Leukocyt Alkalisk fosfatas: Vad är det?

Vad är ett test av leukocyt alkaliskt fosfatas (LAP)?

Ett test av leukocyt alkalisk fosfatas (LAP) är ett laboratorietest som kan utföras på ett blodprov. Din läkare kan beställa det för att mäta mängden alkaliskt fosfatas, en grupp enzymer, i vissa vita blodkroppar.

Före tillkomsten av mer avancerade tester användes LAP-testet ofta för att diagnostisera kronisk myeloid leukemi (CML). Detta är en typ av cancer som påverkar vita blodkroppar. Om du har CML kommer halterna av alkaliskt fosfatas i dina vita blodkroppar att vara lägre än normalt. Vissa läkare beställer fortfarande LAP-testet för att kontrollera efter tecken på CML. Det kan också hjälpa dem att utesluta andra sjukdomar. Men det är nu allmänt accepterat att ett cytogenetiskt test (ett test av dina celler och kromosomer) behövs för att bekräfta en CML-diagnos. Som ett resultat används LAP-testet mindre ofta än tidigare.

Syfte Varför utförs ett leukocyt alkaliskt fosfatas test?

Alkalisk fosfatas är en grupp enzymer som avlägsnar fosfatgrupper från många typer av molekyler i kroppen. De fungerar bäst i miljöer som är alkaliska, eller grundläggande, snarare än sura. De finns i hela kroppen, men de tenderar att vara särskilt koncentrerade i din lever, njure, benvävnad och gallgång. De är också koncentrerade i gravida kvinnor.

Leukocyt alkaliskt fosfatas (LAP) är termen för alkaliskt fosfatas som finns i leukocyter. Ett annat namn för leukocyter är vita blodkroppar. Dessa är flera typer av vita blodkroppar. Var och en har en annan roll i att försvara din kropp mot virus, bakterier och andra bakterier. De är en viktig del av ditt immunsystem.

När du har kronisk myeloid leukemi (CML) har du mindre alkaliskt fosfatas i dina vita blodkroppar än normalt. Till följd av detta beställde läkare tidigare ett LAP-test för att diagnostisera CML. Nu beställer de vanligtvis ett cytogenetiskt test istället. I ett cytogenetiskt test ser laboratorie tekniker på kromosomerna i dina vita blodkroppar för att kontrollera om abnormiteter som orsakar CML.

I vissa fall kan din läkare fortfarande beställa ett LAP-test för att kontrollera tecken på CML eller andra tillstånd. Exempelvis kan de beställa testet för att hjälpa till att utesluta eller diagnostisera:

• leukemoidreaktion, ett förhöjt antal vita blodkroppar som inte orsakas av infektion eller cancer
• essentiell trombocytos, en överproduktion av blodplättar
• myelofibros, en störning i vilken ärring av benmärgen uppträder
• polycytemi vera, en sjukdom där din benmärg gör för många röda blodkroppar
• aplastisk anemi, en sjukdom där din benmärg gör för få blodkroppar
• perniciös anemi, en droppe i röda blodkroppar som ofta orsakas av mags oförmåga att absorbera vitamin B12

Förberedelse Hur ska jag förbereda mig för testet?

För att genomföra ett LAP-test måste din läkare samla ett prov av ditt blod för att skicka till ett laboratorium för testning. Innan ditt blod dras kan din läkare be dig att ta vissa steg för att förbereda. Till exempel kan de råda dig att sluta äta eller dricka i sex timmar innan ditt blod ritar. De kan också be dig att sluta ta vissa läkemedel på förhand, inklusive mediciner som kan störa dina testresultat. Se till att din läkare vet vilka mediciner och kosttillskott du tar.

Förfarande Hur administreras testet?

Ditt blod kan dras på ditt läkarkontor eller i en närliggande klinik eller ett laboratorium. En sjuksköterska eller phlebotomist sätter in en liten nål i en av dina ådror, som är sannolikt placerade i armen. De kommer att använda nålen för att dra en liten mängd blod i en flaska.

Det ska bara ta några minuter för dem att rita ditt blod. Efteråt kommer de sannolikt att be dig att lägga på på injektionsstället eller applicera ett bandage för att stoppa blödningen. Då skickar de ditt blodprov till ett laboratorium för testning.

En laboratorie tekniker kommer att smita ditt blod på en mikroskopglas. De kommer att lägga till ett speciellt färgämne, vilket hjälper dem att se vilka vita blodkroppar som innehåller alkaliskt fosfatas. De kommer att använda ett mikroskop för att räkna andelen celler som innehåller alkaliskt fosfatas.

Resultat Vad betyder resultaten av testet?

När dina testresultat är tillgängliga kommer din läkare att diskutera dem med dig. De hjälper dig att förstå vad resultaten betyder och diskutera uppföljningssteg. Poäng för LAP-testet kan sträcka sig från noll till 400, varvid de mellan 20 och 100 anses vara normala.

En poäng som är högre än normalt kan orsakas av:

• leukemoidreaktion
• essentiell trombocytos
• myelofibros
• polycytemi vera

En poäng som är lägre än normalt kan indikera:

• CML < aplastisk anemi
• skadlig anemi
• Om din läkare misstänker att du kan ha CML baserat på dina testresultat, kommer de troligen att beställa ett cytogenetiskt test. Detta hjälper dem att bekräfta sin diagnos.

Risker Vilka är riskerna med testet?

Att få blodet draget innebär mindre risker. Om du misslyckas med att trycka på nålstället efter att blodet har ritats kan du uppleva mild blåmärken. Även om det är sällsynt, kan du också uppleva flebit, inflammation i ett segment av din ven.

Tala om för din läkare om du har en blödningsstörning innan du får blodet ritat. Blödningsstörningar ökar risken för komplikationer.

För de flesta människor överväger fördelarna med att genomgå LAP-testet sannolikt riskerna. Det kan hjälpa din läkare att diagnostisera potentiellt allvarliga sjukdomar och förorda lämplig behandling. Fråga dem om mer information om potentiella fördelar och risker.