Hudutslag hos barn: symtom, orsaker och behandling

Hudutslag hos barn Fakta

• Ett utslag är en reaktion på huden. Det kan orsakas av många saker, till exempel en reaktion genom kontakt med en hudirriterande, en läkemedelsreaktion, en infektion eller en allergisk reaktion.
• Många olika medel kan orsaka utslag med liknande utseende eftersom huden har ett begränsat antal möjliga svar. Mycket ofta hjälper de andra tillhörande symtomen eller historien, förutom utslaget, att fastställa orsaken till utslaget.
• En historia med fästingbett, exponering för andra sjuka barn eller vuxna, ny antibiotikabruk, miljöbelysning eller tidigare immunisering är alla viktiga delar i patientens historia för att avgöra orsaken till hudutslag hos ett barn.
• De flesta utslag som orsakas av virus skadar inte ett barn och försvinner över tiden utan någon behandling. Men vissa barnutslag har allvarliga eller till och med livshotande orsaker.
• Föräldrar bör känna till dessa utslag. Många utslag kan se desamma ut, vilket gör det svårt att veta den exakta diagnosen. Kontakta en läkare omedelbart för problem.

Vad är orsaker, tecken och symtom på livshotande utslag?

Utslag som är förknippade med livshotande sjukdomar är ovanliga och ett barn verkar vanligtvis ganska sjuk. Om man misstänker att ett barn kan ha ett sådant tillstånd, gå omedelbart till sjukhusets akutmottagning.

Feber och Petechiae

Petechiae är små röda eller purpurfärgade plana fläckar på huden som inte bleknar när de pressas. Petechiae beror på trasiga kapillärer i huden. Petechiae utan feber kan uppstå i huvud och nacke efter kraftig hosta eller kräkningar. De flesta barn med petechiae och feber har en mild virussjukdom. Men feber och petechiae ses också med bakteriell sepsis, särskilt med meningokocksjukdom. Denna sjukdom är mycket dödlig och extremt smittsam. Alla barn med feber och petechiae ska ses av en läkare omedelbart.

• Symtom och tecken
  • Petechiae är platta röda prickar på huden som inte bleknar när tryck appliceras. Prickarna representerar blödning från kapillärerna, vilket lämnar en liten tillfällig blodblåsa i huden.
  • Barn med petechiae kan vara friska men kan snabbt bli mycket sjuka.

meningokockemi

Också kallad meningokocksepsis är meningokocker en livshotande bakterieinvasion av blodet av bakterier som kallas Neisseria meningitidis . Denna sjukdom ses främst på vintern och våren hos barn yngre än 2 år, men epidemier kan förekomma under alla säsonger. Meningokockemi sprids från andra människors näsa och mun. God hygien och handtvätt kan minska risken för överföring. Barn som utsätts för personer med denna sjukdom måste utvärderas av sin läkare och eventuellt läggas på antibiotika för att skydda dem från att få sjukdomen. (Andra bakterier som Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae och Staphylococcus aureus kan orsaka liknande syndrom.)

• Symtom och tecken
  • Feber och ett petechialt utslag finns. Petechiae är trasiga kapillärer i huden som orsakar platta röda prickar som inte blancheras med tryck som appliceras på huden. Det petechiala utslaget kan snabbt utvecklas och visas som stora blåmärken över hela kroppen.
  • Huvudvärk, trängsel, illamående, kräkningar och muskelvärk kan uppstå. Vissa barn kan tyckas vara ömtåliga och kan snabbt utveckla kramper eller bli svarsfulla och komatösa.
  • Utslaget kan börja som små knölar eller upphöjda blåsor men utvecklas till petechiae.

Rocky Mountain Spotted Fever

Rocky Mountain fläckfeber (RMSF) är en sjukdom som sprids av fästingbett. Sjukdomen inträffar på grund av att fästningen har bakterier som orsakar sjukdomen i dess salivkörtlar. När fästingen fäster vid huden, matas den av offrets blod och möjliggör överföring av bakterierna till patientens blod. Ofta kommer barnet och föräldern inte ihåg något fästingbett. RMSF är vanligare i sydöstra USA än i Rocky Mountains. Det tenderar att inträffa under de varmare månaderna april till och med september när fästingar är mer aktiva och utomhus exponeringar är mer benägna att inträffa. Rocky Mountain fläckfeber kan vara dödlig även hos unga friska vuxna, men med tidig diagnos och behandling med lämplig antibiotika är dödligheten låg.

• Symtom och tecken
  • De första symtomen är inte specifika för RMSF och kan förekomma vid många sjukdomar: plötslig uppkomst av hög feber (102 F-103 F), frossa, måttlig huvudvärk, illamående och kräkningar, buksmärta och trötthet. Dessa symtom förekommer vanligtvis två till 14 dagar efter fästingbiten.
  • På den andra till femte dagen av sjukdomen utvecklas ett karakteristiskt utslag hos 85% -90% av patienterna.
  • Utslaget börjar som röda fläckar på handleden och vristen och sprider sig centralt mot stammen. Utslaget börjar som platta, röda märken som blancherar med tryck. Senare kommer utslaget att höjas och kan ha ett rött centrum utan blanchering. Nio till tolv procent av patienterna utvecklar inte alls ett utslag.
  • Utslaget kan involvera handflatorna och fotsulorna men involverar vanligtvis inte ansiktet. När utslaget fortskrider blir det petechial (blancheras inte med tryck), med röda till purpurfärgade prickar eller till och med små blåmärken.
  • Utöver detta utslag kan generaliserade muskelvärk och smärta, diarré och rastlöshet som ibland utvecklas till delirium utvecklas.

Lyme sjukdom

En organism som sprids av hjortfästbitar orsakar också Lyme-sjukdom. Det är den vanligaste fästingspridande sjukdomen i Nordamerika och Europa. Lyme-sjukdom har rapporterats i de nordöstra, mitten av Atlanten, norra centrala och Stillahavsområdet i USA. Ungefär hälften av alla fall är grupperade i New York och Connecticut. (Sjukdomen beskrevs först hos en patient från Lyme, Conn.)

