Leptospiros symptom, överföring, behandling och förebyggande

Fakta om leptospiros

• Leptospiros är en infektionssjukdom orsakad av en bakterie.
• Leptospiros överförs till människor genom direkt exponering för ett infekterat djur urin eller vävnad.
• Leptospiros utvecklas vanligtvis genom två faser av icke-specifika symtom.
• Leptospiros kan diagnostiseras genom odling av infekterat blod, urin eller ryggvätska samt genom antikroppstest.
• Dina husdjur kan också vara i riskzonen för att få leptospirosbakterien.
• Leptospiros behandlas med antibiotika och är sällan dödligt.
• I följd av orkanen Maria rapporterades flera dödsfall i Puerto Rico från leptospiros.

Vilka är tecken och symtom på leptospiros?

Sjukdomen utvecklas vanligtvis genom två faser:

• Den första fasen av ospecifika influensaliknande symtom inkluderar huvudvärk, muskelsmärta, ögonsmärta med starkt ljus, följt av frossa och feber. Vattning och rodnad i ögonen inträffar och symtomen verkar förbättras den femte till nionde dagen.
• Den andra fasen börjar efter några dagar med att må bra. De initiala symtomen återkommer med feber och värkande med stelhet i nacken. Vissa patienter utvecklar allvarlig nervinflammation i ögonen, hjärnan, ryggraden (meningit) eller andra nerver. Buksmärta i höger övre område kan uppstå. Mindre vanliga symtom relaterar till sjukdom i levern, lungorna, njurarna och hjärtat.

Leptospiros förknippad med lever- och njursjukdomar kallas Weils syndrom och kännetecknas av gulning i ögonen (gulsot). Patienter med Weils syndrom kan också utveckla njursjukdomar och ha allvarligare inblandning av de drabbade organen.

Vad orsakar leptospiros?

• Leptospiros är en infektionssjukdom orsakad av en typ av bakterier som kallas en spirochete av olika arter av släktet Leptospira .
• Leptospirosbakteriell infektion kan överföras av många djur såsom råttor och andra gnagare, skunkar, opossum, tvättbjörnar, rävar och andra skadedjur.
• Leptospira- bakterierna överförs genom kontakt med smittad jord eller sötvatten.
• Jorden eller vattnet är förorenat med avfallsprodukterna från ett infekterat djur.
• Människor drabbas av sjukdomen genom att antingen intag förorenad mat eller vatten, genom den trasiga huden eller slemhinnor (ögon, näsa, bihålor eller mun) kommer i kontakt med det förorenade vattnet eller jorden.
• Leptospiros förekommer över hela världen, men den förvärvas oftast i tropikerna och områden med kraftigt regn.
• De amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande uppger 100-200 fall av leptospiros varje år i USA, med cirka 50% av fallen som inträffar på Hawaii.
• Även om förekomsten i USA är relativt låg anses leptospiros vara den mest utbredda sjukdomen som överförs av djur i världen.

2017 träffade orkanen Maria ön Puerto Rico. Under de följande veckorna rapporterades dödsfall på grund av infektion från leptospiros. Ett 2010-utbrott i Michigan orsakade allvarlig sjukdom hos många husdjur, vilket väckte oro för den lokala människopopulationen. 2009 drabbade tyfoner Filippinerna och orsakade ett leptospirosutbrott. Filippinska hälsodepartementet rapporterade sedan 1 887 fall av leptospiros, vilket resulterade i 138 dödsfall.

Vad är riskfaktorer för leptospiros?

• Veterinärer, djuraffärsägare, avloppsarbetare och anställda på gården har en särskilt hög risk på grund av exponering på arbetsplatsen.
• Andra riskfaktorer för att få leptospiros inkluderar deltagande i idrottsaktiviteter utomhus som simning, triathlons, kanot, forsränning, vandring och camping, där människor kan komma i kontakt med förorenat vatten eller jord.

Vad är inkubationsperioden för leptospiros?

