel, kan din läkare ordinera läkemedel som minskar narkotikas effekt på dina tarmar.

Kirurgi kommer att krävas om dessa åtgärder misslyckas eller om dina symtom blir sämre. Behandling i detta fall kräver vanligtvis sjukhusvistelse. Du får IV-vätskor, eftersom de förutom att lindra dehydrering hjälper till att förhindra chock under operationen.

En svår komplikation av tarmobstruktion kan vara permanent skada på din tarm. Om detta inträffar, kommer en kirurg att utföra en operation för att avlägsna delen av död vävnad och återfoga de två sunda ändarna i tarmarna.

• Medan receptbelagda läkemedel inte kan hantera obstruktionen i sig kan de hjälpa till att minska din illamående tills ytterligare insatser utförs. Exempel på mediciner som din läkare kan ordinera inkluderar:
• antibiotika för att minska smitta
• antinausea läkemedel för att hålla dig från kräkningar

smärtstillande medel

Du bör inte ignorera symtomen på tarmobstruktion eller försök att behandla en intestinal obstruktion hemma.

OutlookOutlook för intestinal obstruktion

När den lämnas obehandlad kan intestinal obstruktion orsaka att vävnaden i den drabbade delen av tarmarna dör. Det kan också leda till ett hål, eller perforering, i tarmens vägg, allvarlig infektion och chock.

• Totalt sett är utsikterna för ditt tillstånd beroende av orsaken. De flesta fall av tarmobstruktion är behandlingsbara. Andra orsaker, såsom cancer, kräver emellertid långvarig behandling och övervakning.