• Symtom och tecken
  • Lymsjukdom kan vara svår att diagnostisera eftersom patienter kanske inte har alla potentiella tecken och symtom.
  • Lyme-sjukdomen börjar med en influensaliknande sjukdom bestående av måttlig feber (102 F), frossa, värk i kroppen och huvudvärk. Ett karakteristiskt utslag förekommer hos 70% -80% av patienterna flera dagar till några veckor efter en fästingbett. Utslaget börjar ofta som en liten röd anbudsknopp. Knollen minskar i storlek men en förstorande röd ring sprider sig utåt. Detta karakteristiska utslag kallas erytem migrans och kan variera i storlek från fingertopp till upp till 12 tum i diameter.
  • Sjukdomen består av en feber, som kan sträcka sig från 100 F-104 F, huvudvärk, muskel- och ledvärk, svag halsont, hosta, magbesvär, nacksmärta och stelhet och Bells pares (en förlamning av ansiktsnerven som orsakar ett asymmetriskt ansiktsuttryck när du ler eller rynkar).
  • När det växer kan utslaget förbli rött hela tiden, även om det ofta kan utveckla ett tydligt område och kan få ett mål med koncentriska röda cirklar bredvid klara områden.
• De tidiga symptomen är inte lika hotande som de senare komplikationerna om infektionen inte behandlas. Potentiella komplikationer av obehandlad Lyme-sjukdom inkluderar hjärtrytmstörningar, en kronisk artrit som oftast påverkar knäna och svullnad i hjärnan som orsakar inlärningssvårigheter, förvirring eller koma.

Kawasaki sjukdom

Kawasaki-sjukdomen (även kallad mukokutant lymfkörtel-syndrom eller MCLNS) har ingen bevisad orsak, även om den misstänks orsakas av en bakterie eller virus. Kawasaki sjukdom drabbar vanligtvis barn mellan 4 och 9 år. Det kan ha allvarliga effekter på ett barns hjärta om det inte diagnostiseras och behandlas korrekt. Vid behandling dör endast 2% av barnen av denna sjukdom. Ring en läkare eller gå till sjukhusets akutmottagning omedelbart om man misstänker att ett barn kan ha Kawasaki-sjukdom.

• Symtom: Barnet verkar vanligtvis ganska sjuk.
• Det finns inga definitiva test för att fastställa en diagnos av MCLNS; emellertid anses fyra av följande sex kriterier vara nödvändiga för att fastställa ett fall av typisk Kawasaki-sjukdom.
  • Sjukdomen definieras av följande diagnostiska kriterier:
    • Feber i fem dagar i rad - vanligtvis 102 F eller högre
    • Röda ögon men ingen urladdning förekommer
    • Svullna lymfkörtlar i nacken
    • Röd hals, tunga eller läppar: Läpparna är ofta spruckna och sprickade.
    • Rödhet eller svullnad i fingrar och tår som kan vara förknippad med skalning av fingrarnas hud
    • Utslag med platta röda lesioner, upphöjda röda lesioner, blåsor eller någon kombination av dessa: Utslaget är mest imponerande i händer och fötter.
  • Mindre frekventa symtom uppstår från inflammation i fodret i säcken som omger hjärtat (perikardit), de stora och små lederna (artrit), vävnaden som täcker hjärnan (hjärnhinneinflammation) och gallblåsan (kolecystit) eller urinblåsan (cystit) .

Toxiskt chocksyndrom

Toxic shock syndrom (TSS) är en livshotande sjukdom där många kroppssystem drabbas akut. Tidigt under TSS kan sjukdomen likna RMSF, mässling och flera andra sjukdomar. Denna sjukdom orsakas av ett toxin producerat av Staphylococcus aureus (staph) eller Streptococcus . När den orsakande organismen är Streptococcus kallas sjukdomen streptokock toxisk chocksyndrom (STSS). Denna sjukdom kan vara dödlig även med maximal intensiv behandling. Om man misstänker att ett barn kan ha TSS eller STSS, gå omedelbart till sjukhusets akutmottagning.

• Symtom och tecken
  • Toxiskt chocksyndrom är känt för en plötslig uppkomst av hög feber, frossa, ont i halsen, värk i kroppen och kan inkludera kräkningar eller diarré.
  • Dessa tecken och symtom kan snabbt utvecklas till lågt blodtryck (chock), med flera typer av organsvikt som kan leda till desorientering. Döden inträffar i cirka 5% av alla fall.
  • Ett karakteristiskt utslag förekommer ofta från början av symtom. Detta utslag ser ut som en mild solbränna men finns i områden som normalt täcks av kläder när du är utomhus. Peeling av huden på handflatorna och sulorna kan också förekomma.
  • Barn med denna sjukdom verkar mycket sjuk och sjukdomen kan snabbt utvecklas till en livshotande situation.
• Orsak
  • Staph- och strep-bakterier förekommer vanligtvis i huden såväl som i friska individer i näsan och vaginalen. Kvinnor som tar lång tid mellan förändringar av tamponger eller intravaginal preventivmedel eller personer med långvarig näspakning efter operationen riskerar att utveckla TSS eller STSS. Dessa situationer främjar retention av bakterierna och ger en möjlighet till frisättning av deras toxin i cirkulationen.

Vad är behandlingar för livshotande utslag? Är det möjligt att förhindra livshotande utslag?

Feber och Petechiae

• Behandling
  • Petechiae löser fullständigt på sju till tio dagar utan någon behandling. En läkare bör dock utvärdera ett barn för att fastställa att det inte finns någon allvarlig sjukdomsprocess.
  • Ett barn kan behöva blodprover och röntgenstrålar för att hitta orsaken till petechiae och feber.
  • Ibland kräver ett barn också en ryggstång (ryggraden) för att vara säker på att meningit inte är orsaken.

meningokockemi

• Behandling
  • Ett barn med symptomen på meningokocker bör omedelbart föras till sjukhusets akutmottagning.
  • Blodprover, inklusive blodkulturer, kommer att behövas, liksom röntgenstrålar och en ryggradskran (ryggstång) för att utvärdera barnet fullt ut.
  • Meningokockemi behandlas på sjukhuset med IV-antibiotika. Det kan också krävas intensivvårdsterapi.
  • Meningokock sepsis är ofta dödlig även med lämplig antibiotikabehandling. Tidig behandling och noggrann observation behövs.
  • Vacciner finns för att skydda barn mot svår sjukdom orsakad av N. meningit, H. influenzae och Streptococcus pneumoniae . Dessa vacciner är en del av de som rutinmässigt rekommenderas av ett barns barnläkare.