• Leptospiros-symtom börjar från två till 25 dagar efter initial direkt exponering (inkubationsperioden) för urin eller vävnad hos infekterade gnagare och andra djur.
• Detta kan till och med ske genom förorenad jord eller vatten.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal leptospiros ?

• Diagnosen av leptospiros ställs genom odling av bakterieorganismen Leptospira från infekterat blod, ryggradsvätska eller urin.
• Blodtest som indikerar stigande Leptospira- antikroppsnivåer i blodet kan hjälpa till att ställa diagnosen, eftersom den teknik som krävs för att utföra odlingen är känslig och svår.

Vad är behandling och prognos för leptospiros?

Behandlingen av leptospiros involverar höga doser antibiotika. Antibiotikabehandling (doxycyklin, penicillin) är mest effektiv när den initieras tidigt under sjukdomsförloppet. Svårt sjuka patienter kan behöva sjukhusvistelse för IV-vätska och antibiotikabehandling. Allvarliga lever manifestationer och njurskador och till och med misslyckande till följd av infektionen kan kräva intensiv medicinsk vård och ibland dialysbehandling. I den allvarliga formen av sjukdomen återkommer lever- och njurfunktionen ofta till det normala efter återhämtningen från sjukdomen.

Dödlighetsgraden för svår sjukdom med leptospiros kan variera från 1% -5%, beroende på svårighetsgraden av organdysfunktion och patientens allmänna hälsa före infektionen. De flesta tidigare har friska patienter en god prognos och kommer att få en fullständig återhämtning.

Bakteriella infektioner 101 i bilder

Finns det ett vaccin mot leptospiros?

• Ett vaccin mot mänsklig leptospirosinfektion är tillgängligt och används i vissa länder i Europa och Asien.
• Det måste ges varje år som ett influensaskott.
• Ett längre verkande leptospirosvaccin undersöks på Kuba. Det är för närvarande inte tillgängligt i USA.
• Resenärer som ska till ett område där leptospiros är vanligt och som kommer att engagera sig i aktiviteter som ökar risken för exponering kan ta 200 mg doxycyclin per vecka via munnen med början före och under den potentiella exponeringsperioden.
• Leptospiros var en rapporterbar sjukdom i USA, men den togs bort från den nationella CDC-listan över rapporterbara sjukdomar. Det är dock fortfarande rapporterbart i vissa stater, särskilt Hawaii.

Det finns ett leptospirosvaccin tillgängligt för hundar som kan förhindra leptospiros och skydda hundar i minst 12 månader. En veterinär kan rekommendera vaccination för hundar med risk.

Vad är leptospiros i husdjur?

Enligt information från CDC kan dina husdjur (särskilt hundar, mindre vanliga katter) drabbas av leptospiros. Ditt husdjur kan drabbas av det på samma sätt som du kan (intag av förorenad jord, vatten eller genom hudsår). Infekterade hundar, katter och andra husdjur kan ställa ut

• kräkningar,
• vägran att äta,
• viktminskning,
• minskad aktivitet,
• muskelsmärta, eller
• styvhet.

Om du misstänker att ditt husdjur är sjukt, ta dem till en veterinär för testning och behandling. Tidig antibiotikabehandling kan ofta begränsa eller förhindra organskada.

Om ditt husdjur har diagnosen leptospiros måste du vara försiktig med att försöka förhindra exponering för dig själv eller andra hushållsmedlemmar. Kom ihåg att tvätta händerna ofta med tvål och vatten efter rengöring av avfall från ditt husdjur. Om möjligt, använd latex- eller gummihandskar för att göra jobbet med saneringen. Använd en utspädd blekmedellösning (1:10 delar) för att rengöra ytor där avfall från husdjur kan ha förorenats. Och se till att ditt husdjur får hela antibiotikabehandlingen som föreskrivs av din veterinär. Diskutera andra problem med husdjursvård direkt med din veterinär om du har några andra frågor angående sjukdomen.