Livstruande hudutslag: symtom, typer, klåda och fakta

Livhotande hudutslag Fakta

Utslag är en icke-specifik term som hänvisar till alla synliga hudinflammationer. De flesta utslag är inte farliga och är självbegränsade. Livstruande hudutslag är sällsynta, men när de förekommer är medicinsk hjälp absolut nödvändig.

Potentiellt livshotande störningar som har ett hudutslag som ett primärt tecken är

1. pemphigus vulgaris (PV),
2. toxisk epidermal nekrolys (TEN), även känd som Stevens-Johnson syndrom (SJS) eller erythema multiforme major (EM),
3. läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska symtom (DRESS) -syndrom,
4. toxiskt chock-syndrom (TSS),
5. meningokockemi,
6. Rocky Mountain fläckfeber, och
7. nekrotiserande fasciit.

Dessa förhållanden ger utslag som kan involvera stora delar av hudytan. Vanligtvis finns det en mängd andra betydande symtom och tecken som följer utslaget och hjälper till att skilja orsaken.

Vad är orsakerna till livshotande hudutslag?

Pemphigus vulgaris är en autoimmun hudsjukdom som uppstår när kroppens immunsystem är felkorrigerat och producerar antikroppar riktade mot ett protein som är viktigt för anslutningen av epidermala celler. Toxisk epidermal nekrolys och DRESS-syndrom är överkänslighetsreaktioner, oftast mot läkemedel. Meningococcemia, Rocky Mountain fläckfeber och nekrotiserande fasciitis beror på en infektion.

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV är en störning i immunsystemet (en autoimmun störning). Som i alla autoimmuna störningar identifierar kroppens naturliga immunsystem felaktigt proteiner i huden som främmande genom att producera antikroppar för att attackera den främmande inkräktaren.
  • I PV är målet för dessa antikroppar ett protein som heter desmoglein 3, som är en del av en struktur som kallas ett desmosome. Desmosomer ansvarar för att hålla epidermala celler ihop.
  • Vissa mediciner har kopplats till utvecklingen av PV, inklusive D-penicillamin (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penicillin, interleukin 2, nifedipin (Adalat CC, Procardia, Procardia XL) och rifampicin ( Rifadin).
• Toxisk epidermal nekrolys (TEN)
  • Den exakta orsaken till TEN är okänd, men det tros vara en allvarlig form av allergisk reaktion på vissa mediciner eller infektioner.
  • Antibiotika, vanligtvis sulfainnehållande och penicillininnehållande antibiotika, och läkemedel som ges för anfall (fenytoin, fenobarbital, karbamazepin och lamotrigin) har kopplats till TEN, liksom de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen.
  • Andra möjliga orsaker inkluderar virala infektioner med hepatit, herpes simplex, Epstein-Barr, cytomegalovirus och influensavirus; bakteriella infektioner med streptokocktyp och tuberkulösa bakterier; vaccination, särskilt med koppoxvaccination; och cancer.
  • Läkemedel som används för att behandla HIV, som inkluderar proteashämmare (PI) (atazanavir), nukleosid-omvänt transkriptasinhibitorer (NRTI) (efavirenz), och nonnukleosid-omvänt transkriptas-hämmare (NNRTI) (abacavir, nevirapin) har associerats med TEN.
• DRESS-syndrom är en förkortning för drogutslag med eosinofili och systemiska symtom.
  • Detta är en allvarlig form av drogutbrott som kan börja två till sex veckor efter att börja ta det kränkande läkemedlet. Vanliga orsaker är antikonvulsiva medel, nämligen fenytoin, fenobarbiton, karbamazepin och lamotrigin. Andra läkemedel som inkrimineras inkluderar dapson, sulfonamider, allopurinol, minocyklin, terbina? Ne, azatioprin, captopril, nevirapin, abacavir och sulfasalazin.
• Toxic shock syndrom (TSS)
  • TSS orsakas av en underliggande infektion med vissa staphylococcus- bakterier.
  • Bakteriella toxiner frigörs i blodomloppet, vilket ger diffus organskada.
  • TSS blev en folkhälsofråga på 1970-talet med införandet av superabsorberande tamponger. Dessa tamponger fungerade som en främmande kropp för att stödja bakterietillväxt av Staphylococcus- bakterierna.
  • Andra infektioner som kan leda till TSS inkluderar ytliga hudinfektioner, kirurgiska sårinfektioner, infektioner efter leverans eller ett infekterat näspaket efter näsoperation eller näsblod.
• Meningokockemi är en blodinfektion (septikemi) orsakad av Neisseria meningit . Denna infektion är vanligast hos unga vuxna och kan också påverka membranet som omger hjärnan och ryggmärgen. Det förvärvas genom hosta, nysningar eller kontaminerade ytor. Vaccination kan förhindra meningokocker.
• Rocky Mountain fläckfeber är en infektion orsakad av en liten mikroorganism som kallas en Rickettsia och överförs till människor genom biten av en hård skalfästing.
• Nekrotiserande fasciit är en bakteriell infektion som oftast lokaliseras till en extremitet och beror på den extremt snabba penetrationen av infektionen i de djupare vävnaderna och blodomloppet.