Rocky Mountain Spotted Fever

• Behandling
  • Kontakta en läkare omedelbart om man misstänker att ett barn har RMSF eller med några problem med en fästingrelaterad sjukdom.
  • RMSF-behandling måste påbörjas innan bekräftande blodtestresultat finns tillgängliga eftersom de kanske inte blir positiva i upp till 10 dagar efter sjukdomens början. Behandlingen måste påbörjas före denna tid för att undvika allvarliga komplikationer.
  • De flesta barn läggs in på sjukhuset och ges antibiotika.
  • Komplikationer av RMSF är vanligtvis sällsynta men kan inkludera hjärnhinneinflammation, hjärnskada, generaliserat organsvikt, chock och död.
• Förebyggande
  • Det mest effektiva sättet att förhindra Rocky Mountain fläckfeber och många andra fästing-överförda sjukdomar (såsom Lyme-sjukdom eller ehrlichiosis) är att hålla sig från att bita av fästingar.
    • När du är utomhus, klä dig i ljusa färger som gör det lättare att se fästingar om de fäster sig.
    • Bär skjortor med långa ärmar och långa byxor och stick i byxbenen i strumporna.
    • Kontrollera regelbundet för fästingar på kroppen och var särskilt uppmärksam på hårbotten, underarmarna och könsdelarna.
    • Använd ett insektsmedel som är effektivt mot fästingar. Både DEET och picaridin är långvariga och ger skydd. Picaridin har låg hudabsorption och färgar inte tyger.
    • Använd aldrig en koncentration av DEET (N, N-dietyltoluamid) högre än 30%, och applicera aldrig DEET direkt på huden. Använd inte DEET på barn under 4 månaders ålder. Applicera inte på trasig hud. Undvik att få DEET i ögonen, näsan eller munnen. DEET kan skada syntetfibrer, så var noga med att applicera detta på kläder.
    • Applicera insektsmedel mot skjorta krage, ärmar och byxor. Det finns permetrinprodukter som endast kan appliceras på kläder som är långvariga och effektiva för att förhindra fästingbett.
    • RMSF kan avtalas mer än en gång. Fortsätt att följa ovanstående försiktighetsåtgärder.
  • När en fästing har fäst sig, bör den tas bort omedelbart. Ju längre fästingen är kvar, desto högre är sannolikheten för överföring av de orsakande bakterierna.
    • Ta försiktigt fästingen med en pincett nära huden (för att inkludera huvudet) och applicera en mild bogserbåt. Krossa inte fästet, eftersom det vanligtvis leder till att de mikroskopiska munstyckena fortfarande är fästa. (Munstyckena kan innehålla salivkörtlarna som är behållaren för de orsakande bakterierna.)
    • Håll denna mjuka spänning tills fästningen släpper. Det här kan ta flera minuter. Spara fästingen i en plastpåse eftersom en läkare kan behöva använda den för att avgöra vilken typ av bakterier som orsakar barnets sjukdom.
    • Rengör bittområdet med alkohol och ring omedelbart en läkare. Tvätta händerna omedelbart efter att haken tagits bort.
    • Undvik de gamla husrättsmedlen för att applicera lättare vätska, vaselin, bensin eller en tänd tändsticka för att döda en fästing. När fästingen är död kan munstyckena stanna kvar i såret och öka risken för sjukdom kraftigt.
  • Fästingar kan också föras in i hemmet av husdjur, så se till att en veterinär kontrollerar husdjur regelbundet och fråga om produkter för att minska risken för fästing av fästingar.

Lyme sjukdom

• Behandling
  • Lyme sjukdom ska behandlas omgående.
  • En läkare kommer att behandla tidig Lyme-sjukdom med orala antibiotika. När de behandlas tidigt upplever nästan alla personer med Lyme-sjukdomen snabb förbättring och minimala komplikationer. Om behandlingen är försenad kommer responsen på antibiotika att vara långsammare med högre prevalens av komplikationer.
  • Ett vaccin har godkänts för personer över 15 år för att förhindra Lyme-sjukdom (LYMErix), men det ges endast till personer med betydande yrkesmässiga exponeringar för Lyme-sjukdomen.
• Förebyggande
  • Se avsnittet Prevention i föregående avsnitt om Rocky Mountain fläckfeber för förslag på förebyggande av fästingburna sjukdomar.

Kawasaki sjukdom

• Behandling
  • Inget test är tillgängligt för att diagnostisera denna sjukdom. Diagnosen ställs genom utvärdering av närvaron av fastställda diagnostiska kriterier. Barn med denna sjukdom kan ha ett förhöjt trombocytantal och erytrocytsedimentationsgrad (ett test som mäter graden av inflammation). Cirka 20% av patienterna med Kawasaki-sjukdomen kommer att utveckla saklika dilatationer av kranskärlen som kallas aneurysmer. Alla barn som misstänks ha Kawasaki-sjukdom bör ha ett ekokardiogram och elektrokardiogram (EKG).
  • Barn med Kawasaki-sjukdom är inlagda på sjukhuset och ges IV-gammaglobulin och högdosaspirin. Vid utskrivning från sjukhuset förblir de på låg dos aspirin och har snabb uppföljning med en barnkardiolog.

Toxiskt chocksyndrom

• Behandling
  • Källan till infektionen måste hittas och behandlas adekvat med antibiotika. Stödet i terapin är att stödja cirkulationen och därmed större organ (till exempel njurar).
  • Barn med denna sjukdom är ofta inlagda på sjukhuset för nära observation och terapi i en intensivvårdsmiljö.

Vilka är tecken, symtom och behandlingar av olika typer av bakteriella utslag?

Många barnsjukdomar har virala eller bakteriella orsaker och inkluderar ett utslag av någon typ. När ytterligare vacciner blir tillgängliga blir dessa sjukdomar mindre hot mot barnets långvariga hälsa. En utslag av något slag bör dock tas på allvar och kan kräva en resa till läkarmottagningen för utvärdering. Exempel på virus- eller bakterieutslag inkluderar flera vanliga barnsjukdomar.

impetigo

Impetigo är en ytlig hudinfektion orsakad av Streptococcus- eller Staphylococcus- bakterier. Det finns ofta runt näsan och munnen men kan förekomma var som helst. Utslaget är vanligare under de varmare månaderna. Det kan också förekomma som en sekundär infektion i hud som har skadats, t.ex. med insektsbett, giftig murgröna, eksem eller skador.

• Symtom och tecken
  • Impetigo börjar som små ytliga blåsor som brister och lämnar röda, öppna hudfläckar.
  • Ofta bildas en honungfärgad skorpa över detta utslag.
  • Utslaget kan vara ganska kliande.
  • Impetigo är mycket smittsam. Ett barn kan sprida infektionen till andra delar av kroppen genom att skrapa sig själv eller till andra människor per person till person (icke-andningsorganisk) kontakt.
  • Impetigo är sällan en allvarlig sjukdom men behandlas generellt för att bota patienten, minska risken för komplikationer och minska sannolikheten för överföring till andra.
• Behandling
  • Denna hudinfektion behandlas lätt med receptbelagda lokala eller orala antibiotika. Top-the-counter topical antibiotic salvor är mindre effektiva än receptversioner.
  • Ett barn är vanligtvis inte längre smittsamt efter en till två dagars terapi. Utslaget börjar läka om tre till fem dagar.
  • Om utslaget inte visar tecken på läkning den tredje behandlingsdagen måste barnet ses av en läkare.
  • Om klådan är intensiv kan barnets läkare rekommendera anti-klåda mediciner.

Scarlet Fever (Scarlatina)

Scarletfeber är helt enkelt en strep hals eller annan strep infektion med ett karakteristiskt utslag. Infektionen orsakas av bakteriegruppen A Streptococcus pyogenes . Strep hals ses oftast hos skolåldrade barn på vintern och tidigt på våren, men det kan förekomma hos individer i alla åldrar och under alla säsonger. Det är mycket smittsamt, och risken för överföring kan minskas med god handtvätt. Strep-infektion kan också uppstå runt anus eller i vaginalregionen.

Utslaget är inte allvarligt eller smittsamt, men betydande komplikationer kan uppstå från den underliggande strep-infektionen. Den mest oroande av dessa är reumatisk feber, en allvarlig sjukdom som kan skada hjärtventilerna och orsaka långvarig hjärtsjukdom.

• Symtom och tecken
  • Barnets symptom börjar akut med ont i halsen (som kan vara mild), måttlig feber (101 F-103 F), huvudvärk, upprörd mage och svullna körtlar (lymfkörtlar) i nackregionen.
  • Efter en till två dagar av dessa symtom utvecklar barnet ett utslag på kroppen som är röd och har ett sandpapperliknande grovhet. Den klassiska medicinska beskrivningen målar en exakt bild: "solbränna på huden med gåsbulor." Utslaget sköter vanligtvis handflatorna och sulorna.
  • Kinderna kan se mycket spolade ut med en tunn ring med normal hudfärg runt munnen.
  • Symtom på infektioner i perianal eller vaginal strep är de med måttlig rodnad (utan utsläpp) i området som är förknippat med klåda och ofta smärta vid förbipasserande pall eller urin.
• Behandling
  • Streptokock halsont samt perianal eller vaginal strep-infektion bör behandlas med antibiotika.
  • Se ett barn omedelbart av en läkare om man misstänker att han eller hon har halspuls eller skarlagnsfeber.
  • Ett barn kommer att behöva en fullständig antibiotikakurs, som bör vara färdig även om barnet är bättre innan det är slutfört.
  • Ett barn kan återvända till skola eller dagomsorg om 24 timmar om febern har löst och han eller hon mår bättre.

Vilka är tecken och symtom på olika typer av virusutslag?

Vattkoppor (Varicella)

Ett virus som kallas varicella-zoster (VZV) orsakar denna mycket smittsamma sjukdom. Sjukdomen är i allmänhet inte förknippad med stora komplikationer för de flesta barn. Symtomen varar i allmänhet två veckor och kan göra barnet måttligt obekvämt. Vattkoppor kan vara en allvarlig sjukdom hos personer med svagt immunförsvar såsom nyfödda, personer på kemoterapi mot cancer, personer som tar steroider, gravida kvinnor eller de med hiv / aids. Ett säkert och effektivt vaccin finns nu tillgängligt för barn från 1 år eller äldre för att förhindra vattkoppor. Symtomen på vattkoppor förekommer vanligtvis 10-21 dagar efter exponering. Överföring av VZV sker via andningsdroppar eller direktkontakt med hudskador under blåsstadiet.

• Symtom och tecken
  • De tidigaste symptomen på vattkoppor är feber, halsont och trötthet. Detta följs, vanligtvis inom en dag, av utseendet på det klassiska, intensivt kliande utslaget som vanligtvis börjar på huvudet och överkroppen och sedan sprids utåt till armar och ben. Den totala varaktigheten för utslaget är sju till tio dagar.
  • Utslaget börjar som ett område med rodnad med en liten, ytlig blåsan i mitten. Efter en till två dagar brister blåsan och lesionen kommer att bilda en knaprig scab som kommer att falla av på två till tre dagar. Hela utvecklingen tar fyra till fem dagar.
  • Barn med vattkoppor får nya utbrott av de initiala skadorna eftersom äldre skorpade skador löser sig. De kommer karakteristiskt att ha både nya och äldre skador närvarande samtidigt.

Mätningar ("vanliga" eller "hårda" mässlar)

Ett paramyxovirus orsakar mässling. Ett säkert och effektivt vaccin finns tillgängligt för att förhindra denna sjukdom, men utbrott hos personer som inte har vaccinerats fullt ut förekommer fortfarande.