Vad är symtom och tecken på livshotande hudutslag?

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV förekommer oftare hos vuxna i åldern 40-60 år, men det har hittats hos barn så unga som 3 år och hos vuxna så gamla som 89 år.
  • PV drabbar både kvinnor och män lika.
  • De smärtsamma blåsorna som finns i PV är oregelbundet formade, förhöjda hudskador, vanligtvis mer än ½ tum.
  • Blåsorna kan bildas på endera normal hud.
  • Lesioner börjar vanligtvis i munnen och kan hittas på läpparna, tungan, halsen och insidan av kinderna.
  • Smärtsamma blåsor i munnen gör det svårt att dricka och äta.
  • Blåsorna sprids sedan till huvudet, ansiktet och armhålorna innan de går vidare till resten av kroppen.
  • När de bildas är blåsorna initialt spända och fyllda med klar vätska.
  • Om du trycker på huden bredvid en blåsor kommer blåsan att förlängas eller så bildas en ny blister.
  • Efter två till tre dagar lossnar blåsorna och vätskan i blåsan blir grumlig.
  • I detta skede bryts blåsorna lätt och lämnar ett mycket smärtsamt område med rå hud under som snabbt krossar.
  • Dessa öppna sår är mycket mottagliga för infektion.
  • Eftersom blåsorna kan täcka en stor del av kroppsytan kan infektionen vara allvarlig och lätt spridas i blodet.
  • Om de inte behandlas kan dessa allvarliga infektioner leda till dödsfall.
• Toxisk epidermal nekrolys (TEN)
  • TEN förekommer i alla åldersgrupper men är vanligare bland personer 20-40 år.
  • TEN drabbar män dubbelt så ofta som kvinnor.
  • De tidiga symtomen inkluderar feber, muskel- och ledvärk, allmän trötthet och klåda eller brännande känsla i huden.
  • TEN-utslaget börjar i slemhinnorna, vanligtvis i munnen och ögonen, och kan involvera andra slemhinnor i svåra fall.
  • Sedan utvecklas hudlesionerna som är gemensamma för TEN. Dessa skador kallas ofta "målskador" eftersom de har ett vitt, blåaktigt eller lila centrum omgiven av en röd cirkel.
  • Dessa skador börjar som röda punkter omkring 1 tum runt och förekommer vanligtvis i kluster.
  • Även om utslaget kan börja var som helst på kroppen, involverar det vanligtvis fötter, händer och framsidan av benen och armarna ofta än bröstet, buken eller ryggen.
  • Utslaget förekommer vanligtvis på båda sidor av kroppen.
  • Blåsor bildas sedan i lesionens centrum och kan klåda eller vara smärtsamma.
  • Målskador uppträder vanligtvis i på varandra följande grödor över kroppen och sammanfaller och bildar plack som påverkar stora delar av huden.
  • Utseendet kan vara ganska som en "brännskada".

Vad är symtom och tecken på andra livshotande hudutslag?