• Symtom och tecken
  • Initiala symtom förekommer vanligtvis 10-12 dagar efter exponering för detta mycket smittsamma virus. Inandning av andningsdroppar är överföringssättet. Utslaget är inte smittsamt.
  • Sjukdomen börjar vanligtvis med nästoppning och hosta, ögonrödhet utan utsläpp och måttlig feber (102 F-103 F).
  • Barnet ser generellt sjukt ut, med nedsatt aptit och aktivitetsnivå.
  • På den tredje eller fjärde dagen av sjukdomen utvecklas en högre feber (104 F-105 F) och barnet kommer att utveckla ett purpurigt rött utslag i ansiktet, längs hårfästet och bakom öronen. Utslaget sprider sig sedan ner till lår och fötter. Efter ungefär en vecka bleknar utslaget i samma mönster som det utvecklades.

Rubella (tyska mässling eller "tre-dagars mässling")

Rubella är en mycket mildare sjukdom än "vanliga" mässling och orsakas också av ett virus (rubivirus).

• Symtom och tecken
  • Rubella är rent en sjukdom hos människor och sprids av virus i näsa och orala sekret. Utslaget är inte smittsamt.
  • Efter en inkubationsperiod på 14-21 dagar efter viral exponering kommer det infekterade barnet att utveckla ett rosa eller ljusrött utslag i ansiktet som sedan sprider sig till kroppen. Utslaget verkar klåda i mild grad. Andra symtom, som förbättras på tre dagar, inkluderar låg kvalitetstemperatur (100 F), huvudvärk, milda ledvärk, konjunktivit utan utflöde och svullna lymfkörtlar i nacken och särskilt bakom öronen.
  • I allmänhet verkar barn inte vara sjuka särskilt jämfört med de som lider av "vanliga" mässling.
  • Rubella kan vara mycket allvarligt för ett ofödda barn om mamman utvecklar röda hundar tidigt i sin graviditet. Alla kvinnor i fertil ålder bör verifiera deras immunstatus. Komplikationer inkluderar medfødt rubella syndrom. Kongenital rubella syndrom uppstår när intrauterin infektion inträffar under första trimestern. Komplikationer som involverar barnets hjärna, hjärta, syn, hörsel och lever kan vara livshotande.

Femte sjukdomen

Femte sjukdomen, även känd som erythema infectiosum eller "slapped kinder", orsakas av ett virus (parvovirus B19). Denna infektion tenderar att förekomma oftare på vintern och våren men kan förekomma året runt. Infektion tenderar att inträffa efter en inkubationsperiod på fyra till 14 dagar.

• Symtom och tecken
  • Parvovirus B19-infektion är strikt mänsklig för människans natur. Även om det finns djurparvovirusinfektioner påverkar dessa inte människor. De flesta personer med en parvovirus B19-infektion har inga symtom. Endast en av fyra kommer att utveckla den femte sjukdomen. De allra flesta infektioner förekommer under barndomen, och infektionen förmedlar livslång immunitet.
  • Femte sjukdomen börjar ofta som en förkylning - nästäppa med svag hosta, huvudvärk, mild halsont och låggradig feber. Utslaget visas först omedelbart efter att symptomen på virussjukdom är över och barnet inte längre är smittsamt.
  • Det tidigaste specifika tecknet på sjukdomen är ofta ljusröda kinder, vilket inspirerar namnet "slapped kinders sjukdom."
  • Efter en till två dagar, när det slappna kindutseendet bleknar, sprids ett snöigt, rött utslag över hela kroppen och finns oftast på armarna. Utslaget tycks bleka när huden är sval, men med ett varmt bad eller med aktivitet blir utslaget mer uttalat.
  • Ibland kan barnet ha ömma leder i utslaget. Vuxna som får parvovirus B-19-infektion är mer benägna att rapportera ömhet i lederna i händerna, knäna och armbågarna.
  • När utslaget visas är barnet inte längre smittsamt. Men personer med femte sjukdomen som har försvagat immunsystemet kan vara smittsamma under en längre tid.

Roseola Infantum

Roseola kallas också exanthem subitum och är en vanlig barnsjukdom orsakad oftast av humant herpesvirus 6 (HHV-6). Humant herpesvirus 7 (HHV-7) är mindre vanligt orsaken till denna sjukdom. En stor majoritet av personer som drabbas av denna sjukdom är barn mellan 6 månader och 2 år. Det finns ingen säsongsvariation.

• Symtom och tecken
  • Den klassiska symtomsekvensen för rosola är en abrupt början av en hög, piggande feber i två till fem dagar utan andra betydande andnings- eller tarmsymtom. Feberen bryts och följs snabbt av ett utslag.
  • Utslaget består av små, rosa, platta eller lätt upphöjda skador som uppträder på stammen och sprids till extremiteterna.
  • Utslaget är inte besvärande och löser snabbt, vanligtvis bara en till två dagar. Utslaget är inte smittsamt eller besvärande.

Coxsackievirus och andra enterovirus

Enterovirus, inklusive coxsackievirus, är en mycket vanlig orsak till feber och utslag hos barn. Två vanliga sjukdomar orsakade av coxsackievirus är hand- och munsjukdomar och herpangina. Coxsackievirusinfektioner är vanligare på sommaren och hösten. Alla åldersintervall för barn är mottagliga.

• Symtom och tecken
  • I hand-, mul- och munsjukdomar utvecklar barn en måttlig feber i en eller två dagar och sedan ett karakteristiskt utslag. Utslaget inkluderar mjuka blåsor i munnen och tungan samt på handflatorna och fotsulorna. Mindre vanligt kan det också involvera underbenen, skinkorna eller könsområdet. Små barn har en allmän känsla av att vara sjuka (malaise) och är ofta cranky med en deprimerad aptit. Inkubationsperioden efter exponering är fem dagar.
  • Herpangina orsakar feber, huvudvärk, ont i halsen och smärtsamma blåsor eller magsår i baksidan av munnen. Det förekommer vanligtvis under sommarmånaderna och ses oftast hos barn mellan 3-10 år. En minskad aptit är vanligt som en följd av smärta i munnen. Inkubationsperioden är sju dagar.

Vad är behandlingsalternativ för virala utslag?

Vattkoppor

• Behandling
  • Viruset sprids främst från nasala och orala sekretioner hos barnet, men själva utslaget är också smittsamt. Barnet förblir smittsamt och kan inte gå i skola eller dagomsorg förrän den sista skada som uppträder har helt krossat.
  • Det finns inget "botemedel" mot vattkoppor när det börjat, men det finns ett vaccin som är mycket effektivt för att förebygga sjukdomen. Om ett barn får vattenkoppor kan en läkare förskriva behandlingar för att kontrollera klåda och göra barnet mer bekvämt.
  • Vattkoppor-vaccinet, kallad "varicellavaccinet", lades till de amerikanska rutinimmuniseringarna i USA 1995. Det ges i två doser. Den första dosen ges vid 12-15 månaders ålder. Den andra dosen rekommenderas mellan 4-6 år. Vaccinet är både säkert och effektivt. Vaccinet kan orsaka mild ömhet och rodnad på platsen i några dagar. Vaccinet kommer att skydda de flesta barn, men vissa barn (3%) som senare utsätts för vattkoppor kan utveckla ett milt vattkopporfall vanligtvis utan feber och med mycket få skador. Ett kombinationsvaccin mot mässling, kusma, röda hundar och vattkoppor infördes 2005. Det visade sig fungera såväl som de separata vaccin mot MMR och vattkoppor. På grund av en högre frekvens av feberbeslag med MMRV kontra vaccinerade MMR- och varicellavaccin får barn under 2 år ett delat vaccinprotokoll. Biverkningen av feberkramen har inte visats hos barn över 4 år.
  • Människor som får vattkoppsvacciner kan sprida VZV-vaccinstammen till andra, men det är mycket sällsynt.
  • Tre av 100 barn får ett vattkoppor-liknande utslag efter den första vaccindosen, men bara cirka ett av 100 barn får ett utslag efter den andra dosen.
  • Kontraindikationer för att få vaccinet inkluderar att ha ett undertryckt immunsystem, graviditet, en nuvarande måttligt allvarlig sjukdom, ny blodtransfusion eller blodprodukttransfusion eller nylig mottagare av antivirala läkemedel (till exempel acyclovir eller oseltamivir).
  • Ge aldrig ett barn med vattenkoppor aspirin. En dödlig sjukdom som kallas Reyes syndrom har förknippats med barn som tar aspirin, särskilt om de har vattkoppor. Var noga med att kontrollera alla andra medicinska receptfria läkemedel för ingredienserna aspirin eller salicylater eftersom dessa ofta finns blandade med kallt läkemedel utan disk.
  • Vattkoppor kan ibland påverka hornhinnan, den tydliga främre delen av ögat. Om ett barn utvecklar vattkoppor i ögonen eller om barnet utvecklar ett rött, irriterat öga, kontakta en läkare omedelbart.

Mätningar ("vanliga" eller "hårda" mässlar)

• Behandling
  • När sjukdomen börjar finns ingen medicinering tillgänglig för behandling av mässling.
  • Barn som har mässling verkar ganska sjuka och är eländiga, men sjukdomen blir vanligtvis bättre utan bestående sjukdomar.

Man kan förhindra att ett barn får mässling genom att se till att de får de rekommenderade vaccinerna. Vaccinen mot mässling är en del av vaccinet MMR (mässling, kusma och röda hundar) som ges vid 12-15 månaders ålder och upprepas vid 4-6 års ålder. Flera internationella studier har visat att vaccinet är säkert och definitivt inte förknippat med autism eller någon annan beteendeanormalitet. Säkerhetsfrågorna fokuserade också på det tidigare använda vaccinskonserveringsmedlet, thimerosal, som innehåller kvicksilver. Studierna på thimerosal har visat att det är säkert och dess användning bekräftas fortfarande av Världshälsoorganisationen (WHO). MMR-vaccinet och DTaP-vaccinerna i USA har dessutom varit timerosfria sedan 1995. Sedan 2001, med undantag för flerdosflaskorna med influensavaccin, har inte timerosal använts som konserveringsmedel i rutinmässigt rekommenderade barndom vacciner i USA

Cirka 20% av de som utvecklar mässling kan uppleva en komplikation. Dessa kan inkludera öroninfektion, lunginflammation och bronkit, encefalit, graviditetsproblem och ett lågt antal blodplättar (trombocyter är nödvändiga för effektiv blodkoagulation).

Rubella (tyska mässling eller "tre-dagars mässling")

• Behandling
  • Det finns ingen annan behandling än stödjande vård. I allmänhet är rubella på kort sikt, mild sjukdom.
  • Rubella förhindras lätt med ett effektivt vaccin (MMR) som vanligtvis administreras vid 12-15 månader med en boosterdos vid 4-6 års ålder.

Femte sjukdomen

• Behandling
  • Även om det inte finns någon specifik terapi utom komfortmått, är flera punkter viktiga.
  • Femte sjukdomen är inte allvarlig hos annars friska barn men kan utgöra ett allvarligt problem för barn med sigdcellanemi, leukemi eller HIV / AIDS.
  • Sjukdomen kan också orsaka problem för gravida kvinnor som inte redan har haft parvovirus B-19-infektion före graviditeten. Kvinnor bör konsultera sin barnläkare för att diskutera laboratorieundersökningar som hjälper till att bestämma riskfaktorer.
  • Eftersom det friska barnet är smittsamt innan utslaget visas, är barn som utvecklar utslaget fritt att återvända till daghem eller skola.

Roseola Infantum

• Behandling
  • Det finns för närvarande ingen botande terapi för behandling av roseola.
  • Trots den oroande febern är sjukdomen inte skadlig och blir bättre utan specifik terapi. Acetaminophen (Tylenol) kan användas om så önskas.
  • Febern i samband med rosola kan ibland orsaka ett anfall. Enkla feberkramar är inte associerade med långvariga neurologiska biverkningar.

Coxsackievirus och andra enterovirus

• Behandling
  • Ingen specifik behandling är tillgänglig utom acetaminophen eller ibuprofen (Advil) för feber och obehag. En diet med mjuka och kalla artiklar (till exempel yoghurt och glass) tolereras i allmänhet väl.
  • Sjukdomen är inte skadliga men kan förhindras med god handtvätt och inte äta av någon annans tallrik eller dela sugrör.