• Toxic shock syndrom (TSS)
  • TSS förekommer hos tonåringar till unga vuxna 15-34 år.
  • Två tredjedelar av personer med TSS är yngre än 25 år.
  • Fyra av fem är kvinnliga.
  • Symtomen börjar upp till två dagar före början av hudutslag och inkluderar feber större än 102 F, ont i halsen, huvudvärk, trötthet, illamående, kräkningar och diarré.
  • TSS kan involvera slemhinnorna med röda, irriterade ögon och en nötköttröd tunga.
  • Yrsel eller en lättkänd känsla när du står upp är också vanligt.
  • Fogar och ögonlock kan också svälla.
  • Ett diffust rött utslag visas då snabbt som kan täcka de flesta eller hela kroppen.
  • Om du trycker på de röda områdena på huden, blir huden tonen eller blir vit. Om du släpper trycket kommer rodnaden att återgå.
  • Huden förblir platt utan upphöjda områden, bulor eller blåsor.
  • Andra organsystem påverkas också av TSS, och TSS kan leda till njur-, lever-, andnings- och hjärtsvikt. Hjärnan kan också vara involverad vilket leder till förvirring eller desorientering.
  • Chock uppstår när det kardiovaskulära systemet inte kan upprätthålla blodtrycket, vilket kan leda till yrsel eller svaghet när du står.
  • Utslaget försvinner vanligtvis inom tre till fem dagar.
  • Efter återhämtningen, efter att utslaget är borta, börjar huden på handflatorna och fotsulorna att flaga och skala av. I svåra fall kan naglar, tånaglar och hår falla ut. Andra hudområden kan också börja flaga och skala.
• meningokockemi
  • Inom två veckor efter exponering blir patienter akutsjuk av feber, lågt blodtryck, multipel organfel och ett lila icke-blancherbart (opåverkat av manuellt tryck) utslag (purpura) som ofta påverkar extremiteterna. Utslaget representerar blod som har läckt ut från små kärl i huden.
• Rocky Mountain fläckfeber
  • Vanligtvis finns feber och huvudvärk, svår muskelvärk och huvudvärk tre till 12 dagar efter bitt av en infekterad fästing. Ett utslag, som vanligtvis börjar på extremiteterna och utvecklas till att involvera överkroppen, utvecklas i majoritet de drabbade inom två till fyra dagar efter början av feber.
  • Utslaget verkar som rosa knölar, men inom några dagar uppträder många rödaktiga prickar från blodläckage från kapillärer i huden.
• Nekrotiserande fasciit
  • Nekrotiserande fasciit är en infektion som börjar på en plats med trivialt eller till och med otillräckligt trauma eller i ett operativt snitt. Den initiala lesionen kan endast visas som ett område med lätt erytem men genomgår en snabb utveckling de närmaste 24-72 timmarna. Inflammationen blir mer uttalad och omfattande, huden blir mörk och sedan lila och bulla innehållande gul eller hemorragisk vätska visas. Det finns svår smärta i samband med feber. Detta kan kräva aggressiva ingrepp, inklusive kirurgiska operationer.

När ska någon söka medicinsk vård för ett utslag?

Du måste känna igen dessa livshotande hudutslag tidigt för att snabbt få rätt uppmärksamhet. Kontakta läkaren om dina symtom inkluderar något av följande:

• Utslag
  • Alla utslag som plötsligt börjar och täcker en stor del av kroppen
  • Eventuellt utslag som inträffar strax efter att en ny medicin startats
  • Eventuellt utslag som är förknippat med en svår feberinfluensaliknande sjukdom
• Munsår: Alla munsår som gör det svårt att dricka klara vätskor
• Röda ögon: Alla plötsliga uppkomsten av röda, inflammerade ögon, åtföljd av ett utslag eller annan sjukdom
• Yrsel eller svaghet när du står

Du bör gå till sjukhusets akutmottagning om du har något av följande symtom eller tecken:

• Utslag som börjar blåsas över stora delar av kroppsytan eller när stora delar av huden börjar skalas
• Utslag som är lila till röda, som förefaller blåmärken och är förknippade med en febersjukdom
• Besvämning eller bortfall
• Alla munsår som är för smärtsamma för att dricka till och med små läppar av vätskor

Vilka test använder läkare för att diagnostisera livshotande hudutslag?

Flera av dessa störningar är svåra att diagnostisera på akutavdelningen. Blodprover, hudbiopsier och klinisk presentation spelar alla en faktor för att diagnostisera varje störning. Läkare startar vanligtvis behandling baserat på symtom och misstankar om en av dessa störningar och får kanske inte göra en slutlig diagnos förrän efter testen har utförts.