Vad är tecken, symtom och behandling av svamp och parasitutslag?

Eftersom barn ofta delar många saker och är mindre benägna att vidta hygieniska försiktighetsåtgärder än vuxna, kan parasiter och svampinfektioner spridas snabbt genom en daghem eller en barnklass i skolan. Var uppmärksam på varje långvarig klåda eller håravfall som ett barn kan uppleva.

Skabb

Skabb är ett mycket kliande utslag som ofta försämras vid bad eller på natten. Det orsakas av en kvalster ( Sarcoptes scabiei ) som gräver under det övre hudskiktet, där det är liv och lägger sina ägg. Det sprids genom nära kroppskontakt som att sova tillsammans eller dela kläder. Det kan också överföras sexuellt. Mites kan överleva i flera dagar i kläder, sängkläder och damm. Det kan ta fyra till sex veckor efter initial exponering för att utveckla symtom.

• Symtom och tecken
  • Det kliande utslaget av skabb tenderar att finnas mellan fingrarna, i armhålorna och på de inre handleden och armarna. Det tenderar att skona huvudet, handflatorna och sulorna utom hos spädbarn och med svåra angrepp. Detta utslag är mest besvärande på natten. Ursprunget förefaller initialt som diskreta, små blåsor. Efter kraftig repor utvecklar dessa områden ofta en sekundär hudinfektion. Ofta har bara 10-20 kvalster grävts under huden. Den stora omfattningen av generaliserad klåda representerar en allergisk typ av respons på kvalster.
  • Ibland kan man se det vågiga mönstret under huden där kvalsterna har grävt. Dessa ses oftast i områden där huden är mest känslig och tunn (till exempel webbing mellan fingrarna).
• Behandling
  • För att förhindra skabb är det viktigt med god hygien, ofta handtvätt och att inte dela kläder. Skabb är rent en person-till-person- sjukdom - djur utvecklar inte skabb.
  • Om ett barn har ett intensivt kliande utslag som varar i mer än två till tre dagar, bör han eller hon kontrolleras av en läkare.
  • Receptbelagda läkemedel finns tillgängliga för att döda kvalster och för att minska de allergiska hudreaktionerna vid svullnad och klåda. Behandlingen bör ske samtidigt för alla familjemedlemmar för att undvika återinfektion. Det kan ta två till fyra veckor efter att klåda har avtagit. Om symtomen kvarstår i mer än fyra veckor, kan behandling behövas.
  • När någon i familjen har diagnostiserats med skabb, bör alla i hemmet behandlas för kvalster angrepp.
  • All kläder och sängkläder måste tvättas i varmt vatten och madrasserna dammsugas.

Revorm

Ringorm är en lokal hudinfektion med en svamp, vanligtvis Microsporum canis, Microsporum audouinii eller Trichophyton tonsurans. Läkare hänvisar till dessa infektioner som tinea med flera former såsom tinea corporis (ringorm på kroppen) och tinea capitis (ringorm i hårbotten). Även om de två orsakas av samma organismer, måste de behandlas annorlunda. Ringorm kan fångas från vänner (byta kammar, borstar eller hattar) eller från husdjur. Om en tror att ett barn kan ha ringorm, se en läkare.

• Symtom och tecken
  • Med tinea corporis börjar lesionen som en röd, något skalig oval som blir större med tiden. När lesionen ökar i diameter förblir gränsen höjd, något röd och skalig, medan den centrala regionen liknar opåverkad hud. Utslaget utvecklas vanligtvis en till två veckor efter exponering.
  • Utslaget kan vara lite kliande.
  • Tinea capit börjar vanligtvis med ett runt till ovalt område i hårbotten som kännetecknas av en tillhörande hårförlust.
  • Ibland sväller hårbotten på området och kan strömma ut. Detta kallas en kerion och är en reaktion från kroppen på tinea-svampen.
  • Tinea capit kan också förekomma som normalt till svår mjäll utan hårlösa fläckar i hårbotten. Det kan ta sex till åtta veckors effektiv oral terapi för att lösa en kerion.
• Behandling
  • Tinea corporis kan enkelt behandlas med aktuella mediciner tillgängliga från en läkare.
  • Tyvärr kan det lätt spridas bland familjemedlemmar och vänner.
  • God hygien i kombination med lämplig terapi kan bryta denna cykel.
  • Tinea capitis kräver oral medicinering från en läkare.

Fotsvamp

Idrottsmanens fot orsakas också av en svampinfektion i huden. Den medicinska termen för detta tillstånd är "tinea pedis."

• Symtom och tecken
  • Idrottsmanens fot kännetecknas av ett mycket kliande utslag mellan tårna. Även om det kan förekomma hos små barn, är det oftare en sjukdom hos äldre barn, tonåringar och vuxna. Småbarn och yngre barn kan utveckla ett icke-svamputslag mellan tårna på grund av överdriven fuktighet i fötterna.
• Behandling
  • Även om idrottsmanens fot kan behandlas med medicin utan disk, kan andra orsaker till utslag verka liknande. Det är bäst att få ett barn kontrollerat av en läkare för att bekräfta diagnosen om man misstänker idrottsmanens fot.
  • Att hålla fötterna torra och bära sandaler i offentliga duschar hjälper till att kontrollera spridningen av tinea pedis.

Vilka är tecken, symtom och behandling av olika typer av utslag hos den nyfödda?

När man tar med sig ett barn hem från sjukhuset orsakar varje liten ojämnhet eller röd lapp larm. Det är normalt att ett barn har några hudutslag. När allt kommer omkring har han eller hon plötsligt tvingats anpassa sig till en miljö som inte är det han eller hon var van vid (fostervatten). Blöjautslag, vaggan och många andra tillstånd är vanliga hos nyfödda. Om man misstänker att ett barn har mer än en enkel hudirritation är det bäst att se en läkare.

Milia

• Symtom och tecken
  • Små (1 mm) vita knölar som kan uppträda i näsan, kinderna och hakan hos ungefär hälften av alla nyfödda.
• Behandling
  • Milia löser spontant under de första veckorna av livet. Ingen terapi är nödvändig, och bulorna orsakar inte ärr.
  • Milia är inte smittsamma.