• En hudbiopsi tas med ett specialinstrument som är utformat för att "stansa ut" ett litet, rundt prov av hud.
  • Biopsiprover tas ur antingen normal hud nära utslaget eller i ett område med rodnad som ännu inte har blåsat.
  • Om hudbiopsier tas ut från blåsade områden tas de vanligtvis endast från huden som bildar blisterens tak.
• Blodprover skickas för analys för att kontrollera om specifika antikroppar gjorts av kroppens naturliga immunsystem.
• Pemphigus vulgaris
  • Hudbiopsiprover av blåsande hud och normal hud som visas bredvid blåsområden testas.
  • Prover är färgade för att upptäcka antikropparna som har attackerat proteinerna som håller ihop de yttre hudskikten.
• Giftig epidermal nekrolys
  • Diagnos görs vanligtvis baserat på symptom på utslag som är typiska för TEN, slemhinnebindning och användning av mediciner som har varit kända för att orsaka denna sjukdom. En historia av att ha tagit mediciner associerade med SJS är inte nödvändigt för diagnosen. En historia av en nylig viral infektion kan vara till hjälp för att ställa diagnosen. Hos vissa individer finns det dock ingen orsak till utvecklingen av TEN, vilket resulterar i ett antal patienter för vilka orsaken är utan någon identifierbar orsak (benämnd idiopatisk).
  • Hudbiopsi kan också underlätta diagnosen.
  • TEN anses vara en svårare form av SJS.
  • Diagnos görs baserat på tecken och symtom på ett utslag som är typiskt för TEN, slemhinnebindning och användning av mediciner kända för att orsaka denna sjukdom. Liksom SJS är en historia av att ha tagit mediciner associerade med TEN inte nödvändig för diagnosen.
  • Resultat från hudbiopsi visar att hela det yttre skiktet av huden har separerat sig från resten av huden.
• Toxiskt chocksyndrom
  • Diagnos av TSS baseras på följande symtom: feber större än 102 F, ett diffust rött utslag, systoliskt blodtryck mindre än 90 eller svimning vid stående, och inga bevis på någon annan sjukdom som kan orsaka symtomen.
  • En TSS-diagnos kräver också involvering av tre eller flera andra organsystem, vilket framgår av följande:
    • Kräkningar eller diarré
    • Muskelsmärta eller blodprov som visar enzymnivåer som överensstämmer med muskelnedbrytningen
    • Inflammation i mun, hals, vagina eller ögon
    • Blodtest som visar bevis på njur- eller leverdysfunktion
    • Desorientering eller förvirring
    • Hjärtsvikt
    • Andningssvikt
• meningokockemi
  • Diagnosen är baserad på kliniska resultat och identifiering av organismen från blod eller ryggradsvätska hos en allvarligt sjuk patient. Diagnosen måste misstänkas tidigt och lämplig antibiotikabehandling inledas innan systemisk organsvikt blir irreversibel. I moderna medicinska centra är dödlighetsgraden 10% -14%.
• Rocky Mountain fläckfeber
  • Diagnosen baseras på den kliniska bilden hos en patient med ett dokumenterat eller misstänkt fästbitt. Även om identifiering av organismen är mycket viktig, bör behandling inledas tidigt för att undvika allvarliga postinfektionseffekter och dödsfall. Sjukdomen bekräftas vanligtvis med ett blodprov.
• Nekrotiserande fasciit
  • Diagnosen misstänks hos en patient med akut debut av en svår febersjukdom förknippad med en extremt smärtsam infekterad extremitet. Röntgenundersökning av den drabbade extremiteten kan vara till hjälp. Diagnosen bekräftas genom att bakterierna isoleras från det infekterade stället eller från blodet.

Finns det botemedel mot hudutslag?

Eftersom alla dessa störningar är livshotande är hemvården begränsad. Att se tecken och symtom tidigt och gå direkt till en läkare är de enda acceptabla åtgärderna. Om de lämnas utan behandling kan många av de personer med någon av dessa störningar dö. När du kommer till läkaren kan följande omsorg för symtom påbörjas:

• blåsor
  • Bryt inte blåsor som är intakta.
  • När blåsorna går sönder ska du inte försöka skala bort lös hud.
  • Täck blåsor med sterilt gasbind eller rent ark.
  • Applicera inte salvor eller krämer på blåsig eller rå hud.
• Feber
  • Du kan ge acetaminophen (Tylenol) för att kontrollera feber och hjälpa till med smärta och obehag. Ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve) (som är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID) bör undvikas på grund av deras koppling till utvecklingen av SJS och TEN.
  • Försök inte att få ner feber med kallvatten eller bad. Detta får personen att skaka och kan faktiskt öka den inre temperaturen.
  • Om febern är svår kan du använda handdukar som blötläggs i ljummet vatten för att torka av kroppens delar som inte är blåsiga.
• röda ögon
  • Försök inte att behandla några utslag som påverkar ögonen utan att söka läkare.
  • Använd inte droppar av något slag.
• Sår i munnen eller sår
  • Använd inte munvatten eller muntliga sköljningar för att behandla munsår hemma.
  • Dehydrering kan uppstå om munsår är allvarliga och smärta begränsar intaget av vätskor.
  • Ofta små läppar med vatten eller någon sportdryck bör uppmuntras att förhindra eller åtminstone begränsa uttorkning.

Vad är behandlingar för hudutslag?

Behandling av alla dessa störningar innebär en sjukhusvistelse.

• Inträde på sjukhuset är regeln, och du kan behöva inlägg på en intensivvårdsavdelning för närmare övervakning.
• Blåsbildning som involverar stora delar av kroppen behandlas som en termisk brännskada. Detta kan innebära inträde i en specialiserad förbränningsenhet för intensivvård. Inte alla sjukhus har en brännskada, så du kan behöva transporteras till ett lämpligt medicinskt center för vård.
• Vätskeförlusterna genom huden och från minskad dricka som inträffar vid dessa störningar orsakar uttorkning.
  • Denna dehydrering behandlas med IV-vätskor.
  • En eller två IV-katetrar kommer att placeras i en ven, vanligtvis i armarna, för vätskor och mediciner efter behov.
• Blodprover kommer att analyseras för tecken på infektion och obalanser i elektrolyt. IV-vätskor och elektrolyter justeras för att normalisera eventuell elektrolytobalans.
• Pemphigus vulgaris
  • Läkare försöker undertrycka kroppens immunsystem (för att hindra den från att attackera sig själv) och stoppa utvecklingen av PV med IV-kortikosteroider.
  • Blåsor behandlas som termiska brännskador och är mycket mottagliga för infektion. Antibiotiska krämer och sterila bandage som ofta byts används för att förhindra infektion.
  • När blåsiga områden infekteras används IV-antibiotika, men de används inte för att förhindra infektion.
  • Orala blåsor behandlas med munvatten och sköljningar med bedövande medicin för smärtlindring.
• Giftig epidermal nekrolys
  • Läkare försöker undertrycka kroppens immunsystem (för att hindra den från att attackera sig själv) och stoppa utvecklingen.
  • Torklösning, såsom Burows lösning, och sterila bandage appliceras.
  • När blåsiga områden infekteras används IV-antibiotika, men de används inte för att förhindra infektion.
  • Orala blåsor behandlas med munvatten och sköljningar med bedövande medicin för smärtlindring.
  • En ögonspecialist övervakar ögoninvolvering. Han eller hon kan ordinera steroid och antibiotika ögonlock eller salvor som ska ges medan du är på sjukhuset.
  • Avbryt alla mediciner som kan orsaka sjukdomen.
  • Behandling av TEN måste alltid ske på en intensivvårdsavdelning eller specialiserad förbränningsenhet.
  • Att använda IV-kortikosteroider har inte visat sig hjälpa TEN, så de används inte rutinmässigt.
  • Rå hudområden täcks med vaselin och sterila förband som ofta byts för att förhindra ytterligare vätskeförluster från huden.
  • När blåsiga områden infekteras används IV-antibiotika, men de används inte för att förhindra infektion.
  • Orala blåsor behandlas med munvatten och sköljningar med bedövande medicin för smärtlindring.
  • En ögonspecialist övervakar ögoninvolvering. Han eller hon kan ordinera steroid och antibiotika ögonlock eller salvor som ska ges medan du är på sjukhuset.
  • Avbryt alla mediciner som kan orsaka sjukdomen.
• Toxiskt chocksyndrom
  • Stora mängder IV-vätskor kan behövas för att behandla det låga blodtrycket som finns i TSS.
  • Speciella mediciner kan också ges kontinuerligt genom en IV-kateter för att öka blodtrycket om enbart vätskor inte kan höja blodtrycket till tillräckliga nivåer.
  • IV-antibiotika ges omedelbart om TSS misstänks.
  • Den underliggande infektionskällan (det vill säga tampong, näspackning, sårinfektion eller annan källa) måste identifieras och tas bort.
• meningokockemi
  • Behandling med lämpligt antibiotikum är av största vikt. Om det finns bevis på omfattande vävnadsnekros i den lila extremiteten, kan kirurgisk behandling vara nödvändig.
• Rocky Mountain fläckfeber
  • Behandlingen med doxycyklin påbörjas vanligtvis innan diagnosen bekräftas. Utslaget kräver ingen specifik behandling och kommer att lösa tillsammans med sjukdomen.
• Nekrotiserande fasciit
  • Om man misstänker denna diagnos, är en omedelbar kirurgisk konsultation nödvändig för att avlägsna devitaliserad infekterad hud, fett och muskel.