Seborrheic dermatit (Cradle Cap)

• Symtom och tecken
  • Cradle cap är ett oljigt, skaligt, rött, ojämnt utslag som kan uppstå i hårbotten, bakom öronen, i armhålorna och blöjan. Det presenteras vanligtvis vid ungefär 6 veckors ålder och kan lösa spontant inom några månader. Det är inte smittsamt och kommer inte att ärr. Det är inte kliande och tros i allmänhet inte störa ett spädbarn. Medan flera teorier har föreslagits har den exakta orsaken inte identifierats fullständigt. Det beror inte på dålig hygien.
• Behandling
  • Terapi involverar vanligtvis daglig schamponering av hårbotten och andra involverade kroppsområden. Skonsamt gnidning för att ta bort den feta vågen med en ansiktsduk, hårborste eller naglar är vanligtvis bra. Om området är hårdare involverat kan applicera babyolja på det drabbade området vara till hjälp. Ibland kan en barnläkare rekommendera användning av ett medicinskt schampo (till exempel huvud och axlar, Sebulex, T-Gell). När utslaget är löst kommer tvätt av hårbotten eller andra regioner med några få dagar att hjälpa till att hålla utslaget fritt.

Infantil akne

"Baby acne" utvecklas vanligtvis vid ungefär 2 veckors ålder, ökar i intensitet under två veckor och löser sig utan ärrbildning under de kommande två veckorna (den totala tillståndets varaktighet är alltså sex veckor). Även om den exakta orsaken till infantil akne är okänd, tror de flesta läkare att det representerar en känslighet för barnets oljekörtlar för graviditetens moderhormon. Utslaget involverar oftast kinderna och näsan.

Erythema Toxicum

Detta utslag har ett läskigt namn men bör verkligen kallas "det normala nyfödda utslaget" eftersom det förekommer i ungefär hälften av alla nyfödda.

• Symtom och tecken
  • Utslaget kännetecknas av flera platta röda områden, ungefär 1 cm i diameter. Ofta i mitten kommer en liten upphöjd 2-3 mm vit eller gul bulla.
  • Utslaget börjar med små blåsor på en röd bas.
  • Ibland är det bara den fläckiga röda basen och ibland har blåsorna ett vitt eller gult material inuti.
  • Utslaget börjar den andra eller tredje dagen i livet och försvinner vanligtvis utan behandling på en till två veckor.
• Behandling
  • Eftersom utslaget inte är allvarligt och inte smittsamt, kräver det inte behandling.
  • Utslaget kan se lite ut som andra typer av utslag, så se en läkare med frågor eller oro.

Miliaria (Prickly Heat)

Detta utslag inkluderar små, tydliga blåsor vanligtvis på näsan. Det orsakas av produktion av svett i en varm miljö och pluggade svettkörtlar. Detta utslag är vanligare när barnet kläds för varmt. Det blir bättre på egen hand.

Kandidatutslag (jästinfektion)

Detta blöjautslag är en svamp- eller jästinfektion i huden av Candida albicans . Detta är samma organisme som orsakar trast, de vita plackarna i munnen hos spädbarn. Kombinationen av den fuktiga blöjmiljön och närvaron av C. albicans i det normala mag-tarmkanalen hos barn underlättar utvecklingen av ett Candida- blöjautslag.

• Symtom och tecken
  • Ett intensivt rött, upphöjd utslag med diskreta gränser finns. Gränserna kan ha en ring med fina skalor. Utslaget kan involvera könsorgan hos pojkar och flickor. Dessutom kan ibland Candida- infektion uppstå runt anus.
  • Runt huvudutslaget av utslag kan det finnas mindre skador, kallad satellitskador, som är karakteristiska för candidala blöjutslag.
  • Utslaget tenderar att involvera hudens veck och veck på grund av den varma, fuktiga miljön. Denna egenskap kan hjälpa till att skilja Candida- utslag från irriterande blöjautslag som vanligtvis skonar dessa områden (se nedan).
• Behandling
  • Detta utslag behandlas enkelt med läkemedel som finns tillgängliga från läkare men kan återkomma.

Seborrheic dermatit

En fet, vågig, röd blöjautslag, seborrheisk dermatit tenderar att uppstå i veck och veck precis som i Candida- utslag. Till skillnad från Candida- utslag är utslaget vanligtvis inte intensivt rött eller skaligt utan är vanligtvis fuktigt och oljigt i utseende. Detta utslag är inte skadligt och kan lätt behandlas av en läkare.

Irriterande blöjautslag

Effekterna av urin och avföring på den nyfödda känsliga huden orsakar detta utslag. Vecken och vecken sparas i detta utslag, till skillnad från seborrhea eller Candida blöjautslag.

• Behandling
  • Byt blöjor eller våta blöjor så snart som möjligt för att förhindra blöjautslag.
  • Se till att babykläder är väl sköljda och använd inte mjukgörare eftersom det kan irritera känslig hud.
  • Många läkare föreslår att botten går kala i flera timmar om dagen, speciellt för att hjälpa till att läka ett blöjautslag.
  • Aktuella salvor med zinkoxid utgör också en barriär och kan hjälpa till med läkning av blöjautslag.
  • Extra bad kommer också att främja upplösning av detta vanliga utslag.

Vilka typer av läkare behandlar hudutslag hos barn?

Vanliga hudutslag hanteras vanligtvis enkelt av barnläkaren. Om utslaget är förknippat med svår sjukdom (till exempel petechiae och meningococcemia), kommer intensivvårdsspecialister att hjälpa barnets vård. Ett samråd med en hudläkare kommer att vara viktigt för att hjälpa till att diagnostisera ett ovanligt utslag eller hantera ett sällsynt hudtillstånd.

Vad är prognosen för hudutslag hos barn?

Prognosen är beroende av orsaken till utslaget. Resultatet kan variera från (1) utmärkt (till exempel milia), (2) bra (till exempel vattkoppor), (3) beträffande (till exempel Kawasaki-sjukdomen) och (4) livshotande (till exempel, toxiskt chock-syndrom).