Vilken uppföljning kan behövas för ett hudutslag?

Varje fall och varje störning kommer att behöva olika uppföljningar. Den läkare som ansvarar för din vård på sjukhuset kommer att bestämma vilken typ av uppföljning som är bäst för dig.

• Sårvård: Många av hudskadorna kommer sannolikt att läka eller är på god väg till läkning när du släpps ut från sjukhuset. Håll alla läkande sår rena och torra. Använd endast mediciner eller salvor enligt föreskrift av läkaren.
• Antibiotika: Antibiotika kan förskrivas när du lämnar sjukhuset. Ta alla antibiotika som föreskrivs tills de är borta. Sluta inte ta antibiotika, även om du mår bättre.
• Toxiskt chocksyndrom: Vissa av dessa störningar kan behöva långvariga steroidpiller. Andra kan bara kräva steroider i några dagar eller veckor. Läkaren kan också förskriva en steroidavsmalning - det vill säga gradvis minska mängden steroider du tar över tid tills du är helt borta från dem. Ta alla steroider exakt som läkaren föreskriver. Att stoppa dem plötsligt kan orsaka allvarliga biverkningar och kan leda till återinvesterande.

Är det möjligt att förhindra livshotande hudutslag?

Förebyggande är ofta svårt, eftersom några tydliga orsaker har hittats för någon av dessa sjukdomar. Några allmänna riktlinjer föreslås.

• Försök inte att undvika alla mediciner som tros vara förknippade med någon av dessa störningar. Allvarliga medicinska allergier är extremt sällsynta. Undvik helt enkelt att ta mediciner som du har en känd allergi. Varna alltid din läkare om potentiella läkemedelsallergier du kan ha.
• Många av de infektioner som tros orsaka dessa störningar är nästan omöjliga att undvika och är nästan alltid ofarliga infektioner.
• Undvikande av tamponger kan hjälpa till att förhindra TSS. De superabsorberande tamponger som introducerades på marknaden under 1970-talet finns inte längre tillgängliga i USA, och tamponger som nu finns på marknaden anses vara säkra. Ändra dem ofta när du använder tamponger.
• Meningokockemi förhindras med en vaccination. Det rekommenderas att personer med hög risk för exponering, inkommande nybörjare som bor i sovsalmiljöer och de som reser till endemiska områden vaccineras.
• Rocky Mountain fläckfeber kan i hög grad förhindras genom noggrann kontroll av fästingar efter vandring i endemiska områden. Att bära fästingavvisande kläder kan vara till stor hjälp. Fästingar kan tas bort med en fin pincett ASAP.

Vad är prognosen för livshotande hudutslag?

Dessa störningar utgör en allvarlig risk för dödsfall om de inte behandlas. Tidig behandling och vård på ett sjukhus eller intensivvård ökar avsevärt risken för överlevnad.

• Pemphigus vulgaris: Trots tidig behandling kommer vissa personer med PV att dö. Försening i behandlingsstart gör döden mer sannolik. Många kräver långvarig steroidanvändning för att kontrollera sjukdomen.
• Stevens-Johnson syndrom: De med SJS som får behandling har en hög chans att överleva.
• Toxisk epidermal nekrolys: Även vid behandling har en stor procentandel av personer med TEN en mycket dålig syn och kan dö.
• Toxiskt chocksyndrom: Med medicinsk behandling kommer de flesta att återhämta sig.
• Utsikterna för Rocky Mountain fläckfeber är för närvarande en dödlighet på 5% -10%.
• Meningococcemia har en dödlighet på 10% -14%.
• Nekrotiserande fasciit kan ha en dödlighetsgrad så hög som 7% -12% i moderna medicinska miljöer och lämna patienter med betydligt deformerade extremiteter.